危重病人应激相关性上消化道出血的药物预防

目的：评价不同的药物用于预防高危危重病人应激相关性上消化道出血（ＳＲ－ＵＧＩＨ）的有效性和安全性。方法：Ｍ组３４例，接受米索前列醇２００μｇ，每８小时一次；Ｒ组３３例，接受雷尼替丁１００ｍｇ，静脉滴注，每１２小时一次；Ｃ组３３例，不接受药物预防性治疗。结果：Ｍ组、Ｒ组的ＳＲ－ＵＧＩＨ的发生率分别为８．８％，１２．１％，比Ｃ组（３０．３％）低（Ｐ＜０．０５），且不增加有关的医院肺炎、多器官功能不全综合征和死亡率（Ｐ＞０．０５）。结论：初步认为小剂量米索前列醇，雷尼替丁间断给药法是预防ＳＲ－ＵＧＩＨ的一种安全有效的方法。     

危重病人应激相应性上消化道出血的药物预防

评价不同的药物用于预防高危危重病人应激相关性上消化道出血的有效性和安全性，方法：Ｍ组３４例，接受米索前列醇２００μｇ，每８小时一次：Ｒ组３３例，接受雷尼替丁１００ｍｇ，静脉滴注，每１２小时一次，Ｃ组３３例，不接受药物预防性治疗，结果：Ｍ组的ＳＵ－ＵＧＩＨ的发生率分别为８．８％，１２．１％，比Ｃ组低（Ｐ〈０．０５）。且不增加有关的医院肺炎，多器官功能不全综合征和死亡率（Ｐ〉０．０５）；初论：初步认为     

加压尿道压力测定在压力性尿失禁诊断与治疗中的应用

目的应用加压尿道压力测定（ＳＵＰＰ）方法诊断真性压力性尿失禁（ＧＳＩ）,并评价其手术疗效。方法对２２例临床诊断为ＧＳＩ的患者进行ＳＵＰＰ及静态尿道压力测定（ＲＵＰＰ）,比较其结果,并对５例接受手术治疗的女性患者术后再次进行ＳＵＰＰ,以１７例正常女性作为对照组。结果２２例患者ＳＵＰＰ结果中尿道闭合压（ＵＣＰ）为－０６２±０２２ｋＰａ,压力传导率（ＰＴＲ）为０６８±００６;与ＲＵＰＰ比较ＳＵＰＰ对ＧＳＩ的诊断阳性率为９００％,高于ＲＵＰＰ的７７３％;两者的诊断符合率为６８２％;ＲＵＰＰ阳性而ＳＵＰＰ阴性者２例,相反者有５例。５例ＧＳＩ女性患者经手术治疗后,ＳＵＰＰ测定各参数明显改善,各患者术前、术后ＵＣＰ及ＰＴＲ明显增高。结论ＳＵＰＰ在ＧＳＩ的诊断与疗效评价中均具有一定意义,但也具有某些局限性;临床应用时应与其它方法结合使用,以提高诊断水平     

Swan—Ganz导管监测中的问题和并发症

Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测中的问题和并发症吴晓明＊招伟贤＊叶小平＊肖广钧＊Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自１９８５年应用此项技术以来，共进行了３６７例监测。现将实施中遇到的问题和并发症作一回顾分析。...     

AG,Schaefer和URA图在诊断膀胱出口梗阻中的应用

目的 评价ＡＧ，Ｓｃｈａｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断前列腺增生症（ＢＰＨ）膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）的价值。方法 应用ＡＧ，Ｓｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图对１６０例，ＢＰＨ患者的压力－流率检查结果进行比较分析。结果 ＡＧＳｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断ＢＯＯ者分别为７３．７％，７３．７％和７６．２％，结果 ＡＧＳｃｈａｅｆｅｒ和ＵＲＡ图诊断ＢＯＯ的结果差异无显著性，对于ＡＧ图中可疑梗阻和Ｓｃｈａｅｆｅｒ图中Ⅱ级以下     

门脉高压症的非手术治疗进展

门脉高压症的非手术治疗进展徐忠立（深圳市福田医院深圳５１８０３３）门脉高压症（Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨＴ）引起急性上消化道出血（Ｕｐｐｅｒｇａｓ－ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＵＧＩＢ）的原因是食道曲张静脉破裂出血（Ｅ...     

