海南省护理人员对抗肿瘤药物应用防护认知现状调查

目的：了解海南省二级及以上医院护理人员对抗肿瘤药物应用防护认知现状及其影响因素,为规范职业防护行为提供依据。方法参考美国职业安全健康管理局(OSHA)抗肿瘤药物的使用和防护要求及国内外相关文献,自行设计护理人员抗肿瘤药物应用防护调查问卷,采用多阶段随机抽样方法,选择海南省二级及以上医院接触抗肿瘤药物科室的1200名护理人员,于2015年11月1日开始进行问卷调查。结果问卷调查1200名护理人员,有效问卷1107份,有效率为92.3%,其中三级甲等医院735名,二级甲等医院372名。66.1%(732/1107)的护理人员没学过或只学过一点防护知识;不同年龄、护龄、接触抗肿瘤药物年限、学历、职称的护理人员的认知状况比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理人员认知状况的首要影响因素是接触抗肿瘤药物年限(β=0.128),其次为学历(β=0.086)和暴露情况(β=0.078)。结论要加强护理人员接触抗肿瘤药物的职业防护培训,建立抗肿瘤药物防护制度,并针对其影响因素采取必要的措施,提高护理人员的职业防护意识。     

不同级别医院护理人员血源性职业暴露自我防护能力调查及分析

目的了解不同级别医院护理人员血源性职业暴露发生情况及自我防护措施执行现状和影响因素,探讨有效干预措施。方法采用自制职业暴露自我防护相关调查表对全市37所不同级别医院的2000名护理人员进行问卷调查。结果主要暴露途径以玻璃割伤、针刺伤、刀片割伤为主,损伤率分别为80．21％、64．55％、14．44％。自我防护措施执行率：抽血戴手套为27．33％,输液戴手套为19．47％,手皮肤有破损时戴手套操作为38．40％,有可能被体液、血液溅到眼部戴护目镜为3．64％。不使用防护用品的主要原因：工作太忙、觉得太麻烦、用品提供不足、认为没必要,发生率分别为76．58％、46．79％、33．48％、14．81％。级别越低的医院锐器损伤发生率越高、自我防护措施执行率越低（P〈0．05）。结论通过行政干预,加强防护知识培训,做好标准预防,是减少职业暴露危害的重要措施。     

实习护生职业防护知识岗前认知调查分析及对策

目的 了解护理专业实习学生职业防护知识认知现状,针对存在问题探讨降低职业危害的可行性教育措施.方法 采用自行设计的问卷调查了解实习护生职业防护知识岗前认知情况.结果 专科护生对标准预防原则、不同口罩的防护性能、正确使用手套、乙肝疫苗接种、锐器伤的处理、HIV职业暴露阻断治疗、血源性疾病传播途径的知晓率明显高于中专护生(P＜0.05),而两者对职业暴露概念和手卫生方法的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应为不同学历水平的护生设置职业防护知识课程,并将职业安全教育渗透于临床实践教学中.     

海南省肿瘤相关科室护理人员健康状况及影响因素调查

目的：了解海南省二级及以上医院肿瘤相关科室护理人员自身健康状况及其影响因素,为提高护理人员的自身健康状况,规范职业防护行为提供依据。方法参考美国职业安全健康管理局(OSHA)抗肿瘤药物的使用和防护要求及国内外相关文献,自行设计护理人员健康调查问卷,于2015年11月1日开始对肿瘤相关科室1200护理人员进行问卷调查。结果①护理人员自身健康状况平均(23.27±9.12)分,得分最高的三个条目分别为感到疲乏(2.64±1.25)分、脱发(2.22±1.38)分和月经周期不规律(2.03±1.2)分;②不同抗肿瘤药物接触频次的护理人员中恶心及呕吐(Z=-3.452,P<0.05)、月经周期不规律(Z=-2.383,P<0.05)和月经经期不规律(Z=-2.648,P<0.05)比较差异有统计学意义;③不同年龄间护理人员健康状况差异有统计学(H=11.166,P<0.05);④多重线性回归分析结果表明,护理人员健康状况的首要影响因素是抗肿瘤药物暴露职业防护情况(β=0.178),其次是护龄(β=-0.118)、接触抗肿瘤药物年限(β=0.079)和学历(β=0.076)。结论要加大职业防护设施的配备,重视化疗的潜在职业危害,并针对其影响因素采取必要的措施,提高护理人员的健康状况。     

传染病护理人员工作压力源调查分析

目的了解传染病护理人员工作压力现状及主要工作压力源,以寻找有效策略,保障护士身心健康,提高工作效率及护理质量。方法对传染病医院70名临床护士进行自评式问卷调查,并分析调查的数据。结果护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源问题、患者护理方面的问题和管理及人际关系方面调查所得分值分别为（2.08±1.09）分、（2.22±1.16）分、（1.95±1.32）分、（1.75±0.96）分和（1.18±0.88）分;35项问题中,分值最高的前三项分别是工资及其他的福利待遇低、上班的护士数量少和护理工作的社会地位太低。结论传染病临床护理工作压力源主要来源于福利待遇低和社会地位低,缓解护理人员压力有利于护理队伍的稳定和发展。     

