超声诊断胎儿多囊性肾发育不良的价值

目的 分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率.方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析.结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良.结论 胎儿多囊性...     

胎儿多囊性双肾发育不良超声表现1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周.超声检查：颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱连续完整,双顶径55 mm,头围233 mm,腹围185 mm,股骨长41 mm,羊水最大前后径9 mm,胎盘位于子宫后壁,0级.四腔心可显示,胃泡及四肢可显示,双肾区分别可见大小为17 mm×10 mm、19 mm×15 mm的2个无回声区,且可见大小不等的囊状无回声散在分布,以左侧明显,未见膀胱声像.     

超声诊断胎儿右肾多囊性发育不良1例

孕妇,女,30岁,孕1产0,孕32周,首次来我院接受产前彩超检查.应用ALOKA α10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,见宫内单胎,胎儿右肾形态失常,正常皮髓质结构显示不清,被多个大小不等的无回声区所替代,较大者约4.1 cm×3.6 cm,壁薄,内透声好;彩色多普勒未见其内明显血流信号(图1、2),同侧输尿管显示不清.超声提示:①宫内妊娠,晚孕,单活胎;②胎儿右肾多囊性肾发育不良(multicystic dysplasia kidney, MCDK)可能.引产后经病理证实为MCDK.     

产前超声诊断胎儿单侧多囊性发育不良肾

目的 探讨超声检查诊断单纯性单侧多囊性发育不良肾（MCDK）的价值。方法 回顾性分析于我院产前诊断中心进行产前系统超声筛查检出的29胎单纯性单侧MCDK胎儿。在排除孕妇妊娠合并征、胎儿合并有其他结构异常及胎儿染色体核型异常后,对其中15胎继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后,观察胎儿患侧肾脏的声像图变化特征、健侧肾脏形态及大小、患儿生长发育及肾功能有无受损。结果 15胎单侧MCDK胎儿,最短随访时间为孕期至出生后7个月,最长随访时间为孕期至患儿5周岁。超声显示胎儿时期患侧肾脏体积常先变大,至妊娠晚期近足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后5~6个月时患侧肾脏常已萎缩,甚至超声无法探及。而健侧肾脏的形态、大小、声像图特征与正常同孕龄胎儿相似。产前胎儿生长发育指标及羊水量均在正常。出生后,除1例患儿体质量过重外,其余患儿的生长发育指标均在正常范围。结论 胎儿单纯性单侧MCDK多预后良好,超声在检查及随访中有重要价值,可为产前诊断咨询提供可靠依据。     

B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例

孕妇 2 6岁 ,妊娠 2 0周常规产前检查。血压 16.0 /10 .0 k Pa,宫底于脐下 2指 ,胎心正常。彩色超声检查 :宫腔内见一活动胎儿 ,双顶径 4 .4 cm,头围 11.6cm,腹围 18.0 cm,股骨长径 3.1cm,胎心规律 ,146次 /min,胎儿双肾较大 ,左肾 2 .9cm× 1.8cm,右肾 3.1cm× 2 .0 cm,相当于正常孕 2 4～ 32周胎儿肾脏。双肾轮廓清晰 ,形态欠规整 ,肾实质内可见多个直径 0 .4～1.5 cm大小不等的无回声区 ,其内无血流信号 ,其余肾实质回声稍强 ,肾窦无分离 (图 1)。胎盘位于子宫前壁 ,其内回声增强 ,分布均匀。羊水指数 6.3cm。胎儿脐动脉血流多普勒频谱…     

胎儿盆腔异位肾并多囊性肾发育不良及多系统畸形超声表现1例

孕妇19岁，孕1产0,孕19周。因要求引产行产前超声检查；胎儿头颅丘脑切而呈椭圆形，颅骨环状高回声完整，颅内结构未见明显异常，双顶径4.1cm,头围16.0cm,股骨长2.9cm;     

胎儿右桡骨拇指缺如并左侧多囊性发育不良肾超声表现一例

<正>孕妇32岁,孕2产1,妊娠21周,查体:宫高14cm,胎心率140次/min。超声检查:胎头位于耻骨上,枕右前位,双顶径5.0cm,侧脑室对称,脊柱排列整齐。四腔心可见,胎心率136次/min,搏动规律。     

超声诊断胎儿发育不全性囊性肾1例

孕妇 ,2 7岁。孕 2 9周 ,孕 1产 0。孕早期曾患感冒 ,未服药。双方家族中无先天性、遗传性疾病史。外院超声检查提示羊水过少 ,来我院复诊。超声检查显示 :胎儿臀位 ,双顶径 74 mm,股骨径 5 4 mm;胎心率 139次 /分 ;羊水指数 30 mm。进一步详细检查 ,发现胎儿肾脏轮廓欠清晰 ,左肾大小 2 3mm× 14mm,右肾大小 2 2 mm× 10 mm,双肾内可见数个直径 2 mm～6mm液性暗区。超声诊断 :晚孕臀位 ,羊水过少 ,胎儿双肾发育不良伴多发性囊肿。后行引产 ,分娩一男性死婴。病理尸检 :左肾 2 5 mm× 15 mm× 11mm,右肾 2 4 mm× 13mm× 12 mm,表面不光滑 ,…     

多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别

目的探讨多囊性发育不良肾（MCDK）的声像特征及其与多囊肾的鉴别诊断。方法回顾性分析35例多囊性发育不良肾的声像特征。结果35例患肾均为单侧。患肾丧失正常的实质和肾窦结构,代之以数目、大小不等,互不相通杂陈之囊泡。各年龄组患肾的长径、厚径均小于对侧健肾,除1～3岁组患、健肾的厚径外,其余差异均具统计学意义（p〈0．05）。本组其它泌尿系发育异常伴发率20％。结论超声可从是否为单侧肾病变及患肾的大小、形态、囊泡形态和是否伴发其它泌尿系畸形等方面对MCDK与多囊肾鉴别,可作为MCDK诊断和随访首选的影像学检查.     

