颅脑损伤患者血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子-α的变化

目的研究颅脑损伤患者可溶性白细胞介素－２受体和肿瘤坏死因子－α在创伤感染发生机制中的作用。方法本组５３例分为ＧＣＳ＞８分组（２５例）和ＧＣＳ≤８分组（２８例）及创伤组（３３例）和创伤感染组（２０例）。于入院后第１,３,７和１４天抽取血样,运用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α含量。结果（１）ＧＣＳ≤８分组伤后第１天ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－α水平皆高于ＧＣＳ＞８分组和正常对照组;（２）创伤感染组ｓＩＬ－２Ｒ水平持续升高,３～７天最为显著,伤后１４天仍未降至正常水平,而创伤组无此改变;（３）创伤组和创伤感染组均见ＴＮＦ－α短暂升高。结论重型颅脑损伤后,ｓＩＬ－２Ｒ在细胞免疫功能紊乱及创伤感染的发生机制中起重要作用,而ＴＮＦ－α参与了早期病理过程。     

周围神经损伤后碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的实验研究

目的　研究大鼠坐骨神经钳夹伤后碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）ｍＲＮＡ表达的变化规律。方法　１０２ 只Ｗｉｓｔａｒ 大鼠随机分为正常组６ 只，对照及实验组各４８ 只，用持针钳钳夹坐骨神经，于伤后４ 小时、１，３，７，１０，１４，２１，２８ 天采用逆转录－ 聚合酶链反应技术（ＲＴ－ ＰＣＲ） 结合聚丙烯酰胺凝胶电泳及ａｌｐｈａ－３２ｐ－ ｄＣＴＰ放射自显影，检测大鼠坐骨神经钳夹伤局部、腰４ ～６ 背根节及相应脊髓节段ｂＦＧＦｍＲＮＡ的动态变化。结果　实验组伤后４ 小时ｂＦＧＦｍＲＮＡ在损伤局部、脊髓及背根节的表达均开始增强，分别为１．４１±０．１０，１．７８±０ ．１０ 和２．１７±０．１２；伤后７ 天表达值最高，分别为２．７２±０．１４，３ ．６５±０．１７ 和３．９０ ±０．０６；伤后２８ 天表达值为１．２３ ±０．０６ ，１．４３±０ ．０５，１ ．７８±０．０３，降至正常及对照组水平（Ｐ＞ ０．０５）。结论　周围神经损伤后内源性ｂＦＧＦｍＲＮＡ表达增强有助于神经再生     

创伤患者外周血树突状细胞免疫功能研究

为了解创伤性骨折患者外周血树突状细胞（ＤＣ）免疫功能变化和粒／巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）及白介素－４（ＩＬ－４）对其免疫功能的影响，笔者检测ＧＭ－ＣＳＦ及ＩＬ－４联合刺激前后骨折患者ＤＣ表面人类白细胞抗原－ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）和Ｂ７－１表达...     

颅脑损伤患者血清可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子—α？…

目的 研究颅脑损伤患者可溶性白细胞介素－２受体和肿瘤坏死因子－α在创伤感染发生机制中的作用。方法 本组５３例分为ＧＣＳ〉８分组（２５例）和ＧＣＳ≤８分组（２８例）及创伤组（３３例）和创伤感染组（２０例）。于入院后第１，３，７和１４天抽取血样，运用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α含量。结果 （１）ＧＣＳ≤８分组伤后第１天ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－α水平皆高于ＧＣＳ〉８分组和正常对照组；     

创伤后多器官功能不定综合征与HLA—DRB1基因的相关性研究

目的 研究ＨＬＡ－ＤＲＢ１基因与创伤后多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的相关性。方法 采用多聚酶链反应－序列特异性引物分析法（ＰＣＲ－ＳＳＰ）,对３７例创伤后ＭＯＤＳ患者ＨＬＡ－ＤＲＢ１基因进行分型,用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）进行血浆白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）测定,并与相应健康人５２例结果比较。结果 创伤后ＭＯＤＳ患者ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊１５０１￣ＤＲＢ１＊１５０２（编码ＨＬＡ－ＤＲ２抗原     

