APN排班模式在外科优质护理中的应用

目的:探讨APN连续排班模式在外科护理中的应用效果。方法:我科自2010年1月实施APN排班,即A班工作时间为8∶00～15∶30,P班为15∶30～22∶30,N班为22∶30～8∶00,对比实施APN排班前后护理质量、护理人员心理状况及病人满意度。结果:实施APN排班后,在护理管理、消毒隔离、操作技术和护理技术考核等4个方面得分均高于实施前。APN阶段护理人员的焦虑程度更低;患者的总体满意度为93.33%,高于实施前的85.67%。结论:在外科护理中采取APN排班方法,能够保证护理工作的连续性和重要性,有效提高整体护理质量,同时各级护理人员工作职责明确,护士在工作中产生的问题能得到及时指导并纠正,有效地减少了护患纠纷,护士的工作状态和心理状况明显改善,提高病人对护理措施的满意度。     

APN排班模式在基层医院产科中的效果评价

目的 评价APN排班模式在基层医院产科中的实施效果.方法 将本院产科护士16人,每日设A、P、N三班,A班4人(A、A1、A2、A3),上班时间为7:30～15:00;P班3人(P、P2N2、P1),P和P1上班时间为14:30～22:00,P2N2的上班时间为17:30～1:00;N班1人(N1),上班时间为0:30～8:00.结果 与传统排班方式比较,APN排班模式实施后护理质量由实施前的94.24分提高到实施后的97.83分,健康宣教知晓率由82.08%升高到97.92%,患者对护士工作的满意度由95.22分上升到99.14分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APN排班模式加强了护士的责任心,加速了年轻护士的成长,提升了护理质量,改善了护患关系,提高了患者对护士的认知度与满意度.     

不同排班模式下护理质量和护患满意度的比较研究

目的探讨不同排班模式对护理质量和护患满意度的影响。方法 2012年11月对传统排班法(ANP排班模式)进行改进,实施APN排班模式,即A班工作时间为8︰00~16︰00,P班为16︰00~23︰00,N班为23︰00~8︰00,上班顺序为P班→N班,A班相对固定,1个月轮换一次,并且N班除护士长外,所有护士参与N班轮转。比较我科实施ANP排班模式和APN排班模式后6个月的护理质量、患者满意度及护士对护理工作的满意度。结果改进排班方式后,护理质量、患者和护士对护理工作的满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论采用APN排班模式能够为患者提供连续、优质的护理,提高患者和护士对护理工作的满意度,有效改善科室的护理质量。     

夜班周班制对肿瘤放疗科优质护理的影响

目的 探讨夜班周班制在肿瘤放疗科开展优质护理服务中的实施效果.方法 按照APN排班,实行N班周班制,时间22:00～8:00,P班周班制,时间15:00～22:00,A班,时间为8:00～15:00.结果 经卡方方法的统计学检测,夜班周班制排班,护士容易接受,护理工作质量得到保证,患者满意度提高.结论 夜班周班制排班能充分利用护理人力资源,班次人员相对固定,有利于优质护理工作质量的提高.     

“责任固定”排班模式在脑血管手术病房中的应用研究

目的探讨"责任固定"排班模式在脑血管手术病房中的应用效果。方法 2017年9月前采用APN排班模式(A班:7:30-16:00;P班:16:00-24:00;N班:24:00-7:30),APN排班存在非工作高峰时间段人员浪费、休息天数少及护士更易产生工作疲溃感等问题。2017年9月开始实施"责任固定"排班模式,固定周一至周五由同1名责任护士上班(7:30-16:00,周末休息),并配备1名护士辅助输液(7:30-11:30);责任班下班后由下午班接班:16:00-22:00;最后为后班:22:00-7:30。采用问卷调查法,比较护士在2种排班模式下的工作满意度、工作疲溃感、患者满意度及护理质量情况。结果实施"责任固定"排班模式后,护士的满意度、工作疲溃感、护理质量及患者满意度等指标均有不同程度的改善,且与APN排班差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "责任固定"排班模式能提高护士满意度、降低工作疲溃感,且能提高患者满意度、护理工作质量及健康教育效果。     

责任制连续性APN排班模式在儿科中的应用

目的:探讨责任制连续性APN排班模式在儿科病房中的应用。方法:2010年3～9月科室实施的传统三班倒周期性排班,2010年10月～2011年5月实施责任制连续性APN排班模式,观察实施前后患者满意度、护理工作质量和护士满意度情况。结果:实施责任制连续性APN排班模式后,患者满意度、护理质量和护士满意度均明显优于传统排班模式(P<0.05)。结论:实施责任制连续性APN排班模式,有利于提高患者满意度、护理质量和护士满意度,值得临床推广。     

