CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

应用CAP(CTX ADM DDP)方案治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)患者 2 8例 ,近期有效率为 43 % (12 /2 8) ,初、复治有效率分别为 5 0 %和 2 5 %。本组同时应用中药扶正治疗 ,并预防性应用止吐措施 ,化疗毒副反应可耐受。     

沙利度胺联合PF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的评价沙利度胺联合PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 52例确诊晚期食管癌患者随机分为两组,试验组26例,对照组26例。每21 d为一周期,每两周期评价疗效。结果 52例均可评价疗效,试验组和对照组的有效率分别为57.7%和46.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组中位疾病进展时间(TTP)5.9个月(3~7个月),中位生存期10.5个月;对照组中位疾病进展时间(TTP)4.1个月(3~6个月),中位生存期9.3个月。Karnofsky评分的改善率分别为76.9%和42.3%(P<0.05);试验组恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05);试验组便秘、嗜睡以及乏力的发生率较对照组高(P<0.05)。其余二组之间比较差异均无显著性。两组病例均无化疗相关性死亡。结论试验组疗效优于对照组,明显减轻了毒副作用,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

DPC方案治疗食管鳞癌32例临床分析

[目的]回顾性分析顺铂、平阳霉素和环磷酸胺联合用药（DPC方案）治疗晚期食管鳞癌的疗效和生存期。[方法]32例患者每周期用顺铂75mg/m2、平阳霉素24mg/m2和环磷酰胺1000mg/m2。［结果］CR2例,PR12例,MR5例,SD12例,PD1例,有效率（CR＋PR)43、8%。全组中位生存期8个月,有效和无效者分别是9个月和4个月（P＜0.05）,有效者中位缓解期6个月。治疗后主观症状有改善达68.8％。消化道反应、脱发和骨髓抑制毒副作用较轻,患者均可耐受。［结论]该方案对晚期食管鳞癌有一定疗效,用药方便,亦可推荐门诊病人使用。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察沙利度胺(Thalidomide)联舍草酸铂(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-FU)和羟基喜树碱(HCPT)持续给药治疗晚期胃癌的近期疗效及其对生活质量的影响.方法:采用随机分组的方法将41例晚期胃癌患者分为联合用药组(22例),与化疗组(19例).联合用药组:沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,晚睡前顿服,如能耐受毒副反应,每周增加100 mg,直至目标荆量300 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,至少口服>2个月;L-OHP 85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;CF200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1～d2;5-FU400 mg/m2,静脉推注,d1～d2,5-FU 600 mg/m2,持续静脉滴入22 h,d1～d2;HCPT 5 mg,持续静脉滴入24 h,d1～d5.化疗组:不加入沙利度胺,其他用法同联合用药组.结果:联合用药组有效率50.0%(11/22),化疗组有效率42.1%(8/19),联合用药组有效率高于化疗组,但两组差异无统计学意义,P>0.05.联合用药组的临床受益率为77.3%(17/22),化疗组为52.6%(10/19),两组差异有统计学意义,P<0.05.联合用药组KPS评分的改善率为68.2%(15/22),化疗组的改善率为36.8%(7/19),两组差异有统计学意义,P<0.05.联合用药组的恶心呕吐发生率较化疗组低,两组差异有统计学意义,P<0.05.其余毒副反应均相似.结论:与单用化疗相比,沙利度胺联合化疗能提高晚期胃癌患者的临床受益率,同时改善患者的生活质量.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

目的 评价血管生成抑制剂沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 66例NSCLC随机分为治疗组和对照组.治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗,长春瑞滨25～30 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂70～80 nc,/m2,静滴,第1天;沙利度胺200 mg/d,口服,第1天起连续给药.对照组采用NP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同.结果 治疗组和对照组的有效率分别为51.5%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.0个月和3.6个月,治疗组的中位TTP显著延长(P=0.0005).治疗组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺与NP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率.     

晚期食管鳞癌的化疗进展

鳞状细胞癌是我国食管癌最常见的病理类型。化学治疗对晚期食管癌有一定作用,尚无规范方案。采用单药或联合化疗,治疗不能手术或已发生广泛转移的患者,国内外已进行多方面研究,本文就晚期食管鳞癌的治疗加以综述。     

CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

应用CAP（CTX＋ADM＋DDP）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者28例,近期有效率为43％（12／28）,初、复治有效率分别为50％和25％。本组同时应用中药扶正治疗,并预防性应用止吐措施,化疗毒副反应可耐受。     

紫素联合化疗食管鳞癌21例临床分析

紫素是由中国医学科学院药物研究所研制、北京协和制药厂生产的国产紫杉醇。为观察紫素对食管癌的疗效，作者以紫素和顺铂为基础的方案治疗食管鳞癌２１例，现报道如下。材料与方法１．病例选择２１例患者常规进行上消化道纤维内窥镜检查，均经病理或细胞学检查确诊为食管...     

