乳酸环丙沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体,具有广谱抗感染作用,对需氧革兰阴性菌敏感。丹红注射液为红棕色的澄明液体,具有活血化瘀作用,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓的治疗。在临床使用过程中笔者发现两者之间存在配伍禁忌。我们查阅了药物使用说明书并检索了配伍禁忌表,无上述药物配伍禁忌说明,现报道如下。     

甲硝唑与氨苄西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世，有些新药的配伍禁忌并未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。甲硝唑氯化钠注射液，静脉滴注用，本品为无色或几乎无色的澄明液体（福州海王福耀制药有限公司100 ml：0.5 g），甲硝唑为硝基咪唑衍生物，对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。氨苄西林钠舒巴坦钠粉针剂为白色粉末（哈药集团制药厂0.75 g）。适用于①敏感菌（包括产β-内酰胺酶菌株）所致的呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染；②需氧菌与厌氧菌混合感染（特别是腹腔感染和盆腔感染）。临床工作中，发现两者存在配伍禁忌，现介绍如下。     

注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌

注射用氨曲南（山西普德药业股份有限公司）为白色或类白色粉末或疏松块状物,能活血通络,主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染的治疗;注射用阿昔洛韦（湖北荷普药业股份有限公司）为白色疏松块状物或粉末,主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的治疗.临床工作中我们发现注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌,两种药物使用说明书及现有药物配伍禁忌表均未介绍相关配伍禁忌.现报道如下：     

385株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

铜绿假单胞菌（PAE）是一种需氧或兼性厌氧,不发酵葡萄糖,葡萄糖O/F试验属F型的革兰阴性杆菌。随着抗菌药物的广泛使用,铜绿假单胞菌对常见药物的耐药性日趋严重。PAE是临床上常见的条件致病菌,是院内感染的重要病原菌,可引起呼吸系统、伤口及血液等感染,为了加强对该菌的耐药性监测以及时了解其耐药趋势,指导本院临床用药,现将本院2010年5月至2012年5月分离确认的385株铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析，报道如下。     

注射用头孢米诺钠与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌

注射用头孢米诺钠用于治疗敏感细菌引起的感染,如呼吸系统感染(扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸道疾患继发感染)、泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、腹腔感染(胆囊炎、胆管炎、腹膜炎)、盆腔感染(盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染)等.葡萄糖酸依诺沙星注射液具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,如肠杆菌科的大部分细菌(包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等).此外,还对多重耐药菌也具有抗菌活性(如对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属).对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用.对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性.对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性.对厌氧菌的抗菌活性差.依诺沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.临床上常将两种药物合用,但是在实际操作中发现,葡萄糖酸依诺沙星注射液与注射用头孢米诺钠混合后,输液管中液体立即呈现白色浑浊.     

夫西地酸钠配伍禁忌的研究新进展

夫西地酸钠(fusidate sodium)组织渗透力强,在机体内分布广泛,毒性较低,通过抑制细菌蛋白合成产生杀菌作用。本品对革兰阳性菌有较好的抗菌作用,青霉素、甲氧西林等抗菌药物耐药的菌株对本品仍敏感,而且不需要做皮肤过敏试验,已在临床广泛应用。夫西地酸钠说明书配伍禁忌一项指出:不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素等注射液混合,亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH值<7.4时,夫西地酸钠会产生沉淀。笔者经查询资料及长期临床实践,现对夫西地酸钠配伍禁忌综述如下。1抗菌药物类胡小燕[1]报道,夫西地酸钠与环丙沙星在连续输液时发生反应。环丙沙星用于敏感菌引起的各     

帕珠沙星与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

帕珠沙星为新型氟喹诺酮类抗生素,对需氧菌、一般性厌氧菌及厌氧性的革兰阳性菌、革兰阴性菌有效.临床主要用于呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织及外科感染[1].多烯磷脂酰胆碱为黄色澄清液体,用于各种类型的肝病,如:肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷的治疗,具有促进肝组织再生,稳定胆汁的生理功能.2011年1月我科在使用帕珠沙星与多烯磷脂酰胆碱注射液时发现2种药物之间存在配伍禁忌,在药物配伍禁忌表中无法查到,现报道如下.     

阿莫西林-双氯西林的体外抗菌作用研究

目的评价阿莫西林-双氯西林对常见感染临床分离菌的体外抗菌作用.方法收集临床分离菌按CLSI/NCCLS推荐的琼脂对倍稀释法测定阿莫西林-双氯西林的最低抑菌浓度（MIC）,并与相关抗菌药物进行比较.结果收集临床分离菌共513株,其中需氧革兰阳性菌248株,需氧革兰阴性菌265株.阿莫西林-双氯西林对受试的需氧革兰阳性球菌,包括肺炎链球菌、化脓性链球菌等链球菌属、甲氧西林敏感葡萄球菌、粪肠球菌具有高度抗菌活性,大多与阿莫西林-克拉维酸相仿,亦优于其他受试药,该药对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌抗菌作用强,其中对流感嗜血杆菌的产酶株作用略差;对伤寒沙门菌具有良好抗菌作用,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和志贺菌的抗菌作用较差.结论阿莫西林-双氯西林对社区获得的上、下呼吸道感染和单纯性皮肤软组织感染的常见病原菌具有良好抗菌作用,对伤寒沙门菌作用亦强,提示该药为治疗上述感染的适宜选用药物之一.     

