恶性实体肿瘤脑膜侵犯的诊断（附4例报告）

分析４例恶性实体肿瘤脑膜侵犯的临床资料。结果,４例患者的ＣＳＦ中均找到肿瘤细胞,而ＣＴ和ＭＲＩ扫描无１例发现异常,认为ＣＳＦ细胞学检查在诊断恶性实体肿瘤脑膜侵犯时是ＣＴ和ＭＲＩ扫描的有益补充。     

颅脑损伤后脑梗死30例临床分析

我科 1998年 2月～ 1999年 11月收治经ＣＴ或ＭＲＩ证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1～ 2 4小时出现 3例 ,1～ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而ＣＴ或ＭＲＩ复查时发现 2例。1 2　临床表现 :ＧＣＳ <4分 8例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分2例 ,>13分 8例。脑…     

单侧动眼神经麻痹67例分析

动眼神经麻痹极为常见 ,而以单侧动眼神经麻痹为主要表现者诊断颇为棘手。现结合我院近年来收治的 6 7例报告如下。1　资料与方法6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 16～ 6 8岁 (平均 4 7岁 ) ,均首次急性起病 ,左侧 2 9例 ,右侧 38例。仅累及眼外肌 2 1例 ,合并眼内肌麻痹 4 6例 ,伴头面痛 5 8例 ,恶心 5 1例 ,复视39例 ,同侧三叉神经 1、2区感觉障碍 16例 ,同侧外展神经麻痹 7例 ,可疑脑膜刺激征 12例 ,腱反射轻度减弱 9例 ,低烧 7例。全部病例均作颅脑ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＩＳＡ ,同时进行糖尿病有关化验和ＣＳＦ检查。影像和ＣＳＦ检查正常而…     

CT与MRI在蛛网膜下隙出血急性期的诊断价值

目的 探讨ＣＴ与ＭＲＩ在蛛网膜下隙出血（ＳＡＨ）急性期诊断中的价值。方法 对９６例初诊为ＳＡＨ的患者进行ＣＴ和ＭＲＩ检查，结合临床表现进行相关分析。结果 对原发性ＳＡＨ，ＣＴ的确诊率为７６．５％，ＭＲＩ的确诊率为０。ＣＴ诊断发生ＳＡＨ４３例。结合ＭＲＩ检查，诊断继发性ＳＡＨ４５例。结论 ＣＴ能快速确诊ＳＡＨ，又有助于鉴别原发性和继发性ＳＡＨ。若ＣＴ阴性者不能排除ＳＡＨ，需作ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对原发     

脑脊液细胞学检查应用于脑膜癌病诊断12例

对4081份脑脊液标本进行细胞学检查时，确诊12例为脑膜癌病。该12例中10例颅脑CT检查为阴性；颅脑MIR检查2例见有脑积水，6例为阴性。提示脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病具有简便、快速、准确的特点，对提高脑膜癌病诊断率、减少漏诊和误诊具有重要意义。     

MRI与CT对腔隙性脑梗塞诊断价值的探讨

腔隙性脑梗塞是指脑动脉深穿支及其分支闭塞 ,造成脑深部的微梗塞病灶 ,其最大直径不超过2 0ｍｍ ,可为一个或多个。由于病灶微小 ,部分病人可无明显症状 ,常给诊断带来了一定的困难。笔者对本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月经住院确诊的6 4例腔隙性脑梗塞患者的ＭＲＩ及ＣＴ表现进行了对比分析 ,以探讨ＭＲＩ与ＣＴ对腔隙脑梗塞的诊断价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 4例均为本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,全部经颅脑ＭＲＩ检查确诊。其中男4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 6 3岁。 6 4例中有…     

脊髓肿瘤11例误诊为脊髓炎

脊髓肿瘤１１例被误诊为骨髓炎７例，多发性硬化症４例，除ＣＴ、ＭＲＩ诊断外，ＣＳＦ动力学测定，ＣＳＦ常规及生化检验均有助于临别诊断，反复发作的病例及时重复作ＣＳＦ动力学检查可降低误诊率。     