放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床效果.方法:75例Ⅲ期食管癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例).治疗组用6 MV X线行三维适形放疗,2 Gy/次,每周5次,肿瘤总剂量DT:60～64 Gy.放疗过程中给予FOLFOX方案(草酸铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)同步化疗2个周期.对照组仅给予FOLFOX方案化疗.结果:治疗组有效率(RR)为80.0%,1、2和3年生存率分别为67.5%、52.5%和42.5%;对照组RR为54.3%,1、2和3年生存率分别为45.7%、31.4%和22.9%,治疗组均明显高于对照组,P＜0.05.治疗组放射性食管炎的发生率高迭100.0%,明显高于对照组的0(P＜0.05),主要表现为Ⅰ、Ⅱ度.但对症治疗后症状均可缓解.结论:同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌可提高近期疗效及1、2和3年生存率,但放射性食管炎有明显增加的趋势.     

含顺铂与不含顺铂方案治疗晚期食管癌的临床分析

目的:探讨晚期食管癌的化疗疗效及预后。方法:对行化疗的83例晚期食管癌患者临床资料进行回顾性分析。化疗按含顺铂(59例)及不含顺铂(24例)方案分两组。结果:化疗的总有效率为30.0%。化疗后中位生存期为7个月,1、2年生存率分别为37.3%和7.7%。含顺铂方案的有效率为37.3%,高于不含顺铂方案的12.5%,差异有统计学意义,χ2=4.98,P=0.026。化疗有效患者的中位生存期为13个月,明显长于化疗无效患者的6个月,差异有统计学意义,Logrank值为7.59,P=0.0059。结论:食管癌化疗应首选含顺铂的方案,初次化疗有效能明显延长患者的生存期。     

放疗联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较常规分割放疗与常规分割放疗协同紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应. 方法: 66例患者随机分组,36例进入同步放化组,30例进入单纯放疗组.化疗方案:紫杉醇60mg/m2,每周1次,连用6-8周,放疗第1天开始应用,与化疗同步进行.两组均采用常规分割放疗,总剂量60-70Gy/6-7W.结果: 放化组总有效率(RR)为86.1%, 单放组RR为60.0%(P= 0.016),两组1、2、3年生存率分别是55.6%、38.9%、30.6%和33.3%、13.3%、6.67%,1、2、3年生存率两组有显著性差异(P<0.05),放化组不良反应大于单放组,但患者可以耐受.结论: 常规分割放疗联合紫杉醇化疗对食管癌的近期疗效优于单纯放疗,虽不良反应略增加,但患者可以耐受.     

Liposome-paclitaxel and carboplatin combination chemoradiotherapy for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma

PurposeThe aim of this study was to evaluate the efficacy of liposome-paclitaxel and carboplatin combination chemoradiotherapy for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).Patients and methodsSeventy-nine consecutive patients treated with liposome-paclitaxel based concurrent chemoradiotherapy between January 2015 and December 2019 at Cancer hospital of the University of Chinese Academy of Sciences (Zhejiang cancer hospital) were enrolled in this study. The overall response, toxicities, progression-free survival and overall survival were analyzed with SPSS software.ResultsA total of 302 cycles of weekly chemotherapy were delivered, with a median 4 courses. After concurrent chemoradiotherapy (CCRT), the efficacy was classified as CR in 4 cases (5.1%), PR in 22 cases (28.2%) and SD in 51 cases (65.4%). The median PFS and OS time were 18.2 months and 23.4 months. The 3-year PFS and OS rates were 45.1% and 43.6%, respectively.ConclusionsLiposome-paclitaxel and carboplatin concurrent with radiotherapy is a safe and effective modality for locally advanced ESCC. Further clinical investigation are warranted to evaluate the efficacy of this regimen.     

改良同步后程加速超分割放化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察

 目的 探讨改良同步后程加速超分割放疗联合含铂类方案的化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效和不良反应.方法 68例经病理证实的食管鳞癌患者入组。先行常规分割放疗40 Gy/20次后改行加速超分割放疗1.4 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,照射14次,总剂量59.6 Gy。同步给予以顺铂为基础的联合化疗2个周期,同步放化疗结束后再行2周期化疗。观察患者近期疗效,1、3、5年生存率及治疗相关不良反应。结果 所有患者完成放疗计划,总有效率为91.6%（62/68）。1、3、5年生存率分别为75.5%、46.5%、22.7%。≥3级放射性食管炎的发生率为26.4%;无3级及以上的放射性肺炎发生;放射性皮肤损伤多为0~1级;3级白细胞减少和血小板减少的发生率分别为29.4%和7.4%,4级白细胞减少和血小板减少的发生率均为2.9%。无食管狭窄及严重的肺纤维化发生,有2例（2.9%）出现食管纵隔瘘。结论 改良同步后程加速超分割放化疗治疗局部晚期食管鳞癌疗效满意,治疗相关不良反应发生率降低。     

