磁共振灌注及波谱成像在鉴别高级别胶质瘤和转移瘤中的应用

目的：探讨磁共振动态磁敏感增强（DSC）灌注和氢质子2D－多体素波谱扫描在鉴别脑实质内高级别胶质瘤和脑转移瘤中的临床应用价值。方法：对术前进行了磁共振DSC灌注和氢质子2D－多体素波谱检查并经病理证实的16例高级别胶质瘤及9例脑转移瘤进行回顾性分析,分别测量瘤体最大灌注区、瘤周水肿区及T2高信号边缘区的相对脑血容量,同时测量波谱扫描层面瘤体最大灌注区及瘤周区波谱代谢物比率Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr,统计分析上述结果在两类肿瘤中的差异。结果：高级别胶质瘤和转移瘤的瘤体最大灌注区、T2高信号边缘区的相对脑血容量灌注值在组间无显著性差异,而瘤周区高级别胶质瘤组明显高于转移瘤组（P＝0.023）;2D－多体素波谱结果显示高级别胶质瘤组瘤体最大灌注区Cho/NAA、Cho/Cr值及瘤周水肿区Cho/NAA值显著高于转移瘤组。结论：磁共振DSC灌注成像及氢质子2D－多体素波谱扫描技术能提供肿瘤瘤体及瘤周肿瘤血管新生和代谢物的情况,有助于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。     

氢质子磁共振波对颅内转移瘤与胶质瘤鉴别及生存分析的意义

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)鉴别高级别脑胶质瘤与肺癌脑转移瘤的临床鉴别诊断及其对生存预测的应用价值。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊及经l H-MRS检查的高级别脑胶质瘤患者36例和肺癌脑转移瘤患者43例,并计算1H-MRS检查的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/胆碱(Choline,Cho)、NAA/肌酸(Creatine,Cr)和Cho/Cr的比值。根据回访记录的生存时间,采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对肺癌脑转移瘤患者生存具有独立预测作用的因素。结果高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的瘤周组织的Cho/NAA和Cho/Cr比值差异存在显著性(P0.01),经Cox多因素回归分析肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr是生存时间的独立预测因素(P0.05)。结论肺癌脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/NAA和Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的特征,肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr可能对评估患者生存时间有一定意义。     

质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值

目的 探讨质子MR波谱(1H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和鉴别渗断中的临床应用价值.方法 125例患者,包括脑膜瘤20例、低级胶质瘤19例、高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎瘤2例、脑结核瘤26例、腑脓肿15例,在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多体素2D 1H-MR...     

3.0T 1H-MRS及DTI诊断脑胶质瘤: AA值与FA值的相关性

目的 探讨脑胶质瘤肿瘤外周至肿瘤中心3.0T磁共振氢质子波谱(¹H-MRS)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)值及弥散张量成像(DTI)的各向异性(FA)值的相关性,评价¹H-MRS及DTI对脑胶质瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经组织病理学证实的9例低级别(Ⅰ~Ⅱ级)胶质瘤、16例高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤的常规MRI、DTI及¹H-MRS资料,分析肿瘤不同感兴趣区的部分FA值、NAA与肌酸(Cr)比值、胆碱(Cho)与肌酸(Cr)比值及胆碱(Cho)与NAA的比值,并观察NAA值与FA值的相关性。结果 从肿瘤中心到外周(包括肿瘤邻近脑白质和对侧大脑半球白质)FA和NAA数值持续升高,且两者呈正相关(r=0.90,P<0.05)。低级别、高级别胶质瘤组瘤体的NAA/Cr无明显差异,FA、Cho/Cr和Cho/NAA差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 脑胶质瘤中,从肿瘤外周至肿瘤中心脑胶质瘤对周围组织的浸润程度逐渐增加,而NAA值及FA数值表现为降低趋势,反映了神经元结构和白质纤维的完整性的破坏。肿瘤中心FA、Cho/Cr和Cho/NAA数值对鉴别低级别、高级别胶质瘤具有一定意义。     

