大庆油田职业人群高尿酸血症危险因素分析*

摘 要：目的：比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于新冠病毒疫苗接种满意度的差异,以此验证家庭医 生签约对新冠病毒疫苗接种工作的促进作用。方法：采用问卷调查所得数据建立数据库,主要使用个案控制匹配签约居民与 非签约居民,通过成组t检验进行统计分析。结果：签约居民组与未签约居民组各有260例匹配成功,匹配后两组协变量达 到均衡,匹配后签约居民组在 11个维度上的满意度均高于非签约居民组。结论：家庭医生签约有助于促进新冠病毒疫苗接 种工作,提升居民对社区卫生服务机构的利用和获得感。     

家庭医生签约服务利用与满意度的比较研究

目的:比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于社区卫生服务利用与满意度的差异,依此验证签约家庭医生对于社区卫生服务利用与满意度的影响。方法:采用问卷调查采集相关数据建立数据库。主要使用卡方检验、因子分析、多元线性回归分析等统计方法。结果:签约居民对于社区卫生服务的利用显著高于非签约居民,满意度的各项指标也普遍高于非签约居民。在控制了基本人口学变量后,满意度综合指标的回归结果也表明是否签约是影响满意度的核心解释变量。结论:家庭医生制度的实施提高了社区卫生服务的利用,进而促成分级诊疗的有序医疗格局。服务利用提升的同时也将有助于提高居民对于基本医疗卫生服务的获得感与满足感。     

天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度现况调查分析

目的 调查分析天津市重点人群家庭医生服务利用度与满意度情况,从而为提升天津市家庭医生团队服务能力,促进家庭医生签约服务的开展提供参考。方法 采用随机抽样方法,选取天津市16个行政区的社区居民作为研究对象,从机构的家庭医生团队签约底册中随机抽取被试样本,采用电话收集数据的方式完成对签约居民的问卷调查,根据问卷调查结果对居民服务利用情况、家庭医生服务效果等进行分析。结果 居民对家庭医生签约服务的利用度、依从性和配合度较高,对家庭医生服务较认可。影响居民家庭医生服务利用度的主要因素为年龄、性别、文化程度、区域、供需不匹配以及签约服务内容等方面,签约居民对目前家庭医生签约服务总体满意度较高。结论 需进一步提高家庭医生服务能力、水平及服务质量,细分居民群体,以更好地满足居民个性化需求,增加居民对签约的知晓度,优化基层医疗资源配置,提升居民满意度。     

北新泾社区家庭医生签约服务情况调查与分析

目的全面了解北新泾街道社区卫生服务中心家庭医生服务相关指标及签约居民对家庭医生服务的反馈情况。方法通过对2014—2016年北新泾社区卫生服务中心在岗的13位家庭医生的签约服务情况进行调查,测评签约居民对家庭医生的知晓率及满意度。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果有效签约率、预约门诊率、履约率逐年增加,签约居民对家庭医生的知晓率及满意度也是逐年增加;调查发现家庭医生对签约居民服务人数基本达到饱和,签约率未见提高,家庭医生对再新增签约意愿减弱;家庭医生首诊率近2年无明显提高。结论随着家庭医生工作的深入,有效签约率、预约门诊率、履约率、签约居民对家庭医生知晓率及满意度明显提高,居民签约率的提高受限于家庭医生数量,家庭医生首诊率达到一定比例后呈现暂时的顶端效应,家庭医生签约服务工作进一步完善势在必行。     

甘肃省乡村医生家庭签约服务利用与满意度分析*

目的探讨签约居民与非签约居民对卫生服务项目利用的差异,了解签约居民对家庭医生签约服务的满意度,为完善甘肃省乡村医生家庭签约服务提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,确定甘肃省农村地区1 900名18岁及以上常住居民为研究对象。采用问卷调查的方式收集数据,建立数据库后进行数据描述、χ2检验等。结果签约居民首次诊疗选择家庭医生、接受慢性病服务和接受健康体检服务的比例明显高于未签约居民,差异均有统计学意义(P0.05);签约居民对家庭医生签约服务满意度较高的主要是家庭医生的服务态度、签约服务模式、技术水平和报销比例,分别为95.77%、92.51%、87.88%和85.18%;对村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格的满意度较低,分别为51.95%、65.31%和75.24%。结论家庭医生签约服务能够显著提升社区卫生服务能力,居民满意度较高,但村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格体系需要进一步完善。     

家庭医生签约服务对居民就诊行为影响的实证研究

目的:探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。方法:利用2020年天津地区家庭医生服务调查数据,采用倾向得分匹配、二元Logistic回归、多元线性回归等方法探讨家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响。结果:签约居民基层就诊比例比未签约居民高17%(P<0.001)。从签约时长来看,签约时长在1年及以下3年以上的居民基层就诊比例比未签约居民高20%~24%(P<0.001)。从服务质量来看,高质量组的居民基层就诊比例比未签约居民高39%~42%(P<0.01)。此外,亲戚签约家庭医生可以通过促进居民自身签约家庭医生,进而影响居民就诊行为。结论:家庭医生签约服务可以有效提高居民基层就诊比例,且对签约时长在1年以上3年以下的居民影响较大。高质量的家庭医生签约服务对居民就诊行为的影响较大。此外,家庭医生签约服务具有一定的溢出效应。     