进展期食管鳞癌新辅助放化疗与新辅助化疗的Meta分析

目的 系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法 利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR=2.14,95%CI为1.03~4.45,P=0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95%CI为1.71~10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR=1.37,95%CI为0.76~2.48,P=0.300)和围术期死亡风险(OR=1.28,95%CI为0.58~2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95%CI为0.64~0.92,P=0.005)。结论 NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。     

晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后卡培他滨维持治疗的临床疗效

目的:探讨晚期食管鳞癌一线XP方案（卡培他滨+顺铂）化疗后卡培他滨维持治疗的疗效及安全性。方法:选取晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后疾病控制（完全缓解、部分缓解、疾病稳定）的患者60例,随机分为维持组和对照组,每组30例,维持组予以卡培他滨维持化疗,对照组仅行最佳支持治疗,观察两组的ORR、PFS、OS以及毒副反应。结果:维持治疗组ORR 26.7%,对照组ORR 6.7%（P=0.038）;两组中位PFS分别为 14.1个月、9.9个月（P=0.006）,两组中位OS分别为23.8个月、17.9个月（P=0.020）,均具有统计学差异;主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征,III级毒副反应发生率为6.7%。结论:晚期食管鳞癌一线XP方案化疗后卡培他滨的维持治疗,可以改善PFS以及OS,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究。     

PPF方案治疗晚期食管癌30例疗效观察

目的：探讨晚期食管癌应用ＰＰＦ方案治疗的疗效与毒副作用，方法：平阳霉素（ＰＹＭ）６０ｍｇ／ｍ＾２肌注第１、４、８、１１天，顺铂（ＰＤＤ）４０ｍｇ静滴第１～３天，５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）５００ｍｇ／ｍ＾２静滴第１～５天，３周重复，结果：治疗组有效率６３．３％，对照组有效率３６．７％，疗效有显差异（ｘ＾２＝４．２７，Ｐ〈０．０５），主要毒副反应无显性差异。结论：ＰＰＦ方案对晚期食管癌有较好的疗效，毒副反应能耐受，可作为晚期食管癌的有效治疗方案，     

尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌的临床观察

目的：观察尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析12例使用尼妥珠单抗治疗肺鳞癌患者的临床资料,并进行疗效和安全性评估。结果3例ⅢB期患者中,2例一线使用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,病情进展（PD）;1例二线使用尼妥珠单抗联合化疗,病情稳定（SD）,无进展生存时间为12.0个月。9例Ⅳ期患者中,7例一线使用尼妥珠单抗联合化疗,部分缓解（PR）患者4例,SD患者3例,客观有效率（ORR）57.1%,疾病控制率（DCR）100%;2例二线使用尼妥珠单抗联合化疗,均为SD。治疗期间出现的不良反应包括：中性粒细胞减少7例（58.3%）,血小板减少3例（25.0%）,呕吐1例（8.3%）,乏力3例（25.0%）,神经毒性5例（41.7%）,脱发10例（83.3%）。这些不良反应多与联合使用的化疗药物相关。结论尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期肺鳞癌的客观有效率、疾病控制率高,且不良反应可控,值得临床推广。     

Clinical potential of synchronous radiotherapy and chemotherapy for advanced squamous cell carcinoma

The equivocal results of past treatment regimens in which concurrent radiotherapy and chemotherapy were used may have resulted from a lack of site-specific active drugs that were also true radiation sensitizers. This report demonstrates an experience with 3 chemotherapeutic agents, 5-fluorouracil, cisplatin, and mitomycin, given simultaneously with radiation for locally advanced squamous cell carcinomas of such diverse sites as the anal canal, cervix, and esophagus. Early results show that the toxicity of these combination regimens is generally acceptable and indicate that such synchronous combination treatments may be superior in local control and survival to radiotherapy alone.     

营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌患者放化疗的影响

目的 探索营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌放化疗患者临床疗效和免疫应答的影响.方法 回顾性纳入2018年5月至2019年5月就诊于南通大学附属如皋医院的100例局部晚期食管鳞癌患者,接受5-氟尿嘧啶和顺铂为基础化疗和同步放疗,患者分为常规治疗组(53例)和营养治疗组(47例),通过记录其一般临床信息、营养指标、免疫状...