1H—MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨T1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。采用美国GE公司SignaEXCITEHD3．0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描和二维多体素144ms,序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱／肌酸（Cho／Cr）、胆碱／氮一乙酞天门冬氨酸（Cho／NAA）、氮一乙酞天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）比值的变化,并对结果利用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Cho／Cr、NAA／Cr值分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瘤周区Cho／Cr、Cho／NAA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,NAA／Cr值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论。H—MRS在鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤中有重要价值,对瘤周区的Cho／Cr、Cho／NAA值的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段,特别对于单发脑转移瘤更具鉴别意义。     

在体脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨在体脑胶质瘤的1HMRS特点及其病理分级的相关性。方法:将18例经MRI诊断并经病理证实的脑胶质瘤分成3组:良性组、过渡组和恶性组,采用2.0T,PRESS序列对肿瘤和对侧正常组织进行定位,测NAA、Cr、Cho和Lac波。结果:胶质瘤的波谱表现为NAA下降,Cho上升,12例有乳酸波。NAA?Cr显示良性组与恶性组之间存在显著性差异;Cho?Cr和NAA?Cho显示良性组与过渡组、恶性组之间均有显著性差异(P<0.05)。乳酸的信号与肿瘤的级别无确切相关性。结论:1HMRS可以为胶质瘤的影像分级提供一个定量分析的方法。     

高级别胶质瘤与单发转移瘤的增强后多体素1H—MRS鉴别

目的：通过增强后多体素1H—MRS研究肿瘤强化区、强化边缘区的细胞代谢，探讨’H—MRS对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值。资料与方法：27例颅内肿瘤患者，包括高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）12例，单发转移瘤15例，行常规MRI和增强后多体素。H-MRS检查。10例年龄匹配的健康志愿者作对比。比较高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区及强化边缘区胆碱／肌酸（Cho／Cr），N-乙酰天门冬氨酸／胆碱（NAA／Cho）、N-乙酰天门冬氨酸／对侧正常脑组织肌酸（NAA／Cr—n）比值，并进行比较分析。结果：增强后多体素。H—MRS提示高级别胶质瘤和单发转移瘤强化区均出现NAA／Cho和NAA／Cr—n降低，Cho／Cr升高，两种肿瘤强化区各项比值之间的比较，差异除NAA／Cho（P〈O．05）外均无统计学意义（P〉O．05）。各个高级别胶质瘤和单发转移瘤强化边缘区之间Cho／Cr比值分别为1．642±0．24和0．862±0．41，NAMCho比值分别为0．462±0．32和2．512±1．58，NAA／Cr-11比值分别为0．436±0．22和0．725±0．27，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：使用增强后多体素1H—MRS结合常规MRI，有助于提高对高级别胶质瘤和单发转移瘤的鉴别能力。     

二维氢质子磁共振波谱分析鉴别胶质瘤术后复发和放射性脑损伤

目的 评价二维氢质子磁共振波谱(2D~1H-MRS)对胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的鉴别作用.方法 应用Siemens 3.0T MR对35例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶患者行2D~1H-MRS分析.观察病变强化区及水肿区主要代谢物,计算代谢物比值(NAA、Cho、Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr)比较各代谢物比值在肿瘤复发和放射性脑损伤患者间的差异.结果 35例中,肿瘤复发20例,放射性脑损伤15例,经组织学证实23例,经临床及影像随访证实12例.肿瘤复发病变强化区平均Cho/Cr和Cho/NAA比值显著高于放射性损伤,平均NAA/Cr比值显著低于放射性脑损伤;肿瘤复发病变水肿区平均Cho/Cr和Cho/NAA比值显著高于放射性脑损伤,平均NAA/Cr在两者间的差异无统计学意义.根据病变强化区代谢物比值ROC曲线,将Cho/Cr和Cho/NAA比值中任意一个或两个大于1.77作为肿瘤复发的判断标准,2D~1H-MRS对胶质瘤术后复发的诊断敏感度和特异度分别为90.00%(18/20)和93.33%(14/15),准确率为91.43%(32/35).结论 2D~1H-MRS对胶质瘤术后复发和放射性脑损伤具有重要鉴别价值.     

