超声诊断双胎输血综合征1例

孕妇,29岁,孕1产0,孕20周来我院行常规产前超声检查。超声检查：官内可见大小不一双活胎,甲胎儿双顶径4．9cm,头围17.3cm,腹围14.3cm,股骨长3．0cm;乙胎儿双顶径3．8cm,头围14．3cm．腹围9．0cm,股骨长2．1cm。     

产前双胎输血综合征超声诊断的临床价值

目的探讨产前超声在双胎输血综合征(TTTS)预测、诊断、预后等方面的临床价值。方法对1250例双胎进行系统产前超声检查,其中单绒毛膜双胎265例在16～18孕周后每2～4周作1次检查,对TTTS进行预测、诊断及分期;根据超声分期及孕龄对TTTS进行预后评估及宫内治疗方法的选择。结果产前超声诊断TTTS31例,占11.2%;通过宫内治疗,存活21例,存活率67.7%,死亡率32.3%。结论产前TTTS超声诊断及分期,对TTTS及时、有效的宫内治疗,改善预后,具有重要的临床价值。     

双胎输血综合征1例

孕妇,24岁,孕31周.彩超示:双胎.胎1,右骶前位,双顶径7.9 cm,双侧侧脑室增宽,脑室率＞0.5(图1),腹围26.2 cm,胸腹腔内均探及液性暗区,内脏漂浮其中(图2、3),胸水最深处1.1 cm,腹水最深处1.5 cm,还可探及心包积液,最深处0.6 cm,皮肤与皮下组织分离,厚为0.6 cm,股骨长5.4 cm,胎心胎动好,余未见明显异常.胎2,左枕前位,双顶径7.3 cm,双侧脑室无增宽,腹围23.6 cm,胸腹腔内未探及液性暗区,无心包积液,也无皮肤水肿,股骨长4.9 cm,胎心胎动好,其他部位也未见明显异常.胎盘为单胎盘,大而厚(厚5.6 cm),位于前壁宫底,双羊膜囊,胎1羊水最大深度6.4 cm,胎2羊水最大深度3.3 cm.超声诊断:①宫内孕双活胎;②双胎输血综合征(胎1为水肿综合征).     

超声诊断双胎输血综合征1例

孕妇,35岁,G3P0,孕35周。超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2cm,头围30.8cm,腹围33.2cm,股骨长6.8cm,估测胎儿体重(3305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5cm,未见胎心搏动。前壁一胎盘,厚约4.0cm,功能Ⅱ     

产前超声检查在双胎输血综合征中的应用进展

双胎输血综合症（TTTS）是单绒毛膜双胎的一种严重并发症,其发病率较高,预后较差.超声作为产前检查的主要手段,能够早期发现、诊断,并及时治疗,从而提高围产儿的生存质量,本文就产前超声检查在TTTS的应用进展做一综述.     

妊娠晚期超声诊断双胎输血综合征1例

病例35岁,孕3产0,妊娠35周。孕期常规检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,BPD9.2cm,HC30.8cm,AC33.2cm,FL6.8cm,估测胎儿体重约(3305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,     

产前超声诊断双胎之一内脏外翻畸形1例

孕妇,31岁,孕15周。行孕期常规检查,超声检查示:双胎(图1),其一为相对正常胎儿,双顶径3.6 cm,脊柱排列整齐连续,胎心率148次/min。另一胎儿双顶径3.5 cm,脊柱排列整齐连续;胎心及肠管等内脏暴露于羊水中,形成5.0 cm×2.9 cm的杂乱光团,内见胎儿心血管样搏动,其胸腹围较另一正常胎儿明显窄小,胸腔内未见胎心及搏动(图2)。两胎儿共用一胎盘,羊水最深处为4.0 cm。彩超提示:中孕、双活胎其一为正常胎儿,另一胎儿为胸腹部内脏外翻畸形。图1左图示正常胎儿,右图示双胎的两胎头光环该孕妇于3 d后住院行人工引产,引产所见一正常胎儿和一内脏外翻畸形…     

产前超声诊断Pena-Shokeir综合征1例

孕妇，28岁。孕2产0，孕35周，孕期自感胎动少，否认孕期服药及接触有害物质。超声检查：宫内妊娠，单胎，仰卧位，呈张口状（图1），胎儿双顶径88mm，头围309mm，侧脑室未见扩张，脊柱连续性好，四腔心可显示，心率144次/min；腹围271mm,     

产前超声诊断双胎之一无心无脑畸形一例

孕妇,32岁,孕2产0.孕27周外院产前超声检查提示胎儿畸形来我院行产前超声检查.超声显示:宫腔内可见两个胎儿,位于同一羊膜囊内.A胎胎头双顶径67 mm;心腔不大,四腔心显示,大血管交叉排列,无心衰表现;股骨长47 mm;脐动脉:RI为0.59,S/D=2.44,胎心率149 次/min,律齐;脐血管血流方向正常,脐带较粗.     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

超声诊断双胎妊娠-纸样儿1例

患者女，24岁，妊娠32周。孕期常规B超检查：一胎儿发育正常，与孕龄相符。于其胎头左上方尚可见一胎儿颅骨光环回声，呈扁圆形，双顶径约1.5cm。顺序向下扫查，显示脊柱回声排列紊乱，胸腹部及四肢未见显示。胎盘位于子宫后壁，厚度3.5cm，羊水无回声区4.5cm.     

