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膈疝为腹部脏器穿过横膈突入胸腔者。可以分为先天性及后天性,后天性多为创伤所致称之为外伤性膈疝。外伤性膈疝可以发生于横膈的任何部位。X线表现类似胸部病变,无特征性X线征象,常致延误诊断,危及患者生命。现将收集到的8例经手术证实的外伤性膈疝的X线检查方法、X线表现及延误诊断的原因加以分析如下: 相似文献
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目的:分析创伤性膈疝的X线,CT表现及其诊断意义。材料和方法:回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料。结论:胸部创伤,是外科急诊中较常见病例,由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤,而外伤性膈疝,皆在此基础上,同时合并。行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别,为外科手术提供可靠的诊断依据。 相似文献
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目的 探讨急性创伤性膈疝的影像学表现及诊断价值。材料与方法24例均行胸腹透视、拍胸部平片,其中10例做胃肠道造影检查,8例行CT扫描,对X线征象及CT表现进行对比分析。结果X线表现为膈上胃泡影11例,多个液气平面6例,膈上肿块5例,漏诊2例。CT发现膈上疝囊5例,膈上肿块2例,漏诊1例。结论多种影像学检查方法综合应用能提高创伤性膈疝的诊断率。 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与治疗 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法 分析27例创伤性膈疝患者受伤的原因,入院时的主要症状,体征,合并伤,信要检查资料及手术时机,死亡原因,钝性伤13例。锐器穿透伤14例;左膈疝25例,右膈疝2例;经腹手术14例,经腹手术13例。结果 22例(81.5%)术后痊愈,5例死亡。死亡率18.5%。结论 胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因,体位及外力作用的方向。认真的胸部X线电视透视是最可靠的检查方法。创伤性膈疝一经发现,应尽快给予手术治疗。 相似文献
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白晶 《中外医用放射技术》2006,(8):120-120
外伤性膈疝见于胸腹部外伤病人,较少见,易造成误诊误治,给病人造成严重后果。现报告我院经X线及手术证实病例7例。
材料与方法 均为男性,年龄27岁-57岁,均有外伤史,一例同时合并脾破裂,均发生于左侧横膈,疝入内容:7例全部为胃疝入胸腔,有2例合并结肠疝入胸腔,7例均照胸部正侧位片,2例做胃肠透视检查。 相似文献
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婴幼儿先天性膈疝的X线及CT表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨先天性膈疝的影像学诊断价值.方法 回顾性分析13例经X线胸部平片、钡餐或钡灌肠造影及CT检查而诊断为先天性膈疝,其中8例经手术证实.结果 胸腹膜裂孔疝X线胸腹部平片表现为患侧胸腔内见含气肠襻,钡餐或钡灌肠造影显示小肠或结肠疝入胸腔内;食管裂孔疝X线胸腹部平片表现为心膈角处透亮影或无异常,钡餐显示胃疝入胸腔内或见三环征;胸骨后疝X线胸腹部平片表现为心膈角处见含气或无气肿块影,钡餐显示胃及小肠位置及形态正常,钡灌肠造影显示结肠疝入胸骨后方心膈角处.而CT二维重建成像均可显示膈肌缺损的大小、部位及疝入胸腔内的脏器形态.胸腹膜裂孔疝6例,食管裂孔疝5例,胸骨后疝2例,其中位于左侧10例,右侧3例.结论 联合合理运用影像学检查对婴幼儿先天性膈疝具有很高的诊断价值,为临床手术治疗提供重要的依据. 相似文献
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刘向军 《中外医用放射技术》2006,(8):108-108
创伤性膈疝系外伤后引起膈肌破裂,导致腹腔脏器疝入胸腔。我院近期收治2例创伤性膈疝患者,报道如下:
病例资料例1:男33岁。因车祸外伤住院,感左侧胸部及左腹部剧烈疼痛伴气短,急诊胸片可见左肺下野大的半圆形透亮区伴有气液平面,左侧膈肌显示不清,考虑左侧外伤性膈疝。CT诊断为左侧膈疝。急诊手术,术中所见胸腔内有少量血性液体,胃位于胸腔内,食管裂孔处见膈肌有长约8cm裂口,将胃还纳腹腔,缝合膈肌,脾破裂切除。术后恢复良好。 相似文献