多体素1H-MRS在脑胶质瘤强化周围区域中的临床应用

目的：应用多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）成像探讨脑胶质瘤强化周围区域1H-MRS代谢物改变特点,评价1H-MRS在确定胶质瘤浸润范围中的应用价值。方法：搜集经病理证实的脑胶质瘤24例,按WHO诊断标准分为低级别胶质瘤组（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别胶质瘤组（Ⅲ、Ⅳ级）,按照MRI检查结果分为肿瘤强化周围区域有水肿组和肿瘤强化周围区域无水肿组。所有患者在术前行1H-MRS检查,检测不同区域代谢物的变化。结果：①低级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的Cho：Cr、NAA：Cho及NAA：Cr比值存在显著性差异（P〈0.05）;高级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异（P〈0.05）,但NAA/Cr值无显著性差异（P〉0.05）;低、高级别胶质瘤瘤周组织的各代谢物比值均无显著性差异（P〉0.05）;②肿瘤周围有水肿组瘤周组织和对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值存在显著性差异（P〈0.05）;肿瘤周围无水肿组瘤周组织和对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异（P〈0.05）,但NAA/Cr值无显著性差异（P〉0.05）;肿瘤周围有水肿组和肿瘤周围无水肿组瘤周组织的各代谢物比值均无显著性差异（P〉0.05）。结论：多体素1H-MRS可评价肿瘤强化周围区域肿瘤细胞浸润范围,对确定胶质瘤的边界具有一定意义。     

探讨~1 H-MRS定量分析在脑实质区胶质瘤分级中的诊断价值

目的定量分析氢质子磁共振波谱(1H-MRS)代谢产物在脑实质区胶质瘤分级诊断中的诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的58例脑实质区胶质瘤的1H-MRS图像。按照世界卫生组织(WHO)2007标准,将病例分为两组:低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级,24例)和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级,34例)。测量肿瘤实质区代谢物及对侧相应脑组织代谢物的含量并进行统计学分析。结果(1)58例脑胶质瘤实质区的r Cho、Cho/Cr较对侧正常区均不同程度升高,其余代谢物及比值呈不同程度降低。在两组胶质瘤中,肿瘤实质区r NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值及Lac峰存在显著差异(P0.05)。(2)肿瘤实质区r Cho、Cho/Cr与肿瘤级别呈正相关,r NAA、NAA/Cr、NAA/Cho与肿瘤级别呈负相关,其中r NAA及NAA/Cho的相关性较高,相关系数r分别为-0.555、-0.616。(3)经ROC分析发现r NAA、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别胶质瘤分级的曲线下面积大于0.5,肿瘤实质区r NAA鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.20(敏感度为100%,特异度为61.8%);肿瘤实质区NAA/Cr鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.35(敏感度为100%,特异度为55.9%);肿瘤实质区NAA/Cho鉴别胶质瘤分级的最佳截断值为0.19(敏感度为91.7%,特异度为67.6%)。结论依据1H-MRS定量参数分析,肿瘤实质区NAA、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别脑实质区胶质瘤分级具有很高的灵敏度和稍高特异度,有助于脑实质区胶质瘤的分级诊断,而肿瘤实质区r Cho、Cho/Cr在脑实质区胶质瘤分级的诊断价值还有待进一步研究。     

1H-MRS在脑胶质瘤肿瘤周围组织的临床应用研究

目的分析脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS表现,探讨脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS特点与肿瘤侵袭性的相关性。方法收集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照MRI检查结果分成两组:肿瘤周围区域有水肿组、肿瘤周围区域无水肿组。所有患者在术前行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得。使用1.5T超导磁共振、多体素扫描、点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化。结果脑胶质瘤肿瘤周围组织的1H-MRS表现:Cr轻度下降,NAA下降,Cho增高。肿瘤周围水肿组织和肿瘤组织、对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P<0.05)。脑胶质瘤肿瘤周围无水肿组织和肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P<0.05);肿瘤周围无水肿组织和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P<0.05),但Cho/Cr比值无显著性差异(P>0.05)。20例肿瘤周围水肿组与16例肿瘤周围无水肿组的肿瘤组织、肿瘤周围组织的NAA/Cho比值均存在显著性差异(P<0.05),但NAA/Cr、Cho/Cr比值无显著性差异(P>0.05)。结论1H-MRS可评价肿瘤周围组织(水肿区或无水肿区)肿瘤细胞浸润情况,反映肿瘤生长潜能,为制定治疗方案提供帮助。     

