急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的治疗体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科急症，呼吸衰竭是其首位死因，病死率极高。本院1998-2003年收治AOPP患者21例，采用东莨菪碱和解磷定联合治疗并加强观察，效果良好，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)所致的呼吸衰竭有 2种类型 :一是ＡＯＰＰ后引起的中枢性呼吸衰竭 ,二是ＡＯＰＰ所致中间综合征 (ＩＭＳ)。ＩＭＳ是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围性神经病出现前 (在病程的前 1～ 3ｄ) ,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其呼吸衰竭属于周围性呼吸衰竭 ,发病机制可能与毒物及毒物中溶剂有关[1] 。近年来 ,由于ＡＯＰＰ所致ＩＭＳ发生率的上升 ,对ＡＯＰＰ呼吸衰竭机械通气期间的护理提出了较高的要求 ,现将我院在抢救ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭机械通气期间的护理要点介绍如下。1　临床资料…     

活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒临床研究

目的观察活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效.方法将 AOPP中、重度患者 90例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活性炭及大黄液交替口服或胃管注入.结果治疗组疗效优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论活性炭及大黄液交替应用救治 AOPP疗效满意.     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭是指各种原因使呼吸功能严重受损 ,造成缺氧或伴有二氧化碳潴留 ,出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有机磷中毒的主要死因为呼吸衰竭 ,可因肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致 ,所以积极维持呼吸循环功能是防治有机磷农药中毒呼吸衰竭的有效措施。1　临床资料我院 1 998年以来共收治有机磷农药中毒患者 1 72例 ,男 78例 ,女 94例 ;死亡 42例 ;年龄 1 8～ 66岁 ,平均 48岁。其中毒素经皮肤吸收者 32例 ;口服量最少 1 0ｍＬ ,最多 2 50ｍＬ ;服毒距入院时间最短 0 .5ｈ ,最长 2 1ｈ。1 72例中出现呼吸衰竭或呼吸停止者占…     

呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭临床体会

目的:探讨呼吸机治疗急性重症有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择我院2012年1月至2013年12月收治的40例AOPP呼吸衰竭患者为研究对象,在洗胃、抗感染、利尿等常规治疗的基础上对所有患者行呼吸机治疗,观察临床救治效果、住院时间,同时比较呼吸机治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平。结果:40例患者中治愈36例(90%),死亡4例(10%);平均上机时间(45.2±2.5)h,平均住院时间(11.5±2.1)d。其中36例患者治疗后PaO2、SaO2水平较治疗前明显上升,P0.05,有显著性差异,有统计学意义。结论:呼吸机治疗AOPP呼吸衰竭效果明显,能有效改善患者动脉血氧饱和度,临床抢救成功率较高。     

辅助应用生大黄粉治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察

目的探讨辅助应用生大黄粉对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础给予鼻饲生大黄粉治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标。结果经治疗后,对照组治愈36例,治愈率为83.72%;观察组治愈38例,治愈率为90.48%,其治愈率高于对照组,但无统计学意义;观察组阿托品用量明显少于对照组,并且在CHE活性恢复60%时间、住院时间均明显短于对照组,反跳发生率明显低于对照组。结论辅助应用生大黄治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,提高治疗效果。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

1996—2005年本院共收治有机磷农药中毒患者181例,现将治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男72例,女109例;年龄3~72岁,3~15岁10例,>15~60岁162例,>60~72岁9例。中毒原因:自杀148例,误服11例,皮肤吸收22例;毒物种类:甲胺磷、马拉硫磷、乐果。入院时间:口服者服药后10     

重症有机磷农药中毒合并低血压的治疗体会

我院在2008～2011年共收治38例重度有机磷农药中毒病人,均出现血压下降临床表现,其中1例死亡,其余37例均痊愈出院。本文总结了对38例患者血压下降处理措施,分析如下。1病例资料病例总数38例,女性22例,男性16例;年龄17～71岁。其中1例因病史不清未作洗胃处理,余经门诊洗胃后收入院。38例患者入院后均出现不同程度血压下降、呼吸麻痹,均给予呼吸机辅     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

目的　探讨机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的作用。方法　按临床特点将 75例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者分为单纯中枢性呼吸衰竭 (甲组 )和中枢性呼吸衰竭合并外周性呼吸衰竭(乙组 ) 2组 ,均采用机械通气进行救治并监测血气结果。结果　甲组 6 5例均治愈 ,平均上机时间 10 .5h。乙组均死亡 ,上机时间 4 8h～ 2 0d。结论　机械通气是帮助患者渡过呼吸衰竭难关的必要条件 ,同时应高度重视综合治疗 ,才能有效降低重度有机磷农药中毒的病死率     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭24例抢救体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭在临床上较为常见,我院1995—2002年收治AOPP 132例,其中发生呼吸衰竭24例,经医护人员积极抢救康复出院21例,死亡3例,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组24例均为口服急性有机磷农药,男8例,女16例;年龄18~53岁,平均32.3岁。有机磷农药种类     

