前尿道拖入术治疗尿道狭窄

24例尿道狭窄患者行前尿道拖入术治疗,23例成功,1例半年后再施同法成功,其中8例为尿道球部狭窄,16例后尿道狭窄。     

前尿道拖入术治疗尿道狭窄

24倒尿道狭窄患行前景道拖入术治疗，23例成功，1例半年后再施同法成功，其中8例为尿道球部狭窄，16例后尿道狭窄。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄15例报告

我院自1994年5月至2000年12月应用尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁15例，效果良好，报告如下。     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果。方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例。其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术。尿道狭窄长度1.0～4.5cm,平均2.2cm。患者年龄17～59岁,平均44.5岁。术前并发ED9例。结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败。手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生。结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生。     

自制钻孔器行尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

自 1 995年以来 ,我们对 7例骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁的患者采用自制钻孔器实施狭窄段 (或闭锁段 )钻孔及后尿道拖入术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 38岁。因煤矿井下挤压伤或车祸造成骨盆骨折致后尿道完全断裂 ,5例为急症行尿道会师术 ,去除尿管后即能排尿 ,但排尿数次后出现排尿费力 ,虽经尿道探治疗 ,但最终仍出现尿闭 ,其中 3例两次行尿道内切开术均失败。另 2例当即行膀胱造口术 ,待二期行尿道拖入术。后尿道狭窄段 (或闭锁段 )长度为 1～ 3ｃｍ ,均行狭…     

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄20例报告

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例报告张圣杰卢金常潘永红自１９９２年１月至１９９６年２月，采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例。报告如下。临床资料本组２０例，均为男性，年龄１８～５６岁，平均３５岁。病程６个月～２年。均有不同程度骨盆骨折，膀胱损...     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄22例体会

尿道拖入法治疗后尿道狭窄２２例体会闵立贵，艾民瓦尔１９９３年至今，我们对２２例骨盆骨折合井复杂性后尿道狭窄的病人行拖入法尿道吻合术，报告如下。临床资料一、一般资料：本组２２例，年龄１４～５０岁，均因车祸致骨盆骨折，造成后尿道断裂。全部病人先行膀胱造瘘...     

经尿道治疗复杂性后尿道狭窄

为提高经尿道治疗复杂性后尿道狭窄的疗效，采用二步切开及会师切开法治疗２２例复杂性后尿道狭窄和闭锁。结果：２２例患者手术顺利、随访３－８个月，１９例排尿通畅，疗效满意。并对切开尿道的方法，瘢痕切除的范围及导尿管留置的时间进行了探讨。     

外伤性尿道狭窄的外科治疗

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治外伤性尿道狭窄 42例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端 -端吻合术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 42例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 44岁。病程 2个月～ 5年。尿道狭窄由骨盆骨折所致2 1例 ,骑跨伤所致 1 1例 ,撞伤或坠落伤所致 6例 ,前列腺手术所致 4例。后尿道狭窄 2 5例 ,球部尿道狭窄 1 7例。单纯性尿道狭窄 1 5例 ,复杂性尿道狭窄 2 7例 ,其中闭锁 1 2例 ,并发假道 8例。狭窄长度0 .5～ 4.0 cm,2 8例带膀胱造瘘管。1 .2 　 手术方法尿道内…     

气囊尿管固定牵引的尿道套入术41例

我院自1993年采用气囊尿管固定牵引的尿道套入术治疗后尿道狭窄或闭锁41例,疗效佳,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男性患者41例,为我院1993年1月～2003年12月住院病例,年龄8～55岁,平均24岁,均为外伤性后尿道狭窄经开放或内切开手术及尿扩治疗失败者,其中完全闭锁12例,伴膀胱结石4例,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术.     

Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用

目的 评价Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用价值.方法 在隐睾睾丸肉膜囊固定术中将Foley尿管由腹股沟切口置入阴囊内,用球囊扩张阴囊,在扩张的阴囊表面建立大小约5mm阴囊切口,再将尿管球囊沿阴囊切口放入阴囊皮下,注入空气扩张阴囊与肉膜层之间的间隙,通过肉膜切口将睾丸牵出置于肉膜囊中,逐层关闭腹股沟切口.通过临床93例(104侧)隐睾患者及12例精索扭转患者的应用研究,对阴囊切口大小、术中出血量、安全性及术后出血及睾丸位置进行观察分析.结果 96例隐睾患者及12例精索扭转患者均手术成功,有87例(96侧)获得随访,随访5～7个月,睾丸均位于阴囊内、无扭转、无萎缩.结论 Foley尿管球囊扩张法在睾丸肉膜囊固定术中的应用操作简单、阴囊及肉膜切口无需缝合、损伤小、效果满意,值得临床应用与推广.     

复杂性前尿道狭窄的治疗(附78例报告)

目的　探讨复杂性前尿道狭窄手术方法的选择及成功的关键。　方法　对 78例复杂性前尿道狭窄患者采用不同手术方法的尿道成形术 ,其中不同黏膜重建尿道 4 0例 ,带蒂皮瓣一期尿道成形 2 6例 ,狭窄段尿道劈开、二期尿道成形 (Johanson术 ) 12例。　结果　术后随访 6～ 36个月 ,平均 16 .5个月。 6 7例排尿通畅 ,11例效果欠佳。其中黏膜重建尿道组发生尿道皮肤瘘 1例 ,尿道外口狭窄 2例 ,阴茎弯曲 1例 ;带蒂皮瓣尿道成形组发生尿道狭窄 3例 ,尿道皮肤瘘 1例 ,尿道皮肤瘘合并成形段尿道内毛发生成和结石形成 1例 ;Johanson术组发生阴茎弯曲 2例 ,其中 1例合并成形段尿道内毛发生成。　结论　复杂性前尿道狭窄手术方法的选择应根据尿道狭窄段长短、位置和严重程度。尿道狭窄段 <8～ 10cm者宜选用阴茎皮肤 (包括包皮 )带蒂皮瓣 ,阴茎皮肤取材有困难时可选用膀胱或口腔黏膜 ;尿道狭窄段 >10cm者可选用结肠黏膜 ,尤其在膀胱黏膜取材有困难时。     

