彩超诊断左侧睾丸多发性肿瘤伴左肾门转移1例

资料 患者男性,31岁,因左侧阴囊肿大2个月就诊.体检:左侧阴囊增大,可扪及质硬肿块,大小约70mm×50 mm×30 mm,表面光滑.超声检查:右侧睾丸37 mm×17 mm×23 mm,内部回声均匀;左侧睾丸66 mm×29 mm×50 mm,内部回声不均,并见多枚低回声区,外形尚规则,边界尚清,大小36 mm×26 mm,部分相互融合.CDFI见较丰富血流信号(图1);行同侧肾脏扫查,发现左肾盂分离12 mm,左肾门处见1枚不均质低回声区,约81 mm×63 mm×74 mm,外形尚规则,边界尚清.     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.     

超声诊断阴囊蔓状血管瘤1例

<正>患儿男,12岁,发现右侧阴囊部肿物4年余来我院就诊,外院多次超声提示右侧精索静脉曲张。体格检查:患儿右侧阴囊肿大,表面皮肤见色素沉着,阴囊内可触及质地偏软的肿物。超声检查:左侧睾丸大小36 mm×18 mm,右侧睾丸大小29 mm×14 mm,并向左下方移位。右侧阴囊内见一混合性异常回声,大小70 mm×50 mm×16 mm,上起阴茎根部,下至阴囊底部,病变区边界不清,     

睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例

患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0～6.0 mIU/ml),AFP＞1 210.00 ng/ml(参考值:0～7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.     

超声误诊睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见...     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,50岁.发现阴囊内肿物来院就诊.体检:左侧阴囊内可触及一质硬肿物,约蛋黄大小,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无触痛压痛,无发热及盗汗.超声表现(图1):右侧睾丸大小3.8 mm×1.8 mm,左侧睾丸大小4.1 cm×1.8 cm,左侧睾丸上极少见大小2.3 cm×1.4 cm椭圆形低回声团块,质硬,低回声团块内部呈中等亮度的细小点状回声,均匀分布,颇像正常睾丸回声,境界欠清晰,无包膜回声带,其周边另见几个类似低回声团块,CDFI:低回声团块内见丰富血流信号,呈动脉频谱,RI0.49.超声提示:左侧睾丸内实性占位,血流丰富.     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

B超诊断会阴部恶性神经鞘瘤1例

患者,男,50岁.发现会阴部无痛性肿物1周,来我院就诊,以"会阴部肿物"收住院.查体:阴囊无红肿,双睾丸、附睾无增大及触痛,会阴部可触及一肿物,无触压痛,呈椭圆形,表面光滑,界限清楚,基底部似与骨组织粘连固定,活动度差.B超显示:会阴部可分别探及65 mm×48 mm和48 mm×32 mm异常回声区,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,以中等回声为主,可见明显包膜(图1).     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.     

婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例

患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大     

睾丸女性化综合征超声所见1例

患者女性,51岁,已婚.因会阴部肿物来院检查.自幼发现会阴部无痛性肿物已达40年,从无月经来潮.临床体检:女性外貌,发育良好,两侧乳房稍小,心肺及腹部未见阳性体征,双侧大阴唇肥大,在其内侧可扪及椭圆性肿物,大小约30mm×20mm.彩色超声检查发现右侧大阴唇处探及一个33mm×18mm椭圆形回声团,边界清晰,其内光点分布尚均匀;在左侧大阴唇处探及一个32mm×22mm椭圆形回声团,边界清晰,其内光点分布不均匀.CDFI及CDE均未见有血流信号(图1).     

彩色多普勒超声诊断右膝色素绒毛结节性滑膜炎1例

患者男,38岁,右膝关节酸胀3年余,疼痛加剧1周,发现右膝关节上方“蚕豆”大小肿物3天.1年前有右小腿内踝关节上方外伤史.查体:右膝关节外上方屈膝时局部隆起,股骨下端、膝关节右上方可扪及约15 mm×10 mm肿物,质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,有压痛、酸胀感,推挤时可活动,伸膝后肿块消失.超声检查:右膝关节外上方肌层下方近深筋膜、骨膜处可见约14 mm×10 mm椭圆形稍低回声,内部均匀,边界清晰,无明显包膜回声;周边可见3 mm×5 mm大小的液性无回声区.     

超声诊断小儿腹膜后淋巴管瘤疝入阴囊2例

例1,男,2.5岁.因阴囊肿物2年就诊.查体:一般情况良好,腹平软,未及肿物.左侧阴囊可触及一包块,大小约5.0cm×2.0 cm,透光试验(+),无压痛,不能还纳.双侧睾丸可触及.临床诊断:左侧精索鞘膜积液.超声检查:双侧睾丸大小、形态正常,回声均匀.于左侧阴囊可测及范围约6.3 cm×2.4cm×3.1 cm无回声肿块,其内可见少许纤细强回声带分隔(图1).沿左侧腹股沟管上行扫查盆腔,于左下腹可测及范围约5.6 cm×3.8 cm×4.1 cm无回声肿块,与膀胱左侧壁毗邻,形态欠规则,位置较固定,内部可见多发纤细强回声带分隔(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块内未检出血流信号.动态下观察左下腹肿块与阴囊肿块于左侧内环口处相连,狭细如"瓶颈样"改变(图3).超声诊断:左下腹囊性肿物疝入阴囊,腹膜后淋巴管瘤可能性大.手术所见:左侧内环口处囊性肿物呈"哑铃状",位于腹膜后,突入腹腔部分约5.5 cm×3.5 cm×4.0 cm,经内环口疝入阴囊的部分约6.0 cm×2.0 cm×3.0cm.肿物包膜完整,遂行切除.病理诊断:(腹膜后)淋巴管瘤.     

