女性盆腔积液的超声诊断探讨

本文回顾分析了1996年9月至1999年8月间,72例盆腔积液的临床资料。本组年龄18～62岁,采用阿洛卡610型及海鹰SJN2031型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,观察子宫和双侧附件及盆腔有无积液,如有则测量及了解波及范围,必要时与妇科配合行后穹窿或腹腔穿刺抽液进行化验检查。 结果 宫外孕破裂21例:在一侧附件区见混合性包块,子宫体积增大,包块回声类型按超声探测时处于不同阶段而异。腹盆腔液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝血。     

超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液的临床价值

目的：探讨超声引导下经阴道后穹窿穿刺抽吸盆腔积液对已婚女性盆腔疾病诊治的价值.材料与方法：临床需明确诊断的47例经腹或经阴道超声发现的盆腔积液患者,在超声引导下行阴道后穹窿穿刺抽液术,对抽出液体送实验室检查,对盆腔炎性积液于抽吸后给予甲硝唑灌注冲洗.结果：47例盆腔积液患者在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术49次,均一次进针成功,抽液量30-350ml不等,所有患者得到明确诊断.结论：超声引导经阴道后穹窿穿刺获取积液标本,为已婚女性盆腔疾病诊治提供了新途径,具有快速明确诊断,缩短治疗周期的价值.     

后穹窿穿刺术在妇科急诊诊治中的应用

妇科急诊在疑有盆腔积血、积液、积脓时,可作后穹窿穿刺抽液检查以明确诊断,及时治疗.我院1997年1月～1999年12月对疑有以上相关情况的急诊患者72例行后穹窿穿刺术.抽出血性积液之腹腔内出血患者65例,均经手术及病理检查明确诊断.另脓性积液7例.现总结如下.     

持续性宫外孕误诊1例

1病例报告 女,19岁.主诉停经32 d,不规则阴道出血17d,腹痛10 h入院.曾于当地拟月经不调治疗,入院当天当地医院查尿HCG( ),盆腔B超显示子宫内未见妊娠囊,腹水,未排除宫外孕出血.行后穹窿穿刺抽出不凝血10 ml.     

腹腔出血50例误诊为宫外孕分析

腹腔内出血在妇产科以宫外孕最为常见 ,故使许多少见病及复杂病易误诊为宫外孕 ,现将 5 0例腹腔内出血误诊分析如下。1　对象和方法本组均有腹痛及里急后重感 ,以下腹痛为主 39例 ,上腹痛为主 9例 ,胃肠道症状 (恶心、呕吐 ) 5例 ,低热 12例 ,宫腔操作史 16例 ,停经 15例。腹部均有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( ) 11例 ,休克体征 10例。妇科检查 ;除子宫肌瘤患者宫体均正常或略大于正常 ,附件区有包块 10例 ,均有宫颈举摆痛。B超后穹窿均有液性暗区 ,有包块 10例。尿早孕试验 ( ) 5例 ,弱阳性 3例 ,后穹窿穿刺均抽出不凝血。2　结果均剖腹探…     

临床误诊出血性输卵管炎二例报告

例1:女、36岁。下腹痛3天,伴发热及阴道出血1天.查体,体温38.2℃。下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。WBC 14.8×10~9/L,N 0.85。B 超见宫体不规则光团,左侧为7.5cm×5.0cm,右侧为5.9cm×4.1cm。后穹窿穿刺见陈旧性不凝血液。初诊:①急性阑尾炎?②宫外孕?③卵巢囊肿蒂扭转?剖腹探查所见:盆腔内有陈旧性血液100ml,右输卵管高度水肿且与周围粘连,其峡部破     

超声引导乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物疗效分析

目的 分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效。方法 对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺，抽出内容物，注入抽出量1／2～1／3量的无水乙醇凝固3min后，其中24个病灶内留置3～10ml乙醇，97个病灶内乙醇全部抽出。随访患者。原位出现新病灶为复发。结果 治疗后即刻肿物完全消失率98％。随访1～24个月，复发5个病灶，囊内留置乙醇者复发2个，未留置乙醇者复发3个。治疗的主要并发症为疼痛，发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时。结论 超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠，有临床推广价值。     

