恶性肿瘤特异性生长因子在小儿恶性实体瘤中的临床意义

恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴＳＧＦ)是近年发现的一种新型肿瘤标志物 ,将ＴＳＧＦ用于小儿恶性实体瘤的诊断及判定预后目前尚未见有报道 ,现将我们的研究结果报告如下。资料与方法一、病例分组按恶性肿瘤组、良性肿瘤组、感染组及正常组分别收集。恶性肿瘤组 :4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 7个月～ 14岁 ,平均 5 .3岁。良性肿瘤组 :32例 ,男15例 ,女 17例 ,平均年龄 4 .4岁。感染组 :31例 ,为住院的各种急性炎症患儿。正常对照组 :10 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,平均 4 .2岁。肿瘤组患儿均经病理确诊。二、检测方法检测方法是抽取小儿空腹…     

大剂量氨甲喋呤化疗毒副作用

大剂量氨甲喋呤 (ＨＤＭＴＸ)能有效预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)和睾丸白血病。为探讨其毒副作用和患者的耐受力 ,我们观察了 15例患儿 30例次不同ＨＤＭＴＸ治疗的毒副反应 ,并结合血药浓度测定 ,进行对比分析。资料与方法一、对象　 1998年 1月至 1999年 8月住院病人 15例 ,男6例 ,女 9例 ,年龄 3～ 14ａ ,平均 6 .5ａ ,均为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)完全缓解期的患儿。二、ＭＴＸ化疗方法　每例患儿均采用 3.0ｇ (ｍ2 ·次 )和4.0ｇ (ｍ2 ·次 )化疗 ,根据剂量分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 :3.0ｇ (ｍ2 ·次 ) ,Ｂ组 :4.0ｇ (ｍ2 ·次…     

唯尔本防治反复呼吸道感染肿瘤坏死因子、白细胞介素6的变化

近年来研究显示机体免疫力低下是反复呼吸道感染重要影响因素之一。本文为了解应用免疫增强剂前后肿瘤坏死因子(ＴＮＦα)、白细胞介素6(ＩＬ6)的变化,探讨免疫力低下的依据及其治疗效果,现报告如下。对象与方法一、对象　观察组24例,均为我院儿科住院患儿,年龄3～6个月3例,～ｌａ8例,～3ａ10例,～7ａ3例,均符合1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。对照组20例,为同期正常体检儿,年龄、性别及营养发育状况与观察组相仿。二、治疗及实验方法　观察组在常规治疗的基础上予唯尔本(西安安泰药业有限公司制药厂生产,…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4检测的临床意义

细菌性脑膜炎(ＢＭ)是一种危重但可治疗的疾病,而病毒性脑炎(ＶＥ)常可自然消退,因此中枢神经系统(ＣＮＳ)感染时病因诊断非常重要。有研究表明,补体系统参与ＢＭ的鞘内炎症形成[1,2]。为此,1996年10月～1998年4月我们检测了ＢＭ、ＶＥ及非ＣＮＳ感染患儿ＣＳＦ中补体Ｃ3、Ｃ4(简称Ｃ3、Ｃ4)的含量。现报告如下。对象和方法1对象:(1)ＶＥ组65例,男41例,女24例;年龄11个月～13岁。根据流行病学、临床表现、脑脊液(ＣＳＦ)常规、生化改变及细菌学检查确定诊断,其中11例为腮腺炎脑炎。(2)ＢＭ组27例,男16例,女11例;年龄70ｄ～12岁。根据临床表…     

病毒性心肌炎与外周血淋巴细胞凋亡的关系

近年来体外实验研究表明 ,许多病毒感染可诱发Ｔ细胞凋亡 ,且Ｆａｓ/ＦａｓＬ径路为Ｔ细胞凋亡的主要方式之一[1] 。为了探索病毒性心肌炎 (ＶＭ)与Ｆａｓ/ＦａｓＬ介导的外周血淋巴细胞凋亡的关系 ,我们检测了ＶＭ患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率和ＣＤ 3 细胞Ｆａｓ表达及ＣＤ 8细胞ＦａｓＬ的表达情况 ,以探讨ＶＭ继发性免疫功能低下的原因。对象心肌炎组患儿 15例均为 1997年 10月～ 1998年 6月在我院住院的患儿 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 1～ 12岁 (平均8.2岁 )。小儿ＶＭ的诊断标准按照 1994年 5月威海会议修订的小儿ＶＭ诊断标准[2 …     