肾综合征出血热患者血清及尿液中TNF与SIL－2R的动态研究

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，对３０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者９６份血清及９６份尿液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平进行了动态检测。结果显示：ＨＦＲＳ患者各期尿液及血清ＴＮＦ与ＳＩＬ－２Ｒ水平均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且与临床病程密切相关，尿液与血清变化水平有密切的正相关性（γ＝０．５７５２，Ｐ＜０．００１；γ＝０．５４２７，Ｐ＜０．０１），尿液中含量与尿蛋白含量呈正相关（γ＝０．３４２５，Ｐ＜０．０１；γ＝０．４４８５，Ｐ＜０．０１），血、尿中ＴＮＦ与血、尿中ＳＩＬ－２Ｒ的变化呈正相关（γ＝０．６４２５，Ｐ＜０．０１，γ＝０．６５９６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ是参与ＨＦＲＳ发病机理的重要介质。     

太极拳锻炼青年人抗氧化酶脂质过氧化水平的变化及其相关性

测试了长期坚持太极拳锻炼的青年学生（ｎ＝２５）及同龄非锻炼对照组（ｎ＝３４）的血浆脂质过氧化水平（ＬＰＯ）,全血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）等抗氧化酶活力。ＬＰＯ采用硫代巴比妥酸比色法（以丙二醛ＭＤＡ表示）,ＳＯＤ采用邻苯三酚自氧化法,ＧＳＨ－ＰＸ采用ＤＴＮＢ直接法,ＣＡＴ采用紫外法（ｋ单位）。结果显示：太极拳锻炼组血浆脂质过氧化水平低于对照组（分别为４．５６±０．４０与４．８８±０．２５ｎｍｏｌＭＤＡ／ｍｌ）。反映机体抗氧化能力的ＳＯＤ、Ｇ…     

活性炭,大孔树脂Amberlite XAD—7血液灌流对大鼠内毒素休克的防…

观察了活性炭、大孔树脂Ａｍｂｅｒｌｉｔｅ ＸＡＤ－７血液灌流对大鼠内毒素休克的防治作用。表明：活性炭可显著降低大鼠血浆内毒素（ＩＬ－１）水平（Ｐ〈０．０１），而对肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的降低作用不明显。Ａｍｂｅｒｌｉｔｅ ＸＡＤ－７灌流组ＬＰＳ、ＩＬ－１水平与假灌流组比较无显著差异，ＴＮＦ水平明显低于假灌流组（Ｐ〈０．０５）。在开始灌流后３ｈ，两个治疗组的收缩压均较假灌流组明显改善（Ｐ〈０．０５）     

创伤对小鼠腹腔巨噬细胞CD16/32、CD80表达的影响

ＣＤ１６／３２（ＦｃγＲⅢ／Ⅱ）、ＣＤ８０（Ｂ７－１）在巨噬细胞的吞噬及抗原提呈过程中有重要作用，通过观察它们在创伤后不同时相巨噬细胞表面表达的变化情况发现，除第４天外，其余时相点ＣＤ１６／３２、ＣＤ８０的表达均明显增强（Ｐ＜０．０１），提示创伤后巨噬细胞的抗原提呈能力发生变化，但增强还是减弱尚须进一步研究；大多数细胞同时表达ＣＤ１６／３２、ＣＤ８０，表明二者在功能上有着密切的联系。     

