实时三维超声诊断胎儿尿道下裂畸形1例

孕妇,28岁.孕32周,孕1产0.孕妇既往体健,否认有畸形家族史,孕早期因阴道流血曾以黄体酮保胎治疗.孕7个月时患妊娠期糖尿病及高血压.行常规产前超声检查.超声显示:胎儿各测量径线均在正常范围内,颅骨、上唇、脊柱、四腔心未见异常.胎儿外阴部可见疑似阴囊分裂的左右两条纵行实性回声,其内未见睾丸回声,状似女性大阴唇.其上方未见阴茎回声,中间可见一类圆形实性强回声团镶嵌其中,疑似阴茎(图1,2).超声诊断:①宫内晚孕单胎妊娠;②胎儿生殖器性别不明,外阴发育异常,不除外尿道下裂.后孕妇去外院会诊,外院超声诊断为胎儿大阴唇及阴蒂肥大.孕妇孕34周顺产一活婴.临床诊断:早产儿,男婴;尿道下裂畸形(阴囊型).婴儿外生殖器外观示:阴囊分裂,阴茎下移向腹侧弯曲严重,位于分裂阴囊中间,阴茎头指向尾端,腹侧无包皮,系带缺如,尿道口位于阴囊之间.产后5d行生殖器超声检查示双侧睾丸已下降入阴囊内.     

产前超声诊断胎儿先天性尿道下裂1例

孕妇,27岁.孕3产1,孕30”周.常规产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径、头围、股骨长均符合孕周,羊水指数236mm,胎儿阴囊上半部向两侧分裂,似花瓣样,阴囊内未测及睾丸回声,阴茎短小,类似于圆球形.超声诊断:单活胎头位;外生殖器发育异常(考虑尿道下裂);羊水过多.产后证实为尿道下裂(阴茎阴囊型).     

疑难病例阅片（四）

正例17孕妇,30岁,既往足月妊娠自然分娩一健康男婴。本次孕期平顺,各项检查无异常,于孕30周常规超声检查时发现胎儿外生殖器异常,未探及胎儿正常形态外生殖器结构,可显示阴囊及左侧阴囊内睾丸,右侧阴囊小,呈条状中等回声,内未探及睾丸,短小弯曲的阴茎位于分裂的阴囊之间(图90~93)。超声诊断:胎儿外生殖器异常(部     

胎儿尿道下裂超声表现1例

孕妇,33岁,孕3产1。无家族史及不良嗜好,无近亲婚配史。孕34周来我院行常规产前超声检查,超声所见:宫内双胎,其中一胎儿为男性,未见异常;另一胎儿双顶径约85mm,股骨长约55mm,心率138次/min,羊水指数193mm,颅内结构和心脏结构未见异常,胎儿胃、肝脏、双肾及膀胱可见,胎儿外生殖器发现一类阴囊回声,内部未见睾丸,其中间见一实性等回声,两者呈"花瓣状",转动探头无变化(图1A)。超声提示:宫内晚孕,双胎,其中一胎儿外生殖器畸形,考虑尿道下裂。孕妇38周因胎膜早破,在我院行剖宫产术产下两胎儿。出生后检查其中一胎儿外生殖器未见异常,另一胎儿尿道外口位     

产前超声诊断胎儿男性尿道上裂1例

正孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见明显异常,脐血流测值、羊水指数正常。超声提示:单活胎,孕23+6周。该次检查及2周后复检外生殖器均因胎位不佳及脐带遮挡显示不满意。孕30周行Ⅱ级常规超声复查:各测量参数正常,颅脑、胸腹腔脏器等均未见明显异常;阴囊冠状切面其下端前方未见阴茎声像(图1A),双侧睾丸可见,大小正常;斜切面于阴囊根部近下腹壁处见一阴茎样回声(图1B),较短,长约0.7 cm,基底部较宽,头端较圆     

胎儿尿道下裂畸形1例超声漏诊分析

孕妇,28岁.试管婴儿.孕26周时产前超声检查:常规测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长均符合孕周.胎盘、羊水及脐带均未见异常,胎儿生殖器部位未探及阴茎声像,却表现为女性大阴唇声像图特征.孕39周破水临产时再次行产前超声检查:胎儿大小符合孕周,胎盘2级,脐动脉S/D比值2.4,羊水指数62 mm,由于胎儿体位关系及羊水偏少,胎儿生殖器部位显示不佳,仪见双侧阴囊,似女性外阴,其内未见睾丸,仍未能探及阴茎声像.     

