27例胸腰段骨折的复位、减压及融合

目的 研究与探讨胸腰椎骨折的减压，固定及融合的临床价值及重要性。方法 应用钛合金AF加BAK椎间融合器治疗27例胸腰段骨折，其中T113例，T127例，L112例，L23例，L31例，L41例，对术前，术后疗效进行分析。结果 27例患者手术效果均满意，椎体前高及矢状面Cobb's角恢复情况优良。结论 胸腰段骨折的一期复位，减压及融合是治疗这一疾病的最佳方案。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例

目的分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因,评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效.方法 1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例,男28例,女15例;年龄23～58岁,受伤节段T12 16例,L1 23例,L2 4例.从硬脊膜前方清除椎体后壁,彻底解除硬脊膜前方的压迫.椎体间植骨,Kaneda钢板内固定.结果随访23.3个月(11～35个月).31例不完全脊髓损伤中,ASIS评分提高1～2级30例,12例完全脊髓损伤中,恢复到C级5例,提高1～2级4例,无明显变化3例.术后CT显示,椎管内骨块完全消除.椎管矢状径恢复正常,脊髓减压彻底充分,椎体间植骨融合好.结论前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折并截瘫,减压彻底,内固定可靠,脊髓神经功能恢复比例高,是一种比较有效的方法,值得临床推广应用.     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折截瘫43例

目的：分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因。评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法：1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例，男28例，女15例；年龄23－58岁，受伤节段T12 6例，L1 23例，L2 4例。从硬脊膜前方清除椎体后壁，彻底解除硬脊膜前方的压迫，椎体间植骨，Kaneda钢板内固定。结果：随访23．3个月（11－35个月）。31例不完全脊髓损伤中，ASIS评分提高1－2级30例，12月完全脊髓损伤中，恢复到C级5例，提高1－2级4例，无明显变化3例，术后CT显示，椎管内骨块完全消除，椎管矢状径恢复正常，脊髓减压彻底充分，椎体间植骨融合好，结论：前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫， 减压彻底，内固定可靠，脊髓神经功能恢复比例高，是一种比较有效的方法，值得临床推广应用。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的探讨无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效。方法 2010年3月至2012年3月期间,本院诊治的35例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,针对患者的骨折特点,分别给予前路减压（6例）、后路减压（29例）手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果平均随访12个月,6例前路减压术治疗患者均融合成功,29例后路减压术治疗患者中,有1例植骨未融合,术后都没有出现感染、脑脊液漏等并发症。结论无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,依据具体病情,选择合适的手术方式。     

后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析

目的 探讨后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的患者54例,观察术后患者神经功能恢复情况,患者术前术后的AMS评分情况;患者骨折恢复情况:椎体高度、Cobb角等.结果 术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无神经功能恶化发生,术前术后AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显.结论 后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广.     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例分析

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对50例胸腰段骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压。骨折节段分布在T11～L3。观察术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 50例患者随访时间3个月～3年,平均18个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度(Cobb角)均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,除7例A级患者神经功能无恢复,其余神经功能均有1～3级的恢复。椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰段椎体骨折安全有效的方法。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的手术治疗分析

目的探讨无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的手术治疗效果。方法选取我院2007年1月至2012年12月174例无神经症状不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,选取合适治疗方法,并分析其治疗效果。结果 174例患者中有32例实施前路减压手术,均融合成功。142例实施后路手术治疗,其中有4例患者植骨没成功融合。患者均未有感染症状,亦无严重并发症及继发神经功能障碍。4例未成功患者绝对卧床持续2个月后完全治愈。结论对于无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折,应根据患者病情选择合适的手术方式,提高手术治疗的效果。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效.方法 将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结.结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例.结论 陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛.     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 :探讨脊柱后路椎板减压、横突间植骨、AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法 :对 1999年1月～ 2 0 0 3年 5月手术治疗的 5 2例胸腰段脊柱骨折患者采用后路椎板减压、横突间植骨、AF系统复位内固定。结果 :随访 36例 ,随访时间 3个月～ 36个月 ,影像学包括 X线片、CT、MRI综合评价及 Frankel分级评价 ,椎体高度恢复2 9例 ,占 80 % ,Frankel分级评价神经功能改善 1级以上 18例 ,均为不全瘫患者 ,全瘫 15例 ,无明显恢复。无螺钉断裂、松动的 3例 ,感染 2例 ,取得满意效果。结论 :后路椎板减压 ,经椎弓根 AF系统内固定 ,横突间植骨融合治疗胸腰段骨折脱位伴神经损伤方法安全 ,手术创伤小 ,操作简便 ,疗效确切     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的：探讨无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月174例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折病例给予临床治疗。结果174例患者均根据个人实际情况予以治疗,32例选取前路减压手术,均完全融合。142例选取后路手术,除4例患者植骨未融合,其余均成功。患者未发生感染、脑脊液漏等不良反应。4例未融合者绝对卧床休息2个月后均痊愈。结论无神经症状不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,需按照患者病情实际情况予以适宜手术治疗方法,由此可以增加其疗效。     

钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的：研究钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法：将本院2003年11月～2010年1月收治的71例胸腰段脊柱骨折患者遵照知情同意原则分为治疗组36例和对照组35例,对照组采用AF系统固定治疗,治疗组采用椎弓根钉棒系统钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗,比较分析两组的治疗情况。结果：观察组的优良率为97.2%,明显高于对照组的77.1%;两组的并发症发生率分别为2.8%、5.7%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,是临床首选的治疗方案之一。     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤26例疗效观察

目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析26例应用前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者的临床资料.结果 本组术后随访5个月～3年,平均18个月.切口均一期愈合,骨折均满意复位,椎间植骨融合,椎体高度大部分恢复.术后神经功能均有1～2级不同程度的恢复.未出现切...     