多发性硬化的实验室检查进展

近年来 ,神经影像学技术如头颅ＣＴ和ＭＲＩ及诱发性电位检查的长足进步 ,为多发性硬化 (ＭＳ)临床诊断提供了有力的手段 ,但脑脊液 (ＣＳＦ)检查及外周血免疫学检查在ＭＳ临床和研究方面的重要作用仍然是其他方法无法取代的。它不仅为ＭＳ的诊断和鉴别诊断提供依据 ,对探讨ＭＳ发病机制及治疗对策也有意义。1　ＣＳＦ的常规检查1 1　ＣＳＦ细胞学　ＣＳＦ细胞学计数大致正常 ,急性发作期有免疫活性的转化型Ｌ和浆细胞。ＣＳＦ单核细胞计数正常或轻度增高 ,一般在 15× 10 6/Ｌ以内 ,若超过 5 0× 10 6/Ｌ ,应考虑其他病。1 2　免疫球蛋白　…     

MRI在CT诊断重型颅脑损伤困难时的应用价值

在ＣＴ检查广泛应用于颅脑损伤诊断的今天 ,临床上常常遇到ＣＴ诊断重型颅脑损伤困难的病人 ,为明确诊断及治疗 ,我们采用ＭＲＩ作进一步检查 ,现对其应用价值作一探讨。１．１一般资料１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,我院共收治重型颅脑损伤３６１例 ,其中ＣＴ检查显示困难再行ＭＲＩ检查３８例。３８例中男２９例 ,女９例 ;年龄１４～６４岁 ,平均３９．７岁。首次ＣＴ检查时间为伤后２～１２ｈ ,ＭＲＩ检查时间为伤后２～７ｄ。１．２临床表现ＧＣＳ均≤８分 ,其中３～５分１１例 ,６～８分２７例。双侧瞳孔等大、光反射存在２０例…     

胼胝体发育不全并发颅内畸形7例CT扫描分析

胼胝体发育不全少见 ,常合并其他颅内畸形。如灰质异位 ,脑回畸形 ,Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,脂肪瘤 ,半球间裂蛛网膜囊肿等〔1〕。本文搜集 7例资料 ,分析如下。1　材料和方法1 1　一般资料7例患者中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 6个月～ 2 0岁 ,平均 7岁。主要临床症状为 :癫痫 4例 ,智力低下 3例 ,高颅压表现及头围增大 2例 ,运动功能低下 1例。诊断依据 :1例颅高压患者行手术治疗 ,其余患者依其典型的ＣＴ表现结合临床 ,生化检查及ＭＲＩ等综合确诊。1 2　检查方法采用ＳＩＥＭＥＮＳ .ＡＲ全身ＣＴ扫描机 ,层厚、层距 10ｍｍ ,矩阵 5 12ｍｍ× 5 1…     

老年人脑部无症状性脱髓鞘病变MRI诊断及其病因分析

本文作者收集经ＭＲＩ检查确诊伴有或不伴有梗塞的脑部无症状性脱髓鞘病变者 35例 ,结合文献将脱髓鞘病变的ＭＲＩ特点与发病机理做初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患者中 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,主要临床表现 :头痛或头晕 5例 ,面瘫、舌瘫或肢体麻木、肢瘫者 11例 ,共济失调 3例 ,痴呆 16例。既往高血压病史者 19例 ,均无意识障碍及失语 ,2 4例患者曾行ＣＴ扫描检查。1 2　检查方法　采用安科公司的ＡＳＰ - 0 15永磁型ＭＲＩ扫描机 ,Ｔ1加权像使用ＳＥ0序列 ,ＴＲ/ＴＥ为5 0 0 /30ｍｓ ,Ｔ2 加…     