胎儿泄殖腔畸形超声表现1例

孕妇 ,30岁 ,第 2胎 ,孕 33周。孕期常规超声检查时发现胎儿双肾发育异常 ,右肾集合系统扩张 ,显示为一 2 .8cm× 1 .6cm的无回声区 ,未测及左肾。扫查胎儿会阴部发现胎儿外生殖器不正常 ,似有阴囊 ,其扁平呈实性 ,内部未显示睾丸 ,外形如同增厚的大阴唇 ,似见一短阴茎 ,且中央有一膨胀的囊性无回声区约 1 .0cm× 0 .6cm(图 1 )。超声诊断 :①胎儿符合 32 +周妊娠 ;②右肾积水、左肾缺如 ;③外生殖器异常。孕妇住院引产 ,分娩一死婴 ,采集其脐血检查染色体 ,核型诊断为 46XX。尸体解剖所见 :婴儿无肛门 ,两侧大阴唇之间未见阴道外口 ,阴蒂…     

超声诊断胎儿脐带尿囊囊肿合并重复阴茎等多发畸形1例

患者女,33岁.孕1产0,孕周不详,行产前常规超声检查提示:胎儿孕周约21 6周,于胎儿下腹部见一约6.5 cm×3.5 cm的囊性无回声区,呈葫芦形,凸向腹壁外,腹壁未见回声中断.CDFI示:该无回声区两侧可见脐动脉血流信号,脐动脉于该无回声顶部出腹腔入脐带(图1).动态间断观察40 min,该无回声大小形态无明显改变.胎儿下腹部未见无回声区.胎儿外生殖器呈XY型,可见左右2个阴茎连于阴囊(图2).另示胎儿上唇双侧唇裂、腭裂及鼻骨缺失,胎盘Ⅰ级,最大羊水深6.7 cm.     

超声追踪观察胎儿先天性膈疝一例

孕妇24岁，孕1产0。孕27周行常规超声检查：胎儿胃泡大小约39mm×18mm，其下缘与膀胱相邻（图1），余未见明显异常。孕32周复查：胎儿左上腹未见正常胃泡声像，于左中下腹探及无回声区，大小约50mm×20mm，形似胃泡，其下缘与膀胱相贴（图2），胃泡与膀胱之间未见明显肠管回声；四腔心切面显示心脏受压移位（图3），左侧胸腔内见43mm×27mm的不规则混合性回声区，实时观察可见肠管样蠕动（图4），腹部横切面示膈肌左侧见约11mm的回声中     

有窗胎盘超声表现1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕38周来院检查。超声显示：胎儿各测量指标均小于正常值两个标准差,各系统结构未见明显异常,羊水量正常。胎盘胎儿面见12.6 cm×9.7 cm混合性回声区,边界清,其基底部未见明显胎盘回声。内部主要以细密稍强点状回声融合成团,并可见滚动,细密点状回声上方见液性无回声区,二者分界清晰,类似脂液分层。彩色多普勒血流显像示其内部及周边未见血流信号（图1）。超声诊断：单活胎,头位;胎盘内异常回声（部分性膜状胎盘待排）;胎儿宫内生长迟缓。该孕妇曾于孕12周、24周及32周,分别在我院进行了3次超声检查,每次均提示胎盘内见上述异常回声,且范围逐渐增大。后于本院剖宫产一活男要,身长49 cm,体质量2700 g。新生儿Apgar评分:立即评9分,1 min评10分,5 min评10分。外生殖器异常：阴茎下屈,帽状包皮,尿道开口于冠状沟下方,阴茎轻度对裂,双阴囊内可及睾丸,诊断为尿道下裂。胎盘送病理检查,病理诊断：有窗胎盘。     

