硝苯啶对老年高血压病患者左室肥厚减退作用的长期观察

24例老年高血压病 期患者 ,服用硝苯啶 4年以上。服药前经超声心动图检查 ,证实有左室肥厚。服药 2年后 ,收缩压、舒张压、左室重量 (L VM)与左室重量指数 (L VMI)都有显著的降低 ,左室收缩与舒张功能有所改善。服药 4年后 ,收缩压与舒张压继续有所下降 ,但 L VM与 L VMI有所回升 ,与治疗前相比 ,则无显著差异。表明经硝苯啶 4年治疗 ,左室肥厚程度保持原有水平 ,左室收缩与舒张功能获得改善     

尼莫地平、尼群地平及硝苯啶对高血压患者疗效的比较

本试验结果表明钙拮抗剂尼莫地平、尼群地平及硝苯啶均显著降低轻、中度原发性高血压患者(n=199)的血压,降压效力尼群地平>硝苯啶>尼莫地平,副作用均较轻。尼群地平似有一定降血胆固醇作用。根据此结果与以往资料,我们初步认为,尼莫地平对轻、中度高血压尤其是伴有脑血管疾患患者的防治应是有益的;尼群地平对高血压或伴有高胆固醇血症患者的治疗可能是较好的;硝苯啶对高血压或伴有冠心病患者的治疗是合适的。     

原发性高血压患者血清胰岛素,T3和T4改变及硝苯啶的干预影响

作者采用放射免疫法测定了５０例未经治疗的原发性高血压和４０例同期入院的非ＥＨ患者血清胰岛素、Ｔ３、Ｔ４和血糖水平，发现ＥＨ组血清ＩＳ显著高于对照组，而Ｔ３、Ｔ４和ＢＳ无显著性差异，ＥＨ组中２５例经平均口服硝苯啶４．２个月后，血清ＩＳ显著下降，但Ｔ３、Ｔ４和ＢＳ无显著改变，且ＩＳ下降与Ｔ３、Ｔ４和ＢＳ的变化也无相关性。     

硝苯啶和哌唑嗪治疗原发性高血压的随机双盲研究

本文观察了59例原发性高血压患者经硝苯啶和哌唑嗪治疗后的近期疗效及体液和血生化指标的变化,就二药的降压特点及对体液因素和血生化的影响作了初步探讨。     

硝苯啶对原发性高血压病人Macruz指数与左室舒张功能的影响

５２例原发性高血压Ⅰ－Ⅱ期病人治疗前常规心电图Ⅱ导联上Ｍａｃｒｕｚ指数阳性３６例，占７０％，正常对照组６３例，Ｍａｃｒｕｚ指数阳性３例，占５％，两组差异非常显著。高血压组用硝苯啶治疗一月后Ｍａｃｒｕｚ指数仍阳性者９例，占１７％。较治疗前有显著性差异，高血压组同时伴有左舒张功能改善。     

硝苯地平与左旋氨氯地平对老年高血压患者生活质量的影响

目的:探讨硝苯地平与左旋氨氯地平对老年高血压患者的疗效及生活质量的影响。方法:87例原发性老年高血压患者经两周停药"冲洗期"后被随机分到硝苯地平组(43例,口服10mg,1次/8h)或左旋氨氯地平组(44例,口服5mg,1次/d),疗程共3个月。治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表,评价治疗前后生活质量的改变情况。结果:两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P0.05),两组间比较无显著差异(P0.05),两组总有效率无显著性差异(83.7%∶86.4%,P0.05)。左旋氨氯地平组不良反应发生率较硝苯地平组低(11.4%∶27.9%,P0.05)。服药3个月后左旋氨氯地平组在躯体症状[(16.9±4.2)分∶(10.8±3.2)分]、精神愉快感[(16.7±3.2)分∶(12.3±4.1)分]、情感状态[(15.6±4.8)分∶(5.6±4.8)分]及生活满意度[(13.9±3.6)分∶(8.9±3.2)分]方面明显高于服药前(P0.05)。硝苯地平组在躯体症状[(16.2±5.1)分∶(11.1±2.9)分]、精神愉快感[(15.9±4.3)分∶(12.6±3.8)分]方面明显高于服药前(P0.05)。左旋氨氯地平组在情感状态及生活满意度方面明显高于硝苯地平组(P0.05)。结论:硝苯地平及左旋氨氯地平降压治疗安全有效,均可改善患者的活质量。但左旋氨氯地平疗效更佳,是一种理想的,适合老年高血压患者的降压药物。     

老年高血压病患者运动血压和心率变异关系的初探

目的:探讨老年高血压病患者运动血压和心奉变异的关系。方法:入选血压控制良好的老年高血压病患者100例,分别给予踏车运动试验和24小时动态心电图测定心率变异(HRV)。按运动试验中最大运动量时收缩压(peakSBP)分为反应过高(A组)和反应正常(B组)2组,以运动停止6分钟后收缩压(recSBP)分为恢复慢(C组)和恢复正常(D组)2组,对比分析各组心率变异各指标的差异。结果:A组心率变异指标PNN 50,rMSSD,SDSD,SDNNI均显著高于B组(P<0.05或<0.01),多元逐步回归分析显示,peakSBP与SDNNI显著正相关(r=0.46)。C组与D组比较,心率变异各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病运动血压过度升高可能与自主神经调节功能失调有关,其中SDNNI与peakSBP显著正相关,值得进一步研究。     