急性有机磷农药中毒中间综合征致呼吸衰竭的诊疗体会

目前对IMS尚无有效的治疗方法。我们总结了本院5年来收治的28例,探讨诊疗体会。1临床资料我院自1999年5月-2004年5月住院治疗急性有机磷农药中毒共367例,其中发生中间综合征呼吸肌麻痹者28例,男     

大黄芒硝水导泻治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

正重度急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上较常见的、死亡率次于百草枯的二号杀手。99%的AOPP患者系自服,在经消化道所致的各种急性中毒治疗中,除了应用特效解毒剂、催吐、洗胃、对症处理外,导泻是极其重要的一环[1]。而临床上常用导泻剂甘露醇、硫酸镁等或疗效受限,或因病情限制,均不能彻底清除胃肠道残留毒物,严重影响疗效。我们应用大黄芒硝水导泻治疗AOPP取得良好效果,报告如下。     

心理干预对有机磷农药中毒呼吸衰竭患者脱机效果的影响

急性有机磷农药中毒 (AOPP)并发呼吸衰竭 (呼衰 )患者使用呼吸机辅助通气 ,能明显降低病死率。但患者使用呼吸机清醒后易引起心理活动失衡 ,导致神经功能失调[1] 。为了降低患者的紧张度 ,增加适应能力 ,提高一次脱机成功率 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,笔者对 37例AOPP并     

重度急性有机磷农药中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)居农药中毒之首 [1]。在我国 AOPP的病死率达 2 0 % ,重度 AOPP病死率达5 0 %～ 70 % [2 ] 。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月收治重度 AOPP患者 14例 ,在西医特效解毒剂抢救基础上 ,用参附注射液参与抢救 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄18～ 5 1岁 ,平均 38.4岁。 AOPP均为口服中毒 ,其中口服乐果 10例、敌敌畏 2例、二溴磷 1例、甲胺硫磷 1例。1.2　临床表现 :14例患者除有明显的毒蕈碱样症状和不同程度的烟碱样症状及意识障碍外 ,均有面…     

大黄煎剂高位保留灌肠在急性有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的 观察大黄煎剂高位保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒(AOPP)患者导泻中所起的作用.方法 将86例AOPP患者随机分为实验组46例与对照组40例,均给予常规处理及增液承气汤加味胃管注入,每日2次,每次保留2h;实验组在2次胃管注入期间加用大黄煎剂高位保留灌肠.比较两组患者排便时间、36h排便次数、全血胆碱酯酶(CHE)活力、肌酸磷酸肌酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、症状消失时间、平均住院时间及出现并发症和症状反复出现人数.结果 治疗组排便时间、36 h排便次数、CHE、CK、CK-MB、症状消失时间、平均住院时间均短于对照组,其出现并发症及症状反复出现人数均低于对照组.结论 及早应用大黄煎剂高位保留灌肠是抢救AOPP患者的有效措施.     

序贯应用去甲肾上腺素及大黄救治急性有机磷农药中毒60例

目的观察序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒抢救中所起的治疗作用。方法将患者随机分为两组,观察组采用生理盐水加去甲肾上腺素配成0.008%溶液作为洗胃液洗胃,洗胃后注入大黄液100mL（含生大黄粉6g）;对照组采用生理盐水液洗胃,洗胃后注入20%甘露醇250mL,均采用间断反复洗胃法。比较两组患者阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、收缩压、消化道出血发生例数等疗效评价指标。结果两组在阿托品用药总量、达阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、消化道出血发生例数等方面均具有显著性差异,收缩压方面差异无显著性。结论序贯应用去甲肾上腺素及大黄在急性有机磷农药中毒治疗中可减少毒物吸收,保护胃肠功能,减少阿托品用量,降低消化道出血的发生率。     

中西医结合救治急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 观察中西医结合治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法将患者76例随机分为对照组与治疗组，两组均予相应的西医急救治疗，治疗组加用大黄、茵陈水煎服；观察胆碱酯酶活性、阿托品的使用量、症状和体征变化、病死率、病程。结果治疗组与对照组在胆碱酯酶活性恢复、首次排便时间方面有显著差异；临床治愈率亦差异显著；两组阿托品化时间、阿托品用量无显著差异。结论中西医结合治疗本病可增快有机磷农药的排泄，提高中毒患者治愈率。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭18例分析

我院2000年1月-2005年1月共收治急性有机磷农药中毒（AOPP）患者105例，其中18例重度有机磷农药中毒者均先后发生呼吸衰竭。现将其原因及防治方法作一探讨。     

大承气汤在急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨救治急性有机磷农药中毒时的导泻治疗方法.方法:根据所用泻下药物的不同把中毒患者随机分为大承气汤导泻组、甘露醇导泻组和硫酸镁(钠)导泻组三组.就三组治疗后开始出现腹泻时间及每天腹泻次数进行比较,了解各组的导泻效果.结果:在大承气汤导泻组中开始出现腹泻时间最早,腹泻次数少.结论:在救治急性有机磷农药中毒时,使用大承气汤进行泻下治疗,可以达到最好的导泻作用.