双胎输血综合征的超声诊断价值

双台输血综合征(ｔｗｉｎｔｗｉｎｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ;ＴＴＳ)又称双胎间输血综合征。是指单卵单绒毛膜性双胎在宫腔内一个胎儿的血液通过胎盘吻合血管输送给另一个胎儿。由于双胎间存在明显的血流动力学差别,从而引起一系列病理,生理变化及临床症状。本文回顾性总结26例经产后证实为ＴＴＳ的病例,对超声检查结果进行分析。并结合文献对相关问题做探讨。旨在提高对该病的认识及诊断的准确性。1　资料来源本文26例是从1991年1月至1999年6月间在我院分娩,剖宫产,中期引产的单卵双胎368例中挑选出来的。临床诊断至少符合以…     

超声诊断双胎子宫破裂1例

孕妇，29岁。无子宫手术病史。孕28周时，因“先兆早产”入院给予保胎对症治疗，病情好转后出院回家卧床休息。出院后无腹痛，外伤、阴道流水及流血等情况。妊娠34周时行常规检查。产科检查：宫高34cm，腹围104cm，骨盆外测量径线均正常。宫口胎膜未破，产道无异常。超声检查：双胎、横位、双顶径8.2cm、8.1cm，胎心160次/min、     

产前超声诊断胎儿一侧下肢缺如一例

孕妇,26岁,孕1产0。无遗传病史。孕16周来我院行常规产前超声检查：胎头双顶径3．6cm,左侧股骨2．4cm,肱骨2．2cm,胎心搏动好,胎动可见,胎盘位于前壁,羊水深度3．9cm;未探及正常形态右下肢体回声,町见长约0．8cm骨骼回声（图1）。超声提示：宫内中期妊娠;单活胎;胎儿发育异常（右下肢缺如）。引产后尸体标本证实（图2,3）。病理结果示：右下肢远端大部分缺如（残端长1．5cm）。     

超声诊断胎儿膈疝1例

孕妇29岁。孕1产0．孕38周。常规产前超声检查．见眙儿头位，双顶径9．3cm．头围33．8cm，腹围31．5cm．脊往排列整齐．胎心规律，心率146次／min。胎儿腹腔内术探及胃泡，于左侧胸腔内可见一个壁平滑的暗区．见蠕动现象，暗区将心脏向右前方推移,左侧肾脏位置偏高，顶端靠近膈肌水平，     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征并两腔心1例

患者女，35岁，孕2产1，孕32周，来我院行产前超声检查，超声显示，胎儿双顶径7.6cm.左下肢股骨长3.4cm,采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢，     

超声诊断双胎妊娠胎儿发育异常1例

孕妇,19岁,妊娠4月时曾行产科超声检查示双胎,妊娠7月来我院产科超声检查见:宫内一大一小两胎儿(图1),甲胎儿双顶径7.0cm,头围:25.5cm,腹围:24.0cm,股骨长度:5.5cm,相当于妊娠27周,胎心率:140次/min,双肾显示正常,左肾上方,左肾上腺区见23cm×13cm实性包块(图2),形态规则,界线清晰,回声稍高,内部回声均匀,未显示该侧的肾上腺。乙胎儿:颅骨重叠,无胎心搏动,双顶径:2.5cm,头围:12.5cm,腹围:9.0cm,股骨长度:2.4cm,相当于妊娠15周,可见两胎盘声像图,羊水指数:15cm,诊断:双胎,甲胎儿右肾上方实性占位:性质待定;乙胎儿宫内死胎(纸样儿)。一周后引…     

三维超声检测双胎输血综合征胎儿产尿率比值的价值

目的 探讨双胎输血综合征(TTTS)胎儿产尿率(UPR)比值的临床价值.方法 8例TTTS胎儿为病例组,选择同期进行连续性超声检查的22例单绒毛膜双羊膜腔(MCDA)双胎作为正常对照组.采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)测量两组胎儿UPR并计算双胎间UPR比值.结果 ①不同孕周正常MCDA双胎UPR比值较恒定,为0.97±0.28;胎儿UPR比值与孕周的相关系数为0.13,UPR比值与孕周无明显相关性.②与正常MCDA双胎比较,TTTS胎儿UPR受/UPR供比值明显增高(7.83±2.61,t=6.19,P＜0.05).结论 胎儿UPR比值是评估TTTS胎儿的一项重要指标.     

超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查. 超声所见:子宫明显增大,宫腔内探及2个胎儿影像.胎儿1:双顶径 55 cm,胎心139次/min,股骨长 32 cm,肱骨长26 cm,胎盘后壁 I级,厚度27 cm,羊水深60 cm,各系统结构均未见明显异常.胎儿2: 未探及正常颅骨回声环及双上肢,胸腔内未探及心脏回声及搏动,腹腔未探及明显脏器回声,仅探及脊柱及双下肢回声,股骨长28 cm,双足足底与胫腓骨在同一切面显示,头侧脊柱旁可探及一大小60 cm×50 cm囊实性包块,胎儿皮下组织明显水肿.     

产前超声诊断胎儿脊膜囊肿伴脊髓栓系1例

孕妇26岁,孕1产0,孕24周,在我院行产前超声检查。超声显示:胎儿双顶径约6.2 cm,颅内结构正常;扫查脊柱时,在胎儿骶尾部可见4.0 cm×4.5 cm的囊性无回声区,其内可见多数纤细条索状回声,与脊髓相连,且张力高,如“琴弦样”改变(图1);其余脏器未见明显异常。超声诊断:胎儿发育畸形-脊膜囊肿伴脊髓栓系。孕妇孕28周时复查超声,骶尾部囊肿增大至6.5 cm×5.9 cm,其内条索仍与脊髓相连,张力高,超声诊断同前。患者及家属自愿终止妊娠,引产后尸解发现,囊肿内条索为马尾神经和增粗的终丝,与囊壁相粘连,张力高,向上与脊髓相连,脊髓圆锥大约位于腰4水平。…