综合医院保洁人员职业防护现状调查及对策

目的了解综合医院保洁人员职业防护现状,探讨如何提高保洁人员的防护意识和防护行为。方法采用自行设计的"保洁人员防护现状"的回顾性调查问卷,对某三级甲等综合性医院75例保洁人员进行调查。结果保洁人员接受职业防护知识教育欠缺,工作中职业防护设备配备不全,在处理医疗废物和病区保洁中存在职业伤害的危险。结论应建立完善的管理制度,对保洁人员实施科学规范化管理,强化职业防护知识的培训,配备必要的防护设施,有效控制医院感染。     

护理实训课程中渗透职业防护教育的效果评价

目的探讨在护理实训课程中渗透职业防护教育的效果。方法随机抽取广东省茂名卫生学校2009级护理专业中专班2个班165名学生为研究对象,分别作为实验组和对照组。实验组81名学生,采用案例分析、角色扮演、情景模拟、规范化操作训练等方式将职业防护知识和职业防护技能渗透到教学当中;对照组84名学生,采用传统教学方式授课。学生实习结束返校后,采用问卷调查法对教学效果进行调查。结果实验组有95．1％的学生对授课效果感到满意,有90．1％的学生认为应当对职业暴露的能力有明显提高。实验组学生发生职业暴露的情况明显少于对照组,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论在护理实训课程中渗透职业防护教育可以提高学生职业防护技能和意识,减少职业暴露的发生,帮助其提高自身综合素质,更好地适应临床工作。     

实习前后护生护理风险认知调查与分析

目的：调查分析实习前后护生对护理风险的认知情况,为学校护理风险教育提供参考。方法：自行设计问卷,调查实习前护生100名,实习后护生165名。结果：护生具有一定护理风险意识,实习后护生的风险意识高于实习前（X^2=23.80,P〈0.05）;但是护理风险知识均分不高,其中法律知识均分（2.23±0.639）、临床护理操作均分（2.39±0.577）、职业防护均分（2.53±0.544）;实习后护生的护理风险教育课程需求高于实习前（X^2=168.90,P〈0.05）。结论：学校可采取＂三段式＂护理风险教育模式,形成以医护法律、临床护理操作、职业防护等为主题的课程体系,着力提高护生对护理风险的识别、预测、处理能力。     

抗肿瘤药物的临床应用进展

本文综述和分析近年来抗肿瘤药物的临床应用现状和研究新进展,传统的细胞毒类药物包括烷化剂类药物、抗代谢类药物、金属铂类药物、抗肿瘤激素类药物和抗肿瘤抗生素等由于其使用价值在临床上仍享有一定的地位,不过因为其治疗的局限性以及不良反应的危害,新开发的药物、分子靶向药物和抗肿瘤植物药在某些领域正逐步取代其位置,成为治疗的首选。随着临床应用的不断发展,新的肿瘤治疗药物如海洋来源药物、抗肿瘤中草药等将在未来一段时间内得到进一步开发。     

舰船噪声岗位作业人员噪声暴露量控制理论研究

目的：研究舰船噪声岗位作业人员听力保护理论,为噪声防护措施提供科学依据。方法依据声学理论和声能量等效原理研究岗位噪声暴露量。结果导出了噪声暴露量解析式,发现降低环境噪声、选择隔声较好的护听器、坚持佩戴护听器、减少每天噪声暴露时间、完善噪声防护法规五项措施是控制噪声暴露量的技术途径。结论噪声暴露量解析式构成了噪声防护措施的完备集。     

关于临床护理人员职业暴露风险分析与防护对策

目的 分析关于临床护理人员职业暴露风险与防护对策.方法 对2017年1月至2019年12月医疗卫生机构发生职业暴露的45名临床护理人员的资料进行回顾性分析,对护理人员的基本资料、个人经历、职业暴露情况、护理实践操作、自我防护意识与防护能力等进行全面调查,以分析职业暴露风险因素,并制订相关防护对策.结果 经调查发现,45...     

高职护理职业安全教育现状的质性研究

目的 探讨高职院校职业安全教育现状,为护理职业安全教育教学的改革和完善提供参考。方法 采用质性研究方法,自2020 年5 月～2020 年6 月分别对某高职院校8 名护理教师、实习医院5 名临床带教老师及16 名高职实习护生进行护理职业安全教育现状的半结构式访谈,Colaizzi 七步分析法整理分析访谈资料。结果 经分析提炼为三个主题：（1）高职护生护理职业安全知识学习兴趣不高;（2）高职实习护生职业安全行为影响因素主要包括教师教学能力、护生层面（学习能力、社交能力、临床护理技能熟练程度、性别等）及实习工作环境;（3）高职护理职业安全教育存在不足。结论 高职护理职业安全教育尚需深入研究。应基于高职护生学习需求,科学设置课程,以提高高职护生职业防护能力。     