天津市李七庄街社区家庭医生签约现状及满意度调查

目的推行以家庭医生为骨干、社区卫生服务中心为依托、社区居民家庭健康管理服务为工作内容、家庭医生团队服务为工作形式的新型健康管理服务运行模式具有重要意义。本研究分析西青区李七庄街社区家庭医生签约现状及居民对签约模式满意度。方法收集2017-2019年李七庄街社区卫生服务中心家庭医生签约人群一般资料,并每年随机选取已签约居民1 000名,进行匿名问卷调查,调查居民对家庭医生服务满意度。结果 2017-2019年天津市李七庄街地区签约人数呈逐年增长趋势,签约人数分别为9 973人、15 009人和20 187人。2017-2019年家庭医生签约服务满意度逐年递升,分别为70.0%、80.8%和92.9%,差异有统计学意义,χ~2=376.886,P<0.001。结论李七庄街社区家庭医生签约人数越来越多,签约服务满意度逐年提升,家庭医生签约服务模式效果较好。     

北京市家庭医生签约服务满意度研究——基于患者视角

目的:了解家庭医生签约居民对签约服务的满意度情况.方法:以北京市某区所辖15个社区卫生服务中心的750名签约居民为调查对象,进行满意度问卷调查,对满意度影响因素进行x2检验和回归分析.结果:北京市家庭医生签约服务总体满意度得分为4.45±0.17分;影响满意度的因素有患者婚姻状况、年龄、签约年限和健康状况;99.3％的...     

天津市签约家庭医生服务实施后患者满意度调查

目的以在天津市和平区新兴街社区卫生服务中心就诊的门诊患者为调查对象,探讨患者对签约家庭医生服务的满意度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,采取随机拦截的方式对到该社区卫生服务中心就诊的门诊患者进行问卷调查,调查患者对签约家庭医生实施效果评价情况和患者对签约家庭医生的满意度。结果 66.28%的患者对家庭医生签约服务表示完全满意,不同年龄、工作状况和性别的患者对签约家庭医生满意度差异无统计学意义。结论新兴街社区卫生服务中心门诊患者对签约家庭医生的满意度很高,签约家庭医生服务可能有助于居民平等享受优质医疗资源。建议进一步推广签约家庭医生服务,丰富社区用药品种,提高患者满意度。     

J市家庭医生签约服务满意度聚类分析

目的了解J市社区居民对家庭医生签约服务的满意度。方法对J市3个市辖区18个社区卫生服务中心的2 000名签约居民进行问卷调查,采用二阶聚类分析其对家庭医生签约服务的满意度情况。结果二阶聚类分析将调查对象分成三类:第一类别912例,占组合的53.4%;第二类别369例,占组合的21.6%;第三类别385例,占组合的22.5%。不同类别调查对象对家庭医生签约服务的满意度情况不同。结论应根据人群特征和需求特征,有针对性地制定家庭医生签约服务重点,以提高家庭医生签约服务的满意度。     

成都市居民新冠疫苗接种满意度影响因素分析

目的:调查成都市高新区居民新冠疫苗接种满意度及影响因素,优化新冠疫苗接种工作.方法:随机选取成都市高新区2个新冠疫苗接种点居民作为调查对象,通过x2检验和多因素logistic回归分析疫苗接种满意度的影响因素.结果:研究共纳入7 446名新冠疫苗接种者.其中,5 684人(76.34％)对硬件满意度高,5 647人(7...     

基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点

目的:了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响,分析签约服务的政策效果。方法:对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查,检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异。结果:共有2 886位居民参与研究,其中621人(21.52%)已经签约。签约集中在老年人和慢性病人群,签约组居民在服务认知、评价方面显著高于非签约组,签约的慢性病人群在社区就诊、慢性病管理防治、慢性病医疗费用控制方面均优于非签约的慢性病人群。结论:家庭医生签约服务成效明显,签约有利于引导居民有序就医、控制医疗费用、改善慢性病防治、提高服务评价和依从性,为推动签约服务提供了科学依据。     

家庭医生签约服务的需求与供给匹配性分析*

目的通过居民对签约服务需求与家庭医生服务供给的实证调查与分析,了解居民对家庭医生签约服务的需求偏好与家庭医生签约服务供给状况,以此为依据优化家庭医生签约服务的提供。方法选取上海市虹口区欧阳路街道辖区范围内18周岁及以上的常住居民和该辖区范围内的家庭医生,对居民的服务需求和家庭医生的服务供给进行统计分析。结果居民对配药服务的需求最为紧迫,而家庭医生更加重视对签约居民的健康管理、供需存在不匹配的状况。结论居民的家庭医生需求仍然停留在配药服务上,而家庭医生已经将重心转移到健康管理服务中。应提升居民健康意识、改善健康行为和引导居民开展健康管理。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