脑膜癌病的诊断

探讨脑膜癌病的诊断方法。方法 :总结分析以神经系统症状为首发表现的 2 5例脑膜病患者的临床资料。结果 :影象学检查 8例异常 ,占 3 2 0 0 % ,主要表现为脑组织肿胀、脑沟、脑裂线状强化 ,为脑膜增强表现 ;脑脊液压力增高 2 0例 ( 80 0 0 % ) ,常规、生化检查主要表现为蛋白、细胞数增高 ,糖、氯化物降低酷似结核性脑膜炎的脑脊液表现 ;脑脊液细胞学检查 2 5例均发现癌细胞 ,占 10 0 %。结论 :影象学和脑脊液常规、生化检查对脑膜癌病的诊断有一定帮助作用 ,而脑脊液细胞学检查对脑膜癌病具有确诊价值     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析

目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值。方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析。结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常。9例首次检查时发现癌细胞,4例于2～5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例。结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的最重要的依据。     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

听神经瘤是脑桥小脑三角最常见的脑外肿瘤。ＣＴ和ＭＲＩ是检出听神经瘤最常用的方法。笔者搜集经ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查的 1 5例听神经瘤 ,结合手术及病理检查结果 ,比较两者的敏感性和定性诊断效果 ,探讨微小听神经瘤诊断技术方法 ,提高ＣＴ与ＭＲＩ诊断水平。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 5例 ,男 6例、女 9例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。临床症状主要有听力下降、耳鸣 ,6例伴有面部麻木、感觉障碍 ,3例伴有行走不稳。听力检查示神经性耳聋伴前庭功能障碍。 1 2病例行手术治疗 ,3例行ｒ-ｘ治疗后复查。1 .2　检查方法　ＣＴ…     

脑结核的CT与MRI诊断分析

脑结核是一种少见的肺外结核 ,近年来由于结核感染率的回升以及检查手段的进步 ,临床上发现的病例较以往明显增多 ,本文收集了 12例经ＣＴ检查及ＭＲＩ检查有影像改变的脑结核病例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 4 3岁 ,平均年龄 2 6岁。有明确结核病史者 7例 ,其中粟粒型肺结核 1例。诊断标准为 :临床病史、症状、体征、脑脊液化验及抗结核治疗后治愈或有明显疗效等。1 2　方法 :10例行ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查。检查设备为ＨＩＴＡＣＨＩＷ - 95 0ＣＴ机及ＨＩＴＡＣＨＩ 0 3Ｔ永磁 …     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

超低场磁共振对超急性期脑出血的特异性诊断价值

一般认为 ,对急性脑出血的影像诊断首选是ＣＴ。我院在1 994～ 1 998年间 ,在没有ＣＴ的情况下 ,对脑出血病例的诊断 ,全部作超低场核磁共振 (以下简称ＭＲＩ)检查 ,并对其中资料比较完整的 2 4 0例超急性期脑出血病例的ＭＲＩ影像表现进行分析 ,结果显示超低场ＭＲＩ检查对超急性期脑出血的诊断具有显著的特异性 ,现总结如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 2 4 0例中 ,男 1 60例 ,女 80例 ;年龄 50天～ 85岁 ,平均 40岁 ;临床表现 :偏瘫 1 2 5例 ,失语 71例 ,神志模糊 1 0 1例 ,昏迷 35例 ,头晕头痛 90例 ,脑膜刺激征阳性 35例 ,有高…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的 通过对脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）临床、ＣＴ及ＭＲＩ的影像学表现的分析,以期提高对ＤＡＩ的诊断水平。方法 分析有完整临床资料,同时进行过ＣＴ和ＭＲＩ检查,特别是ＣＴ检查相对阴性的３２例ＤＡＩ患者的影像学诊断结果。结果 ３２例ＤＡＩ患者ＣＴ检查相对阴性,ＭＲＩ检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交上多发小的异常信号灶。结论 临床拟认遥患者的ＣＴ检查相对阴性时可进行ＭＲＩ检查,其ＭＩＲ影像学表现