流式细胞仪检测呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞因子反应及其临床意义

为探讨ＲＳＶ感染与细胞因子反应类型之间的关系 ,我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 4月应用流式细胞仪技术 ,对ＲＳＶ感染患儿进行了外周血ＣＤ+4 和ＣＤ+8Ｔ淋巴细胞内ＩＬ 4/ＩＦＮ γ表达情况的检测研究 ,报告如下。对象1 病例组 :( 1)均系我院呼吸科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治的住院婴幼儿。根据鼻咽部脱落细胞ＲＳＶ抗原检测确诊为ＲＳＶ感染 3 1例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 2～ 2 4( 6 6± 6 5 )个月 ,其中毛细支气管炎 19例 ,肺炎 12例[1] 。重症ＲＳＶ感染的诊断参照文献 [2 ],最低ＳａＯ2 <0 9,ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ…     

中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的　探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义,寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法　证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例,其中男５８ 例,女２７ 例,年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果　疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论　任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时,其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高,当血清ＭＢＰ含量也升高时,提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏,通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测,可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。     

阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征60例

我院对 6 0例原发性肾病综合征 (ＮＳ)患儿应用阿魏酸钠治疗 ,收到较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、对象　 12 4例均系我院 1996年～ 2 0 0 0年儿科住院患者 ,均符合《儿科学》制定的ＮＳ诊断标准[1] ,并排除继发性肾小球疾病。年龄 2～ 14ａ,平均 8± 4.6ａ ,男 10 2例 ,女 2 2例。二、方法　入院后均做尿常规 ,尿γ 谷胺酰转肽酶 (γ ＧＴ)、2 4ｈ尿蛋白定量、2 4ｈ尿肌酐、血肌酐、血沉、血浆内皮素、肝功等检查 ,并动态监测。随机分为两组 ,对照组 6 4例用常规治疗方法。治疗组 6 0例在此基础上加用阿魏酸钠针剂 (成都制药一厂生…     

系统性红斑狼疮患儿血清可溶性Fas测定的意义

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及全身多器官系统的自身免疫性疾病。以女性多见 ,发病年龄以 2 0～ 40岁为最多 ,但儿童亦可患病。其病因和发病机制目前尚不清楚。有研究表明[1 3 ] ,红斑狼疮的发生、发展及其免疫学改变与自身反应性Ｔ淋巴细胞或Ｂ淋巴细胞的凋亡缺陷有关 ,狼疮患者血清中可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)水平明显升高[2 ] 。我们测定了 2 7例ＳＬＥ患儿血清ｓＦａｓ水平 ,并对其意义作了初步讨论。对象2 7例ＳＬＥ为门诊和住院患儿 ,均符合美国风湿病学会1982年修订的ＳＬ…     

肺炎患儿纤维连接蛋白及补体成分检测分析

纤维连接蛋白 (Ｆｎ)是细胞外非胶原性的大分子糖蛋白 ,具有多种生物学作用[1～ 3] 。为了研究Ｆｎ在肺部感染中的作用 ,本文检测了 5 8例肺炎患者血浆Ｆｎ、补体 (Ｃ3、Ｃ4 )水平 ,报道如下。材料与方法一、对象　肺炎 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 3个月～4ａ ,平均 1.9± 1.4ａ,均有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、白细胞总数升高 ,重症肺炎 2 7例。对照组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 4ａ ,平均 2 .1± 1.4ａ ,均为体检儿童。二、主要试剂　 1 Ｆｎ抗血清及标准参考血清　卫生部上海生物制品研究所产品 (批号 96 110 1)。 …     