APN连续性排班的实践与成效

目的探讨实施APN连续性排班的实践与成效。方法 2009年9月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式。比较两种排班方式病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对APN排班的支持率。结果 APN连续性排班模式实施后病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对分层级管理和APN连续性排班的支持率明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 APN连续性排班和护士分层级管理体现以"病人为中心"的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,有利于保证护理质量。     

连续排班模式在东莞地区某基层医院产科的应用

目的 探讨连续排班模式在东莞地区某基层医院产科的应用效果.方法 2008年1月起根据医院产科的工作特点,在护理人员人数不变的条件下,采用连续排班模式,根据班次分成3组,即APN 3班,A班(8:00-16:00)7人,P班(16:00-22:00)3人、N班(22:00-8:00)2人,每班均有1名护理组长把关护理质量.结果 经过半年的排班模式改革实践后,进行患者及护士的满意度调查,2008年上半年患者满意度为97%.较2007年同期的90%明显提高;有94%的护士对APN连续排班模式感到满意,愿意选择此排班模式.结论 采用连续排班模式,增加了中午及晚夜班的护理人员数,解决了薄弱时间段人力及技术力量不足的问题.提高了薄弱时段急诊、突发事件的应急能力.同时对患者及护士均体现了人性化管理,减轻了护士长的工作压力,培养了科室的护理骨干.     

连续性P班制在呼吸内科中的应用

目的 在APN排班模式的基础上,探讨高效、优质的晚夜班排班模式,更好地实现人性化护理、提高护理质量、促进护士的身心健康.方法 在原有APN排班基础上实行P班连续1周的排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理服务的满意度及护士对不同排班方式的意愿.结果 实施连续性P班后,患者对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).所有护士均倾向于选择连续性P班的排班模式.结论 连续性P班的排班模式更能体现人性化服务及管理,满足患者及护士的需求,适应新的医学模式要求.     

层级管理和连续性排班模式在儿科病房的实施效果

目的探讨儿科分层级管理和连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量。方法在原有的人力基础上,改变传统排班模式,实行APN连续性排班,落实层级管理,合理分配护理人力资源。将实施前后患儿家长、医生对护理工作的满意度和护士对实施分层级管理和APN排班的支持率进行比较。结果实施后患儿家长和医生对护理工作的满意度明显提高（P〈0．01,P〈0．05）,护士对分层级管理和APN排班的支持率高于传统排班（P〈0．01）。结论护士层级管理和连续性排班,很好的开发了人力资源,有效提高了护理工作效率、护理安全系数和满意度,整体上提高了护理质量,值得推广。     

县级医院护士层级管理实践

目的：探讨护士层级管理模式在县级医院护理管理中的应用效果.方法：实施护士长、护理组长、护士层级管理,APN排班模式,充分合理利用现有护理人力资源,质控前移,保证护理安全,提高护理质量.结果：实施前后患者的满意度及健康教育水平、护理质量指标得到提高.结论：护理人员层级管理能充分合理利用现有的护理人力资源,保证护理安全,提高护理质量,达到最佳的护理管理目标.     

护理交接班的流程再造

目的:探讨APN连续排班分层管理后护理交接班的流程管理和质量管理。方法:将护理交接班再造流程前后交接班时间、形式和内容进行比较。发挥护理组长的作用,实现护士分层级管理和护理质量持续改进的作用。结果:交接班时间由原来的40～50min减少至20～30min,交接班质量提高,医、护、患满意度提高,减少了APN排班大夜班的拖班现象,明确了不同层次护理人员在交接班活动中的层级作用,避免了交接班走过场现象。结论:规范交接班的流程,落实分层级管理,提升护理质量。     

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用方法和效果。方法在ICU护理管理中,实施APN连续性排班,制订工作指引和质量标准及实行分层级培训和考核晋级。评价和比较实施层级护理管理模式前后ICU护士心理状况、ICU护士工作满意度和危重病人护理质量的差异。结果实施层级护理管理模式后ICU护士负性情绪较实施前低,护士工作满意度和危重病人护理质量较实施前提高,实施前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论实施层级护理管理模式在为病人提供连续性护理,提高护理质量和护士工作满意度的同时,改善了ICU护士的心理状况。     

儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察

目的 探讨改变儿科二线护士值班方式的效果.方法 2005年1月竞聘上岗3名二线护士,实施24h负责制,参与一线轮值夜班,8 h的值班时间履行一线护士的各班工作职责,8 h值班时间以外在家留守待命,一线护士遇到技术问题时随叫随到;2006年1月起改变了二线护士的值班方式,即二线护士不参与一线值班,3人轮流值二线班.上班时间为8：00-12：00,14：30-17：30,20：00-23：00,其余时间均留守科室待命.观察改变二线护士24 h负责制的值班方式后病区护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度.结果 2006年改变二线护士24 h负责制值班方式后病区护理质量合格率、护理记录合格率、医生及病人满意度均较2005年提高,护理缺陷、护患纠纷发生次数明显减少.结论 改变后的二线护士24 h值班方式可全面提高护理质量,提高病人满意度.     