蒺藜总皂甙对TNF-α及IL-1β诱导内皮细胞粘附的抑制作用

目的：观察蒺藜总皂甙（ｇｒｏｓｓｓａｐｏｎｉｎｓｆｒｏｍ ＴｒｉｂｕｌｕｓｔｅｒｒｅｓｔｒｉｓＬ,ＧＳＴＴ） 对肿瘤坏死因子－ α（ＴＮＦ－ α） 、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β） 诱导的培养新生牛脑微血管内皮细胞（ＣＭＥＣ） 粘附大鼠血单核细胞（ＭＮＣ） 及中性粒细胞（ＰＭＮ） 的影响。方法：用ＴＮＦ－α和ＩＬ－１β分别诱导传代的ＣＭＥＣ,计粘附ＭＮＣ及ＰＭＮ的细胞数,并计算粘附率。结果：ＣＭＥＣ 经ＴＮＦ－ α处理４ｈ 后,ＣＭＥＣ与ＭＮＣ及ＰＭＮ的粘附率,分别增加到３１．３±０．５％ 和３２．１±０．５％ （对照组分别为１２ ．５±０ ．２％ 和１３ ．８±０ ．４ ％） ,经ＩＬ－１β处理２ｈ 后,则分别为４４．５ ±１．０ ％ 和４４．８ ±０．７ ％ （ 对照组分别为１２ ．９ ±０．６ ％ 和１４．７ ±０．６％ ）。在ＴＮＦ－ α（ＩＬ－ １β） 处理前,用ＧＳＴＴ与ＣＭＥＣ共孵育,预处理２ｈ,则ＧＳＴＴ可剂量依赖性地抑制ＴＮＦ－ α和ＩＬ－ １β的作用。结论：ＧＳＴＴ可抑制ＣＭＥＣ 与ＰＭＮ及ＭＮＣ的粘附。     

脑肿瘤磁共振血管成像的初步研究

目的：应用ＴＯＦ法ＭＲＡ显示脑肿瘤的肿瘤血管、供血动脉、引流静脉和脑血管移位与侵犯等，以探讨ＭＲＡ无创性评价脑肿瘤的价值。材料与方法：对４３例脑肿瘤患者进行了ＴＯＦ法ＭＲＡ（ｎ＝４３）与脑血管造影（ｎ＝１５）和／或手术结果（ｍ＝４１）对比评价。采用１．０Ｔ超导ＭＲ系统，二维或三维ＦＩＳＰ扫描，用或不用预饱和技术和Ｇｄ－ＤＴＰＡ，ＭＩＰ重建获取ＭＲＡ图像。结果：ＭＲＡ准确了７６．２％的肿瘤富血管度，     

创伤性ARDS发生指数公式的应用及治疗

就１１０３例严重创伤病人中所发生的２２例ＡＲＤＳ的诊治，探讨了与ＡＲＤＳ发生相关的因素。指出创伤的类型，特别是胸部创伤与ＡＲＤＳ发生有明显相关性。强调凡怀疑ＡＲＤＳ倾向病人必须放在ＩＣＵ严重监测，以早期诊断和治疗。诊断上提介应用创伤性ＡＲＤＳ发生指数公式来监测分析。公式Ｉ＝ＰＦ－（Ｎ＋Ｔ＋Ｆ＋Ｍ＋Ｘ）。Ｉ：发生指数；ＰＦ：呼吸指数ＰａＯ２／ＦｉＯ２（氧分压／吸入氧浓度）之值，ＰａＯ２必须以ｋＰａ做     

HLA-DR在喉癌中的表达及临床意义

本文应用免疫组织化学方法研究了９５例喉癌组织中组织相容性Ⅱ类抗原－ＨＬＡ－ＤＲ表达情况，９５便患者的喉癌组织中有２９例（３０．５％）ＨＬＡ＿ＤＲ阳性，６６例（６９．５％）阴性，而６便喉正常膜上皮及６１例癌旁上皮均为阴性，统计分析发现ＨＬＡ－－ＤＲ阳性的标本分化程度高者（８２．８％）明显多于ＨＬＡ－ＤＲ阴性者（５６．１％），前埂的５年生存率为７９．６％，高于后者的５年生存率７０．５％。ＨＬＣ－ＤＲ阳     

