彩超诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

为了术前超声扫描检查甲状腺癌患者的颈部,有无颈部淋巴结转移,为临床拟定手术方式提供有价值的信息。收集中国协和医科大学肿瘤医院198例甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的患者,详细扫描颈部各区域,按颈部分区精确记录淋巴结的部位及超声影像特点。结果经手术病理确诊198例患者中有177倒为淋巴结转移,3例为颈部淋巴结核,1例为恶性淋巴瘤,17例为淋巴结炎性病变。177例颈部淋巴结转移的患者中,140例诊断正确,准确率为79％。其他21例患者有8例诊断正确,准确率为38％。初步研究结果提示,超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,对临床拟定手术方式具有重要的指导意义,可作为术前常规的检查项目。     

彩超与CT联合检查对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值的探讨

目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将其按影像学检查结果分为淋巴结阳性组和阴性组,比较两组之间的实际淋巴结转移率,并结合病理及随访结果,比较联合彩超和CT检查与单一检查方法的诊断符合率。结果:阳性组实际转移发生率为54.2%(26/48侧),阴性组隐匿性转移发生率为22.7%(15/66侧),两组间差异有统计学意义,P<0.05。阳性组中彩超诊断符合率为62.5%(25/40侧),CT诊断符合率为68.6%(24/35侧);联合彩超和CT诊断符合率为85.2%(23/27侧),彩超联合CT同时检查的符合率与两者单独检查的符合率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合彩超和CT薄层扫描检查对PTC颈部微小转移淋巴结的诊断优于单一的检查方法。     

超声对低分化和未分化甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨超声对低分化甲状腺癌(PDTC)和未分化(间变性)甲状腺癌(UTC)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对22例PDTC和UTC的甲状腺形态、大小、回声、边界、内部砂粒、血流分布等声像图表现及其内部血流状况进行观察,并与手术、活组织病理检查病理结果对照;扫查颈部及气管食管沟区淋巴结.根据甲状腺双叶或单叶弥漫性病变及局部淋巴结的超声表现,结合临床表现,判断甲状腺病变的性质.结果 术前或活组织病理检查前超声检出甲状腺单叶肿物16例,左甲9例,右甲7例.双叶肿物6例.超声提示UTC 2例,甲状旁腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例,其余提示甲状腺恶性肿瘤.结论 超声检查可提高PDTC和UTC的检出率和诊断率.     

超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取143例甲状腺癌患者,所有患者均进行超声检查。以病理检查结果为金标准,分析超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能,比较颈部淋巴结转移与未转移患者的超声征象和血流动力学指标。结果 术后病理检查结果显示,143例甲状腺癌患者中,颈部淋巴结转移81例,未转移62例;超声检查结果显示,颈部淋巴结转移98例,未转移45例。超声检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为90.12%,特异度为59.68%,准确度为76.92%,阳性预测值为74.49%,阴性预测值为82.22%。甲状腺癌颈部淋巴结转移患者中肿瘤边界不清晰、肿瘤直径﹥2 cm、淋巴结门部回声不均匀、淋巴门消失、淋巴结内部钙化的比例均高于颈部淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。甲状腺癌颈部淋巴结转移患者的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）均明显高于颈部淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能较好,超声征象与患者颈部淋巴结转移情况存在一定联系,可为...     

彩超联合钼靶对隐匿性乳腺癌诊断价值的初步探讨

为了探讨彩超联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值,回顾性分析唐山市人民医院(836例)及唐山市玉田县医院(457例)2005-11-01-2006-11-31 1 293例应用钼靶照相常规投照双侧乳腺轴位及水平位,同时行彩超检查的乳腺癌患者临床资料.经钼靶照射考虑为隐匿性乳腺癌患者11例.经病理确诊为隐匿性乳腺癌患者6例,其中4例是彩超腋下发现淋巴结肿大,后经淋巴结活检确诊为隐匿性乳腺癌.初步研究结果提示,彩超联合钼靶摄影为乳腺癌早发现、早诊断的重要方法之一,尤其对于隐匿性乳腺癌.     