格林模式在家庭医生签约实践过程中的效果研究

目的探讨运用格林模式在家庭医生签约实践过程中的效果。方法选择天津市区某街道某一小区内380户居民作为研究对象进行家庭医生签约实践,以家庭为单位将居民随机分为试验组(190户)和对照组(190户)。试验组运用格林模式进行宣教,对照组采用传统宣教模式,比较两组居民家庭医生签约率和居民满意度。结果试验组居民家庭医生签约率为49.4%,对照组为30.5%,试验组居民家庭医生签约率明显高于对照组(P<0.001)。已签约居民中,对家庭医生服务了解程度、对签约责任人满意度,试验组明显高于对照组(P<0.01);对签约内容满意度两组比较无显著差异(P>0.05)。结论格林模式在家庭医生签约实践过程中能明显提高居民签约率及居民满意度。     

推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响

目的 :了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果,为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法 :使用自行设计的"家庭医生服务利用及效果评价"调查表,采用入户调查的方式收集资料,所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果 :共调查社区常住居民736人,其中签约居民412人(56.0%),60岁以上居民占60.1%,38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中,签约居民对社区卫生服务中心的利用率(77.9%)是非签约居民(31.5%)的2.47倍(P0.01)。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41~80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民(OR=1.80,95%CI:1.11~2.92)、高学历居民(其中初中及以下组OR=4.45,95%CI:1.86~10.61;大专组OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)、40岁及以下居民(其中41~60岁组OR=2.78,95%CI:1.10~7.00;61~80岁组OR=3.46,95%CI:1.00~11.90;80岁以上组OR=4.55,95%CI:0.97~21.43)。签约居民对家庭医生满意度非常高,总体评分为93.44。结论 :上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显,为探索"优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度"提供了科学依据。     

天津市北辰区家庭医生签约服务现状调查

目的了解天津市北辰区大张庄镇社区卫生服务中心的签约居民对家庭医生签约服务的认知情况,分析影响居民服务利用满意度的因素,为卫生服务中心改进服务品质的提供数据支撑。方法运用描述性分析对大张庄镇200名居民进行家庭医生签约服务认知情况和满意度的调查结果进行分析。结果调查对象中男性占29.0%,女性占71.0%,48.0%的签约居民比较愿意继续保持签约关系。结论大张庄镇社区卫生服务中心试点工作进展情况较好,居民依从性较高,建议进一步细化家庭医生签约服务的内涵,加大社区医院的医疗卫生设备和人力资源投入,增加服务项目的多样性,进一步提高满意度。     

家庭医生签约服务工作现状与满意度分析

目的:了解家庭医生签约服务工作现状及满意度,分析存在问题,提出政策建议.方法:定量与定性相结合,对我国东部地区某市的家庭医生进行问卷调查和访谈.结果:开展签约服务后,绝大多数家庭医生的工作量和工作压力增加,增幅分别为35.5％和36.4％,签约服务占日均工作时长的41.6％;家庭医生的工作满意度平均得分为3.6±0.7...     

家庭医生签约制下农村基层医疗服务资源整合的演化博弈分析

本文分析了农村家庭医生签约服务的困境,构建了家庭医生签约服务需求方与供给方的演化博弈模型;运用Matlab对影响居民签约决策和家庭医生努力程度博弈系统均衡的相关影响因素进行仿真分析。结果表明:增强居民签约家庭医生的积极性,提升居民签约个性化服务包的比例,降低因家庭医生"懒散"给签约居民带来的效用损失,缩减家庭医生提供基本医疗服务所需的"努力"工作成本,加强有效签约的奖励,推动健康管理效果不理想的惩罚机制,均有助于博弈结果向居民签约家庭医生的整合型基层医疗服务方向发展。     

江苏省居民家庭医生签约服务满意度调查

目的了解江苏省居民对社区卫生服务中心家庭医生签约服务的满意度,为进一步提高家庭医生签约服务质量提供依据。方法从江苏省13个市各随机抽取1家社区卫生服务中心,再从每家社区卫生服务中心随机抽取20名重点签约居民进行满意度调查,采用多因素有序Logistic回归模型分析居民满意度的影响因素。结果共发放问卷260份,回收有效问卷254份,回收有效率为97.69%。对家庭医生签约服务非常满意149人,占58.66%;满意90人,占35.43%;一般15人,占5.91%;无不满意和非常不满意居民。多因素有序Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.571,95%CI:1.029～2.980)、家庭年收入4万元(OR=3.690,95%CI:1.107～12.293)和家庭年医疗支出5 000元(OR_(1 000元)=3.727,95%CI:1.604～8.663;OR_(1 000元)～=2.366,95%CI:1.228～4.558)的居民对家庭医生签约服务满意度相对较低。结论江苏省居民对家庭签约服务的总体满意度较高,但男性、低收入及低医疗支出群体的满意度较其他人群低。