人工气道吸痰的护理进展

由于人工气道的建立,会厌功能减弱或消失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是清除分泌物,防止气道阻塞,维持呼吸功能的重要措施,若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成缺氧、心律失常、气道损伤、感染等不良后果。如何正确、安全有效的给机械通气患者吸痰，保持呼吸道通畅，近年来护理界在吸痰方面做了大量的研究，现就护理进展傲如下综述。     

人工气道吸痰的护理进展

由于人工气道的建立,会厌功能减弱或消失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是清除分泌物,防止气道阻塞,维持呼吸功能的重要措施,若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成缺氧、心律失常、气道损伤、感染等不良后果。如何正确、安全有效的给机械通气患者吸痰，保持呼吸道通畅，近年来护理界在吸痰方面做了大量的研究，现就护理进展傲如下综述。     

医用润宝在气管插管病人吸痰过程中的应用

机械通气气管插管病人呼吸道管理的重点是保持呼吸道通畅,彻底清除气道内的分泌物。我科将医用润宝应用于机械通气气管插管病人吸痰过程中,并与常规吸痰方法进行比较。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月—2011年3月机械通气气管插管超过48h的病人86例,其中男56例,女30例;年龄5个月     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道护理

目的 总结气管切开病人应用机械通气的呼吸道护理.方法 在对56例气管切开应用机械通气病人进行机械通气时,必须保持气道通畅,预防感染,加强气道湿化,及时清除呼吸道分泌物,使氧疗有效的进行,同时做好心理护理.结果 56例病人中,8例(13.97%)死亡,48例(86.03%)康复出院.结论 通过护士切实的呼吸道护理,是确保抢救成功的重要环节.     

非人工气道病人吸痰护理

未建立人工气道的急危重症病人,常因痰液或呕吐物堵塞气道加重病情。吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的一项重要护理措施,但吸痰技术影响吸痰效果。临床护理中,应根据病人病情,灵活采用不同吸痰方法,有效清除呼吸道分泌物。笔者通过对56例病人针对性地采用不同吸痰方法清除呼     

两种吸痰方法在机械通气患者中的应用比较

保持呼吸道通畅对于机械辅助通气患者至关重要,而吸痰护理是保持呼吸道通畅最重要的护理措施之一。其主要目的就是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持患者的通气功能,在预防肺部并发症中起到重要作用。如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如气管黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等。     

机械通气患者吸痰注意事项

机械通气时，由于建立了人工气道，一旦发生痰液堵塞，就会直接影响机械通气的治疗效果。由于机械通气患者多数病情重，神志不清，反应迟钝，并且因声门失去作用，不能形成咳嗽前的气道高压，因而不能达到有效的咳嗽，呼吸道分泌物易于淤积阻塞而出现呼吸道阻力增高，通气不足，进而导致呼吸功能障碍，加重缺氧和二氧化碳潴留，所以必须积极清除呼吸道内的分泌物。须注意以下方面：（1）机械通气高压报警时，首先要检查并排除气道阻塞的原因，及时吸尽口鼻腔分泌物及痰液，保持呼吸道通畅。（2）吸痰时动作要轻、稳、准、快，由深部慢慢转动。向上提1cm开始吸痰，吸引压力（成人）不超过80～120mmHg，时间控制在10～15s，以免发生低氧血症。     

对清理呼吸道无效患者的吸痰护理

清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物,以使呼吸道通畅的状态。临床上发生呼吸衰竭、建立人工气道行机械通气的患者、不能有效咳嗽、咳痰均属于清理呼吸道无效。为保持呼吸道通畅,以防止肺不张等并发症,吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能,以取得良好临床疗效的简单有效的护理措施。临床上常用常规湿化及经鼻吸痰法,对一些患者吸痰缺乏有效性。如何做好清理呼吸道无效患者的吸痰护理,是抢救成功的关键[1]。我们在临床护理工作中,对气道的湿化、排痰、吸痰时机的选择做了进一步的研究和探讨。1临床资料…     

两种吸痰方式舒适度的比较

临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题，大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多，引起病人通气障碍。人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一，但会给病人带来不适和痛苦，因此，找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物，又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿。我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物，经比较发现，前者改善通气效果佳、并发症少，病人相对舒适，因而易于接受。现介绍如下。     

密闭式吸痰管在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗NRDS是目前最有效的治疗措施，而气管内吸痰又是一个重要的护理措施，其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出，以维持人工气道的通畅，保证足够的通气和充分的气体交换，对维持通气功能，预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使病人气道与大气相通，同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作，使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷。动脉血样饱和度降低等。     

机械通气患儿安全吸痰123例临床护理

吸痰是借助机械装置的负压清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅.行机械通气的患儿不能有效咳嗽、咳痰,为保持其呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,吸痰是最常用且最重要的护理操作.为减轻患儿痛苦,促进其早日康复,护理人员必须正确掌握吸痰技巧.2006年1月～2009年12月,我们为123例机械通气患儿采取安全措施吸痰,效果满意.现报告如下.     