彩色B超、MRI在鼻咽癌N分期和淋巴结转移诊断中的比较

目的比较彩色B超与MRI在鼻咽癌N分期和淋巴结转移诊断中的价值。方法 65例鼻咽癌患者于治疗前行彩色B超和MRI检查（颈部淋巴结）。依随访结果,比较彩色B超和MRI在鼻咽癌N分期和颈部淋巴结转移诊断中的作用。结果按福州分期原则,彩色B超、MRI的N分期准确率分别为66.2%（43/65）,98.4%（64/65）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;65例患者的364个颈淋巴结的随访结果显示,阳性201个,阴性163个,彩色B超诊断颈部转移淋巴结的敏感性、特异性、准确性分别为97.7%,86.7%,87.4%,而MRI分别为96.0%,98.5%,96.9%,两者各指标间比较,在敏感性方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而在特异性和准确性方面两者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在鼻咽癌的N分期诊断方面MRI较彩色B超准确;MRI判断鼻咽癌颈淋巴结转移在敏感性方面和彩色B超无差异,在特异性、准确性方面较彩色B超准确,但也应警惕其假阳性和假阴性的判断。     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

颈部淋巴结病变超声探讨

目的 探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断。方法 用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析。结果 对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80％。结论 超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移高频超声的鉴别诊断价值

目的：探讨高频超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法：对甲状腺癌患者颈部淋巴结进行评估,用高频超声诊断并测量淋巴结,记录形态、回声、大小、部位,结果由病理证实。结果：77例甲状腺癌患者中45例出现颈部淋巴结转移,绝大多数转移淋巴结为圆形,无淋巴门的低回声结节。淋巴结的形态对提示转移较为可靠,圆形、纵横径比小于2的低回声淋巴结常提示转移。在转移性病灶中无淋巴门,内部有囊变或钙化明显较良性多见。转移性淋巴结更多位于颈部下1/3处。结论：高频超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移有较高的诊断准确率,能为临床诊断、治疗提供参考。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫颈癌45例

 [目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫颈癌诊断的意义。方法　选取子宫颈癌可疑患者45例于术前行TV-CDU检查，二维超声检查记录其形态特点，后经阴道彩色多普勒超声检测肿瘤内的血流情况，测其阻力指数（RI）。结果　45例子宫颈癌患者可探及血流信号（RI值为0.51±0.09），与正常子宫颈上皮（RI值为0.82±0.06）相比差异有统计学意义（t＝18.714，P＜0.001），RI值与子宫颈癌的癌灶直径、临床分期、病理分级、淋巴转移有关（P＜0.05），与患者年龄、病理类型无关（P＞0.05）。结论　RI反映子宫颈癌的血管生成特征，并且与子宫颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系。经阴道彩色多普勒超声术前较准确地预测子宫颈癌内血管生成，可作为子宫颈癌诊断的重要辅助手段之一，为其预后评估标准提供依据。     

Predictive value of the Delphian lymph node in cervical lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma

IntroductionDelphian lymph node metastasis (DLNM) has proven to be a risk factor for a poor prognosis in head and neck malignancies. This study aimed to reveal the clinical features and evaluate the predictive value of the Delphian lymph node (DLN) in papillary thyroid carcinoma (PTC) to guide the extent of surgery.MethodsTianjin Medical University Cancer Institute and Hospital pathology database was reviewed from 2017 to 2020, and 516 PTC patients with DLN detection were enrolled. Retrospective analysis was performed, while multivariate analysis was performed to identify the risk factors for DLNM.ResultsAmong the 516 PTC patients with DLN detection, the DLN metastasis rate was 25.39% (131/516). Tumor size >1 cm, location in the upper 1/3, central lymph node metastasis (CLNM), lateral lymph node metastasis (LLNM) and lymphovascular invasion were independent risk factors for DLNM. Patients with DLNM had a higher incidence of ipsilateral CLNM, contralateral CLNM (CCLNM) and LLNM, and larger numbers and size of metastatic CLNs than those without DLNM. The incidence of CLNM among cN0 patients with DLNM was higher than that among those without DLNM. The incidence of CCLNM among unilateral cN + patients with DLNM was similarly higher than that among patients without DLNM.ConclusionsDLNM indicates a high likelihood and large number of cervical lymph nodes metastases in PTC patients. Surgeons are strongly recommended to detect DLN status during operation by means of frozen pathology, so as to evaluate the possibility of cervical nodal metastasis and decide the appropriate extent of surgery.     

