腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎峡部裂并脊柱滑脱的诊断价值。方法：对64例经CT诊断为腰椎峡部裂患者的CT图像进行分析研究。结果：腰部峡部裂并脊魔王滑脱有以下CT表现为关节间隙 的骨性缺损；椎管狭窄；侧隐窝狭窄；神经孔畸形；椎间盘变形。结论：CT对腰椎峡部裂并脊柱滑脱具有很重要的诊断价值。     

腰椎峡部裂的CT诊断

腰椎峡部裂是心腿痛的原因之一，成人发病率可达6％～8％。CT检查不论是对单纯性峡部裂的诊断。还是并发腰椎滑脱的鉴别诊断都具有重要价值。我们对367例儿12椎峡部裂CT表现及30例无症状健康者L3～S1椎CT表现进行观察分析．旨在探讨腰椎峡部裂的CT诊断价值和临床意义。     

CT诊断腰椎峡部裂的体会

<正>腰椎峡部裂发生率约占成人的5%,常伴有脊椎滑脱。现就我们经CT检查证实的30例腰椎峡部裂及14例伴脊椎滑脱的诊断体会总结如下。     

腰椎峡部裂的螺旋CT诊断

目的探讨腰椎峡部裂的螺旋CT表现特点,提高对该病的认识和诊断水平.方法对35例腰椎峡部裂患者行螺旋CT扫描和三维重建成像.结果35例发生于L3椎体1例,L4椎体7例,L5椎体27例,均为双侧.轴位原始图像对骨赘、斑痕增生、椎间盘病变等显示清晰,三维多平面重建图象对峡部裂的显示达到100%,能显示峡部裂的部位、形态及腰椎滑脱的程度等信息.讨论裂隙征是腰椎峡部裂的特征性表现,螺旋CT三维多平面重建对腰椎峡部裂及其所引起的相关改变具有良好的显示效果,为临床治疗方案的选择提供了可靠的客观依据.     

腰椎椎弓峡部裂的CT征象及其诊断价值

目的 分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,探讨CT的诊断价值。方法 根据腰椎定位像,自可疑椎弓峡部裂脊椎的椎弓根的上缘至下一个脊椎椎弓根的上缘,层厚、层距3mm连续扫描。骨窗和脊髓窗双窗位观察。结果 68例L5椎弓峡部裂45例,L4者21例,L3者2例。裂隙征占95％,双关节征占27％,椎管拉长征占85％,双终板征占37％,假性椎间盘膨出占63％。结论 裂隙征、双关节征是椎弓峡部裂的特征性表现,椎管拉长征、双终板征具有一定的诊断价值。椎弓峡部CT扫描对于椎弓峡部裂的显示率较高,具有重要的临床意义。     

腰椎峡部裂并滑脱在16层螺旋CT多平面和三维重建的CT表现及分析

目的:探讨多层螺旋CT多平面和三维重建在腰椎峡部裂并滑脱的CT表现特点。方法:应用16层螺旋CT机对29例腰椎峡部裂并滑脱患者的腰椎进行扫描,利用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面重建(SSD)、容积再现(VR)进行多平面重建和三维重建,多方位观察患者椎弓峡部裂并滑脱情况,并分析椎体峡部裂、滑脱、骨痂、骨赘和纤维组织增生在MPR、CPR、MIP、SSD和VR的表现。结果:29例中共发现46处椎弓峡部裂(双侧17例,单侧12例),10例伴不同程度滑脱。结论:多层螺旋CT多平面和三维重建技术能直观地显示腰椎峡部裂并滑脱的影像特征,在腰椎峡部裂并滑脱的检查和诊断方面具有较大优势,对临床制定治疗方案具有重要的指导意义。     

腰椎峡部裂的X线和CT诊断

目的：分析腰椎峡部裂的X线和CT表现并讨论其诊断与鉴别诊断。方法：15例患者行X线正侧位及双斜位片，以及腰椎侧位扫描定位图像，采用与椎间盘平行的角度，自病变脊椎的上一椎体的下缘连续扫描，至下一椎体上缘，层厚4或5mm，必要时在峡部行2mm层厚扫描。结果：15例中，累计双侧者11例，单侧4例，发生在L5者10例，L4者5例。CT表现为同一脊椎关节突间的低密度裂缝，出现在椎弓根下缘平面，走行不规则，裂缝可宽可窄，表面不光滑，呈锯齿状。伴脊柱滑脱12例，椎管变形12例，椎小关节增生10例。侧隐窝狭窄3例，黄韧带肥厚11例，相邻椎间盘退变8例，椎弓裂2例和椎弓发育不良1例。结论：X线是发现腰椎峡部裂的经济实用简便的方法，而CT显示腰椎峡部裂更详细和全面，也是了解并发症的良好方法。     

腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断

目的分析腰椎峡部裂并脊柱滑脱患者的CT表现,加深认识。方法回顾腰椎峡部裂（62例）并脊柱滑脱（44例）患者的CT平扫资料。结果腰椎峡部裂并脊柱滑脱患者的CT表现：①关节突间部的骨性缺损;②椎管狭窄;③侧隐窝狭窄;④椎间盘变形。结论腰椎峡部裂并脊柱滑脱CT平扫有一定特征性表现。     

腰椎峡部裂的螺旋CT诊断

目的:探讨腰椎峡部裂的螺旋CT表现特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法:对35例腰椎峡部裂患者行螺旋CT扫描和三维重建成像。结果:35例发生于L3椎体1例,L4椎体7例,L5椎体27例,均为双侧。轴位原始图像对骨赘、斑痕增生、椎间盘病变等显示清晰,三维多平面重建图象对峡部裂的显示达到100%,能显示峡部裂的部位、形态及腰椎滑脱的程度等信息。讨论:裂隙征是腰椎峡部裂的特征性表现,螺旋CT三维多平面重建对腰椎峡部裂及其所引起的相关改变具有良好的显示效果,为临床治疗方案的选择提供了可靠的客观依据。     

腰椎峡部裂的CT表现

腰椎峡部裂是造成椎体向前滑脱的主要原因之一．约5％的成人可患有峡部裂，其中腰椎约占90％。在检查腰椎向前滑脱的病因中．CT作为一种区别真假性滑脱的重要检查手段越来越显示出明显的优越性，为提高临床医生对其CT表现的认识，以利于本病的临床诊断。本文对我院2004年1月—2004年11月腰椎CT中发现有峡部裂表现者20例，参照有关文献资料．作一分析报告。     

腰椎峡部裂X线诊断的新征象—腰椎峡部上下缘连续性中断

目的探讨飞行学员招收工作中腰椎峡部上下缘连续性对腰椎峡部裂诊断的价值。方法将38例诊断L5双侧峡部裂者作为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,8例加做腰椎CT。重点研究侧位片和斜位片腰椎峡部上下缘的连续性,其显示率两者间、与同体位峡部裂隙的显示率之间的比较采用配对χ2检验。结果侧位片X线征象：L5峡部上下缘连续性中断的显示率为：81.6%。L5峡部裂隙的显示率为76.3%。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。斜位片X线征象：L5峡部上下缘连续性中断的单和双侧总显示率为92.1%。L5峡部裂隙的单和双侧总显示率为71.1%。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。8例腰椎CT检查均证实了L5峡部裂的诊断。结论腰椎峡部裂的X线诊断中,峡部上下缘连续性中断与峡部裂隙的诊断价值相同,检出率高于后者,是X线诊断的直接征象,可单独作为峡部裂的诊断依据。     

腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT诊断

目的:探讨腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT诊断价值。方法:回顾性分析25例腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱患者的CT检查资料。结果:25例患者CT检查均出现椎弓峡部不规则骨性缺损,22例出现脊椎滑脱,同时表现为椎管前后径延长及椎间盘变形等。结论:腰椎椎弓崩裂与脊椎滑脱具有特征性的CT表现,CT检查可做为该病可靠的检查手段。     

腰椎退变性滑脱症的CT诊断价值

目的:探讨CT对于腰椎退变性滑脱的诊断价值.方法:回顾性分析了我院2004年5月至2007年3月因腰腿疼痛而就诊的腰椎退变性滑脱病例36例,男14例,女22例,滑脱程度Ⅰ°30例,Ⅱ°6例.均无峡部裂.结果:36例均显示腰椎前滑脱,分布以L4、L5为主;小关节间隙变窄,关节面硬化增生36例,关节腔真空症14例;均表现为椎间孔变形变窄;侧隐窝狭窄,双侧狭窄60处,单侧10处;36例均合并不同程度的腰椎间盘改变;黄韧带肥厚和钙化11例.结论:CT对于临床主要表现为腰腿疼痛而高度怀疑腰椎退变性滑脱有重要的诊断价值.     

螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂中的应用

目的 探讨螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂诊断中的临床价值。方法 分析20例腰椎峡部裂最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面重建(SSD)重建图像的CT表现。结果MIP和MPR显示峡部裂艮好，20例38处均能显示，前者更清晰；SSD图像显示椎体滑脱良好，16例椎体滑脱均能显示；峡部断裂断端骨赘形成7例，纤维组织增生或骨痂形成6例，侧隐窝狭窄6例，黄韧带肥厚3例，椎间盘突出5例，椎间孔狭窄12例，斜轴位或矢状位MPR均能很好显示。结论 “断翼征”、“断柄征”，“断颈征”、“环裂征”是腰椎峡部裂特征性的CT表现，螺旋CT的多系列重建图像对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义。     

腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT分析

目的：为了提高腰椎峡部裂并脊柱滑脱的电子计算机体层扫描（CT）诊断水平，方法：回顾分析了26例腰椎峡部裂的CT表现。结果：腰椎峡部裂为关节突间的骨性缺损，易导致脊柱滑脱，椎管狭窄，侧隐窝狭窄，椎间盘变形，椎小关节退变等。结论：CT能客观地提示腰椎峡部裂并脊柱滑脱的一系列病理变化。     

