乳腺癌微创治疗研究的现状

对于早期乳腺癌 ,尤其是扫描发现的乳腺癌 ,常规保留乳房手术的范围可能相对过大 ,不能满足人们的美容要求 ,某些不适合手术的患者也不能采用。因此 ,人们正在探索各种替代常规手术的微创疗法 ,其中包括 :射频消融、激光组织间照射凝固、高强度聚焦超声、冷冻治疗、组织间放疗和聚焦微波热疗等。这些治疗方法具有技术上的可行性 ,但多处于基础研究阶段 ,临床治疗的病例极少 ,治疗效果未能大规模地和常规治疗作比较 ,仍存在许多需要解决的问题。简要综述它们的技术原理、治疗方法、存在问题等     

大鼠胃癌前期病变模型的建立

胃粘膜上皮细胞癌变是一个渐进性过程,在发展成为恶性肿瘤以前,常经历持续多年的癌前期变化。若能及早识别和治疗胃癌前期病变,不失为防治胃癌的有效途径。目前文献中尚未见有大鼠胃癌前期病变模型研究的报道。我们在复制大鼠实验性萎缩性     

骨桥蛋白与乳腺癌的研究现状

目的:总结骨桥蛋白(OPN)在乳腺癌中的研究进展。方法:应用PubMed和CNKI数据库检索系统以"乳腺癌、骨桥蛋白"为关键词,检索1995-01-2010-12相关文献118篇。纳入标准:1)OPN的分子结构、生物活性、表达和调控;2)OPN的信号转导机制;3)OPN在乳腺癌发生、发展、转移、诊断、预后、免疫组化、化疗耐药及生物治疗方面的研究进展。根据纳入标准符合分析的文献37篇。结果:OPN在乳腺癌的发生、发展、转移中起重要作用。OPN在乳腺癌组织中的阳性表达率为50%~80%;乳腺癌组织OPN表达与患者的年龄、月经状况、组织学类型(是否为基底样癌)、原发瘤大小和腋窝淋巴结转移数目无相关性与TNM分期正相关,P=0.038;与ER、PR(P=0.035 0,P=0.006 9)负相关,与HER-2(P=0.028 6)表达呈正相关;三阴性乳腺癌患者OPN表达水平可能高于非三阴性患者,P=0.035;血清OPN检测可作为乳腺癌诊断的标志;OPN过表达可能与紫杉醇、长春新碱和蒽环类等多种化疗药物的耐药有关;乳腺癌患者血清OPN浓度越高,无瘤生存期越短,并易发生体内脏器转移。针对OPN基因启动到信号传导途径等各方面的干预,使OPN表达下调或阻断其信号传导通路,从而降低肿瘤的生物学恶性程度,控制肿瘤的浸润和转移已经成为乳腺癌治疗的新思路。结论:研究乳腺癌组织及患者血清OPN的表达状况,可能为乳腺癌的诊断、治疗及其预后的预测提供新的思路。     

乳腺癌前不同病变中多种生物标志的变化规律及意义

目的探讨多种生物标志在乳腺癌前不同病变中的变化规律及意义。方法免疫组化法检测ER、PR、pS2、p53和c-erbB-2在正常乳腺组织、单纯性增生、不典型增生和早期癌中的表达。结果ER、PR表达与乳腺增生病情程度密切相关(r=0.446,P<0.0001;r=0.363,P<0.0001),阳性表达率在不典型增生组分别为64.4%和73.3%,显著高于正常组(分别为11.5%和15.4%)和单纯增生组(分别为22%和28%)。pS2、p53、c-erbB-2在癌前不同病变中的表达率较低。发现>2个指标的共表达在不典型增生组为68.9%,显著高于正常组(3.8%,P<0.01)和单纯增生组(14%,P<0.01)。结论ER、PR是促进乳腺增生发展和癌变的重要影响因子,临近癌变存在显著增高的多生物指标共表达。     

细胞紧密连接蛋白与乳腺癌侵袭转移相关性研究的现状分析

目的:总结国内外关于细胞间紧密连接的破坏在乳腺癌浸润与转移中的作用.方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库系统以"乳腺癌、转移和紧密连接"为关键词检索1997-2010年的相关文献,分析文献30篇.纳入标准:1)乳腺癌的转移机制;2)紧密连接的结构及功能;3)紧密连接的破坏与乳腺癌转移的相关性.结果:紧密连接...     