胆碱相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与细胞增殖活性的相关性研究

目的：探讨Cho相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与肿瘤细胞增殖活性的相关性。材料与方法搜集行1H-MRS检查并经病理证实的脑胶质瘤患者58例,分为Ⅰ～Ⅱ级(低级别)、Ⅲ级、Ⅳ级3组,其中Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤。选取肿瘤实质Cho/Cr最大处及对侧正常表现白质为感兴趣区,获得肿瘤实质Cho/NAA、Cho/Cr、rCho/NAA及rCho/Cr值。根据Ki-67标记指数将Ki-67分级定义为阴性(－)、弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)4级。分析不同级别胶质瘤肿瘤实质Cho相对水平各参数的组间差异性并采用受试者特征曲线(ROC)确定诊断阈值。分析Ki-67级别与胶质瘤肿瘤级别、Cho相对水平各参数的相关性。结果Ⅲ级及Ⅳ级胶质瘤实质部分Cho相对水平各参数显著高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级间无统计学差异性(P>0.05),高低级别胶质瘤各参数组间有统计学差异性(P<0.05);区分高低级别胶质瘤的Cho相对水平各指标中,Cho/NAA的诊断准确率最高,为81.0%,诊断界值为3.04,rCho/Cr曲线下面积最大,为0.823。不同级别胶质瘤Ki-67分级存在显著差异性,两者呈显著正相关(r=0.741, P<0.05)。Cho/NAA、Cho/Cr及rCho/Cr与Ki-67分级呈轻度正相关(r分别为0.313、0.444和0.336,P均<0.05)。结论 Cho相对水平可作为反映胶质瘤细胞增殖状态、评价肿瘤恶性程度的指标。     

弥散张量成像及氢质子磁共振波谱影像表现对颅脑高级别胶质瘤瘤周浸润的预测

  目的  研究弥散张量成像（DTI）、氢质子磁共振波谱（1H MRS）影像表现对颅脑胶质瘤的鉴别诊断及对高级别胶质瘤瘤周浸润的预测价值。  方法  采取前瞻性研究,以2017年2月~2020年1月在我院进行治疗的69例颅脑胶质瘤患者作为研究对象,根据世界卫生组织2007年中枢神经系统肿瘤的病理分期情况分析,低级别胶质瘤患者36例,高级别胶质瘤患者33例,比较两组患者的DTI、1H MRS影像表现差异,分析DTI、1H MRS联合诊断对高级别胶质瘤瘤周浸润的诊断价值。  结果  低级别胶质瘤患者的ADC显著高于高级别胶质瘤（t=4.480,P < 0.001）;在肿瘤组织中,低级别胶质瘤患者的NAA/Cr（t=8.477,P < 0.001）、Cho/ Cr（t=5.851,P < 0.001）、Lip+Lac/Cr（t=19.141,P < 0.001）低于高级别胶质瘤患者,Cho/NAA（t=2.493,P=0.015）高于高级别胶质瘤患者;在瘤周组织中,低级别胶质瘤患者的NAA/Cr（t=2.503,P=0.015）低于高级别胶质瘤患者,Cho/NAA（t=6.937,P < 0.001）、Cho/Cr（t=14.267,P < 0.001）、Lip+Lac/Cr（t=2.322,P=0.023）高于高级别胶质瘤患者;DTI、1H MRS联合诊断对高级别胶质瘤患者的诊断灵敏度显著高于单独检测。  结论  DTI、1H MRS影像表现对颅脑胶质瘤的鉴别诊断及对高级别胶质瘤瘤周浸润的预测效能较高,建议临床推广。      