后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床观察

目的探讨后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法对我院2010年5月至2012年5月期间收治的32例胸腰段爆裂骨折病例,采用后外侧减压植骨融合内固定的方法治疗。结果手术时间平均(120±18)min;透视时间平均(16±4)min;出血量平均(400±20)ml。术前AMS评分(43.1±11.2)分,术后1年为(78.5±9.7)分,手术后AMS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后前后椎体高度和Cobb角变化与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4例患者出现并发症,其中肺部感染者2例,脑脊液漏者1例,深静脉血栓形成者1例。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折疗效满意,值得临床推广。     

胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定的治疗效果。方法临床收治脊柱胸腰段骨折46例,40例采用椎弓根螺钉系统内固定手术方法治疗,比较手术前后骨折复位、椎管容积的变化及症状恢复情况。结果骨折复位及神经功能的恢复,随访1.5年,效果满意。结论后路减压内固定并植骨术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法,同时重视后期康复及心理治疗。     

前路与后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

胸腰段爆裂骨折是骨科常见的严重创伤性疾病之一,其发生与高能创伤有关,多见于车祸和坠落伤。胸10-腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。目前临床采用前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折,但采用脊柱前后治疗胸腰段爆裂骨折的疗效差异报道不一L2剖。我院收治的48例胸腰段爆裂骨折的患者,分别采用前后路手术进行治疗,本研究现对两种不同入路的手术方法的疗效进行比较。     

Kaneda器械在胸腰段骨折中的应用

目的:探讨kaneda器械在胸腰段骨折中的应用.方法:对15例胸腰段脊柱骨折并截瘫施行前路减压、kaneda器械内固定的治疗.结果:平均随访7个月,按Frankel分级,除2例A级、1例B级无改善外,余均有2级以上的改善.术中胸膜破裂2例,无大血管及脊髓神经损伤.结论:脊髓前方受压者前路手术能直视下去除压迫,截瘫恢复率高,Kaneda器械稳定性较好,能立即机械性重建脊柱,患者可提早活动,植骨块不易移位,脊柱融合率高.     

Z-Plate钛钢板治疗胸腰椎骨折脱位

胸腰椎骨折脱位外科治疗已为骨科界广泛采用 ,临床上应用各种类型的内固定装置以重建胸腰椎稳定性 ,矫正畸形及提高植骨融合的骨性愈合效果。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月采用前路手术减压矫正脊柱畸形、植骨融合结合Z Plate钛合金支撑钢板治疗胸腰椎骨折脱位 9例 ,经随访效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 4岁。受伤原因 :车祸伤 6例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例。骨折类型 :压缩性骨折 2例 (T12 1例 ,L2 1例 ) ,爆裂性骨折 7例 (T112例 ,T12 1例 ,L13例 ,L2 1例 ) ,均有不同程度移位。术前Frankel分级 :A级 2例 ,B级 4例 ,C级 2例 ,D级 1例。所有病例均行前路减压、植骨、跨节段椎体间内固定。1 2　术前准备　常规术前准备 ,所有病例均行以病椎为中心脊柱正侧位X线平片和CT扫描 ,同期接受MRI检查 ,了解脊髓受压或损伤的致压物的来源、方位及程度 ,测量伤椎上下椎体高度 ,明确能否使用Z Plate或初步预估所用螺钉及钢板长度或型号 ,并预估椎体压缩后须撑开高度数据...     

前路减压内固定植骨融合术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的中长期疗效分析

脊柱胸腰段椎体压缩性骨折是创伤外科常见疾病之一,几乎90%的脊柱骨折发生在胸腰段,其中涉及患者椎体三柱损伤的爆裂骨折占胸腰段损伤的10%~20%[1]。如未得到及时而有效的治疗,可继发后凸畸形,甚至瘫痪。临床上治疗伴有神经功能障碍的胸腰段爆裂骨折的手术方式常采用单纯前路手术直接减压、单纯后路减压以及前后路联合手术三种[2-4]。     

AF治疗胸腰段骨折的体会

作者自2002年5月以来 ,应用AF钉治疗胸腰段骨折12例 ,效果满意 ,现报道如下。1临床资料本组病例男8例 ,女4例 ,T12 骨折2例 ,L1 骨折7例 ,L2 骨折3例。骨折并截瘫3例 ,不全瘫6例 ,马尾神经受损2例。2手术方法本组病例均采用俯卧位 ,连续硬膜外麻醉。术前仔细阅读X线片和CT片 ,明确伤椎情况。术中认真解剖伤椎上下毗邻两椎 ,根据解剖定位确定其伤椎位置。如T12 骨折先确定12肋 ,L1椎体横突。若有条件 ,则在C臂下更容易确定伤椎和椎弓根情况。术中充分显露伤椎上下椎体之横突、椎板、小关节突。先行椎管探查及减压 ,然后采用Weinstein定…     

Kaneda器械在胸腰段骨折中的应用

目的：探讨kaneda器械在胸腰段骨折中的应用。方法：对15例胸腰段脊柱骨折并截瘫施行前路减压,kaneda器械内固定的治疗。结果：平均随访7个月,按Frankel分级,除2例A级,1例B级无改善外,余均有2级以上的改善,术中胸膜破裂2例,无大血管及脊髓神经损伤。结论：脊髓前方受压前路手术能直视下去除压迫,截瘫恢复率高,Kaneda器械稳定性较好,能立即机械性重建脊柱,患可提早活动,植骨块不易移位,脊柱融合率高。