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48例创伤性膈肌破裂的诊治体会 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法 对我院 1976年 6月~ 2 0 0 3年 2月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析。结果 本组病人的临床表现复杂 ,大多数缺乏特征性征象。 4 8例中术前明确诊断的仅 2 0例 ,确诊率 4 1.7%。全组死亡 2例 ,死亡率 4 .2 %。结论 创伤性膈肌破裂多数为左侧 ,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤。根据症状、体征 ,结合胸部X线、上消化道造影、CT、人工气腹等检查 ,能提高诊断率 ;膈肌破裂一经确诊 ,应手术治疗 ;根据胸、腹脏器损伤的情况 ,选用手术切口 相似文献
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一般资料 收集我院2000年至2003年7月5例因车祸致外伤性膈疝5例,其中男4例,女1例,最大年龄61岁,最小年龄18岁,5例患者全部剖腹探查证实。1例术前因设备及各种原因,影像学检查资料不详。4例手术前X线常规胸透,胸部站立后前位拍片、吞钡造影均确诊为创伤性膈疝,螺旋CT:提示膈疝和多脏器损伤。此外,2例合并脾 相似文献
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胸腹部创伤所致膈肌损伤 ,引起腹腔脏器经破裂的横膈入胸腔 ,称创伤性膈疝[1 ] 。初期往往因横膈稍抬高 ,少量胸液 ,被忽视而漏诊 ,造成临床诊治困难 ,预后有时极为凶险。也有将膈麻痹而误诊为迟发型膈疝的。本院曾诊断 2例 ,现报道如下。病例 1 女 ,68岁 ,车祸伤4h。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg ,胸廓挤压征阳性 ,左侧腰部肿胀且压痛明显 ;腹穿阴性。腰椎片 :双侧第 1 2后肋、L1 椎体及L1 3左侧横突骨折。胸腹部CT :左膈肌较右膈稍抬高 ,双下肺挫伤伴左下肺膨胀不全及实变、胸腔少量积液 (图 1a) ;左肾挫伤伴肾周筋膜及腹膜后少量积液。… 相似文献
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目的探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的表现及诊治中值得注意问题。方法笔者回顾性分析1980年1月~2015年1月收治TDR 54例的临床资料,男性43例,女性11例;年龄7~68岁,平均(36±16.2)岁。左侧膈肌破裂48例,右侧6例。开放性、闭合性膈肌破裂膈疝发生率各为10.0%(1/10)和90.9%(40/44)(P0.01)。结果患者伤后或入院24h内未能确诊31例占57.4%,院内、外延误诊断率各为14.8(8/54)%和42.6%(23/54)(P0.01);X线、CT、B超对膈疝的检出率各为51.4%(19/37)、87.5%(28/32)和56.3%(9/16),其中23例经2种以上检查手段确诊,CT组与X线、B超组比较差异均有统计学意义(P0.05);41例膈疝术中证实均难自行还纳,其中29.3%与胸腔形成粘连,9例因疝入脏器破裂或绞窄、坏死行手术修补或切除。本组治愈51例(94.4%),因创伤性休克、重型颅脑损伤合并多器官功能衰竭死亡3例(5.6%),其ISS平均值为42.4分。结论伤后出现胸腹双腔症/症候群和膈疝影像学特征是诊断TDR的主要依据,早期诊断、合理选择手术方法、积极处理合并伤是临床关注的重点。 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用.方法 回顾性分析10例经手术证实的创伤性膈疝的多层螺旋CT表现,重点分析多平面重组图像特点.10例患者术前均行胸部正位片及多层螺旋CT检查.结果 8例X线有阳性发现,提示创伤性膈疝;而10例患者经多层螺旋CT多平面重组图像后矢状位、冠状位清晰可见膈肌连续性中断,并清晰显示裂口的位置、裂口的大小及疝入胸腔的内容物.全部病例均经手术治疗并痊愈.结论 多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝中有重要价值,确诊后均应及时手术治疗. 相似文献
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创伤性膈疝的诊断及治疗体会高忠印,高伟,高宏胸部或腹部损伤可同时出现隐肌破裂,造成创伤性隔须,因其表现多不明显、不典型,并威及病人生命,常给诊断治疗带来困难,应受到临床工作者的重视,本人介绍了12例创伤性隔知的诊治体会。正临床资料1·1一般资料本文介... 相似文献
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目的:探讨西宁地区(2260m)创伤性膈疝的病因、早期诊断、鉴别诊断与治疗的方法。方法:对15例创伤性膈疝患者临床资料进行分析,全部病人行手术治疗。结果:左侧13例,右侧2例;术前确诊12例,误诊3例(其中1例为慢性膈疝),均行膈肌修补术;12例经胸切口,2例经腹切口,1例经胸腹联合切口。14例治愈出院,1例死亡。结论:术前详细体检,结合胸部X线片及钡餐检查多能早期确诊;诊断困难者可结合CT、MRI等检查并与手术中仔细探查膈肌。由于高原缺氧,创伤性膈疝对机体影响大,一旦确诊即应急诊手术。 相似文献