腰椎多裂肌MRI参数改变应用于诊断分析峡部断裂型腰椎滑脱

目的 探讨峡部断裂型腰椎滑脱的患者多裂肌MRI影像学改变,并与退变型腰椎滑脱及正常体检健康者比较,发现其中规律,探讨临床价值.方法 研究对象分为3组:峡部裂型组患者60例,其中L3滑脱3例、L4滑脱35例(Ⅰ度15例,Ⅱ度20例)、L5滑脱22例;退变型组患者60例,其中L3滑脱4例、L4滑脱32例(Ⅰ度20例,Ⅱ度12例)、L5滑脱24例;体检资料健康者60例为对照组.所测对象的年龄及体重指数(BMI)进行比较,并对所有患者行功能障碍指数评分(ODI).应用Image J软件测量所纳入对象的L3/4、L4/5、L5/S1 椎间隙水平层面多裂肌净横截面面积占多裂肌区域横截面面积(LCSA/GCSA)的比值.数据间的显著性差异利用单因素方差分析(one-way ANOVA)或Student′t检验.结果 峡部裂型组患者3个不同层面数据与退变型组相应节段滑脱患者及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),峡部裂型组L4不同程度滑脱患者3个不同层面数据与退变型组L4相应程度滑脱患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 峡部裂型组与退变型组及对照组相比,其多裂肌退变明显,可考虑其作为腰椎滑脱的诊断参考指标.     

64层螺旋CT容积扫描各种后处理技术在腰椎峡部裂诊断中临床价值分析

目的探索64层螺旋CT容积扫描的各种后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的临床意义。方法应用64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行多平面重建(MPR)、容积显示技术(VR)及曲面重建(CRP)等后处理技术,观察腰椎峡部裂显示情况以及椎体的滑脱情况,计算各种检查方式的显示率,筛选出最佳的重建方式。结果对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂74处,其中Ⅰ度滑脱28例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑,1例,无滑脱3例;在各种后处理技术中,薄层最大密度投影CPR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,为100%。结论64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂以及腰椎滑脱诊断中具有较高的应用价值,薄层最大密度投影CPR重建诊断价值最高。     

The value of image reconstruction technique of 64-slice spiral CT in diagnosing lumbar spondyloschisis

目的 探索 64层螺旋CT容积扫描的各种后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的临床意义.方法 应用 64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行多平面重建(MPR)、容积显示技术(VR)及曲面重建(CRP)等后处理技术,观察腰椎峡部裂显示情况以及椎体的滑脱情况,计算各种检查方式的显示率,筛选出最佳的重建方式.结果 对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂74处,其中Ⅰ度滑脱28例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑,1例,无滑脱3例;在各种后处理技术中,薄层最大密度投影CPR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,为100%.结论 64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂以及腰椎滑脱诊断中具有较高的应用价值,薄层最大密度投影CPR重建诊断价值最高.     

64排螺旋CT容积扫描及多种重建技术对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT MPR、VRT、SSD重建技术在腰椎椎弓峡部裂诊断中的价值。方法 28例临床怀疑腰椎椎弓峡部裂患者均经64排螺旋CT容积扫描,将数据传输至工作站,采用轴位薄层重建及平行于左/右椎弓根方向的斜矢状位进行MPR、SSD和VRT图像重组后处理。结果本组28例中,双侧腰椎椎弓峡部裂24例(85.7%)、单侧腰椎椎弓峡部裂4例(14.2%);其中,L5椎体24例(85.7%),L4椎体3例(10.7%),L3椎体1例(3.5%);L4与L5椎体同时受累者2例(7.1%)。本组28例共检出54处椎弓峡部裂病灶。轴位图像上均见"环裂征",斜矢状位MPR图像能清晰直观地显示小关节和椎弓的"猎狗征"图像及峡部断裂形成的"断颈征",对椎弓峡部裂及其状态的显示及峡部裂断端是否有错位、是否有碎骨片及假关节形成等方面效果更好。结论多层螺旋CT尤其是MPR和VRT对腰椎峡部裂的诊断具有高度敏感性,可作为首选的影像技术。     

峡部裂性腰椎滑脱CT下小关节形态学测量的意义

目的:探讨腰椎小关节的形态在峡部裂性腰椎滑脱发生中的关系。方法:对30例峡部裂性腰椎滑脱患者及30名正常人,通过CT扫描结果进行对照检查。结果:对照组与峡部裂性腰椎滑脱组的L3/4和L4/5小关节角分别为52.3°、45.1°和44.2°、34.0°,差别具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,峡部裂性滑脱组的L4/5小关节横径减少,L3/4和L4/5的小关节的不对称程度也具有统计学意义(P<0.05)。结论:峡部裂性腰椎滑脱患者的下腰椎小关节角偏向冠状位面,小关节横径减少,接触面积增大是其发病的原因之一,小关节的不对称性则加速了疾病的发展。