重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年1月收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中有32例并发高钠血症，总结此32例患者的病因、治疗和转归。结果32例患者中死亡18例，死亡率为56．3％，显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者（P〈0．05）。随着GCS的下降，死亡率逐渐升高口〈O．05）。合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化（CBP）治疗，患者的血清钠和血渗透压明显下降，APPECHEⅡ评分改善（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高，高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关，脑损伤越严重，高钠血症病情越重。CBP疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症。     

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析和治疗

目的探讨颅脑损伤与高钠血症之间的相互影响及与颅脑损伤程度的关系。方法对我院156例重型颅脑损伤出现的38例高钠血症患者的临床资料进行回顾分析。结果格拉斯哥昏迷量表（TCS）评分3分～5分组出现高钠血症病例明显高于6分～8分组,GCS评分越低,出现高钠血症几率越大,高钠血症的出现增加了原发病的死亡率。结论重型颅脑损伤并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切,病情越重,血钠越高,预后越差。早期连续血液净化（CBP）有效纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症,并能改善预后。     

重症颅脑疾患并发高钠血症预后临床分析

目的：研究ICu重症颅脑疾患并发高钠血症与预后相关性。方法：回顾我科2004年11月至2009年11月收治的重症颅脑疾患患者178例,总结其临床,治疗,检验及预后。结果：重症颅脑疾患并发高血钠患者死亡率明显高于非高血钠组。结论：重症颅脑疾患并发高钠血症影响原发疾病预后,产生不利影响。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的原因分析

肺部感染是重度颅脑损伤的常见并发症之一，患者病死率较高。为了有效防治肺部感染的发生，现将2001年1月—2003年10月本院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染的63例患者资料回顾性分析如下。     

重度颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的原因分析及护理

气管切开术是解除呼吸道阻塞的重要措施之一,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病、重度颅脑损伤等危重病的重要技术。我院神经外科的ICU自2010年1月至2011年10月,共收治颅脑损伤后气管切开病人33例,并发肺感染25例。     

重症颅脑损伤后高钠血症的原因及预后分析

重症颅脑损伤后水电解质平衡紊乱是常见的并发症，继发钠代谢紊乱尤为常见，可影响临床治疗效果和预后。2004年8月-2007年8月本院收治48例重症颅脑损伤患者，其中20例继发高钠血症，现分析报道如下。     

重度颅脑损伤高钠血症治疗体会

我院1996年1月-2003年12月收入ICU监护的重度颅脑损伤162例，其中有32例发生高钠血症。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料32例患者中，年龄12～75岁，平均42．7岁；男25例，女7例。伤前家属均否认糖尿病等疾病，所有患者病情均危重，符合ICU监护标准。     

气管灌洗术对重度颅脑损伤气管切开后肺内感染疗效观察

重度颅脑损伤气管切开术患者易并发肺内感染,特别是在基层医院,故有效治疗肺内感染对颅脑损伤恢复尤为重要。2004~2006年,我们应用气管灌洗术控制肺内感染,临床疗效明显,现介绍如下。一般资料56例均为我科重度颅脑损伤气管切开患者,并发肺内感染41例。男性35例,女性6例;年龄19~56岁,平均31岁;受伤前均无肺部疾患,有吸烟史患者28例,脑疝、广泛脑挫伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑疝、急性硬膜外血肿、脑挫伤9例,弥漫性轴索损伤3例,受伤时合并肺挫伤11例,胸腔积液8例,行胸腔闭式引流6例。治疗方法诊断为肺内感染后,特别是有…     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗，并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例，中残3例，重残3例，死亡1例。结论：重视术前准备，加强术后各项护理，及时采取各种对症治疗，可有效降低死亡率。     

颅脑损伤患者合并上消化道出血的观察和护理

目的：探讨重度颅脑损伤并发上消化道出血的相关因素。方法：回顾分析了120例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果：GSC评分高低，去脑强直、中枢性高热、胃液的酸碱度以及是否早期应用H2受体拮抗剂与上消化道出血有关。结论：在重度颅脑损伤患者的监护治疗中，应警惕上消化道出血的发生，尤其与出血相关的因素存在。     

