1例口底多间隙感染合并癫痫发作患者的抢救及护理

正口底多间隙感染,是口腔颌面部最严重的感染,常常因起病急,病情进展快,全身中毒症状重,如果处理不当,会使感染扩散,可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染致死~([1])。癫痫,是慢性反复性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征。本科于2015年3月收治1例口底多间隙感染合并癫痫的患者,全麻术后第13天出现癫痫发作,经过及时抢救及护理,患者康复出院,取得满意效果,现将护理体会     

1例口底多间隙感染患者的急救护理

1．一般资料 患者．男，68岁，因“左下后牙疼痛；加重伴呼吸困难4天于2005年1月18日上午10点40分入院；测T38．2℃ P78次／分．R22次／分，Bp140／90mmHg，患者端坐位，吸气性呼吸困难，肺部闻及痰鸣音，痰多，粘稠，不易咳出。4天未进食。双侧颌下区肿胀、质硬、压痛明显。后至下颌角，下至颈上部，上至腮腺下极，重度张口受限，左下第8残根炎，牙龈红肿，颊粘膜充血，右下第6牙周炎。     

口底多间隙严重感染行气管切开术后并发大出血1例的急救及护理

总结1例口底多间隙严重感染患者行气管切开术后并发大出血的急救及护理。护理要点是喉梗阻的观察与处理,大出血的观察与迅速启动全院急救紧急呼叫系统,协助医生控制局部感染,做好危重患者转运途中的救护,同时做好气管切开术后护理。通过医护一体、多部门的救治与个性化的护理,患者住院28d顺利出院。     

1例右侧颌下间隙感染并喉梗阻的护理

颌下间隙感染是指在颌下三角即二腹肌前腹与后腹及下颌骨下缘围成的三角形间隙内发生的蜂窝组织炎或脓肿。主要临床表现有颌下三角区红肿、下颌骨下缘轮廓消失，压痛和凹陷性水肿明显。颌下间隙位于颌下三角内，间隙中包含有颌下腺、颌下淋巴结，并有颈外动脉、面前静脉、舌神经通过，该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续，向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙，向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相通，因此如颌下间隙感染扩散可引起口底多间隙感染，称口底蜂窝组织炎，如局部肿胀压迫上呼吸道，可引起窒息，病情危重，应高度重视，现将护理体会报告如下。     

糖尿病并发口底蜂窝织炎的护理

口底蜂窝织炎是颌面部最严重的感染之一,以牙源性感染多见,而糖尿病并发口底蜂窝织炎患者不多见,病人常因脓毒败血症、呼吸道阻塞及纵隔感染而危及生命。因此要求护士密切观察病情,细致护理。近几年来,我院收住糖尿病并发口底蜂窝织炎4例,经治疗及护理均取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料95年以来,我院收住糖尿病并发口底蜂窝织炎患者4例,有糖尿病史l～10年,入院前有牙源性感染3例,进食不当咬破舌根部1例。主要症状,颌下口底肿痛且逐渐加重。体格检查：面颊部、颌下、须下区弥漫性凹陷性肿胀、压痛,口底肿胀,舌体…     

口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难1例的护理

总结1例口底颌面部多发间隙感染伴呼吸困难患者的护理体会,予做好呼吸道管理,脓腔冲洗,多种方式疼痛干预,加强营养摄入并做好口腔护理,有效控制血糖,全程予以心理护理。经过治疗及护理,患者病愈出院。     

糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理

目的探讨对糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理方法。方法分析30例糖尿病并发面颈部间隙感染患者感染源、病原菌类型、感染范围、全身并发症、治疗及护理方案。采取加强饮食护理、口腔护理、切口护理、病情观察和健康教育,预防和处理全身并发症。结果24例患者细菌培养标本分离出病原菌19株,3例标本检出厌氧菌。治疗以控制血糖和抗生素治疗,29例行脓肿切开引流,3例同时行气管切开术。结论及时有效护理干预,是防治糖尿病患者面颈部间隙感染全身并发症和康复的保障。     

糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理

目的探讨糖尿病合并颌面部间隙感染患者的护理,从而预防和减少并发症的发生。方法对2011年1月-2016年1月我科收治的28例糖尿病伴颌面间隙感染的患者进行抗感染、控血糖、脓肿切开引流等处理,同时加强病情观察、控制感染、血糖监控、切口护理、并发症等护理。结果所有患者住院9~45d痊愈出院。结论对于糖尿病合并颌面部间隙感染患者的护理,及时、有效的综合治疗是康复的关键,个体化、全方位的护理是患者康复的保障。     

颌面部间隙感染合并糖尿病的护理

2003年1月～2004年12月，我院共收治口腔颌面部感染合并糖尿病15例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

糖尿病合并颌面部间隙感染的术后护理

目的探讨糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的术后护理。方法回顾性分析25例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料及护理。结果25例患者口腔颌面部间隙感染术后血糖得到有效的控制，间隙感染痊愈。结论控制感染，合理膳食，严格控制血糖，加强术后护理是治疗的有效手段。     

糖尿病患者行连续动态血糖监测的护理

目的 探讨对糖尿病患者实施连续动态血糖监测的护理方法,以提高专科护理水平.方法 通过对46例应用动态血糖监测系统(CGMS)的糖尿病患者实施有效的护理措施,总结出连续动态血糖监测的综合护理要点.结果 46例动态血糖监测患者均顺利完成检查,获得了满意的血糖图,为糖尿病的诊疗提供了科学的依据.结论 正确操作CGMS、加强临床观察及对患者的心理护理、健康指导等措施是动态血糖监测成功的关键.     

妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期的护理

目的 探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间护理问题,寻找有效的护理措施.方法 对住院的100例妇科肿瘤合并糖尿病患者接受治疗的进程进行回顾性分析.进行总结.结果 妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间无感染发生,化疗不良反应低,无糖尿病并发症发生.结论 加强对患者的心理护理,饮食护理,预防感染,健康教育是提高妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间生活质量,避免焦虑状态的有效护理措施.     

妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期的护理

目的探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间护理问题，寻找有效的护理措施。方法对住院的100例妇科肿瘤合并糖尿病患者接受治疗的进程进行回顾性分析，进行总结。结果妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间无感染发生，化疗不良反应低，无糖尿病并发症发生。结论加强对患者的心理护理，饮食护理，预防感染，健康教育是提高妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间生活质量，避免焦虑状态的有效护理措施。     

原发性肝癌患者合并糖尿病的围手术期护理

目的探讨原发性肝癌合并糖尿病的围手术期护理。方法回顾性分析我院近2年来手术切除的原发性肝癌(HCC)合并糖尿病者28例,为糖尿病组;随机抽取同期手术切除的HCC 30例为对照组,比较两组的临床资料,探讨其护理措施。结果糖尿病组术前空腹血糖(FBS)明显高于对照组;糖尿病组术前准备的时间、术后平均拆线时间和平均住院时间均显著长于对照组。术后糖尿病组的FBS亦显著高于对照组。术后糖尿病组感染并发症发生率为14.3%,高于对照组的3%。结论术前控制血糖、作好健康宣教;术中合理应用抗生素,监测血糖的变化;术后加强基础护理,特别是各种管道的护理;作好出院指导是保证患者顺利康复的围手术期护理措施。     

综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响。方法选择脑梗死合并糖尿病患者96例,随机分成两组,对照组（n=46）常规进行治疗护理;实验组（n=50）进行综合护理干预,包括由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,针对每位患者制订全面的护理计划和个体指导。对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察治疗效果。结果采用综合护理干预措施后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但实验组与对照组相比效果更为明显;实验组的饮食结构更为合理。结论综合护理干预可以有效控制脑梗死合并糖尿病患者的血糖,对改善患者的临床症状,促进患者康复起到重要的作用。     

护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响

目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响.方法 对90例老年糖尿病患者采用糖尿病自我效能量表（DSES）及糖尿病自护行为量表（DSCS）评价其自我护理能力信心及自我护理行为执行情况,调查患者自我护理影响因素并进行护理干预,比较干预前后患者自我护理改善程度.结果 干预前后老年糖尿病患者自我护理能力信心及自我护理行为执行情况差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 要提高老年糖尿病患者自我护理能力,可通过对其进行个性化的健康教育、心理疏导、固有观念认知来提高其糖尿病相关知识认知率,改善其心理状况,改变其固有观念.     

老年男性2型糖尿病患者认知功能改变的分析及护理

目的分析老年2型糖尿病患者认知损伤的特点及程度,探讨认知损伤的规律,为临床护士制订认知功能训练计划提供理论依据。方法对43例糖尿病患者进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能的认知测试,在对这10项认知功能变量进行Q型聚类过程的综合分析,根据其认知功能的综合表现,分析糖尿病患者认知损伤的特点及程度,发现其规律。结果聚类分析显示,糖尿病患者的认知功能分为认知功能正常组、一般衰老组、语言功能衰退组和认知功能全面减退组。其中认知功能全面减退组具有明确的病理学意义,而语言功能衰退组的临床意义尚不明确,可能与患者左半球损伤相对较重有关。结论糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退,其中只有少部分患者出现有病理意义的认知损伤,临床护理时要有所侧重,提供针对性的护理措施。     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的 探讨糖尿病患者对糖尿病肾病（DN）防治知识的了解状况度其教育效果评价。方法 采用自行设计的问卷调查评价表，对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价。结果 近40％的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏；近43％的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏；70％以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏；60％以上的患者缺乏对早期DN监测的知识。糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平，P〈0．05或P〈0．01。结论 糖尿病惠者普遍缺乏肾病防治知识。以合并DN患者更为明显，糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平。     

糖尿病患者护理需求调查及影响因素分析

目的：探讨糖尿病患者的护理需求及影响因素。方法采用全日式跟踪调查和问卷调查方法对200例糖尿病患者日常自我护理情况和糖尿病相关护理知识掌握情况进行调查,将调查结果进行相关分析。结果200例患者中对并发症的相关知识掌握程度最低,只有11．5％;对日常护理的饮食治疗的内容、血糖监测方法掌握程度和胰岛素的注射时间、方法掌握程度最高,分别为68．5％,69．5％,69．5％。患者每日监测血糖的频率与对血糖监测方法的认识程度呈正相关（r＝0．524,P＜0．05）;胰岛素的使用方式与对胰岛素注射方法、注意事项的认识程度呈正相关（r＝0．642,P＜0．05）;每日运动量对运动治疗的目的、意义和方式的认识呈正相关（r＝0．500,P＜0．05）;饮食的控制合理性与对饮食疗法的相关知识认识程度呈正相关（r＝0．701,P＜0．05）。结论应积极开展对糖尿病患者全面系统的自我护理教育,重点加强患者对并发症的护理观念及对可能病发的并发症的防护观念。     

口底蜂窝织炎合并纵隔感染临床分析

目的：探讨口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床特征，提高临床诊断率和治愈率。方法：对1989～1999年收治的9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床资料进行分析。结果：9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染均被误诊为单纯口底感染，延误治疗，致6例死亡，3例经多科协作治疗后痊愈。结论：严重的口底蜂窝织炎可向下蔓延引起纵隔感染。应提高对纵隔感染的认识和重视。