急性腹腔内出血235例诊疗体会

目的：归纳妇科急性腹腔内出血的类型、诊断方法及治疗手段。方法：对235例妇科急性腹腔内出血患者临床资料、病史、体征、检查结果、手术方法、治疗结果进行归类分析。结果：198例宫外孕，31例卵巢黄体（滤泡）破裂，6例巧克力囊肿破裂。结论：宫外孕患者有停经史，尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血液。滤泡破裂多发生在经期，而黄体破裂多发生在经前7～10d。全部病例均可通过手术方法治愈。     

预防Billroth Ⅱ式胃大部切除术后出血的体会

胃大部切除术的近期并发症中,术后出血较为常见。它可分为术后腹腔内出血和术后胃内出血两种。腹腔出血常在术后短时间内出现内失血的征象,而胃管内并无大量出血。此出血原因除由于患者本身原因如凝血机制不全等以外,其他皆为游离胃及十二指肠时止血不够彻底和血管结扎不牢所致。所谓术后胃出血是指术后自胃管内的抽出液有少量咖啡色陈旧的血迹,渐次增加,且有较为明显的新鲜血液抽出者。不包括那些由于上消化道出血而行 Billroth Ⅱ式手术术中未发现出血部位者,因为后者的出血可     

异位妊娠并发腹腔内急性大出血的手术配合

我院从1984～1998年间共施行183例急诊手术行宫外孕止血。现将手术室人员如何配合手术的体会报告如下。1　临床资料我院从1984年～1998年共施行抢救性手术治疗异位妊娠并发急性大量内出血183例。年龄最小18岁,最大者48岁,平均27岁。有突发性一侧下腹部刀割或撕裂痛者162例,占86%;有闭经史者139例,占759%。有血压下降伴有休克者165例,占901%,183例均有腹部移动性浊音,疑有腹腔内出血,经后穹窿穿刺或腹腔穿刺抽出不凝血者175例,占956%。腹腔内积血最小300ｍｌ,最多者达3250ｍｌ。183例均经手术治疗全部抢救成功,无1例死亡。2　术前抢救配合宫…     

彩超诊断宫内宫外孕1例报告

患者女,２３岁,１９９８年６月１２日以急性腹痛就诊。急诊彩超所见：子宫增大,宫腔内可见妊娠胎囊为２－９ｃｍ×３－０ｃｍ,但未见胎芽及心管搏动,双侧附件增厚增强,右侧明显厚为２－０ｃｍ,双侧卵巢均正常。腹腔、盆腔内大量液性暗区,肝前液平段为２－８ｃｍ,后穹窿液性暗区为３－１ｃｍ,并呈网状结构（见图１）。诊断：①宫内妊娠合并宫外孕;②腹腔内大量血性积液。病人很快处于休克状态,烦躁、面色苍白、口渴。查体：腹部饱满压痛、反跳痛（＋）,移动浊音（＋）。后穹窿穿刺抽出１０ｍｌ暗红色血液,１０分钟后不凝,尿妊…     

宫外孕超声误诊28例分析

对我院2000~2006年收治的宫外孕误诊28例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～44岁，平均31岁。其中有明确停经史者18例，阴道不规则出血和腹痛者18例，尿妊娠试验阳性者22例，宫腔内置节育环者18例。妇科检查：均有不同程度的下腹部压痛，可触及包块20例。后穹窿穿刺抽出少量血性液体2例。[第一段]     

实时阴道超声引导下盆腔液性包块穿刺治疗的应用（附37例分析）

目的探讨在实时阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗方法的可行性。方法对37例超声诊断为盆腔液性包块的患者在实时阴道超声引导下穿刺，抽出其内液体，冲洗囊腔，并注入药物进行治疗。结果20例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后，有4例进行第2次穿刺，有1例进行第3次穿刺；11例盆腔包裹性积液患者有2例第2次穿刺；6例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论在阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法。     