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（IGF－I，II），IGF及胰岛素受体和IGF结合蛋白1－6的其基因表达及基因产物的定位

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ｉ，ＩＩ），ＩＧＦ及胰岛素受体和ＩＧＦ结合蛋白１－６的其基因表达及基因产物的定位ＡＬＢＥＲＴＥＬ－ＲＯＥＩＹ，ＸＩＡＯＨＯＵＣＨＥＮ，ＶＥＲＯＮＩＣＡＪ．ＲＯＢＥＲＴＳＳＨＵＮＩＣＨＩＳＨＩＭ...     

上消化道出血手术治疗策略

上消化道出血（UGIB）是临床常见的危重急症之一,根据病因常分为静脉曲张性上消化道出血（食管胃底静脉曲张）和非静脉曲张性上消化道出血（消化性溃疡、应激性溃疡和急性糜烂性胃炎、返流性食管炎、肿瘤等等）。随着药物和内镜技术的不断进步,非手术疗法已成为绝大多数病人的首选治疗方法。但是外科手术仍有其适应证,临床中应根据不同出血部位和原因,选择合理的手术方式。同时外科手术也是非手术疗法效果不佳或失败后的惟一补救方法,其在当前UGIB多学科协作的综合诊疗模式中占据重要地位。     

应用^99mTc—DTPA清除率测定肾小球滤过率及与传统方法的比较研究

目的为临床准确评估ＧＦＲ提供一定依据。方法我们对３２例慢性肾脏病患者及５例正常志愿者，用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ的清除率测定肾小球滤过率（Ｔｃ－ＧＦＲ），同时测定血尿素氮（ＢＵＮ），肌酐（Ｓｃｒ），２４小时肌酐清除率（２４ｈＣｃｒ）和采用Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ公式计算肌酐清除率（Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ），并进行比较和分析。结果以上指标与Ｔｃ－ＧＦＲ均存在相关关系；它们检出Ｔｃ－ＧＦＲ下降的敏感性分别是５０％、５８％、６９％和８０％；２４ｈＣｃｒ和Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ与Ｔｃ－ＧＦＲ的相关性显著优于ＢＵＮ，Ｃｃｏｃｋｃｒｏｆｔ检出Ｔｃ－ＧＦＲ下降的敏感性显著优于ＢＵＮ。结论传统的指标除ＢＵＮ外均能一定程度地准确反映ＧＦＲ。９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率可以准确，安全，有效地测定ＧＦＲ，适用于某些对ＧＦＲ精确性要求较高的情况。     

中型综合医院SICU的管理与建设

中型综合医院ＳＩＣＵ的管理与建设古群＊冯永文＊吴颖川＊魏世珍＊我院外科重症监测病房（ＳＩＣＵ）隶属于麻醉科，兼有重症监测治疗和麻醉恢复的双重功能。建立一年共收治１２８例病人，其中危重病人６７人（５３％），麻醉恢复６１人（４７％）。这组病人分别来自各专...     

BCG膀胱灌注经VUR治疗双上尿路癌

ＢＣＧ膀胱灌注经ＶＵＲ治疗双上尿路癌［日１／入江启…／／临泌，－１９９５，４９（２）－１４９－１５１利用安置输尿管内支架产生的膀胱输尿管逆流（ＶＵＲ）的原理，经膀胱内注入ＢＣＧ经ＶＵＲ治疗同时性多发性双上尿路癌１例，取得很好效果。患者男性６０岁，尿痛...     

恶性肿瘤病人蛋白尿的发生率,影响因素及临床意义

恶性肿瘤病人蛋白尿的发生率、影响因素及临床意义李玖顺，李丽鸣，李惠玲，张玉ＰＲＯＴＥＩＮＵＲＩＡＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＭＡＬＩ－ＧＮＡＮＴＴＵＭＯＲ：ＯＣＣＵＲＡＮＣＥ，ＩＮＦＬＵＥＮＣＥＦＡＣＴＯＲＳＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮ...     

肾脏病理学参数在狼疮性肾炎中的应用价值

肾脏病理学参数在狼疮性肾炎中的应用价值姜傥，胡媛芳ＴＨＥＵＳＡＧＥＶＡＬＵＥＯＦＲＥＮＡＬＨＩＳＴＯ－ＬＯＧＩＣＰＡＲＡＭＥＴＥＲＳＩＮＬＵＰＵＳＮＥＰＨＲＩＴＩＳＪｉａｎｇＴａｎｇ；ＨｕＷｕａｎｆａｎｇ，（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇ...     

