桥本甲状腺炎声像图与甲状腺功能指标的相关分析

目的:探讨桥本甲状腺炎超声图像特征与甲状腺功能指标的相关性.方法:回顾性分析68例临床确诊为桥本甲状腺炎患者的甲状腺二维及彩色多普勒(CDFI)超声图像特征,并与同期血甲状腺功能指标(包括FT3、FT4、TSH)结果相对照.结果:68例桥本甲状腺炎患者根据甲状腺功能指标检验结果分正常组、亢进组、减低组;各组间二维图像分型及血流分级均有统计学意义(P＜0.01):局灶性回声减低型主要见于正常组(7/8,87.5％),弥漫性回声增强型主要见于减低组(4/5,80％);CDFI方面,0级主要见于正常及减低组(21/22,95.45％),Ⅰ～Ⅱ级主要见于正常和亢进组(37/42,88.1％),Ⅲ级仅见于亢进组(4/4,100％).其中弥漫性回声减低型甲状腺实质内的血流分级与甲状腺功能有统计学意义(P＜0.01).结论:桥本甲状腺炎超声图像与甲状腺功能指标有一定的相关性,使用二维及CDFI能间接反应桥本甲状腺炎的甲状腺功能状态,协助临床进行诊断治疗.     

彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨超声显像在桥本甲状腺炎的诊断应用价值。方法回顾性分析2008-01—2013-06收治的55例桥本甲状腺炎患者的超声影像及临床诊断资料。结果 55例桥本氏甲状腺炎,病例组甲状腺体积明显大于对照组,甲状腺回声不同程度弥漫性对称减低,甲状腺内弥漫分布线样强回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)表现为血流明显增加、血流轻度增加、血流减少或未见明显变化。结论超声显像对桥本甲状腺炎具有较高的诊断价值,临床应结合症状、生化检查、病理检测进行综合诊断。     

彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症与桥本甲状腺炎的鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)和桥本甲状腺炎患者甲状腺的诊断价值.方法 超声观测38例甲亢、21例桥本甲状腺炎患者及35例健康者为对照组的甲状腺的形态、内部回声、大小、血流分布、甲状腺上动脉收缩期血流峰值速度和阻力指数,同时测定患者心率.结果 甲亢组和桥本甲状腺炎组的甲状腺体积均较对照组增大(P<0.01),但二者差异无统计学意义.甲亢组甲状腺回声呈密集均匀增强型和粗大不均匀增强型;桥本甲状腺炎组甲状腺回声降低,内部有网格状条索状强回声.甲亢组与桥本甲状腺炎组甲状腺实质内部血流均弥漫性增多,甲状腺上动脉血流速度均较对照组加快(P<0.01),但前者加快明显(P<0.01),三组阻力指数差异无统计学意义.结论 彩色多普勒血流显像有助于甲亢与桥本甲状腺炎的诊断和鉴别诊断.     

颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值

目的:探讨颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值。方法:选取甲状腺弥漫性疾病患者188例,根据临床诊断分为桥本甲状腺炎和其他弥漫性病变2组,其中桥本甲状腺炎组98例,其他弥漫性病变组90例。采用二维超声和彩色多普勒超声检查所有患者的双侧甲状腺形态、回声均匀性及彩色血流特征,同时观察其颈部第Ⅵ组淋巴结是否显示。结果:98例桥本甲状腺炎患者中有76例颈部第Ⅵ组淋巴结显示,90例其他弥漫性病变患者中有12例颈部第Ⅵ组淋巴结显示,2组差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度、特异度和准确率分别为77.6%、86.7%和81.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%和78.0%。桥本甲状腺炎组中有颈部第Ⅵ组淋巴结显示者明显多于其他甲状腺弥漫性病变组。结论:颈部第Ⅵ组淋巴结在桥本甲状腺炎的超声鉴别诊断中有一定价值,可辅助判断甲状腺弥漫性病变的性质。     

声触诊组织定量技术对甲状腺弥漫性疾病的诊断价值

目的 探讨声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性疾病的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 比较分析157例甲状腺弥漫性疾病患者及50例甲状腺正常者的剪切波速度（SWV）.结果 （1）21例原发性甲状腺功能亢进患者SWV（2.12±0.26） m/s,102例桥本甲状腺炎患者SWV（2.32±0.43） m/s,34例亚急性甲状腺炎患者SWV：24例显示“X,XX m/s”;余10例SWV：（2.90 ±0.76） m/s;病例组SWV：（2.34±0.53） m/s,50例甲状腺正常者SWV：（2.04±0.38） m/s;（2）病例组与对照组SWV比较差异有统计学意义（P＜0.05）,病例组三组分别与对照组SWV比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）病例组三组组间SWV比较：原发性甲状腺功能亢进与桥本甲状腺炎SWV比较差异无统计学意义（P＞0.05）,原发性甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎SWV比较差异有统计学意义（P＜0.05）,桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎SWV比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 声触诊组织定量技术对于甲状腺弥漫性疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值.     