高压氧对提高严重烧伤患者血浆纤维连结蛋白含量的作用(论著)

目的：通过观察高压氧（ＨＢＯ）治疗对严重烧伤患者血浆纤维连结蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）含量的影响，探讨ＨＢＯ在烧伤治疗中的价值。方法：４２例严重烧伤患者（烧伤总面积大于３０％或３度烧伤面积大于１０％），随机分为ＨＢＯ治疗组（ＨＢＯ组）和非ＨＢＯ治疗组（ｎｏｎ－ＨＢＯ组），于伤后８小时和１、２、３、５、７、１０、１４、１７、２１天１０个时相点抽静脉血，用火箭免疫电泳法测定其血浆Ｆｎ含量。结果：ｎｏｎ－ＨＢＯ组患者伤后各时相点血浆Ｆｎ含量均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；而ＨＢＯ组除伤后８小时及１天外，其余各时相点血浆Ｆｎ含量正常，与ｎｏｎ－ＨＢＯ组比，伤后１０个时相点血浆Ｆｎ含量均显著增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＢＯ可明显提高严重烧伤患者血浆Ｆｎ水平，故对烧伤治疗有一定价值。     

EA花环抑制试验检测反复自然流产患者血清中的Fc受体封闭抗体

用致敏牛红细胞（ＯＲＢＣ）建立ＥＡ花环抑制（ＥＡＩ）试验，检测了原发性、继发性反复自然流产（ＲＳＡ）患者，正常妊娠、正常已生育和未婚女性血清中的Ｆｃ受体封闭抗体（ＦｃＲ－Ｂａｂ）。结果：原发性ＲＳＡ为７．８３±８．９７％，继发性ＲＳＡ为３５．４７％±２７．４８％，正常妊娠为４２．１０±１４．２１％。正常已生育为４１．９３±２１．５４％。原发性ＲＳＡ患者ＦｃＲ－Ｂａｂ显著低于其他组（Ｐ＜０．０１），与未婚女性组近似（Ｐ＞０．０５）。而常规检测封闭抗体的抗夫淋巴细胞毒试验结果，在各组间未见显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明此法可作为对原发性ＲＳＡ的诊断、治疗和疗效观察的一项有意义指标。     

西宁地区严重创伤患者并发成人呼吸窘迫综合征氧动力学变化

目的 探讨西宁地区严重创伤后并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时氧动力学变化,为治疗提供理论依据。方法 利用Ｓｗａｎ－ Ｇａｎｚ导管及热稀释法心输出量测定技术对２０例ＡＲＤＳ患者进行监测。结果 （保）监测开始１～２ｄ存活组和死亡组的氧输送（ＤＯ２）逐渐上升,氧耗量（ＶＯ２）也随之上升,出现病理性氧供依赖（ｒ＝０．６１７６,Ｐ〈０．０５）,两组间比较无显著性差异。（２）抢救４－５ｄ以后,存活组患者Ｄ     

高海拔1500m与2400m严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察

目的：探讨不同海拔梯度创伤性急性肺损伤ＡＬＩ／ＡＲＤＳ发病特征和早期诊治。方法：按ＡＩＳ－ＩＳＳ记分标准将院内记分在２０分或以上多发伤病例分为１５００ｍ（兰州）梯度组Ａ组和２２６０～２４００ｍ（西宁和玉门）梯度组Ｂ组,观察两组自受伤～院内救护至发生ＡＬＩ／ＡＲＤＳ的时间、发病特点、血气变化。结果：在伤情相近,原发伤处理相近的条件下,Ｂ组ＡＲＤＳ临床过程、发病机率及其监测指标显著早于、重于、多于Ａ组,Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５,但死亡率两组相近。结论：高海拔区创伤性ＡＬＩ／ＡＲＤＳ可能具有缺氧／创伤双重打击因素和高压性／高渗性混合性水肿双重病生性质。诊断标准应异于平原。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的对比研究