ARDS与IL—8

由于ＩＬ－８具有中性粒细胞趋化活性，其在ＡＲＤＳ中的作用引起了重视。ＡＲＤＳ的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬ）及肺水肿液中ＩＬ－８明显升高，并一疾病危重度相关。在高危人群中发展为ＡＲＤＳ的ＧＡＬ内ＩＬ－８升高，乐内水平似无特异性变化。实验结果提示，ＩＬ－８抗体对防治ＡＲＤＳ肺损伤的效应，为临床治疗提供的研究方向。     

拟诊性传播疾病人群中淋球菌,沙眼衣原体和解脲支原体带菌情况…

本室自１９９６年３月对临床拟诊性传播疾病（ＳＴＤ）人群开展ＰＣＲ淋球菌（ＮＧ）、沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体（ＵＵ）三联检测，将结果作回顾性统计分析。在６６４名拟诊ＳＴＤ病人中，ＮＧ、ＣＴ和ＵＵ感染率分别为３２．２％、２９．１％和９．８％，其中ＮＧ与ＣＴ阳性率无明显差异（χ＾２＝１．５６，Ｐ〉０．０５）。ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ三者可见任意合并感染，统计表明ＮＧ与ＣＴ合并感染比例较高，ＮＧ＋ＣＴ占２２．     

雷尼替丁静脉治疗控制危重患儿胃pH

应激性溃疡和上消化道出血是小儿和成年危重病人的并发症。雷尼替丁静脉治疗可以防治危重病人应激相关的胃粘膜损伤,但必须持续有效地控制胃pH≥4。静脉雷尼替丁的推荐剂量一般为2～4mg/(kg·d),但对于有脓毒症、     

AG、Schfer和URA图在诊断膀胱出口梗阻中的应用

目的　评价ＡＧ、Ｓｃｈａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断前列腺增生症（ＢＰＨ） 膀胱出口梗阻（ＢＯＯ） 的价值。　方法　应用ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图对１６０ 例ＢＰＨ 患者的压力流率检查结果进行比较分析。　结果　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 者分别为７３ ．７ ％ 、７３ ．７ ％ 和７６ ．２ ％ 。　结论　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 的结果差异无显著性。对于ＡＧ 图中可疑梗阻和Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 图中Ⅱ级或以下的患者，应进一步用ＵＲＡ 图和ＰＱ 图分析，有助于得出准确结论。     

Fas配体在泌尿生殖肿瘤细胞系及肾癌组织中的表达

目的 明确Ｆａｓ配体在泌尿生殖肿瘤细胞系及肾癌组织中的表达情况。方法 采用免疫细胞化学和反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）法检测膀胱癌（Ｔ２４、ＢＩＵ－８７、ＥＪ）、肾癌（ＧＲＣ－１、ＲＣＣ－９４９）、前列腺癌（ＰＣ－３Ｍ）及１０例肾癌组织上Ｆａｓ配体的表达。结果 免疫细胞化学方法检测细胞系中Ｆａｓ配体表达于ＢＩＵ－８７、ＲＣＣ－９４９和ＧＲＣ－１细胞,而以ＢＩＵ－８７和ＲＣＣ－９４９细胞系表达较强,在     

重组人生长激素促进烧伤病人创面愈合机制初探

目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗后血清生长激素（ＧＨ）、胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）、创面ＤＮＡ合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的变化，探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。方法３３例严重烧伤病人随机分成ｒｈＧＨ组（１８例）和对照组（１５例）。ｒｈＧＨ组每晚１０点接受ｒｈＧＨ皮下注射（０．１ｍｇ· ｋｇ~(－１)），疗程 １４ｄ。ＥＬＩＳＡ检测血清 ＧＨ和 ＩＧＦ－１浓度；流式细胞计检测细胞 ＤＮＡ增殖指数（ＰＩ）和合成期细胞百分数（ＳＰＦ）；免疫组化学检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。ＥＧＦＲ、细胞角蛋白（ＣＫ）的表达。结果ｒｈＧＨ组血清ＧＨ、ＩＧＦ－１浓度较高，创面ＰＩ、ＳＰＦ明显高于用药前和对照组。免疫组化显示ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＣＫ的表达明显增加。结论ｒｈＧＨ可以提高严重烧伤病人血清ＧＨ、ＩＧＦ－１水平，促进烧伤创面细胞ＤＮＡ合成和上皮细胞增殖，增加 ＥＧＦＲ表达，加速创面上皮化，促进烧伤创面愈合。     

男性非淋菌性尿道炎的诊治

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对５３例男性非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）患者的尿道分泌物进行病原体，包括淋菌，砂眼衣原体（ＣＴ）、解脲支原体（ＵＵ）、人型支原体＊ＭＨ）检查。结果ＣＴ阳性２４例（４５．３％），ＵＵ阳性２７例９５０》９