多体素磁共振波谱在脑星形细胞瘤分级诊断中的研究

目的探讨多体素磁共振波谱在脑星形细胞瘤分级中的价值。方法正常组19例,行常规MRI平扫、多体素1HMRS。病变组,星形细胞瘤22例,按WHO2000年分级标准分为二组①低级别星形细胞瘤（low-grade astrocytomas,LGAⅠ～Ⅱ级）10例,②高级别星形细胞瘤（high-gradeastrocytomas,HGAⅢ～Ⅳ级）12例。所有病例均经手术病理证实。所有病例术前均行常规MRI平扫、增强检查和多体素1HMRS检查。1HMRS行2DCSIPRESS序列检查,正常组记录两侧额叶、颞叶、枕叶、顶叶及两侧顶叶白质和灰质的NAA、Cr、Cho峰下面积;病变组记录肿瘤实体、囊变区及近侧瘤周区的NAA、Cr、ChO峰下面积,并计算NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／nCr、Cho／nCr、Cr／nCr、Cho／nChO、Cho／NAA比值,记录Lac、Lip峰是否山现。结果LGA与HGA比较,瘤体的波谱除Cr／nCr比值外,其余代谢物比值均有统计学差异（校正P〈0．0083）,瘤周的NAA／Cr、Cho／nCr、Cho／NAA、Cho／nCho、Cr／nCr比值有统计学差异。肿瘤囊变区的代谢物比值不能进行肿瘤分级。结论多体素。HMRS有助于星形细胞瘤分级诊断。     

多模态磁共振成像技术在胶质瘤评价中的应用研究

目的探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值。材料与方法对30例胶质瘤患者的MRI平扫、增强以及功能MRI图像进行分析,对比高、低级别组肿瘤强化方式、瘤周水肿程度、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中肿瘤内磁敏感性信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)分级、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注以及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)图中纤维束状态的差异。测定扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及1H磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)中胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)/Cr和Cho/NAA比值,并进行统计学分析。结果共30例患者中高级别15例,低级别15例。高、低级别组间,强化方式及DWI信号差异无统计学意义(P0.05),水肿程度差异具有统计学意义(P0.05),三者联合分级诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796。12例患者行DTI、ASL、SWI和1H-MRS检查。ASL灌注、DTT纤维束状态间差异有统计学意义(P0.05),SWI中ITSS分级无统计学差异(P0.05),AUC分别为0.889、0.833、0.778。高、低级别组间ADC值以及~1H-MRS代谢物比值Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA差异有统计学意义(P0.05),FA值差异无统计学意义(P0.05),AUC分别为0.972、0.972、1.000、1.000、0.486。结论多模态MR成像技术在脑胶质瘤诊断、分级中提供更多有效信息。     

Modified fusion imaging combining CT gastrography and CT angiography: an initial experience of preoperative mapping prior to laparoscopic exogastric wedge resection of small (<3 cm) gastric submucosal lesions

Purpose

To evaluate the feasibility of modified fusion imaging (MFI) combining CT gastrography (CTG) and CT angiography (CTA) in the preoperative mapping and intraoperative localization of small (<3 cm) submucosal lesions (SMLs) during laparoscopic exogastric wedge resection.

Methods

Thirty consecutive patients scheduled for laparoscopic wedge resection of small SMLs (<3 cm) were enrolled. MFI was reconstructed using a volume rendering of the arterial phase CT data acquired after gastric distension. With MFI, the possibility of preoperative mapping and feasibility for successful intraoperative localization was evaluated using intraoperative findings as the reference standard.

Results

In 21 of 30 patients (70%), preoperative mapping was possible. Preoperative mapping was feasible for successful intraoperative localization in 13 of 14 patients (93%) who underwent exogastric resection.

Conclusions

MFI combining CTG and CTA is a feasible method for developing preoperative and intraoperative “road maps” for performing laparoscopic exogastric wedge resection of small SMLs.     

颅脑肿瘤多体素^1H-MRS特征与病理对照研究

目的研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱（^1H-MRS）的表现及其临床诊断与鉴别诊断价值。方法50例行^1H-MRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者，术后均经病理明确诊断，观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、复合胆碱（Cho）、乳酸（Lac）、脂质（Lip）峰值，计算肿瘤NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho以及肿瘤NAA／正常NAA、肿瘤Cho／正常Cho、肿瘤Cr／正常CT的比率。结果颅脑肿瘤Cr下降，Cho升高，但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异。脑肿瘤NAA下降明显，其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤相比变化无显著差异，但均明显低于听神经瘤和转移瘤（P〈0．05）。胶质瘤的NAA／Cr明显低于转移瘤和听神经瘤，P值分别为0．015、0．028。各肿瘤的Cho／Cr无显著差异。结论^1H-MRS是研究肿瘤代谢的有效方法，肿瘤NAA／正常NAA、NAA／Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

