原位回肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理指导

1　资料和方法1 1　一般资料本组 16例患者均为男性 ,年龄 5 3— 85岁 ,平均 6 5岁。16例均为复发性膀胱癌 ,经膀胱镜活检病理确诊 ,术后病理均为移行细胞癌 ,其中Ⅱ级 10例 ,Ⅱ—Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,临床分期为Ｔ2—Ｔ3。所有患者术前行ＩＶＵ ,Ｂ超等检查均无上尿路肿瘤 ,16例患者膀胱全切术后均行原位回肠膀胱重建术。手术时间 6— 9.5小时 ,平均 8小时 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ,输尿管及膀胱造瘘管口愈合良好 ,围术期无一例死亡。1 2　手术方式常规施行膀胱全切除和前列腺切除 ,保留前列腺尖部包膜 0 .5ｃｍ。前列腺尖部切缘术中冰冻报告…     

回肠代膀胱术后患者的护理

回肠代膀胱术是全膀胱切除术后的一种代膀胱术式，现将术后护理经验总结如下。     

全膀胱切除回肠代膀胱术后护理

总结43例膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理经验,认为术后密切观察病情变化,加强各引流管的护理,做好造瘘口及周围皮肤护理,正确指导集尿袋的护理及康复护理至关重要。     

低压可控回肠代膀胱术的护理

自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月我们为 12例膀胱肿瘤患者实施低压回肠袋代膀胱手术 ,新膀胱的建立 ,能控制排尿 ,解除了患者的痛苦 ,提高了生活质量 ,随访效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,34～ 6 2岁 ,平均 5 8岁。多发性肿瘤 8例     

原位回肠代膀胱术21例报告

1992年7月至2005年12月，本院对21例膀胱癌施行回肠原位代膀胱术。经6～72个月的随访复查，代膀胱贮尿排尿功能良好，无全身电解质紊乱，患者的生活质量满意，现报告如下。     

回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤。我科1993年12月至1996年1月,并收治204例,对37例患者进行了全膀胱切除,尿流改道术,手术涉及肠道和泌尿系统,损伤大,术后恢复缓慢,护理工作量大。本文就其术后护理总结如下。 1 临床资料 本组病例男31例,女6例,年龄41—58岁,术后除1例患者合并脑血管意外,肺部感染死亡,其余均满意出院。 2 术后护理 2.1 安置重症监护病室,每15—30分钟观察并正确记录血压、心率、心律变化;监测体温、动脉血气分     

我院首例原位回肠代膀胱术病人的护理

探讨膀胱癌原位回肠代膀胱术的护理方法，通过对我科首例原位回肠代膀胱术病人的术前、术后护理．我们体会到，提高对该术式并发症的认识．加强健康宣教以及做好各管道的护理是确保手术成功、促进病人康复的关键。     

改良原位W形回肠代膀胱术12例分析

2000年1月至2004年12月作者对12例恶性膀胱肿瘤患者采用改良原位回肠代膀胱术治疗,取得良好疗效,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例中男性11例,女性1例;年龄42～71,平均58.3岁;其中移行细胞癌9例、鳞状细胞癌1例、移行细胞癌伴鳞癌1例、腺癌1例;12例患者均行B超、CT及膀胱镜检查,发现多发乳头状肿瘤3例、浸润性肿瘤7例、复发肿瘤2例;TNM临床分期:T1NoMo 3例、T2NoMo 6例、T3NoMo 3例;12例患者均无尿道肿瘤,无前列腺及膀胱三角区侵犯.     

膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理

目的：进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理。方法：回顾性分析5例术后黄疸病人，就其临床表现、观察及护理进行总结。结果：经及时发现、对症处理，10－26天后黄疸消失，肝功能基本恢复正常。结论：经临床观察，对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史，术前术后加强心理护理，了解术中输血情况，掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键。     

一种特殊抗反流措施的低压回肠代膀胱术

目的 评价回肠膀胱替代后回肠折叠抗反流措施的临床使用价值。方法 采用全膀胱切除后回肠去管化储尿袋代膀胱和可控性尿道流改道及回肠纵行折叠的抗反流措施治疗9例患。结果 随访4mo-5a，经静脉肾盂造影，泌尿系B超、血生化检查均正常。排尿正常、仅有1例有遗尿现象。结论 膀胱容量大、排尿正常，排尿正常，特别是抗反流措施效果好，手术操作简单，患生活质量高，是理想的膀胱替代术式。     