重症和危重症手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨重症和危重症手足口病患儿机体免疫功能的变化。方法以2008年5～12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院治疗的手足口病重症和危重症患儿为研究对象。患儿入院当日或次日行淋巴细胞亚群T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)相对计数的检测;危重症组均予IVIG和甲泼尼龙治疗。停用甲泼尼龙后第2天行淋巴细胞亚群复测。以新加坡人群淋巴细胞亚群正常值为参照,按不同年龄和性别进行统计,分析病情不同严重程度以及治疗前后淋巴细胞亚群水平的差异。结果 142例患儿进行分析。2d至12个月24例,其中男17例(重症组13例,危重症组4例),女7例(重症组4例,危重症组3例);～6岁118例,其中男71例(重症组32例,危重症组39例),女47例(重症组25例,危重症组22例)。①2d至12个月组男女儿童NK细胞百分比均较正常值升高,～6岁组男女儿童B细胞百分比均较正常值升高。②重症组男女儿童B细胞百分比均较正常值降低,但NK细胞百分比均较正常值明显升高,更偏离于正常值(平均约2倍升高);危重症组男女儿童T细胞和NK细胞百分比均较正常值降低,B细胞百分比均较正常值明显升高,更偏离于正常值(平均约2倍升高)。组间比较结果显示,危重症组男女儿童T细胞和NK细胞百分比均显著低于重症组(均P0.05),B细胞百分比均显著高于重症组(均P0.05)。③危重症组治疗后男女儿童T细胞、NK细胞百分比均较治疗前显著升高(均P0.05),B细胞百分比均较治疗前显著降低(P0.05),呈趋向于正常值的趋势。结论 B细胞百分比显著升高可能反映手足口病进入危重症期,应用IVIG和甲泼尼龙有助于恢复危重症手足口病患儿的异常免疫状态。     

急性脑水肿时脑脊液肿瘤坏死因子的改变

细胞因子的改变与脑水肿的发生发展有关［１］。我们通过对７４例中枢神经系统（ＣＮＳ）感染患儿脑脊液（ＣＳＦ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的检测,探讨其与脑水肿的相互关系。对象：１９９５年２月～１９９６年６月在本院住院的ＣＮＳ感染患儿,男４８例,女２６例;年龄４０天～１４岁。其中病毒性脑炎（简称病脑）４７例,细菌性脑膜炎（简称细菌脑）２７例。所有患儿均行ＣＳＦ检查、颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查。根据虞佩兰［２］制订的急性脑水肿诊断标准,结合ＣＳＦ测压和头颅ＣＴ或ＭＲＩ报告,将４１例伴有明显脑水肿表现者归为脑水…     

多器官功能衰竭30例临床分析

为提高对多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的ＭＳＯＦ 30例分析如下。临床资料一、一般资料　 30例中男 17例 ,女 13例。年龄 2个月～ 14岁。住院 5ｈ～ 6 3ｄ ,平均 18ｄ。二、临床表现　发热 16例 ,体温不升 3例 ,惊厥 15例 ,昏迷 13例 ,呼吸心跳停止复苏 4例 ,休克 5例。并呼衰 12例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例 ,心衰 9例 ,弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)、中毒性肠麻痹各 4例 ,胃肠出血、脑疝各 3例 ,电解质紊乱 12例中酸中毒 5例 ,高血钾 6例 ,低血钾 5例。原发病分布情况　见表 1…     

毛细支气管炎喘乐宁雾化前后肺功能的变化

毛细支气管炎 (简称毛支炎 )主要病原是呼吸道病毒 ,尤以呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)感染多见。本组以婴幼儿肺功能仪监测喘乐宁雾化治疗前后肺功能变化 ,报道如下。对象和方法一、对象　均为我院呼吸内科住院的毛支炎重症患儿 ,均急性起病 ,咳嗽 ,阵发性呼吸困难 ,紫绀 ,肺部哮鸣 ,有的可闻及细湿罗音。男 16例 ,女 9例 ,年龄 3～ 14个月 ,平均 5 .5 8± 2 .36个月 ,84%在 1ａ以内。二、方法　美国森迪斯公司 2 6 0 0型婴幼儿肺功能仪由专人操作。潮气呼吸流速容量环 (ＴＢＦＶ)指标包括 :潮气量(ＴＶ) ,到达峰流速时间百分比 (%Ｔ ＰＦ) ,到…     