产前超声诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 探讨胎儿阴茎阴囊转位产前超声声像图特征及其诊断价值。方法 回顾性分析18胎经产前超声诊断为阴茎阴囊转位的胎儿的超声声像图,探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。结果 18胎胎儿中,14胎经出生后新生儿检查或引产后胎儿尸检证实为阴茎阴囊转位,1胎为女性假两性畸形,2胎为阴茎短小,1胎于外院引产后失访。超声产前诊断阴茎阴囊转位的准确率为77.78%。本组胎儿阴茎阴囊转位的典型超声图像特征:①胎儿下腹部、会阴部的矢状面扫查示,胎儿外生殖器失去正常结构,阴囊的位置比阴茎高,位于阴茎和脐带进入腹壁的平面之间;②冠状面扫查示阴囊分裂显示为两个阴囊,每个阴囊内可见一睾丸回声;③近足侧的切面显示阴茎位于分裂的两个阴囊中间。结论 胎儿阴茎阴囊转位具有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,对提高产前诊断准确率有重要价值。     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

彩超诊断胎儿两性畸形1例

孕妇,29岁.G3P2,既往妊娠:G1,足月剖腹产,外生殖器有似阴茎组织,无正常阴囊,形似阴唇,超声提示内生殖器具子宫形态.百余天夭折.染色体核型:46,XX.临床诊断:女性假两性畸形.G2:3个月时行人工流产.现孕30周于我院行超声检查.超声示:双顶径 81 mm,股骨长 57 mm.胎儿脊柱、四肢及内脏未见异常.外生殖器异常,见阴唇样回声,其前端见9 mm×15 mm的似阴茎高回声,见图1.超声诊断:两性畸形.孕妇引产,娩出一死胎:婴儿外生殖器见弯曲粗大阴茎样组织,其后见阴唇样组织,后缘部分融合,见图1右下.染色体核型:46,XX.临床诊断为两性畸形.     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

超声诊断双胎输血综合征一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,最大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.     

胎儿尿道下裂与巨大肾积水伴结石超声表现各1例

例1，孕妇33岁．孕3产1，现孕30周。孕期常规超声检查：胎儿双顶径7．8cm，于会阴前方扫查胎儿外阴呈“三线”征．但三线间距离增宽，外侧两条线呈杯口状向外扩张．其前方见一实性团块似镶嵌在杯口之上(图1)，未见阴囊或睾丸。超声提示：胎儿外生殖器畸形(尿道下裂)。孕妇又到外院行彩超检查，未报告生殖器畸形．继续妊娠至足月产下一婴儿．其阴茎长     

三维超声诊断胎儿小耳畸形1例

孕妇,25岁,妊娠29＋周,孕1产0.超声检查：胎儿双顶径78 mm,头围270 mm,腹围231 mm,股骨长约54 mm,平均测值相当于29＋周,羊水最大深度65 mm,胎盘I级,右耳显示不满意,三维超声检查示：胎儿右耳处未见正常耳廓声像图,局部可见大小13 mm ×8 mm的不规则突起,耳道显示不清,余未发现明显异常.超声诊断：胎儿小耳畸形.孕妇即行引产术,术后证实为小耳畸形并外耳道闭锁.     

超声诊断胎儿阴茎阴囊转位1例

<正>孕妇,30岁,孕1产0,既往体健,无畸形家族史,孕早期因阴道出血曾以黄体酮保胎治疗。孕期无妊娠期糖尿病及高血压。早孕期超声检查未见异常。唐氏筛查(-)。孕24周超声检查:胎儿左肾集合系统分离1.0 cm,余未见异常。孕40+2周临产前行常规超声检查:胎儿各生长参数均在正常范围内,左肾集合系统分离1.3 cm,羊水指数24 cm,胎儿外阴部可见阴囊分裂,短小阴茎位于分裂阴囊中间,两侧阴囊内可见睾丸回声(图1),超声提     

胎儿多囊性双肾发育不良超声表现1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周.超声检查：颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱连续完整,双顶径55 mm,头围233 mm,腹围185 mm,股骨长41 mm,羊水最大前后径9 mm,胎盘位于子宫后壁,0级.四腔心可显示,胃泡及四肢可显示,双肾区分别可见大小为17 mm×10 mm、19 mm×15 mm的2个无回声区,且可见大小不等的囊状无回声散在分布,以左侧明显,未见膀胱声像.