左氧氟沙星与头孢匹胺存在配伍禁忌

左氧氟沙星（盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液）是喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对肠道感染、呼吸系统感染有良好的抗菌作用，头孢匹胺是第三代头孢类抗生素，用于呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织的炎症。前者主要是对革兰阴性菌中的伤寒、副伤寒沙门氏菌有较强作用，对厌氧菌作用较差，而头孢匹胺对革兰氏阳性菌、革兰阴性菌有广谱抗菌活性，同时对厌氧菌作用较强。临床上有时为了增强抗菌效果将二者联合应用，但发现二者之间有配伍禁忌。临床上以0．3％的左氧氟沙星100mL静脉输注，头孢匹胺2g加入5％葡萄糖250mL中静脉输注。当在左氧氟沙星输完后，静脉输注头孢匹胺液体时，输液管内立即出现白色混浊，更换输液器或液体后，     

注射用葡萄糖酸依诺沙星与注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌

注射用葡萄糖酸依诺沙星具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰氏阴性杆菌抗菌活性高,对多重耐药菌也具有抗菌活性.注射用头孢匹胺钠对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌活性.主要适用于金黄色葡萄球菌属、链球菌属、厌氧链球菌属等细菌所致的感染.两者联合应用,用于术后预防感染.但在实际工作中,我们发现上述两种药物在配伍时出现乳白色沉淀,现报道如下.     

磷霉素钠与咪达唑仑注射液存在配伍禁忌

磷霉素钠对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具有抗感染作用,主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤组织感染等,规格4 g（400万U）/瓶,白色结晶性粉末.咪达唑仑（力月西）主要用于麻醉前给药;全麻醉诱导和维持;椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药;诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时患者镇静及ICU患者的镇静.规格5 mg/ml,无色澄明液体.经查阅文献,笔者未发现两者存在配伍禁忌.但在临床应用中,笔者发现2种药物配伍应用时出现白色沉淀物,现报道如下.     

甲磺酸帕珠沙星注射液与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

甲磺酸帕珠沙星注射液属新一代喹诺酮类抗生素，为淡黄绿色至黄绿色的澄明液体，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，适用于敏感菌引起的各种感染。头孢哌酮钠他唑巴坦钠属第三代头孢菌素类抗生素，为白色或类白色结晶性粉末。临床用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染，我科手术后患者常联合使用。配药前我们查阅了药物说明书，上述2种药物无配伍禁忌。但在实际工作中，我们发现上述2种药物配伍时出现白色浑浊并有絮状物，因此我们进行了如下的实验。     

谷氨酸诺氟沙星与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

注射用谷氨酸诺氟沙星（华北制药集团有限公司生产）是一种微黄或微黄绿色的液体,为喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用。注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色疏松块状物或粉末,对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。临床输液中发现,将该两种药物连续使用时,会出现浑浊的白色牛奶状液体。为此,我们对该两种药物进行配伍实验观察：     

1例联合应用阿洛西林与依诺沙星患者发生药物配伍禁忌的护理体会

<正>药物配伍禁忌是指药物在体外配伍,直接发生物理性或化学性相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应称为配伍禁忌。药物配伍禁忌相互作用多发生于液体制剂,而且在药物进入体内之前如在静脉输液瓶中或注射器内即可发生。临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应[1]。     

cfr基因介导葡萄球菌对利奈唑胺耐药的研究进展

利奈唑胺（linezolid）是第1个用于临床的口恶唑烷酮类抗菌药物,对革兰阳性菌有良好的抗菌活性,是临床上抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）等感染的重要药物。其主要通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌活性。与其他同样作用于核糖体抑制蛋白质合成的抗生素不同（例如氯霉素、林可霉素影响肽链合成）,利奈唑胺在蛋白质合成的起始阶段发生作用［1］。     

乳酸环丙沙星与呋苄西林钠、头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄清透明液体,其主要成份为乳酸环丙沙星,常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系统感染、胃肠道感染以及败血症等全身感染.呋苄西林钠为广谱半合成青霉素,常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染.头孢匹胺钠常用于治疗革兰氏阴性菌(如铜绿假单胞菌)、革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)以及厌氧菌等引起的严重感染.我们已知头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌[1],但头孢匹胺钠与乳酸环丙沙星在药物配伍表中无法查到.目前我科常将乳酸环丙沙星与这两种药物联合应用,并发现乳酸环丙沙星与这两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

的星力和阿洛西林钠存在配伍禁忌

的星力通用名依诺沙星注射液，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，对肠杆菌科的大部分细菌在体外具良好抗菌作用。阿洛西林钠通用名注射用阿洛西林钠。本品为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。在临床对阑尾炎术后、胰腺炎患者，常常将二药联合使用。配药前我们查阅了药物说明书，无说明上述二种药物有配伍禁忌。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2:1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末,对各组链球菌、肺炎球菌,多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用;环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用.2009年12月,我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报告如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2：1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末，对各组链球菌、肺炎球菌，多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用；环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素，是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种，其抗菌谱广，对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用。2009年12月，我科1例患者在用药时出现配伍禁忌，现报告如下。     

抗菌药物合理配伍探讨

目的：探讨临床上抗菌药物合理配伍使用方法。方法：查阅《新编药物学》（第15版）、药品说明书及近年来国内医学期刊关于抗菌药物合理应用及配伍实验的报道并进行分析。结果：许多抗菌药物在药理方面有配伍禁忌。或者没有配伍禁忌时许多抗菌药物不能直接混合静脉静滴．否则发生理化性质或者药理方面的变化。结论：应从药理方面和混合静脉使用是否有理化性质变化或药理方面变化两个方面综合考虑抗菌药物的合理配伍。