原发性甲状腺功能减退116例超声研究

目的探讨不同病因引起的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)的声像图特点。方法用彩色多普勒超声诊断仪观察甲状腺大小、内部回声、血流分布。结果本组116例经临床诊断和实验室证实为甲减的患者中,40例缺碘引起的亚临床甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿大型桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺不同程度的肿大,其峡部增厚程度与甲状腺功能亢进(简称甲亢)组比较差异有极显著性(P< 0.001),内部回声减低为其特征性表现,彩色多普勒显示(CDFI)实质内部血流丰富类似于甲亢表现。另21例缺碘引起的亚临床甲减患者, 甲状腺内部见单发或多发结节,甲状腺肿大程度和内部回声、血流分布情况无特征性表现。12例亚急性甲状腺炎表现为甲状腺内局限性低回声团块伴丰富的血流信号。21例腺体缩小型桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺体积缩小,甲状腺上动脉流速减慢,与正常组比较差异有显著性(P<0.001),内部回声增粗增强。13例甲亢治疗后引起甲减患者其声像图无特异性表现。9例甲状腺肿瘤次切术后引起甲减患者声像图表现为残甲内回声减低,血流丰富。结论甲减因病因不同而有不同的声像图表现。     

高频超声及背向散射积分对桥本甲状腺炎甲状腺功能变化的诊断价值

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能变化的回声特点,研究背向散射积分(IBS值)在判断HT甲状腺功能变化中的应用价值.方法 对100例HT患者行超声检查,观察甲状腺超声影像特点并测定其甲状腺IBS值及内分泌水平,分析两者间的联系.结果 100例HT患者中,甲状腺功能亢进(甲亢)30例、甲状腺功能正常30例、甲状腺功能减低(甲减)40例.(1)HT甲亢组与HT功能正常组甲状腺内部回声以局灶性及弥漫性减低多见,该两组在局灶性与弥漫性回声减低中均未见差异(P>0.05);(2)HT甲减患者弥漫性低回声的出现率达到70%,高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(3)HT甲减患者高回声带出现率高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(4)多发结节在HT甲亢组占3.3%,HT功能正常组占16.7%,HT甲减组占30%,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(5)HT各组的IBS和IBS%均较正常对照组减低(P<0.05);(6)HT甲减组的IBS和IBS%均较HT甲亢组、HT功能正常组减低(P<0.05); HT甲亢组与HT功能正常组的IBS和IBS%均未见差异(P>0.05).结论 高频超声及背向散射积分可用于HT甲状腺功能的评价.     

高频超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声表现。方法对60例HT患者进行常规二维高频超声及彩色多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实。将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照。结果局灶性回声减低型7例(11.7%);弥漫性回声减低型40例(66.7%);多发结节型13例(21.6%)。10例(16.7%)甲状腺内可见强回声光斑。HT组甲状腺上动脉PSV及RI值较正常组高,两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。HT组有51例甲状腺内血流增加。结论高频超声对HT的正确诊断有重要价值。     

桥本甲状腺炎的超声诊断附68例分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的声像图特征，鉴别诊断及病理改变。方法 应用高分辩率二维声超及彩色多普勒对68例桥本甲状腺炎患行常规检查。结果 桥本甲状腺炎超声表现多种多样，典型表现为甲状腺回声弥漫性减低，实质内可见细线样强回声形成的不规则网络样改变并甲状腺增大。不典型表现除甲状腺不同程度增大外，可表现为：（1）点状回声增粗型；（2）多发结节型；（3）局限性回声减低型，可合并甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿、乳头状癌。结论 掌握各型桥本氏病超声特点及病理改变，可提高对本病的认识，减少漏诊及误诊，临床治疗提供有价值的诊断依据。     

