胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理

目的 探讨无痛胃镜下胃石取出术治疗胃石症患者围术期的护理方法.方法 对15例胃石症患者行无痛胃镜下胃石取出术,并给予精心围术期护理.结果 14例患者一次碎石、取石成功,1例患者二次碎石、取石成功.全部病例均未出现并发症.结论 经无痛胃镜取胃石方法安全,快捷简便、成功率高,做好围术期护理是手术成功的关键.     

内镜取石结合碳酸氢钠治疗植物性胃石的护理

目的探讨内镜取石结合5％碳酸氢钠对植物性胃石的治疗效果和护理结果。方法对57例植物性胃石患者在手术中医护和医患间的积极配合、术前术后的护理进行观察，分析护士在治疗中的积极作用。结果本组病例经内镜取石结合碳酸氢钠治疗及术前术后精心护理，胃石全部排空，治愈率达到100％。结论内镜取石结合碳酸氢钠治疗胃石是经济有效的方法，痛苦小，花费少，无毒性反应，便于推广。     

两种方案治疗植物性胃石的配合及护理体会

目的观察两种方案治疗植物性胃石的疗效及护理结果。方法将2006～2011年经内镜确诊的胃石症14例，随机分为A组（首次胃镜检查确诊即行内镜下碎石术，术后不服用碳酸氢钠）和B组（首次胃镜检查不处理，胃镜检查后给予口服碳酸氢钠，1．0g，Tid）。两组均在7d后复查胃镜，仍有胃石者再行胃镜下碎石治疗，并术后口服碳酸氢钠，1．0g，Tid。3～5d复查胃镜并碎石，直至胃石消失。根据两种治疗方案给予恰当的术前术中及术后配合及护理。结果所有患者经治疗后均成功清除胃石，清除率100％，治疗中及治疗后所有患者均无护理并发症发生。结论两种治疗方案均可安全有效地清除胃石，术中熟练的配合及术前术后给予精心的护理，可使患者减轻痛苦，取得满意的治疗效果。     

内镜下治疗胃石症的配合及护理体会

胃石症是我国北方地区秋冬季节的常见病，传统的治疗方法为手术切开取石，随着内镜技术及器械的发展，大多数胃石均可行内镜治疗。2008年1—12月，我科共经内镜诊治胃石症病人30例，疗效满意。现将内镜下碎石的配合及护理体会报告如下。     

无痛胃镜下胃石取出术治疗胃石症患者围术期的护理方法

探讨采用无痛胃镜下胃石取出术治疗的胃石症患者有效的围手术期护理方法。选取2015年8月~2016年8月我院消化内科收治的80例胃石症患者进行观察,所有患者行无痛胃镜下胃石取出术治疗。采用随机分组法将所有患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用围手术期全面护理干预,对照组采用常规护理干预,观察两组护理效果。观察组护理满意度、一次性取石成功率均优于对照组,且观察组并发症明显低于对照组,各组数据组间对比有统计学意义(P<0.05)。对采用无痛胃镜下胃石取出术治疗的胃石症患者实施围手术期全面护理干预可以提高患者的顺应性,优化手术效果,提高一次性取石成功率和患者的满意度,减少并发症。     

胃石症86例药物治疗及胃镜下治疗分析

目的 总结胃石症的治疗经验,探讨如何简单经济有效地治疗胃石症.方法 首先予以质子泵抑制剂、碱性药物内科治疗,治疗失败者予以胃镜下使用碎石圈套器圈套切割粉碎胃石.结果 86例患者中50例经药物治疗后胃石消失,36例患者经胃镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论 质子泵抑制剂联合碳酸氢钠口服,可有效治疗胃石症;对于难治性胃石,经胃镜下碎石圈套器切割粉碎胃石结合术后予以抑酸、促动力药物亦是经济有效的治疗方法,器械简单,患者痛苦少,便于临床推广使用.     

经胃镜治疗胃石症33例分析

目的：总结胃镜下治疗胃石症的经验,探讨如何简单经济有效地治疗胃石症。方法：在胃镜下使用碎石圈套器圈套切割粉碎胃石,结合抑酸剂、胃动力药物治疗33例胃石症患者。结果：33例患者中29例经1次镜下治疗胃石消失,4例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现。结论：胃镜下碎石圈套器切割粉碎胃石结合术后予以抑酸、促动力药物是经济有效的治疗方法,器械简单,患者痛苦少,便于临床推广使用。     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术护理60例

目的:探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理措施.方法:回顾性总结60例经内镜下乳头括约肌切开取石术患者围手术期的护理措施.结果:56例取石成功,经术前、术中、术后密切的护理配合,恢复良好;7例经术后观察及时发现并发症,经对症支持治疗恢复正常.结论:经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆管结石创伤小、恢复快、疗效好.充分的术前准备、密切的术中配合、细致的术后护理是手术成功的重要因素.     