正常中年人海马MR波谱相关参数分析

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,分析正常中年人双侧海马在不同年龄组、不同部位各代谢物比值变化规律,为临床早期诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。材料与方法从社区健康志愿者中选取符合标准者276名,按年龄分3组,A组:壮实期(41~48岁)90名,B组:稳健期(49~55岁)93名,C组:调整期(56~65岁)93名,行常规颅脑MR平扫、双侧海马MRS扫描,计算双侧海马头、体、尾部NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/(Cho+Cr)值,分析不同性别间、左右侧别间、各年龄组间及同年龄组不同部位间各参数的差异及各参数与年龄的相关性。结果 NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/(Cho+Cr)值在男女之间、左右侧别间差异无统计学意义(P0.05);各年龄组间相同部位差异有统计学意义(P0.05),NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值A、B组均高于C组(P0.05),Cho/Cr值A组低于C组(P0.05);NAA/Cr、Cho/Cr值在同年龄组不同部位间差异有统计学意义(P0.05),NAA/Cr值在A、B、C组海马头、体部均高于尾部(P0.05),Cho/Cr值A、B组海马体部均高于尾部。NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值与年龄呈负相关(r值分别为-0.486、-0.653,P0.05);Cho/Cr值与年龄呈正相关(r值为0.482,P0.05)。结论 ~1H-MRS能反映正常中年人海马不同部位代谢物相对含量的变化,为早期临床诊断及治疗海马相关性疾病提供参考依据。     

脑胶质瘤和脑膜瘤的二维多体素氢质子磁共振波谱

目的　比较脑胶质瘤和脑膜瘤代谢产物的氢质子波谱变化规律。方法　对经手术和病理证实的 17例脑胶质瘤和 15例脑膜瘤患者行磁共振头颅平扫、增强和二维多体素氢质子磁共振波谱 ( 1H MRS)检查 ;采用分析软件包FuncTool在代谢与解剖叠加图像上选择感兴趣区 (ROI) ,取 4个个体体素 ,移动像素至肿瘤实体区、肿瘤周边区及对侧正常区 ,在波谱图上观察波谱变化情况 ;经统计学处理 ,分别计算出肿瘤实体区、瘤周区和对侧正常区的NAA/Cho、NAA/Cr及Cho/Cr比值。结果　 17例脑胶质瘤中瘤体区胆碱 (Cho)明显升高者 15例 ,N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)均有不同程度下降。瘤体区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值与正常对照区均存在显著差异 (P <0 .0 1) ,与瘤周区对比有较显著性差异 (P <0 .0 5 )。15例脑膜瘤中瘤体区Cho明显升高 ,NAA峰消失或不明显 ,瘤周区Cho升高不明显 ,NAA峰基本正常。瘤体区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值与正常对照区均具显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而瘤周区无显著性差异 (P >0 .0 5 )。脑胶质瘤与脑膜瘤的瘤体区的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值之间具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　多体素二维氢质子磁共振波谱对于鉴别脑胶质瘤和脑膜瘤以及了解肿瘤浸润范围可提供有价值的信息。     

脑胶质瘤病的MRI诊断和MRS分析

目的 观察脑胶质瘤病的磁共振表现特点,分析MRS对其诊断、分级、治疗及预后的价值.方法 对12例经手术或活检证实为脑胶质瘤病的患者进行MRI检查,分析病变分布、范围及信号特点;其中5例同时进行MRS检查,包括单体素点解析频谱法以及化学位移成像点解析频谱法,分析代谢物的相对浓度变化.结果 所有患者病变都至少累及2个脑叶,侵及胼胝体9例,基底节区9例,丘脑4例,脑干2例,小脑2例,脊髓1例.病变呈弥漫T1WI低信号、T2WI高信号,信号强度较均匀,少有对比剂增强.5例经MRS检查患者,表现为Cho/Cr,Cho/NAA值的升高,以及不同程度NAA/Cr的降低;3例出现Lactate峰.结论 MRI是脑胶质瘤病的良好检查方法,MRS可提供额外的诊断信息.磁共振成像与MRS结合,有助于诊断治疗,评价手术预后.