多普勒超声对甲状腺癌患者血流动力学指标评估及与淋巴结转移的相关性分析

目的分析多普勒超声对甲状腺癌患者血流动力学指标的评估及与淋巴结转移的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2016年9月至2019年6月广安市人民医院收治的52例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,其中32例有淋巴结转移,20例无淋巴结转移;同时选取同期收治的56例甲状腺良性疾病患者作为对照组,所有患者均接受多普勒超声检查,对比对照组与甲状腺癌组、甲状腺病灶不同血流分级组、甲状腺癌有无淋巴结转移组的血流动力学参数及甲状腺癌有无淋巴结转移组的淋巴结超声声像图表现。结果对照组和甲状腺癌组患者的健侧血流动力学参数比较,差异无统计学意义(P0.05);甲状腺癌组患者患侧收缩期流速(S)、舒张期流速(D)值分别为(48.08±6.94) cm/s、(29.11±3.77) cm/s,均高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值分别为0.83±0.10、0.53±0.06,均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺癌血流分级Ⅰ级组S、D低于Ⅱ级及Ⅲ级组,RI、PI高于Ⅱ级及Ⅲ级组,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺癌患者有淋巴结转移组RI、收缩期峰值流速(PSV)分别为0.88±0.11、(27.61±3.29)cm/s,均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺癌患者有淋巴结转移组纵横比(L/S)2、内部回声不均、边界不清、微钙化、血流丰富、信号杂乱率分别为65.63%、68.75%、62.50%、59.38%、84.38%、59.38%,均显著高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论多普勒超声测定甲状腺患者的相关血流动力学参数,能够为甲状腺癌的诊断及淋巴结转移的判断提供参考依据。     

应用彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法本组28例桥本甲状腺炎病人，根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型。结果 桥本甲状腺炎的甲状腺体积增大(局限性桥本病除外)，内部回声减低，呈网络样改变，病变部位血流信号丰富。结论 二维及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型，对各型桥本病进行鉴别诊断。     

超声显像对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对桥本甲状腺炎的诊断价值.方法 分析97例临床明确诊断的桥本甲状腺炎患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 86例桥本甲状腺炎腺体回声弥漫减低,分布不均匀,内见散在的线样、网络状、结节状偏强回声,3例患者腺体回声不均匀增粗、增强;8例呈局限性低回声.结论 桥本甲状腺炎的超声图像有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上具有重要价值.     

超声弹性成像应变率评价桥本甲状腺炎进程的可行性

目的探讨超声弹性成像应变率值(strain ratio,SR)对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值.方法 收集116例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组、亚临床甲状腺功能减低组、临床甲状腺功能减低组,并以50例甲状腺功能正常者作为对照组,测量甲状腺与同侧颈部胸锁乳突肌的SR,分别统计各组间SR的差异,并分析其与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性.结果 SR甲状腺功能亢进组＜对照组＜甲状腺功能正常组＜亚临床甲状腺功能减低组＜临床甲状腺功能减低组,HT的SR与血清TSH呈显著正相关(r =0.605,P=0.000).结论 超声弹性成像SR法有助于评价HT的病程进展情况.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性肿瘤的超声与病理分析

目的 总结桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节样病变超声与病理学特征.方法 对89例超声显示HT合并甲状腺结节样病变患者的超声声像图表现与病理特征进行总结分析.结果 89例HT合并甲状腺结节术前超声诊断良性结节78例(87.6％,78/89),恶性结节11例(12.4％,11/89).其中78例良性结节最大径6.4 cm×4.6 cm,最小径0.4 cm×0.3 cm,超声表现:(1)甲状腺对称性弥漫性肿大,峡部肿大明显,腺体回声减低,可见细线状强回声交织呈网格状. (2) HT合并甲状腺结节形态多较规则(71.8％,56/78),边界清晰(73.1％,57/78),部分呈高回声(21.8％,17/78),多数结节(74.4％,58/78)内未见钙化,结节周围腺体分布不均匀(75.6％,59/78);少数结节(19.2％,15/78)内见环状或团状粗大钙化灶,结节周围腺体分布均匀(24.4％,19/78).(3)彩色多普勒血流成像示结节内血流信号较丰富(30.8％,24/78),部分结节(25.6％,20/78)边缘血流绕行.11例恶性结节最大径3.8 cm×2.6 cm,最小径0.5 cm×0.4 cm,超声表现:(1)甲状腺回声增粗不均或无明显改变.(2)恶性结节多呈不规则形(54.5％,6/11),边界不清(81.8％,9/11),低回声为主(90.9％,10/11),内部见粗大钙化(36.4％,4/11)或微小钙化(45.5％,5/11);多数结节(72.7％,8/11)周围腺体分布不均匀,少数结节(27.3％,3/11)周围腺体分布均匀.(3)彩色多普勒血流成像示结节边缘血流信号不丰富(9.1％,1/11),4例(36.4％,4/11)见粗大穿支血流信号.89例HT合并甲状腺结节术前超声与病理相关特征:(1)局灶性HT无合并结节22例,病理镜下示甲状腺内局灶性淋巴细胞浸润无明显纤维间隔形成;(2)HT合并结节性甲状腺肿49例,合并甲状腺腺瘤7例,合并甲状腺癌11例,病理镜下示结节周围淋巴细胞浸润,甲状腺滤泡重度萎缩,周边见粗大纤维间隔,与不均匀或网格样结构的声像图表现相吻合;病理镜下显示甲状腺滤泡轻度萎缩,结节周围未见粗大纤维分隔,与声像图表现的腺体回声均匀的图像表现相吻合.与手术病理诊断对照显示:术前超声诊断甲状腺良性结节及恶性结节与病理诊断符合率分别为91.0％ (71/78)及54.5％ (6/11).结论 HT合并甲状腺结节样病变因病理表现不同超声表现各异.腺体萎缩退化伴低回声结节内微小钙化或粗大钙化可能为HT合并甲状腺癌的特征性声像表现;腺体回声不均或出现网格状结构提示HT腺体严重萎缩,可能为HT合并甲状腺良性病变的特征性声像表现.     