目的　比较直接经皮冠状动脉腔内成形术（ 直接ＰＴＣＡ） 和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死（ＡＭＩ） 治疗中的效果。方法　１２４ 例ＡＭＩ患者（ 直接ＰＴＣＡ组６０ 例,溶栓组６４ 例） 均于发病２ 周时和１２ 周后行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０ 个节段,并对心肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２ 周时心肌显像的总积分（Ｓ２ＷＳ） 、发病后１２ 周心肌显像的总积分（Ｓ１２ＷＳ）和两者相减的积分（ＳＤＳ）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组分别有３８ 人和３５ 人于心肌显像后行平衡法门控心室显像。结果　直接ＰＴＣＡ 组与溶栓组比较：Ｓ２ＷＳ为１８－３±６－９ 和２８－６ ±７－３（ｔ＝７－３,Ｐ＜ ０－００１）,Ｓ１２ＷＳ为１１－２ ±４－２ 和２４－４ ±６－２（ｔ＝ １１－７,Ｐ＜ ０－００１）,ＳＤＳ为７－６ ±３－２ 和４－３ ±１－１（ｔ＝ ５－４,Ｐ＜ ０－００１）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组入院２ 周时的左室射血分数（ＬＶＥＦ） 分别为（４１－４ ±６－５） ％ 和（３９－５ ±７－２）％ （ｔ＝ １－５ ,Ｐ＞ ０－０５）,出院１２ 周后的ＬＶＥＦ 分别为（６２－６ ±７－８）％ 和（５１－４ ±     

纤维结合蛋白对大鼠血管内皮细胞损伤修复的影响

目的：了解观察伤后输注纤维结合蛋白（Ｆｎ）对大鼠血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤修复的作用．方法：用大鼠尾静脉损伤及左股骨粉碎性骨折模型，实验分Ｆｎ治疗组和等渗盐水对照组，Ｆｎ治疗组于伤后２小时，输注Ｆｎ１．７ｍｇ／１００ｇ体重．结果：输注Ｆｎ可使血浆Ｆｎ和腹腔巨噬细胞（Ｐ－Ｍψ）表面Ｆｎ水平增高、Ｐ－Ｍψ吞噬功能增强、循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量减少、内皮损伤区网格状支架增多、槽状结构变浅且有ＥＣ爬行现象．结论：伤后输注Ｆｎ促进损伤内皮的修复有一定作用．     

海马髓鞘碱性蛋白与中枢神经系统应变效应的实验研究

为探讨远离大脑的局部致伤条件下，脑组织和体液中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）的活性变化，应用核酸斑点杂交和酶联免疫吸附法分别检测了犬双后肢低、高速投射物致伤后８ｈ脑组织ＭＢＰ－ｍＲＮＡ表达的变化和各时相点海马、丘脑下部、颞顶叶灰、白质和血浆、ＣＳＦ－ＭＢＰ含量的变化。ＭＢＰ－ｍＲＮＡ表达：低速组下丘脑显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），高速组海马、丘脑下部均非常显著高于对照组和低速组（Ｐ＜０．０１）；低、高速组海马、丘脑下部、颞顶叶灰、白质和血浆、ＣＳＦ的ＭＢＰ含量均显著高于对照组和伤前（Ｐ＜０．０５），各脑区以海马、丘脑下部升高最显著。低、高速组血浆、ＣＳＦ的ＭＢＰ含量与其各脑区平均ＭＢＰ含量均呈显著正相关（ｎ＝１６，ｒ分别为０．５０５和０．７６８，Ｐ分别＜０．０５和０．００１）。说明远离大脑的局部致伤可致脑组织间接损伤，其损伤的发生与海马、丘脑下部的应激反应有关。