血清促甲状腺激素水平对甲状腺乳头状癌颈侧淋巴结转移诊断作用分析

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的诊断价值。方法选取2013年2月至2016年4月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的110例PTC患者,同时选取40例甲状腺良性结节患者作为对照,分析患者术前血清TSH与颈侧区淋巴结转移的关系。结果 PTC组患者血清TSH为(2.32±0.61)IU/ml,明显高于甲状腺结节组的(1.42±0.73)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄和单双侧PTC患者血清TSH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肿瘤直径>1cm、Ⅲ~Ⅳ期、有钙化和伴颈侧区淋巴结转移的患者比肿瘤直径≤1cm、Ⅰ~Ⅱ期、无钙化和不伴颈侧区淋巴结转移患者的血清TSH均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清TSH诊断PTC颈侧区淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.865,截断值为2.86IU/ml时,灵敏度为75.9%,特异度为81.1%。结论 PTC患者血清TSH水平可作为预测颈侧区淋巴结转移的指标之一。     

甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的预测模型

目的:构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)颈部淋巴结转移情况的临床预测模型,个体化预测术前淋巴结转移概率.方法:回顾性筛选美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中的20...     

宫颈癌盆腔淋巴结转移情况分析

目的　分析宫颈癌患者盆腔淋巴结转移情况及淋巴结状态与临床病理的关系,以指导临床治疗。方法　回顾性分析了以手术治疗为主的Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌228例中的42例淋巴结转移病例,淋巴结转移率18.42%。对淋巴结分布、状态及与临床病理的关系进行分析。结果　切除的淋巴结数目12~36个,平均23个。转移部位以闭孔最多,其余依次为髂内、髂外、髂总、股深淋巴结,左侧多于右侧, (P<0. 05)。髂总淋巴结转移率为1. 31 %, 3例髂总淋巴结阳性者皆为临床分期Ⅱ期、生长类型为内生型。双侧盆腔淋巴结转移率为6.59%,内生型者、肿瘤直径≥4cm发生双侧盆腔淋巴结转移率高,且差异有显著性(P<0. 01)。25例发生2个或2个以上淋巴结转移,其中肿瘤直径≥4cm、内生型者易有多个淋巴结转移且有统计学意义(P<0. 05)。结论　盆腔淋巴结切除对临床Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌是必要的,但无常规行腹主动脉旁淋巴结清扫的必要性。盆腔淋巴结状态及相关临床病理因素可作为预后指标,以便术后补充治疗。     

A case of anaplastic transformation of thyroid carcinoma in the cervical lymph node metastasis

A case of a well-differentiated thyroid carcinoma with an area of anaplastic transformation in the cervical lymph node metastasis is reported. The combination of postoperative radiotherapy with chemotherapy, followed by total thyroidectomy and left radical neck dissection was undertaken for the cervical lymph node metastasis with anaplastic progression, and the patient is living, well and tumor-free more than two years after surgery. This case suggests that neck dissection is necessary for well-differentiated thyroid carcinoma with lymph nodes metastasis to prevent the development of anaplastic transformation in the future.     

高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值

目的：研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法：50例手术病理证实的管内乳头状瘤，有乳头溢血、溢液，扪及肿块的临床症状，术前均经高频彩色多普勒超声检查，将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查，发现扩张导管后在其内仔细查找病灶，观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果：高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62．0％、38．0％，明显优于钼靶摄影与近红外扫描。声像图分为四种类型：无异常发现型(7例)、导管扩张伴肿瘤型(19例)、单纯导管扩张(12例)、单纯肿瘤型(12例)，其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5／50)。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值，特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。     

分化型甲状腺癌的超声表现及与颈部淋巴结转移的关系研究

目的 探讨分化型甲状腺癌的超声表现及与颈部淋巴结转移的关系.方法 收集108例分化型甲状腺癌患者的临床资料,患者术前均接受超声检查,分析分化型甲状腺癌患者术前临床特征、超声表现与颈部淋巴结转移的关系.结果 年龄﹤45岁、结节最大径﹥1 cm、边缘不规则、侵犯甲状腺被膜的转移组分化型甲状腺癌患者比例分别高于未转移组,差异...