膀胱全切回肠代膀胱术的术前术后护理

膀胱肿瘤是泌尿外科常见病之一，占所有泌尿系统肿瘤的首位，对膀胱颈及后尿道肿瘤一般采用膀胱全切回肠代膀胱术。由于手术大、患者年龄大、体质差、术后留置管道多。且术后尿液须改道导致患者心理负担加重，因此。为了能让患者顺利度过围手术期，保证手术的成功，对我们护理人员提出更高的要求。我科自从1998年5月-2005年5月。对14例膀胱肿瘤病人成功行回肠代膀胱术。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期的护理

膀胱全切 原位膀胱具有保持正常生活习惯和原位排尿的特点,不影响病人正常生活、工作,提高病人生活质量,故易被病人接受。我科对9例膀胱全切病人实行原位回肠代膀胱术,获得较满意的临床效果,病人全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组9例病人,均为男性,年龄4 3～70岁,平均5 7岁,均是复发性或浸润性膀胱癌者。出院随访半年7例能自行排尿,2例尿失禁。术后至少三个月行尿流动力学检查:尿流率16 .3(9.2～2 5 .6 )ml/s ,最大尿流率时代膀胱内压平均32 .1(18.4～4 6 .3)cmH2 O ,代膀胱的顺应性2 1.3(12～4 3.77)ml/cmH2…     

10例膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%为移行上皮肿瘤.主要表现为无痛性、间歇性、终末或全程血尿、膀胱刺激症状,或伴有疼痛、排尿困难、肿块等症状.近年来大量研究表明多数膀胱癌由癌基因诱导形成,癌基因可使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞慢性增生,最后形成癌Ⅲ.     

10例膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%为移行上皮肿瘤。主要表现为无痛性、间歇性、终末或全程血尿、膀胱刺激症状,或伴有疼痛、排尿困难、肿块等症状。近年来大量研究表明多数膀胱癌由癌基因诱导形成,癌基因可使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞慢性增生,最后形成癌。     

回肠膀胱术后病人健康需求的随访调查

目的对行回肠膀胱术出院后的病人进行健康需求的随访调查及指导,提高其生理、心理和社会三方面的生存质量.方法对象为1997年11月～2000年11月行回肠膀胱手术后痊愈出院的病人共82例.随访采用电话随访与门诊复诊2种形式,分近期与远期随访.近期指术后3个月内,远期指术后3～6个月.结果本组82例中有71例存在健康问题,需要得到医护人员的指导,需求率为86.59%.结论回肠膀胱术后病人院外随访与康复指导,是促进其心理康复,提高生存质量的有效途径.     

膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的循证护理

目的探讨循证护理在防治膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用效果。方法60例患者按随机数字表法随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组实施常规护理,观察组实行循证护理,首先成立循证护理小组,根据临床护理经验,提出循证问题,进行文献检索,获取循证支持,根据查询实证制订护理措施应用于临床。结果观察组患者无一例发生尿瘘,对照组尿瘘发生率16．67％,两组比较差异具有统计学意义（X^2=5．45,P〈0．05）;观察组EORTCQLQ—C30总体生活质量及各因子得分均明显高于对照组,其中观察组护理后总体生活质量得分为（74．13±11．32）分,对照组为（61．56±11．24）分,组间比较差异有统计学意义（t=19．548,P〈0．05）。结论循证护理可有效预防膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。     

膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理

目的进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理.方法回顾性分析5例术后黄疸病人,就其临床表现、观察及护理进行总结.结果经及时发现、对症处理,10～26天后黄疸消失,肝功能基本恢复正常.结论经临床观察,对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史,术前术后加强心理护理,了解术中输血情况,掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键.     

膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理

目的:总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:分析2003年10月～2009年4月行膀胱全切除、原位回肠代膀胱术的病历资料。结果:病人术后均有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行排尿。结论:膀胱全切除、原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤病人欢迎的一种术式。术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。     

原位回肠新膀胱术后围手术期护理

膀胱癌是常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。膀胱全切后,原位新膀胱术已成为尿流改道的首选方式[1]。本次研究总结原位回肠新膀胱术后护理体会,报道如下。