天津市警务人员性传播疾病职业暴露与防护的调查研究

目的了解天津市警务人员对性传播疾病（STD）的职业暴露认知和防护意识,比较其与医务人员间的差异。方法随机抽取天津市警务人员500名为观察组,并随机抽取天津市医务人员200名为对照组,完成关于STD职业暴露和职业防护的问卷调查,比较两组间差异。结果警务人员对职业暴露风险的认识不足,其与血液等体液接触的几率与医务人员相当;警务人员在接触血液等体液后的洗手方式、工作环境的定期消毒、单位组织定期职业防护学习和对STD职业暴露后的处理措施方面表现均差于医务人员。结论警务人员存在较高的STD职业暴露风险,对STD的职业暴露认知和职业防护意识较差。     

某三甲专科医院医务人员血源性职业暴露的调查分析

目的 了解医务人员血源性职业暴露的分布特征,为减少和预防职业暴露提供科学依据和有效保护措施.方法 采用回顾性调查的方法,对2011-2015年血源性职业暴露后上报的205例案例资料进行分析.结果 在登记上报的205例血源性职业暴露者中,医师类占42.4%,护理类占41.5%;暴露类型中,以锐器伤损害为主,占92.2%,最常见于手术缝合针刺伤、处理医疗废物和输液后拔针等;暴露源患者中以携带乙型肝炎病毒为主,占45.8%.全部暴露者均及时对伤口进行处理并采取相应预防性措施,追踪检测无因此发生血源性感染者.结论 加强职业安全教育与培训,提高标准预防意识,规范操作流程,暴露后及时正确处理伤口与干预等措施能够有效减少医务人员职业暴露的发生.     

妇产专科医院护理队伍发展变化的几点启示

目的：探讨政策导引对专科医院护理队伍建设与发展的影响。方法回顾分析医院护理人员基本信息和2006-2013年公开发表的有效论文数量、影响因子的变化情况,分析政策调整对学历、职称、用工结构变化的影响。结果护理人员大学学历、高级职称占比数逐年增加;派遣制护理人员占比数逐年增加。结论护理队伍的健康发展需要政策适时、科学地调整引导。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的:分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月的40897份抗肿瘤药物医嘱,分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。结果:40897份抗肿瘤药物医嘱中,有187份存在不合理用药情况,不合理用药率为0.46%。不合理用药原因前3位依次为溶媒选用不当,占比64.71%(121/187);溶媒用量不当,占比19.25%(36/187);药物用量不当,占比8.56%(16/187)。结论:静脉用药调配中心抗肿瘤药物存在不合理用药情况,不合理用药常见原因为溶媒选用不当、溶媒用量不当和药物用量不当。     

护理人员对护理问题认知状况的调查

目的:了解护理人员(包括护士和护生)对护理问题及相关知识的认知状况。方法:采用现状调查法,把120名护理人员分为4组进行问卷调查。结果:四个组的得分有显著差异(F=5.93,P<0.01)。在对护理问题概念的认识上,认为是护士工作的偏差的有5人,占4.27%;认为是病人的健康问题的有41人,占35.04%;认为是病人健康的、现存的、潜在的特殊问题的有71人,占60.68%。结论:不同学历护理人员对护理问题及相关知识的看法不一,有必要对护理人员进行培训,同时需要对护理诊断、护理问题及健康问题有一个统一的认识,以便于护理人员交流和总结经验,促进护理事业的发展。     

医院医护人员职业紧张表现及血脂水平分析

目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张调查表(Occupational stress Inventory Revised Edition,OSI-R)评估职业紧张水平,实验室检测血脂水平,对职业紧张状况与血脂水平相关性进行分析。结果医护人员OSI-R总得分(392.46±26.88)分,高于常模(P0.05)。其中男性医护人员的OSI-R总得分(398.46±19.27)分高于女性医护人员(386.49±18.95)分(P0.05),血脂水平高于女性(P0.05);医生OSI-R总得分(399.65±20.12)分高于护士(386.31±19.79)分(P0.05),血脂水平高于护士(P0.05);不同科室职业紧张程度不同,急诊科OSI-R得分最高;不同科室之间血脂水平差异无统计学意义(P0.05)。控制吸烟和饮酒因素后,职业紧张与血脂异常有相关性(P0.05)。结论温州地区大医院医务人员的职业紧张程度和血脂异常率均较高,职业紧张有可能会增加医务人员发生高血脂的风险。     

关于护理人员配合解决不合理用药的建议

目的：调查我院的不合理用药情况,以提高我院及基层医院临床治疗的用药水平。方法：收集我院2012年6月－2013年5月门诊处方16780张,进行用药情况分析,将统计调查发现的不合理用药处方进行归类分析、研究。结果：不合理用药处方共426张,占调查处方的2．54％。结论：我基层医院用药仍存在很多不合理情况,需加强临床医师的执业技能培训,强化医师合理用药的观念,医师在加强合理用药的同时,药房工作人员也应加大监督的力度。