临床病例讨论—腹痛4年伴呕吐

病史摘要 患儿,女,5岁。因反复发作性腹痛4年、加重20天入院。4年前患儿出现阵发性脐周或右下腹痛,常伴呕吐,每次持续5min～6min。疼痛剧烈,每年发作5次～6次,间歇期活动正常。大便无异常。近20天腹痛呈阵发性加剧。伴呕吐。体检:发育营养尚佳。心肺无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。住院后腹痛多次发作,给解痉药后好     

儿童重症急性胰腺炎一例

患儿,男,12岁,体质量80kg,急性起病,因＂阵发性腹痛伴间断呕吐1 d＂入院.患儿于入院当日晨起出现上腹痛,为阵发性剧痛,恶心、呕吐（胃内容物）2次,里急后重,腹痛逐渐加重.     

Peutz-Jegher综合征一例

患儿,女,11岁,因间歇性腹痛9年,剧烈腹痛伴呕吐8天入院。腹痛为阵发性绞痛,伴呕吐及肠鸣,时有大便带血。患儿1岁时口周及皮肤发生黑色素斑点。5岁时手指、足趾发生黑色素斑点,逐年增多。近2年腹痛加重,发作频繁,在当地用     

较少皮疹的胃肠型过敏性紫癜1例

患儿,女,3岁。因腹痛10 d伴呕吐入院。10 d前出现阵发性腹痛,每天10余次,2、3 min/次,起病后d3起出现呕吐,1、2次/d,呕吐出胃内容物,多在进食后吐出,非喷射状。近4、5 d腹痛加剧,起病d3、5、8各有解棕褐色大便1次,量中,无脓血便。过去史、个人史、家族史无特殊。体检:体温37℃,     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

游走脾脏一例

患儿,女,5岁.因进行性阵发性腹痛1个月余,伴呕吐1 d入院.患儿1个月前在无明显诱因下出现阵发性腹痛,以脐周为主.当时未予特殊处理,后患儿症状逐渐加重,入院前一日患儿开始出现持续腹痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院输液治疗后未见明显好转,后转至我院,检查发现患儿盆腔可及包块,故拟"盆腔包块"收住,病程中,患儿无发热,有轻度咳嗽,咳痰.     

临床病例讨论—反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要女 ,２岁 ,因反复腹痛、呕吐１年余入院。患儿近１年来无明显诱因反复出现腹痛 ,脐周为主 ,阵发性 ,钝痛 ,持续约１０分钟后可自行缓解 ,与体位无关。发作时伴呕吐 ,进食后加重 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,空腹时为黄绿色液体 ,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物。发作期每次持续３天～７天 ,间歇期为１周～２周。无抽搐 ,大便较干结 ,无排黑便 ,小便外观正常。足月顺产 ,无窒息史 ,哺乳期无明显溢乳现象 ,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史 ,家庭成员无类似病史。入院体检 :Ｔ３７．２℃ ,Ｒ２７次／分 ,Ｐ１０２次／分 ,Ｗ１１．０ｋｇ。神…     

卵巢冠囊肿致腹痛、下肢痛一例

患儿 :女 ,汉族 ,14岁。因“间歇性腹痛、左大腿痛 1年 ,加重 1ｄ急诊入院。患儿于 1年前无明显诱因突然出现左下腹阵发性疼痛 ,难以忍受 ,伴恶心。同时左大腿有酸麻胀痛 ,久立时疼痛加剧 ,平卧后疼痛减轻或缓解。其后症状反复出现 ,无明确诊断。于 1ｄ前患儿突然出现腹痛加剧、腿痛难忍 ,伴轻微恶心 ,经检查后入院。体检 :一般状态可 ,神志清。呼吸略促 ,心肺正常。腹平坦 ,左下腹深部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,肝脾肋弓下未触及 ,鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 6次 /ｍｉｎ,无气过水声。四肢活动如常 ,肌力正常 ,皮肤感觉正常。生理反射…     

蛔虫症致胆囊坏疽穿孔一例

患儿：女，13岁。因右上腹疼痛7h，加重伴呕吐2h入院。腹痛呈持续恶性绞痛，阵发性加剧，无畏寒、发热、黄疸及腹泻。入院前2h疼痛加剧，伴呕吐胃内容物一次，自诉吐出蛔虫二条。既往嗜生食并长期未驱虫，此次因腹痛在院外行B超检查提示“胆道蛔虫”，行“驱虫”治疗。体格检查：T36．8℃，P79次／min，R23次／min，BP88／58mmHg。全身皮肤、巩膜无黄染。腹平坦，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张。肝、脾未扪及，肝、肾、脾区无叩痛，肝浊音界正常，移浊阴性。肠鸣音正常。     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.