优化手术配合专业组轮转流程的实践及效果

目的:探讨手术配合专业组轮转流程及成效。方法:根据外科手术专科特点进行分组,实行相对固定制,每年轮转一次。各专科组设立一名组长,以护士长—组长—专科护士—专业护士—护士为各分组体系管理。实行优化手术配合专业组流畅式轮转及"一对一"手术配合方式,以理论授课、业务学习、分组训练及转组前集中训练相结合为轮转流程,采取自我评价、组长评价、外科医生评价反馈及理论考试等评价方式进行考核。结果:手术护士专科技术和手术配合技能均有所提高,从而提高了医生对手术护士的满意度。结论:通过优化手术配合专业组轮转流程的管理,缩短了轮转过程中存在的空档期,增加配合熟练度,同时使护理活动更规范,管理更科学,提高了手术室护理质量。     

APN弹性排班结合责任包床到人对护理质量的影响

目的:针对科内护理工作实际情况,实行APN弹性排班结合责任包干制包床到人,提高基础护理质量,切实落实患者优质基础护理水平。方法:针对我科护理工作中高风险时段护理人员不足的实际,实行APN弹性排班结合责任包干制包床到人,并与传统排班护理管理模式进行对比,比较两种模式下,护理工作满意度、护理安全事件发生率及护理工作时间变化情况。结果:实施APN弹性排班结合责任包干制包床到人后明显减少了护理工作中高风险时段的护理安全隐患,同时提高了基础护理质量及满意度。结论:实行APN弹性排班结合责任包干制可发挥护理组长在护理管理中的作用,提高了护理工作效率和质量,减少了安全隐患,提高了护理工作满意率。     

外科ICU护士岗位动态调整应用效果

目的：以科室人力资源与工作任务情况为依据,动态调整护士岗位,确保医疗护理安全,提高外科嗌护室护理质量和满意度。方法：根据护士实际工作综合能力与工作量弹性排班,指派临时组长负责,各班次护士各司其职,分工合作,共同完成工作任务。结果：调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,较好地完成了逐年大幅度增长的工作量且保证了质量和安全,有效地激励了护士的专业发展。结论：在工作量分配不均衡,人力资源有限,无法将护士固定分组排班的护理单元实施临时纽长负责制管理模式,能够激发各级护理人员的潜能,有效提高人力资源利用效果和护理质量,是一种可行的护理管理模式。     

连续排班模式的实施与效果评价

目的探讨连续排班模式(又称APN连续排班)对临床护理质量及护理人员身心状况的影响。方法2008年3月起以普外科二区为试点实行APN连续排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度、护士自评疲劳症状及实习护生对不同排班带教方式的意愿。结果实施APN排班模式6个月后,患者对护理工作的满意度由实施前的91.78%上升为实施后的97.11%(P0.01);护士自评疲劳症状改善,总分由实施前的(9.12±2.775)分下降至实施后的(7.15±1.461)分(P0.05);88%的实习护生倾向于选择APN排班的跟班不跟人的带教模式。结论APN排班更能合理利用和配置护理人力资源,满足患者、护士及实习护生的需求,适应新的医学模式要求。     

夜班组长责任制在精神病医院的应用研究

目的:保证夜间的护理工作质量,减少夜间护理差错和事故的发生,探讨更利于精神病医院夜间安全和发展的管理模式。方法:采取回顾性研究的方法,对我院2008年8月～2009年8月夜查房反馈的情况进行统计评分,对夜班实施组长责任制前后的情况进行比较分析。结果:夜班实施组长责任制后,各个病区各个项目的得分均有所上升,且在科室管理、在岗情况、服务规范、十一知道、消毒隔离、重症护理以及带教方面有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:夜班组长责任制可以督促值班护士认真履行自己的职责,有效减少了护理方面存在的问题,有利于保障病房夜间的安全。     

Excel在护理排班中的应用

目的:探讨拓展Excel软件的功能,改进制作护士排班表的方法,科学合理地安排护理人力资源,提高护理管理者工作效率。方法:施行弹性排班,应用Excel软件的计算功能自动计算休假,检验排班结果,按月计算工作量。结果:新的排班表符合弹性排班原则,提高了办公信息化程度,避免了护理管理者手工计算休假和统计护士工作量,提高排班质量。结论:新的排班表适合护理工作按需配置人力的要求,有利于护理人力资源合理分配,操作简单快捷,提高管理工作质量,适合医院绩效考核工作开展。