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察

目的:探讨硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)对高血压的降压效果及对生化指标影响。方法:利用动态血压监测(ABPM)对32例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人服用硝苯地平SR和GITS时进行血压检测。结果:硝苯地平SR、GITS均有明显降压效果(P均<0.01),硝苯地平GITS较硝苯地平SR表现出较大的降压谷/峰比及较少的血压变异性(P<0.05)。两者对大部分血生化指标无明显影响。结论:硝苯地平GITS是更高效、平稳、安全的降压药。     

康复治疗对老年冠心病患者运动耐力的影响

目的观察老年冠心病患者经心脏康复运动训练后心功能、体能和血生化的变化。方法将60例老年冠心病患者按入院先后单双号分为康复组和对照组,每组30人,康复组在常规药物治疗的基础上,实施心脏康复治疗,观察心脏康复治疗前后6 min步行距离及其他各项检查。对照组进行常规药物治疗未行心脏康复治疗。结果康复组8周后无1例病情加重。心绞痛发作有所减少,6 min步行距离增加。对照组各观察指标前后无明显变化。结论心脏康复运动对老年冠心病患者也是适合的,心脏康复训练可以改善心肌重塑,增进运动耐力,提高生活质量。     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法：46例CHF患者被随机分为常规治疗组（21例,常规抗心力衰竭治疗）和心脉隆治疗组（25例,在常规抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液）。疗程2周,在用药前、用药后1～2周进行6min步行试验并进行超声心动图检查。结果：治疗2周后,心脉隆组总有效率明显高于常规治疗组（92.0%比61.9%）;两组患者6min步行距离及LVEF均有明显改善（P〈0.05或〈0.01）,且与常规治疗组比较,心脉隆组6min步行距离[（416.00±39.25）m比（475.00±42.11）m]明显增加,LVEF[（41.23±6.75）%比（48.35±7.5）%]明显提高,P均〈0.05。结论：心脉隆注射液是治疗老年慢性心力衰竭有效的辅助用药。     

黄芪注射液对老年CHF心功能及血液流变学的影响

目的　观察黄芪注射液对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血液流变学的影响 ,并探讨该药在CHF治疗中的应用价值。　 方法 　 10 2例老年CHF患者随机分为 2组 ,其中A组 5 0例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上加用黄芪注射液静滴 ;B组 5 2例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。 2组均连续用药 2周。用药前后进行多普勒超声心动图和血液流变学检查。　 结果　A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加 ,血液流变学各指标亦明显改善 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 1或 <0 0 5 ) ,与B组比较差异亦有显著性 (P <0 0 5 )。A组的临床显效率和总有效率分别为 5 2 0 %和 90 0 %;B组为 2 8 8%和 6 7 4 %,2组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗期间未见黄芪注射液不良反应。　 结论 　黄芪注射液有增强心功能和改善血液流变学作用 ,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物。     

硝苯地平控释片与阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的比较观察单用硝苯地平控释片、阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用及阿托伐他汀与培哚普利联用对原发性高血斥患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）和血管内皮功能的影响及临床意义。方法选择126例心血管危险分层中危以上的1、2级高血压患者,随机分为钙通道阻滞剂（calcium—channel blocker,CCB）组（40例）,他汀＋血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin—converting enzyme inhibitor,ACEI）组（43例）及他汀＋CCB组（43例）,分别于用药前和用药24周后测量血压,测定空腹静脉血总胆同醇（TC）、甘油二三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）,以超声观察CIMT及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化。结果三组收缩乐和舒张压均显著降低,他汀＋CCB组的收缩斥和舒张压下降更为显著。他汀＋ACEI组及他汀＋CCB组的TC和LDL—C均明显下降：三组FMD均显著改善,CIMT均显著减少,并且治疗后他汀＋CCB组与另两组比较,差异均有统计学意义。结论硝苯地平控释片与阿托伐他汀在降压、降脂、降低CIMT及改善血管内皮功能方面有协同作用。     

卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察

目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年收缩期高血压患者脉压的影响

目的:观察钙拮抗剂类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)不伴高脂血症患者脉压的影响。方法:60例老年ISH不伴高脂血症患者随机分为对照组(硝苯地平缓释片治疗)和联合治疗组(硝苯地平 阿托伐他汀治疗),疗程均为12周。观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)的变化。结果:两组患者在治疗第4周时SBP、DBP均已达标,两者之间差别无显著性。治疗第8周时,联合治疗组的SBP下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组第8周、第12周时PP显著下降(P<0.05),而对照组下降无显著性(P>0.05)。结论:他汀类药物同钙拮抗剂合用有益于控制老年单纯收缩性高血压者的脉压。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:45例CHF患者被随机分成2组.对照组(B组)用利尿剂、强心甙、硝酸酯类等药进行治疗,治疗组(A组)在B组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,每2周加量1倍,至最大剂量25mg,2次/d。结果:治疗16周后,两组的心功能分级均有明显改善.与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著(P<0.05)。结论:卡维地洛对CHF有较好的疗效。