超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的影响分析

目的:分析与研究桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症疾病应用超声诊断的有效性.方法:选取2020年5月—10月双榆树社区卫生服务中心收治的甲状腺弥漫性不均质改变99例患者,结合患病类型的不同划分为桥本甲状腺炎疾病的甲状腺炎组(n=67)与甲状腺功能亢进症的亢进组(n=32),采用PHILPS?EPIQ5彩色多普勒超声仪器对所...     

桥本甲状腺炎与幽门螺旋杆菌感染的相关研究

目的 探讨桥本甲状腺炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性.方法 选取200例桥本甲状腺炎患者,将患者甲状腺功能分为3组:1组(甲状腺功能减退)、2组(甲状腺功能亢进)、3组(甲状腺功能正常);选取200例健康体检者设为对照组4组.用碳14呼气实验检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染.结果 1、2、3、4组的Hp感染阳性率分别为73.0%、67.2%、66.7%和44.5%.1、2、3组均比对照组有更高的Hp感染阳性率,而1、2、3组间Hp感染阳性差异无显著性.结论 Hp感染与桥本甲状腺炎相关,桥本甲状腺炎患者较正常人更容易感染Hp,为以后的诊治提供新的思路.     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值

目的探讨颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值。方法选取甲状腺弥漫性疾病患儿85例,其中HT 53例,非HT 32例,选取健康对照组40例。采用常规超声检查所有患儿的甲状腺、颈部Ⅵ区淋巴结显示情况及特征。结果 (1)HT组Ⅵ区淋巴结特征为大小5～10mm,纵横比≥2,淋巴门缺失,低回声,边界清晰,血流缺失,无囊性变,无钙化。(2)颈部Ⅵ区淋巴结显示HT组86.8%(46/53),显著多于非HT组12.5%(4/32)和健康对照组10.0%(4/40),差异有统计学意义(P0.001),Ⅵ区淋巴结诊断HT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.8%、87.5%、92.0%、80.0%和87.1%。结论颈部Ⅵ区淋巴结是儿童桥本甲状腺炎的特殊征象。     

高碘与桥本甲状腺炎关系的研究进展

正桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,主要以甲状腺滤泡细胞破坏、慢性淋巴细胞浸润及甲状腺过氧化物酶(TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度升高为特征。超声声像图下主要表现为甲状腺实质回声弥漫性减低,目前已作为诊断标准之一。桥本甲状腺炎患者常伴发很多自身免疫相关的临床症状,甚至增加了甲状腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌的发生风险[1-2]。     

结节样桥本甲状腺炎的超声表现

目的探讨结节样桥本甲状腺炎(NHT)的超声表现。方法回顾性分析20例NHT的超声表现,以同期40例桥本甲状腺炎(HT)基础上乳头状甲状腺癌(PTC)作为对照,比较二者在甲状腺腺体大小、病变数目、回声、声晕、血流信号、钙化、声晕及颈部淋巴结肿大等超声特点的差异。结果 NHT多表现为有声晕的中高回声,可见钙化、极低回声表现及囊性变。与HT基础上PTC比较,在腺体大小、病变数目、回声、声晕及钙化表现方面差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 NHT与HT基础上PTC的超声表现存在差异;超声有助于鉴别NHT。