睾丸间皮瘤超声表现1例

患者男,62岁.因3d前无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适、触痛明显就诊.查体:阴茎、双侧睾丸及附睾发育正常,右侧阴囊可扪及约6 mm×8 mm肿物,质韧,触痛明显.临床以“右侧阴囊肿物”收入院.超声检查:左侧睾丸大小、形态及回声未见明显异常,右侧睾丸中下部内后侧测及约9.6mm×8.7mm×8.0mm低同声结节,边界清,与睾丸实质呈锐角,内回声不均质(图1),后方同声无明显改变,余实质回声均质,双侧附睾未见明显异常.彩色多普勒血流显像示右侧睾丸低回声结节周边测及俸状血流信号,结节内测及点、条状血流信号;频谱多普勒示结节周边及内部测及明显动脉血流频谱,阻力指数0.61(图 2).超声提示:右侧睾丸占位性病变.手术所见:右侧睾丸下极可见约8 mm×7 mm大小实性肿物,完整切除送快速病理,病理结果为恶性肿瘤,行睾丸根治性切除术.术后病理诊断:睾丸间皮瘤(低度恶性).     

睾丸间质细胞瘤超声造影表现1例

正患者男,53岁。2年前左阴囊内发现一3.0 cm大小肿物,进行性增大,约鸽子蛋大小,行走时有坠胀不适感,无疼痛。超声检查:左侧睾丸大小47 mm×17 mm×27 mm,内可见数个点状强回声,后伴彗尾征;其内另可见大小21 mm×16 mm×19 mm杂乱回声团,边界清,似呈融合状,CDFI:其内可见较丰富血流信号,RI:0.58(图1)。超声造影:左侧睾丸内杂乱回声团增强早于周边睾丸实质,达峰时呈不均匀性高增强,大小无明显变化(图2)     

阴囊内脂肪瘤超声表现1例

患者男,45岁,自觉阴囊内肿物2年余来院就诊.门诊查体见右侧阴囊肿大,皮肤无红肿、增厚,右侧阴囊内睾丸上方触及一大小约4 cm×6 cm的质软肿物,表面光滑,无压痛,透光试验阴性,腹股沟外环无扩张.超声检查:右侧阴囊内睾丸及附睾上方见一约5.5cm×3.4 cm×2.0 cm的实性偏强回声团块,边界清楚,有包膜,回声欠均匀,内可见点线状强回声,内部血流不丰富(图1),嘱患者做Valsalva动作后,阴囊内肿物未见大小及位置变化,腹股沟管未见扩张,内部未见与肿物回声相似的异常回声.     

椎旁软组织髓外浆细胞瘤1例

病例女,70岁,于1年前偶然发现背部肿物,无疼痛,未经治疗,肿物逐渐增大,近2月邻近背部肿物处又发现一肿物.专科检查发现背部脊柱两侧约平第12胸椎及第3腰椎可见局限性隆起,皮肤不红,可触及范围约4 cm×3 cm大小肿物,边界清,质地韧,活动差.病来自觉活动后气短.超声:皮下不均质回声包块.CT平扫:纵隔、左侧后胸壁、...     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者女,19 岁,因右上腹部发现一肿物入院.查体:右上腹可触及一大小约80 mm ×80 mm 肿物,表面光滑,能推动,无疼痛及其他不适.实验室检查未见异常.超声检查:右上腹胰头区可探及一大小约100 mm ×96 mm ×86 mm 的囊实性肿物,以囊性为主,边界较清晰,形态较规整,壁薄厚不均,较厚处约7 mm,囊内透声差,充满密集的点状回声及中强回声,深呼吸时该包块活动度较大,与胰头界线不清,主胰管扩张约6 mm.     

睾丸炎性肉芽肿超声表现1例

正患者男,70岁,因发现左侧阴囊逐渐增大肿物30余年,质地变硬伴皮肤破溃半年就诊。体格检查:左侧阴囊较右侧明显肿大,其表皮见两处约0.5 cm×0.4 cm溃疡面,伴少量脓液渗出。站立时左侧阴囊内可扪及一约6.4 cm×4.6 cm×8.4 cm实性肿物,质硬,边界清,透光试验阴性,无压痛。超声检查:左侧睾丸内见一4.7 cm×7.4 cm×5.3 cm不均质团状低回声,边界尚清,形态尚规则,内见大量点状强回声,后方伴声影(图1)。CDFI:未探及血流     

彩色多普勒超声诊断多睾症1例

正患者男,21岁,因右侧阴囊胀痛3 d入院。专科检查:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,右侧附睾体积增大,触痛明显;左侧睾丸体积较右侧小,在其下方可触及2.0 cm×1.5 cm的肿物,质软,边界清晰,活动度大,与睾丸及阴囊无粘连,无触痛。超声检查:左侧阴囊内可见2个大小分别为16.1 mm×13.8 mm×24.8 mm、17.3 mm×14.9 mm×20.8 mm的类似睾丸实质回声团