家属情感表达对精神分裂症患者服药依从性、病情复发及再住院的影响

目的探讨精神分裂症患者家属的感情表达对患者康复治疗的影响。方法选取收治的精神分裂患者100例,按照家属情感表达的不同分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均行精神科常规治疗与护理,观察组同时于住院期间与出院后给予家属健康教育护理。观察两组患者在治疗期间及随访的服药依从性与复发的情况。结果观察组患者绝对依从性随访1、2年明显优于对照组（P〈0．05）,BPRS、SDSS量表评随访0．5、1、2年明显优于对照组（P〈0．05）,随访1、2年FES—CV量表评分明显优于对照组（P〈0．05）,总复发率低于对照组（P〈0．05）。结论精神分裂症患者家属的感情表达对患者康复治疗具有促进作用,还能降低患者的复发率,提高患者与家庭的生活质量,值得临床推广应用。     

家庭式病房对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨家庭式住院病房对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者86例，按入院的先后顺序进行编号，随机分为研究组和对照组各43例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上，从入院的第1天开始住进家庭式病房，对照组患者住封闭式病房。在入院时、住院12周使用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。结果住院12周后，研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；出院6个月后，研究组SDSS的总分和各因子分明显低于对照组（P〈0．01）。结论家庭式的住院环境可有效预防精神分裂症患者社会功能的衰退。     

加强康复期精神分裂症患者及家属的健康教育对患者治疗依从性的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属的健康教育对患者治疗依从性的影响。方法利用BPRS、SAS、SDS、IPROS、SDSS量表测定精神分裂症患者200例，评价健康教育对患者依从性的影响。结果康复期精神分裂症患者及家属进行健康教育治疗前后两者有显著性差异（P〈0．05）。结论健康教育可以改善此类患者的依从性。     

重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响.方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预.对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育.采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷.分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评.评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率.结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量.     

固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性影响效果研究

目的 探讨固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响效果.方法 选择197例精神分裂症患者,并随机分为实验组(99例)和对照组(98例),实验组患者选择固定的亲属并由专业培训过的医生或主管护师对其实施特定健康教育,定期测评,出院后进行随访干预;对照组患者亲属不固定,仅由其主管护士进行健康教育,不做定期测评,出院后不做随访干预.比较两组不同时期的治疗依从性及简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分.结果 实验组患者入院第1天治疗依从性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组入院第7周末、随访1年末的治疗完全依从率分别为52.53％、49.49％,对照组分别为31.63％、28.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者入院第1天BPRS、SDSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);实验组患者入院第7周末、随访1年末BPRS、SDSS评分分别为(22.10±5.48)、(21.22±3.68)分和(1.76±1.84)、(2.21±1.16)分,对照组分别为(31.92±11.25)、(28.87±4.88)和(5.37±3.31)、(3.94±0.52)分,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);实验组复发率为21.2％,明显低于对照组的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 固定亲属健康教育可明显提高精神分裂症患者治疗依从性,改善其精神症状,建立全面康复的和谐家庭氛围,降低复发率,防治其社会功能衰退,为其重新回归社会奠定基础.     

住院精神分裂症患者陪护家属健康教育效果分析

目的研究对精神分裂症患者陪护家属实施健康教育的效果。方法将116例精神分裂症住院患者的陪护家属随机分为两组各58名。研究组实施健康教育,对照组未实施;采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对陪护家属在患者入院3d内和陪护1mo末分别进行评定,并随访1a。结果研究组健康教育1mo末抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均有显著下降（P〈0．01）;均显著低于对照组（P〈0．01）;平均住院时间,1a后复发率、服药依从性及医患纠纷与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。对照组1mo末抑郁自评量表评分显著下降（P〈0．01）．焦虑自评量表评分显著增加（P〈0．01）。结论健康教育是一项既可改善患者家属的心理状况,又有助于增加患者的治疗依从性,是促进患者早日康复,预防复发的有效措施之一。     

自我管理教育对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨自我管理教育对康复期精神分裂症患者治疗依从性等是否有积极的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月无锡市精神卫生中心诊治的康复期精神分裂症患者120例为观察对象，依据护理方式不同分为研究组和对照组，每组各60例。对照组给予常规护理；研究组在常规护理基础上再给予自我管理教育护理。比较干预后两组患者的生活质量（SQLS）评分、用药依从性、疾病复发率、简明精神病评定量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分以及自我护理能力评分。结果 研究组患者SQLS量表中心理社会、动力和精力、症状和副作用3个分量表的评分均低于对照组，治疗后用药依从性高于对照组，疾病复发率低于对照组，护理前，两组BPRS、SDSS评分比较不存在显著差异性（P＞0.05），护理后一周研究组BPRS、SDSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对康复期精神分裂症患者应用自我管理教育，对患者用药依从性等产生积极影响，有助减少疾病复发率，进而改善生活质量。     

循证护理健康教育对住院精神分裂症患者依从性的影响

目的探讨循证护理健康教育对住院精神分裂症患者依从性的影响。方法将160例住院精神分裂症患者随机分为两组,每组80例。两组均予以精神科常规药物治疗及护理,对照组采用传统的随机性健康教育,研究组采用循证护理健康教育。观察1个月。于人组时及治疗1个月末,采用护士用住院病人观察量表评定病情状况,采用依从性问卷、满意度调查表调查依从性、满意度。结果治疗1个月末,两组患者护士用住院病人观察量表评分、满意度、依从性均较人组时显著升高（P〈0．01）,同期两组间比较,人组时差异无显著性（P〉0．05）,治疗1个月末研究组显著高于对照组（P〈0.01）。结论采用循证护理路径开展健康教育能显著提高住院精神分裂症患者依从性及满意度,提高了健康教育的效果及护理服务质量。     

精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用。[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例，对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导，以阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、社会功能筛选量表（SDSS）对两组病人进行评定，并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较。[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组（P〈0.01），随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组（P〈0.01）。②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用，并可提高服药依从性，减少疾病的复发率。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。