尿道狭窄的腔内处理(附280例报告)

从１９８０年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄２８０例。２１６例恢复尿道连续性，５６例需再次腔内技术处理，８例完全失败。就手术方法，指征选择，狭窄预防等进行了讨论     

复杂性后尿道狭窄的手术径路探讨

目的：总结各种复杂性后尿道狭窄手术径路的应用经验,提高复杂性后尿道狭窄的治疗效果。方法：对72例复杂性后尿道狭窄患者的手术径路进行回顾性分析。结果：64例（89％）一次手术成功,经会阴径路中采用单纯经会阴径路34例中治愈31例（91％）,经会阴耻骨下缘径路14例中治愈13例（93％）,经耻骨径路中采用单纯经耻骨径路6例中治愈4例（67％）,经耻骨联合会阴径路18例中治愈16例（89％0,41例长段后尿道狭窄（＞3cm)者治愈35例（85％）,18例有合并症者治愈17例（94％例）。结论：复杂性后尿道狭窄的各种手术径路均存在一定的优缺点,选择合适的手术径路应综合多种因素考虑,经会阴径路因操作简单,创伤小,并发症少,仍是目前首选的手术径路。     

结肠粘膜重建尿道的动物实验与临床应用

目的　探讨结肠粘膜代尿道治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的可行性。　方法　 6条雌性杂种成年狗在全麻下切开尿道 ,剥离全段尿道粘膜 ,取相等长度的结肠粘膜替代尿道粘膜 ,12周后将狗处死 ,取尿道组织作病理检查。采用结肠粘膜替代尿道一期尿道成形术治疗 1例复杂性前尿道长段狭窄患者 ,术后 3个月分别行逆行尿道造影 ,尿道镜和尿流率检查。　结果　 6条狗移植于尿道的结肠粘膜全部成活 ,部分腺上皮转变为移行上皮细胞。采用结肠粘膜替代尿道的患者术后排尿通畅 ,移植段尿道无狭窄 ,最大尿流率 30ml/s。　结论　结肠粘膜代尿道是治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的一种有效方法 ,可用于不适合应用包皮或膀胱粘膜及颊粘膜时的尿道重建     

自制尿道缝合器在临床上的应用(附25例报告)

目的探讨自制尿道缝合器修补尿道狭窄的效果。方法２５例后尿道狭窄或闭锁患者应用自制尿道缝合器行经会阴尿道端端吻合术。结果手术一次成功，并可缩短尿道吻合时间及避免相邻脏器的损伤，均恢复正常排尿。结论该缝合器是尿道端端吻合的最佳器械     

男童外伤性后尿道狭窄的治疗(附210例分析)

目的　总结男童外伤性后尿道狭窄的诊治经验。　方法　陈旧性后尿道外伤患儿 2 10例。其中经尿道内切开 (TUR) 112例 ,经耻、会阴联合修复尿道 4 4例 ,经会阴修复尿道 32例 ,会阴尿道造瘘及两尿道断端间插入带蒂阴囊皮管做吻合 2 0例 ,可控性尿流改道 (Mitrofanoff术 ) 1例 ,经直肠会阴修复尿道 1例。　结果　 2 10例随访 6个月～ 14年 ,获正常排尿 187例 (89% ) ,有不全尿失禁 17例 ,会阴尿道造瘘尚未修复 5例 ,需清洁间歇导尿 1例。　结论　后尿道外伤的急症处理非常重要 ,单纯膀胱造瘘仅用于不全性尿道断裂。经尿道内切开适用于绝大多数单纯性后尿道狭窄 ,经耻、会阴联合修复尿道适用于复杂性后尿道狭窄或 (和 )闭锁段 >2cm者。     

创伤性后尿道狭窄或闭锁手术治疗失败的经验教训

目的:总结创伤性后尿道狭窄或闭锁手术治疗失败的经验教训.方法:回顾性分析8年来手术治疗的57例创伤性后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料,着重分析手术治疗失败的原因和注意事项.结果:57例患者中,行尿道内切开术29例,失败10例,占34.5%;行后尿道端端吻合术28例,失败7例,占25.0%.结论:针对手术失败的各种原因,选择合适的患者行尿道内切开术、遵循有效的端端吻合术原则,可提高后尿道狭窄或闭锁患者的手术成功率.     

Use of Foley catheter as a flap retainer

Keeping skin graft or a flap adherent to the underlying surface can sometimes be a difficult job, particularly inside a cavity. Different methods have been used for this function with varying success but the search is still on for an ideal pressure dressing.     

带蒂阴囊皮瓣治疗复杂性尿道狭窄

在１００具成人阴囊血管解剖学研究基础上，设计出带蒂阴囊皮瓣治疗复杂性尿道狭窄的新术式，术式的关键是按照阴囊后动脉的分布规律，裁剪所需要的带血管蒂阴囊皮瓣，用１４～１８Ｆ硅胶尿管作支架，围绕尿管形成带蒂皮管，血管蒂近端与前列腺段尿道断面，远端与前尿道断面作无张力的端端吻合。临床应用１０例，经２～１０个月的随访，效果满意，术后无并发症。