甲状腺功能减低儿替代治疗前后血脂和载脂蛋白的变化

为探讨甲状腺功能减低儿的血脂及载脂蛋白的变化,我们测定８例甲低儿替代治疗前后的血脂和载脂蛋白,并与相应年龄、性别的健康儿对照,现报告如下。 对象与方法 一、对象８例甲低儿,其中男３例,女５例,年龄８．７±３．２ ａ（５．７～１３ ａ）,青春均未发育,肝功能正常,无高血脂家族史,诊断时未接受甲状腺激素治疗。诊断标准：１．有甲低的临床表现;２．血ＴＳＨ＞２０ ｍＩＵ／Ｌ,Ｔ４＜５０ ｎｍｏｌ／Ｌ;３．骨龄落后为 ３． ８± ２． ３ ａ（ １～７ ａ）。另选择 １０例相应性别、年龄,肝功能和甲状腺功能均正常的青春…     

原发性肾病综合征医院感染临床分析及预防

肾病综合征 (ＮＳ)由于蛋白质丢失 ,营养不良 ,免疫功能低下 ,加之患儿用皮质激素或 (和 )免疫抑制剂治疗等原因 ,极易发生医院感染。我院儿科十余年来收治ＮＳ 119例 ,6 2例发生医院感染 ,现分析报告如下。临床资料采用回顾性调查方法 ,调查本院儿科 1989年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治的ＮＳ 119例 ,其中 6 2例发生医院感染 ,均符合医院感染的临床诊断标准[1] 。男 40例 ,女 2 2例 ;年龄 3～13ａ ,单纯性 35例 ,肾炎性 2 7例 ;初治 38例 ,复治 2 4例 ;激素敏感型 2 6例 ,激素耐药及依赖型 2 8例 ,频复发 8例。均给予激素中长程治疗方案 ,2 …     

产超广谱β内酰胺酶菌感染14例分析

目前细菌耐药性的问题日趋严重 ,新型的耐药菌株也不断被发现。产超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,已引起全世界医务人员关注。我院于 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 2月收治ＥＳＢＬｓ菌感染患儿14例 ,现报道如下。1　研究对象我院住院 14例患儿经咽分泌物 /血细菌等培养阳性者 4 2 5例 ,其中 14例为ＥＳＢＬｓ细菌感染。男 10例 ,女 4例 ;年龄均在 1月～ 8个月之间。原发病 :肺炎 10例 ,腹泻病及败血症各 2例。病程半月至 1个月 2例 ,～ 2月 9例 ,～ 3月 3例。住过ＩＣＵ 10例 ,用过呼吸机 8例 ,用过第三代头孢菌素治疗者 13例。全部病例均…     

γ-干扰素与轮状病毒肠炎的相关性研究

为探讨婴幼儿肠炎与γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)水平的相关性 ,本研究检测了 46例婴幼儿轮状病毒 (ＲＶ)肠炎患者血清、大便ＩＦＮ γ水平 ,为临床免疫调节治疗提供理论依据。材料和方法一、对象　ＲＶ肠炎急性期组 46例 ,年龄 6～ 2 4个月 ,平均年龄 12 .2 1个月 ,均为ＲＶ肠炎流行季节本市郊县医院住院患儿 ,急性期发病 3ｄ以内 ,临床症状典型 ,粪便经ＥＬＩＳＡ法及ＰＡＧＥ法证实为ＲＶ感染。恢复期组 44例 ,为急性期组发病后 4～ 9ｄ ,症状基本消失。对照组 40例 ,均来自我院儿科门诊正常体检小儿 ,年龄 7～ 2 4个月 ,平均 13.72个月二、标…     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

小儿热性惊厥血钠水平的变化及意义

小儿热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅ ,ＦＳ)的原因复杂 ,至今尚不完全清楚。近年来电解质在ＦＳ病理生理中的变化及作用受到重视 ,我们检测了 86例ＦＳ患儿血钠值 ,以探讨ＦＳ与血钠水平的关系及其临床意义。1　资料与方法1 1　资料　 86例为我院 1996～ 1998年门急诊观察及住院患儿 ,均符合 1983年全国第 1届小儿神经学术会议所制定的ＦＳ诊断标准〔1〕。其中男 5 2例 ,女34例。年龄 6个月～ 6岁 ,平均 2 8岁。原发病 :上呼吸道感染 2 9例 ,支气管炎 2 3例 ,支气管肺炎 15例 ,肠道感染 14例 ,流行性腮腺炎 3例 ,幼儿急疹2例。既…