胎儿盆腔肾的产前超声诊断

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。     

超声诊断以囊性病变为主的肾透明细胞癌1例

患者女,36岁。因腰部酸痛来院检查。无尿急、尿痛及血尿,尿常规正常。院外超声检查,诊断为“右肾多囊肾”。B超检查:右肾增大,约12cm×5.6cm大小,形态失常,上极见皮髓质分界清楚,中下极探及9.1cm×6.7cm×6.1cm无回声区,其内见较多整体呈蜂窝状分隔,边界欠清,周边可见环状血流信号,分隔上见较多的星点状血流信号,可检测到动、静脉血流频谱。动脉呈高阻血流Vs136cm/s;VD29.83cm/s;S/D4.5;RI0.78;左肾未见异常。超声诊断:右肾分隔囊性占位(肾癌可能性大)。入院后3天行根治性右肾切除术,术中在右肾下方见约5cm×4cm×4cm大小球形占位病灶,…     

产前超声在胎儿单侧多囊性发育不良肾诊断中的应用分析

目的 探讨产前超声在胎儿单侧多囊性发育不良肾诊断中的应用.方法 选取我院58例MDCK胎儿,发现单侧MCDK胎儿24例,以12例单侧MCDK胎儿为研究对象.不同孕周进行超声检查,患儿出生后进行随访,了解其身体发育状况及肾脏指标.结果 在不同孕周内通过超声检查,图像显示患侧肾脏体积先变大,至妊娠晚期时肾脏体积逐渐缩小,健...     

超声诊断胎儿三尖瓣发育不良一例

患者女，30岁，孕2产0，孕32周来我院行孕期检查。超声检查：胎儿心脏位于胸腔左侧，心轴严重左偏，近横位，心胸比例明显增大（大于50％），各心腔内径比例严重失调，右心扩大，以右心房扩大显著，左心房宽径1．0cm，左心室宽径1．2cm，右心房宽径3．6cm，右心室宽径2．0cm；三尖瓣前叶冗长、增厚、回声增强，隔叶短小，与室间隔粘连，活动度差，附着点未见明显下移，距二尖瓣前叶室间隔附着点约0．5cm（图1），CDFI显示三尖瓣收缩期重度反流，最大流速280cm／s（图2，3）；     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义

目的 探讨产前超声检查对于羊水量正常时胎儿肾发育不良的诊断价值和临床意义.方法 于孕中晚期对羊水量正常胎儿中发现的单侧或双侧肾超声表现异常(包括大小、回声、形态异常,出现囊肿等)病例进行系统二维超声检查、孕期及生后随访观察、病理学检查等,并进行总结分析.仅有肾盂增宽的胎儿不包括在本组研究中.结果 发现羊水量正常但单侧或双侧肾发育不良的胎儿11例.其中单侧多囊性肾发育不良5例,4例不合并其他异常,1例合并同侧手缺如;单侧肾缺如2例,其中1例不合并其他畸形,另1例合并多发畸形包括脑积水、骶尾部脊柱裂、同侧桡骨缺失及单脐动脉,符合VACTERL综合征;盆腔.肾1例,马蹄肾1例,生后超声证实;常染色体显性遗传多囊肾1例,胎儿一侧肾可见多发囊肿,合并心脏横纹肌瘤,孕妇为双侧多囊肾;双侧肾发育不良1例,产前超声表现为双侧肾回声增强.结论 单侧多囊性肾发育不良是羊水量正常时产前超声最常检出的胎儿肾发育不良性疾病.根据产前超声表现并结合家族史,能在大多数胎儿肾发育不良病例中进行病因学诊断并帮助判断预后.     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

超声诊断胎儿卵巢浆液性囊腺瘤1例

孕妇,27岁.G2P1,孕24周.超声所见:宫内见面一活体胎儿,颅骨呈圆形光环,双顶径61mm,股骨长径44mm,羊水暗区最大深径48mm.双侧脑室、第三脑室及颅后窝池未见扩张.     

超声诊断胎儿囊性脊柱裂1例

患者女,25岁。妊娠17周,无家庭遗传病史。超声检查:胎儿双顶径4.1cm,胸腹壁完整,四肢连续,股骨长2.8cm,胎心搏动及胎动良好,胎盘位于后壁,回声均匀,羊水量适中,透声好。于胎儿骶尾部脊柱下端可探及一1.6cm×1.5cm的囊性回声区,透声好,包膜光滑完整,与脊柱关系密切,略向外突起,脊柱下端椎体排列紊乱(图1)。超声诊断:胎儿畸形,囊性脊柱裂。后经引产证实超声诊断。讨论囊性脊柱裂是一种较为严重的先天性脊柱畸形,是胎儿畸形中最为常见的神经管畸形中的一种。超声检查能早期发现胎儿脊柱裂,且可清晰显示脊柱裂的类型及病变程度。图1胎儿囊性脊柱…     

超声诊断胎儿腹裂伴心脏畸形1例

患者女,28岁。孕24周,孕2产1,产前常规超声检查:胎儿臀位,双顶径6.3cm,股骨3.9cm,羊水最大深度6.2cm,胎心率135次/min,胎盘位于前壁,I级,厚约3.7cm,脊柱排列整齐,连续性好,脐动脉S/D4.43,PI1.53,RI0.79。胎儿腹壁脐旁右侧连续性中断,宽约3.6cm,并于缺损处突出一包块,大小约5.5c