乳腺癌微创治疗研究的现状

对于早期乳腺癌，尤其是扫描发现的乳腺癌，常规保留乳房手术的范围可能相对过大，不能满足人们的美容要求，某些不适合手术的患者也不能采用。因此，人们正在探索各种替代常规手术的微创疗法，其中包括：射频消融、激光组织间照射凝固、高强度聚焦超声、冷冻治疗、组织间放疗和聚焦微波热疗等。这些治疗方法具有技术上的可行性，但多处于基础研究阶段，临床治疗的病例极少，治疗效果未能大规模地和常规治疗作比较，仍存在许多需要解决的问题。简要综述它们的技术原理、治疗方法、存在问题等。     

女性乳腺癌危险因素的研究现状

研究乳腺癌的易感因素,进行有的放矢的干预性预防及早期发现和有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的因素之一.乳腺癌的病因学尚不完全清楚,但从目前研究的现状看,乳腺癌是机体内外多种危险因素共同作用的结果.女性乳腺癌的易感因素包括以下方面年龄因素、家族史、某些分子生物学因素、先前的乳腺病史、影响内源及外源性雌激素变化的因素、生活环境及生活方式等.     

胃癌前期变化研究的新进展

八十年代以来,癌症研究的前峰正转向癌前变化的研究。本文就胃癌前期变化的形态、临床研究方面的进展及前景作一综述。世界卫生组织将胃癌前期变化分成癌前疾病(或癌前状态)和癌前病变两种。前哲指一些发生胃癌的危险性明显增加之临床情况或疾病,诸如慢性萎缩性胃炎(简称(CAG),胃息肉、慢性胃溃疡、能原性胃炎等,后者指一类容易发生癌变的病理组织学改变,即胃粘膜的不典型增生(有些学者也包括肠腺化生)。在这些疾病或病变的胃粘膜上容易产生癌变。有人对早期胃癌的临床研究结果表明,83.3％的早期胃癌患者癌傍伴有癌前期状态和病变,说明慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、不典型增生确和胃癌的发生关系密切。     

趋化因子及其受体与乳腺癌相关性的研究现状

目的：探讨趋化因子及其受体在乳腺癌发展过程中所起的作用,以及在此过程中其他细胞因子对趋化因子及受体的影响。方法：以乳腺肿瘤、趋化因子和受体为关键词检索CHKD系列全文数据库和MEDLINE数据库,筛选2002～2007年相关文献,重点是有关研究较多的CXCR4、CCR7及其配体,VEGF和MMP等的调控机制,以及趋化因子及受体与临床病理学参数的关系。结果：在乳腺癌的发展过程中,其他细胞因子及基因突变导致的自身结构的变化都会影响趋化因子及其受体的表达。趋化因子和受体结合,作用于改变肿瘤生物学特性的蛋白,进而调控乳腺癌细胞的发展。通过抗体抑制这些趋化因子及其受体的作用,就可以抑制乳腺癌的发生及转移,提示趋化因子及其受体有望成为乳腺癌靶向治疗的新途径。结论：趋化因子及其受体在乳腺癌组织或细胞上高表达,对乳腺癌的生长、侵袭及转移有重要作用,其信号的活化受到多种因素的影响。     

转化生长因子β1与乳腺癌的研究现状

目的：通过文献复习探讨转化生长因子β1（TGF-β1）与乳腺癌的相关性。方法：采用联机检索,在清华同方、万方数据、重庆维普和MEDLINE数据库中,对近5年的文献中以或乳腺癌、乳腺肿瘤和转化生长因子β1为进行分别和联合检测。共分别检出60000篇和40000篇。其中,转化生长因子β1与乳腺肿瘤有关的文献52篇。结果：转化生长因子β1与乳腺肿瘤的发生、发展及转移密切相关,特别是肿瘤进展期。但表现出作用的矛盾性,即在乳腺癌早期,TGF-β1抑制肿瘤生长,但随着肿瘤的进展,体内TGF-β1含量明显增高,出现恶性肿瘤的异常增殖及远处转移。而癌细胞转移的现象可在应用TGF-β1抗体后消失。结论：TGF-β1有可能成为乳腺癌转移机制和抗肿瘤研究的新领域。相信随着研究的深入,TGF-β1对乳腺癌的治疗、预后具有重要意义。     

双侧乳房重建的研究现状

乳房重建手术已逐渐发展为乳腺癌手术治疗中的一个重要手段。近些年,随着乳房重建手术数量的增加,双侧乳房重建手术(bilateral breast reconstruction,BBR)的比例也在不断提高,而预防性乳腺切除术和双侧乳腺癌发病率的增长是双侧乳房重建手术增加的主要原因。本文将就BBR的临床指征、重建方式、手术并发症和远期效果等方面进行综述。     

乳腺癌前期导管内增生性病变的临床诊断研究

目的 探讨常规乳腺疾病检查方法在乳腺癌前期导管内增生性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析522例经病理证实为乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的病例,对其临床乳腺体格检查、乳管镜检查、乳腺超声及钼靶X线摄片BI-RADS分类结果进行分析,对比其诊断价值.检出率比较利用配对×^2检验,单因素分析用Spearman等级相关检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 手术切除活组织检查病理诊断为DIN的病灶共533处.乳腺超声对癌前期导管内增生性病变的检查准确率为62.5％ （330/528）,钼靶X线检出率为75.8％ （260/343）,总体检出率钼靶X线高于乳腺超声（P=0.004）.乳腺超声对不可扪及癌前期病灶的检出率为37.7％ （40/106）,钼靶X线对不可扪及的乳腺癌前期病灶检出率为80.7％（71/88）,钼靶X线在不可扪及病灶中检出率高于超声（P=0.000）.乳腺超声及钼靶X线对病灶直径较小、病变恶性程度较低的癌前期导管内增生性病变病灶漏诊和误诊率较高.结论 在乳腺癌前期导管内增生性病变的诊断中,钼靶X线检出率高于乳腺超声,两者联合临床体征、乳管镜等各种检查方法综合诊断,可降低早期病变的漏诊和误诊率.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿危险因素的研究现状