黄李平教授治疗重型颅脑损伤并发肺部感染经验总结

<正>黄李平教授从事中医临床、科研、教学30余年,具有丰富的临床经验,为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗重型颅脑损伤并发肺部感染,遣药组方颇有独到之处,疗效显著。笔者有幸跟师侍诊,获益颇多,现将其治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的经验介绍如下。1病因病机肺部感染是重度颅脑损伤最常见、最严重的并发症之一,占重型颅脑损伤并发症的首位,也是重度颅脑损伤患者最主要的死因之一[1]。肺部感染后的低氧血症和细菌毒素对脑微     

重度颅脑外伤并发高血糖患者的血糖监控及营养支持护理

重度颅脑损伤并发高血糖是临床营养护理的一大难点.重度颅脑损伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增[1].由于补液葡萄糖使用不当,营养支持中葡萄糖用量未适当减少可加重高血糖[2].     

老年重度颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

重度颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫伤。应激性溃疡是患者在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是重症颅脑损伤的常见并发症之一,病死率30%-50%,其出血量与损伤程度呈正比。本病如不能及时发现和处理,将严重影响患者的康复。老年患者因自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,对创伤耐受性较差,颅脑损伤后应激性溃疡发生率也相应较高,故注意早期病情动态观察且做好预见性护理极为重要。本院2008年1—12月共收治老年重度颅脑损伤患者79例,其中并发应激性溃疡出血20例,发生率25%,现将护理体会介绍如下。     

颅脑损伤并发精神障碍临床观察与护理

目的探讨颅脑损伤并发精神障碍患者的临床特点及其护理措施。方法通过对98例颅脑损伤后精神障碍患者进行回顾性分析,总结相关护理措施。结果 98例颅脑损伤患者除两例并发脑疝死亡外,96例随诊3个月至2年无精神症状复发。结论对颅脑损伤并发精神障碍的患者的护理要从脑外伤与精神障碍两方面综合护理进行才能取得较好的治疗及预后效果。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

脑出血并发高钠血症27例临床分析

目的：研究脑出血患者急性期并发高钠血症的病因、治疗及预后。方法：对我科2010年1月-2011年6月收治的233例脑出血患者急性期进行观察，并对患者血清钠离子浓度进行检测。结果：233例脑出血患者中有27例合并高钠血症（血清钠离子浓度〉150mmol／L）。下丘脑损害、大剂量脱水剂、补液不足及血糖升高患者易并发高钠血症。高钠血症患者病死率高。结论：脑出血患者急性期易并发高钠血症，病因可能与丘脑出血及脑出血早期大剂量脱水剂应用等因素有关，并发高钠血症患者预后差。早预防、早发现、早治疗可取得满意疗效。     

颅脑外伤并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下 ,特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡 ,其主要临床表现为消化道出血。病情越严重 ,发病率越高。因此细致的病情观察 ,及时有效止血及护理是十分重要的。1　临床资料1 1　一般资料　我院去年共收治中、重度颅脑外伤 2 84例 ,男 2 0 1例 ,女 83例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 37岁。中度颅脑外伤 2 0 4例 ,并发应激性溃疡 2 8例 ,占 13.7% ,发生时间在受伤后 3～ 5d。重度颅脑外伤 80例 ,并发应激性溃疡 30例 ,占 37.5 % ,发生于受伤 6…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的:探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析两年来治疗的21例颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果:21例患者存活9例,死亡12例.死亡率为57.14%.结论:颅脑损伤并发神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防与护理

通过近10年221例重度颅脑损伤后应激性溃疡的循证医学观察,探讨奥美拉唑、西咪替丁、法莫替丁等胃黏膜保护剂对重度颅脑损伤后应激性溃疡的预防及护理。     

29例重度颅脑损伤的观察与护理

重度颅脑损伤病情复杂多变,并发症多、死亡率高.护理人员在重度颅脑损伤的观察与护理中起着十分重要的作用,有时病人手术后数日仍可出现病情突变.如能通过认真、及时的观察并准确判断病情,将会为病人的抢救赢得时间.近三年来,我院收治了29例重度颅脑损伤病人,现将重度颅脑损伤的观察与护理体会报告如下.