输卵管结扎术后宫外孕超声诊断探讨

摘要　目的　探讨超声检查对输卵管结扎术后宫外孕诊断意义。方法　回顾性分析117例输卵管结扎术后宫外孕的超声图像表现及特征，并对其临床意义分析。结果　117例输卵管结扎术后宫外孕超声主要表现为腹盆腔积血，宫旁团块，子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管积血等表现。而临床上仅有停经史及下腹部疼痛，后穹隆穿刺无阳性体征（不能抽出不凝血），结合超声表现诊断为输卵管结扎术后宫外孕。结论　超声结合病史可对输卵管结扎术后宫外孕，后穹隆穿刺无阳性体征者，尤其是临床因输卵管结扎术后，未考虑宫外孕者，可准确及时作出诊断。     

出血性输卵管炎18例误诊分析

我自1986年5月～1996年10月共收治出血性输卵管炎24例,误诊18例,误诊率为75％。分析如下。 1 临床资料 本组18例中,年龄最小21岁,最大42岁,平均30.4岁,均为已婚女性,有人工流产史14例。置宫内节育器3例,输卵管结扎1例。18例均有腹痛,且为突然发作,伴肛门坠胀感,阴道流血8例,停经史6例,恶心呕吐及发热4例,18例均有腹部压痛及不同程度的反跳痛,移动性浊音10例,休克2例。妇科检查12例,均有后穹窿饱满和宫颈举痛,4例触及附件包块。行后穹窿穿刺6例,腹腔穿刺6例,均抽出不凝固血液。B超检查12例,均提示盆腔内积液,4例提示附件包块。7例查尿或血HCG均为阴性,Hb40～90g/L,WBC6.0～16×10~9/L。 误诊为宫外孕12例,卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性阑尾炎4例。18例均经剖腹探查,见腹腔内出血量达500～2200ml。输卵管均有不同程度充血、水肿、增粗,伞端可见血     

陈旧性宫外孕的B型超声诊断

宫外孕是妇科急腹症之一,急性典型患者临床较易确诊。部分患者由于病史、症状不典型,经过长期反复内出血,形成盆腔包块,即陈旧性宫外孕。临床对陈旧性宫外孕的诊断往往比较困难,常借助于B 型超声协助诊断。现将我院1985年7月至     

腹腔妊娠1例

资料患者女性,23岁。已婚未育,既往体健,无手术史,末次月经2012年5月8日,经量正常。因停经40 d伴左下腹痛1周于2012年6月20日来本院就诊。查尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)(+),血hCG 2 456 mIU/mL。经阴道B超示宫内外未见明显妊娠迹象,盆腔积液,后穹窿穿刺抽出不凝血,疑宫外孕收入院。6月22日因腹痛加剧,经阴道B超示宫内外仍未发现妊娠囊,即行腹腔镜诊治。术中见左卵巢囊性增大,双侧输卵管外观正常,伞端未见活动性出血,盆腔积血200 mL。     

陈旧性输卵管妊娠误诊为卵巢肿瘤

陈旧性输卵管妊娠指输卵管妊娠流产或破裂后长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连。由于病程长,症状隐匿且不典型,极易误诊。现将我院1998～2002年间误诊为卵巢肿瘤的5例陈旧性输卵管妊娠报告如下。     

陈旧性宫外孕误诊盆腔肿物8例分析

陈旧性宫外孕往往由于病史不典型，症状及体征出现较晚而造成误诊，增加了病人痛苦。我院1991年1月至1993年12月共收治宫外孕124倒．其中8侧宫外孕入院时误诊为盆腔肿物．车组病例均经手术病理检查证实，现将我院陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿物8例分析如下：     

左闭孔静脉破裂超声表现1例

患者女,45岁.因左下腹疼痛10 h,晕倒2次入院.查体:脉搏101次/min,血压95/65 mm Hg(12.7/8.7 kPa).贫血面容,左下腹压痛及反跳痛,左下肢肿胀.妇科检查:左侧附件区触及一边界不清的实性包块,压痛明显.阴道后穹窿穿刺未抽出不凝固血液.