目的:总结国内外关于乳腺癌术后淋巴水肿危险因素的研究现状。方法:以"乳腺癌或乳腺肿瘤(breast canc-er)、淋巴水肿(lymphedema)、危险因素(risk factor)"为关键词,检索PubMed、CNKI期刊全文数据库和CBM数据库中2005-01-2011-12的相关文献,共检索216篇英文文献,8篇中文文献。纳入标准:1)乳腺癌术后淋巴水肿;2)危险因素中报告RR或OR值。根据纳入标准,共纳入114篇文献。结果:乳腺癌术后淋巴水肿的危险因素包括4个方面,即生理因素、疾病因素、治疗因素和行为因素。其中生理因素包括年龄、体质量、手术侧是否主力手、高血压病史;疾病因素包括肿瘤的分期和位置、局部肿瘤的复发和转移、腋窝淋巴结浸润和浸润的个数;治疗因素包括手术方式、手术切口类型、术后并发症、腋窝淋巴结清除、术后辅助治疗;行为因素包括患肢功能锻炼情况、患肢使用频率和强度、患肢的感染和损伤。结论:乳腺癌术后淋巴水肿是一种慢性不可治愈性病态,关键在于预防。预防主要从淋巴水肿的危险因素入手,避免或减少危险因素的暴露,从而降低淋巴水肿的发生。     

乳腺癌还氧合酶-2表达的研究现状

还氧合酶-2(COX-2)过表达与很多肿瘤发生发展有关。最近研究显示COX-2在乳腺癌细胞株和组织标本中表达增加,提示COX-2可能直接参与乳腺癌的形成,并且与预后有关。因此,应用COX-2抑制剂治疗乳腺癌成为目前的研究热点。     

乳腺癌还氧合酶-2表达的研究现状

还氧合酶-2（COX-2）过表达与很多肿瘤发生发展有关。最近研究显示COX-2在乳腺癌细胞株和组织标本中表达增加，提示COX-2可能直接参与乳腺癌的形成，并且与预后有关。因此，应用COX-2抑制剂治疗乳腺癌成为目前的研究热点。     

A STUDY OF LECTINS IN HUMAN BREAST CANCER AND PRECANCEROUS LESIONS

This paper report the binding pattern of 12 different kinds of lectin in human breast lesions. Of the 12 kinds of lectins, WGA showed the highest binding activity to the cells of the breast tissue derived; the binding of BSL, SBA and DBA were localized to membrane or cytoplasm of cancer cells and to the lumina membrane border of the normal and benign lesions; PNA receptor is related with the differentiation of the breast; cancer; we didn't find any relationship between the lectin receptor and the tendency of metastasis of breast cancer.     

胃宁颗粒治疗胃癌前病变实验研究

Objective: To investigate potential therapeutic effects and mechanism of Weining granule in the treatment of gastric precancerous lesions. Methods: Sixty rats were randomly assigned to a blank group or a model group or to receive retinoic acid or high-, medium-or low-dose of Weining granule. General conditions of the animals were observed before and after treatment. Changes in gastric mucosal pathohistology, telomerase activity, proliferation index (PI) and apoptosis index (AI) were measured. Results: General conditions, including activity and eating, were improved in all Weining-granule-treated groups with the numbers of rats having intestinal metaplasia (IM), atypical hyperplasia (ATP) or positive telomerase activity being significantly lower than those in the model group (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). Compared with the model group, all doses of Weining granule significantly decreased PI (P ＜ 0.01) and increased AI (P ＜ 0.05). Conclusion: Weining granule may provide a therapeutic benefit for the treatment of gastric precancerous lesions by inhibiting telomerase activity and proliferation of gastric cancer cells and by accelerating their apoptosis.     

乳腺癌干细胞研究现状

肿瘤干细胞理论认为肿瘤可能是由肿瘤干细胞和其所处微环境产生,而肿瘤干细胞由正常干细胞突变而来.乳腺癌干细胞是第一个在实体瘤中被鉴定的肿瘤干细胞,人们采用多种策略成功分离出乳腺癌干细胞,对其生物学行为的认识正逐渐深入.乳腺癌干细胞的自我更新、分化等特性受到微环境和许多信号转导通路的调控.如何靶向治疗乳腺癌干细胞,最终根治乳腺癌,正逐渐成为肿瘤靶向治疗研究的一个热点.