利多卡因在吸痰中的应用

因各种严重病因实施气管切开的病人,呼吸道的护理至关重要。需及时或定时进行气道湿化、翻身叩背、分泌物的吸引,其中分泌物的吸引是关键。但清醒病人很难接受气管内吸痰,病人因气管黏膜的敏感性可在吸痰时出现一系列较强烈的不适反应,如面红、用力摇头、甚至用手推开操作者的手以示抵抗；同时心电图示心率增快、血压升高、血氧饱和度下降。如果不深入气道吸痰,易导致气道内分泌物不能彻底有效清除,即会增加呼吸道感染的机会。为解决这一矛盾,对清醒的气管插管或气管切开病人,采取吸痰前气管内滴注利多卡因的方法,以减轻吸痰对气管黏膜的刺激,达到有效清除气道分泌物、预防肺不张及控制呼吸道感染的目的,取得了良好的效果,现介绍如下。     

密闭式吸痰管在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一.机械通气治疗NRDS是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义.开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使病人气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等.而密闭式吸痰管由于没有中断呼吸机连接,没有中断机械通气,并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时病人的氧合,对NRDS的气道管理起到了至关重要的作用.2007年7月始将密闭式吸痰管常规用于机械通气的早产儿呼吸道管理中,有效减低了肺部并发症的发生.现介绍如下.     

机械通气患儿气管内吸痰的护理进展

吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,正确、安全有效吸痰是呼吸道管理的关键随着现代诊疗监护技术的发展,危急重患儿抢救成功率的提高,人工气道管理成为衡量护理质量的一个重要指标。现将机械通气患儿气管内吸痰护理     

三种吸痰方式对机械通气效果影响的研究进展

机械通气是一种呼吸支持技术,目前普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭、麻醉及外科手术后的呼吸支持治疗［1］。保持呼吸道通畅对于有创机械通气患者至关重要,而吸痰是保持呼吸道通畅最重要的护理措施之一。其主要目的是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道通畅,以维持患者的通气功能,在预防肺部并发症中起到重要作用［2］。临床上主要的吸痰方式最常见的为开放式、密闭式吸痰以及新研究提出的半开放式吸痰,3种吸痰方式各有优势,本研究就此问题综述如下。     

脑出血伴呼吸道分泌物过多患者的吸痰护理

目的:探讨和总结脑出血呼吸道分泌物过多患者的吸痰方法和护理经验。方法:对我科46例脑出血伴呼吸道分泌物过多患者吸痰护理措施进行改进:既改进湿化方法和吸痰的顺序,适时调节负压,按需吸痰。对护理效果进行回顾性的分析总结。由于及时正确应用有效的吸痰技术,是保持气道通畅的主要方法,从而使脑出血患者的死亡率在同类报道中降低了40%以上。     

有创机械通气患者吸痰护理新进展

机械通气是一种呼吸支持技术,目前普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭、麻醉及外科手术后的呼吸支持治疗。有创机械通气是经气管插管或气管切开建立的人工气道,导致会厌暂时失去作用,咳嗽反射减弱或被抑制,痰液难以排出,造成肺部感染,甚至因气道堵塞而危及生命。吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施。吸痰护理一直在不断的改进和发展,本文将吸痰护理的新进展综述如下。     

机械通气患者在纤维支气管镜下吸痰的护理23例

我院2003年10月-2005年1月收治长时间使用机械通气的呼吸衰竭患者23例。在机械通气过程中，因患者呼吸道分泌物黏稠，位置较深，经普通吸痰难以吸出，因此我们采取纤维支气管镜（FB）直视下吸痰，彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物，保证了小气道畅通，减少了气管切开以及其他并发症的发生，效果显著，现报道如下。     

利多卡因在机械通气病人气道护理中的应用

在机械通气病人的气道护理中，常需要定时更换气管套管或不断地清除气道内分泌物，由此可引起病人不断地呛咳，严重者可引起支气管痉挛，影响通气效果。我们采用利多卡因气道内注入，有效地解决了这一问题。１方法机械通气病人，在更换套管或吸痰前，经气道注入利多卡因复...     

一种移动吸痰架的设计与应用

正吸痰是护理工作中的一项基本操作技能,也是临床中抢救危重患者时遇到最多的一项操作。它一般用于痰液量多且无力咳出的患者,主要目的就是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道通畅,以维持患者的通气功能,吸痰不及时可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息,甚至心律失常等并发症。然而在临床工作中,遇到有可能需要吸痰的患者时,护士一般先将吸痰装置备于床边,在患者床头柜上铺好吸痰备用盘,将吸痰瓶连接好置于床头,这样不仅占用患者的置物空间,而且操作时床边没有洗手