内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症35例分析

目的：探讨胃石症的最佳治疗方法。方法：对35例内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症。结果：35例患者治疗后症状消失,胃石全部消失,治愈率100%。结论：内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症,疗效满意,操作方便,值得推广。     

胃石症的内镜下综合治疗

目的：探讨胃石的成因及简单经济有效地治疗方法。方法：内镜下机械碎石后，应用碱性药物、抑酸剂、胃动力药或中药等综合治疗28例胃石症患者。结果：28例患者中22例经1次镜下治疗胃石消失，5例2次镜下治疗胃石消失，三次者1例。所有患者均无并发症出现。结论：胃镜下机械碎石结合药物应用的综合治疗方法是治疗胃石症的简单有效方法，效果好，痛苦少，适于临床推广。     

胃间质瘤19例的临床诊治分析

目的：探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法。方法：对19例经手术治疗的胃间质瘤的临床资料进行回顾分析。结果：近端胃切除2例,远端胃切除5例,胃楔形切除12例。全组无围手术期死亡,术后无主要并发症。术后复发2例,5年生存率为47％。结论：胃间质瘤缺乏特征性的临床表现,确诊依赖病理和免疫组化检查结果,手术切除是治疗的主要方法。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用及护理

[目的]探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用,总结护理措施。[方法]对8例胃癌根治术后并发吻合口瘘病人行持续腹腔冲洗,同时加强管道的护理、持续腹腔冲洗的护理、切口护理、心理护理、营养支持治疗、生长抑素的应用以及生活护理等。[结果]6例病人痊愈出院,2例病人治疗好转后转院继续治疗,无一例死亡。[结论]在胃癌术后吻合口瘘病人中应用持续腹腔冲洗并加强护理,有利于预后。     

急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿85例分析

目的：总结急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿的经验。方法：2005年1月—2010年5月对急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿85例采用四孔法和钝性解剖及吸引器管吸、推法行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：81例顺利完成LC,4例中转开腹,其中1例胆囊颈部结石大,明显影响术野,无法解剖胆囊三角;1例为Mirizzi综合征;2例为胆囊三角炎性粘连呈冰冻状无从下手,术后2例胆瘘,1例出血。85例均痊愈出院。结论：急诊腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,但要掌握好手术时机。     

护理人员对围手术期护理项目风险性认知状况调查

目的:了解护理人员对围手术期护理操作项目风险性的认知状况,为护理管理者有针对性地加强围手术期护理风险管理提供依据。方法:采用方便抽样法,选取某市5所综合医院外科和手术室工作1年以上的196名护士为调查对象。结果:护理人员认为给药和病情观察相关的内容是围手术期的高风险护理项目。此外,术中还需重点关注物品准备、查对、输血、引流管理及病理标本管理;术后还应关注输血查对和一些专科护理项目。结论:护理管理者应重视护理人员风险意识的教育,有针对性地加强高风险护理项目的管理,以保证围手术期护理安全。     

综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响

[目的]探讨综合护理措施对原发性肝癌病人术后康复疗效的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的90例肝癌病人分为观察组和对照组各45例,对照组给予各项常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上加用综合护理措施,观察两组病人肠鸣音恢复、肛门排气时间及下床活动时间等。[结果]观察组与对照组相比较,肠鸣音恢复、肛门排气排便时间及下床活动时间等差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过运用早期功能锻炼、早期拔胃管进食、电刺激双侧足三里穴位和内庭穴位等综合护理措施,能有效促进原发性肝癌病人术后康复。     

结肠癌、直肠癌病人术后支持性照顾需求差异研究

目的：比较结直肠癌病人术后支持性照顾需求的不同,为护理人员开展健康指导提供依据和指导。方法：选择2012年37月在某三级甲等肿瘤专科医院通过病理检查确诊的结直肠癌接受手术的161例病人,在癌症病人支持性照顾需求调查问卷（SCNS）的基础上,设计增加未保肛病人适用的造口支持需求维度进行问卷调查,共6个维度70个条目。结果：结肠癌和直肠癌病人术后心理需求和照顾与支持需求无差异,健康信息需求、生理及日常生活需求、性需求、造口需求有统计学差异（P〈0．05）。有无造口病人的健康信息需求、造口需求有统计学差异（P〈0．05）。结论：直肠癌病人术后支持性照顾需求高,应给予更多重视和指导,医务人员是结直肠癌病人最需要的社会支持力量,应利用这种信赖关系给予系统的健康指导,帮助病人实现生理-心理-社会的全面康复,提高生活质量,早日重返社会。     

激光眼袋整形术的围手术期护理

目的:总结利用CO2激光器对眼袋进行整形手术的围手术期综合护理措施。方法:对116例患者进行术前及术后的心理护理、常规护理,特别是术后的术区局部护理,以及术后随访、健康指导。结果:本组病例无1例感染,均为一期甲级愈合。患者对手术效果基本满意,心理状态稳定。结论:加强围手术期综合护理对激光眼袋整形术的患者极其重要。     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

心血管内科护士综合能力考核评估及分析

目的：了解心血管内科护士综合能力现状,以便对护士的岗位管理与合理培训提供参考。方法：通过理论考核、操作考核、医生和护士评价及工作实绩四大项进行评估。结果：工作年限较高的护师及主管护师并没有全部进入相应的较高层级,部分主管护师及护师人员综合能力评估分值较低。结论：通过综合能力考核评估及分层,可使护士明确自己的临床护理能力,有利于护理人员分层使用,优化心内科护理人员的能力结构,充分调动各层次护理人员的工作积极性,提高护士的整体素质,进而提高护理质量及患者对护理服务的满意度。     

社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查

目的：了解目前社区护士的主要工作内容,各种角色职责的履行情况及其相关因素,为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位,明确职责,有针对性地对社区护士进行培训,充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据。方法：使用问卷方式对北京市7所社区卫生服务中心（站）195名社区护士进行调查。结果：被调查的195名护士中,72.82%主要从事治疗性工作,32.31%从事预防保健工作。制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为：人力不足,缺乏相关知识技能,自身综合能力不足,岗位限制,领导支持力度不够,缺乏服务意识等。结论：社区护士的观念已经发生改变,但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责,应引起社区卫生服务管理者的重视,采取切实可行的措施,提高社区护士的综合素质,以充分发挥其角色功能。