循证护理证据的获取、评价及应用

循证护理（EBN）作为新兴的临床护理模式，以持续改进护理质量为目的。1996年，李幼平将EBN引入中国，它促进了中国护理的整体发展，有关EBN应用的文献不断增多。但是对于EBN证据应用过程的认识，目前尚存在一些不足。本文在阅读相关文献的基础上，从证据的搜索、评价及应用三方面对证据应用过程进行总结，现综述如下。     

ICU患者术后高血压的循证护理

循证护理（EBN）是近10年国际护理领域中兴起的新观点、新思维，探索和实践EBN已成为护理发展的新方向。2003年1月-2005年12月，我科依据EBN的要求对96例术后发生高血压的患者进行循证护理，取得了良好的效果，现报道如下。     

成人高等护理教学中循证护理能力的培养

循证护理(evidence-based nursing，EBN)已渗透到护埋的各个领域，同时也在向传统的凭经验、直觉或“学来的方法”作为实践基础的模式进行挑战。但是，EBN的基础支持领域，如护理研究、护理教育、护理管理的发展滞后，影响了EBN的快速发展^[1]。护理教育体系不能为毕业生提供基于研究的护理实践能力、EBN价值的整体判断能力以及实施EBN所需的技能^[2]。     

影响疗养院循证护理开展的因素及对策

循证护理（Evidence—Based Nursing，EBN）直译为“以证据为基础的护理”，它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对病人实施护理。1996年李幼平教授创办了中国循证医学（EBN）／Cocnrane中心，把先进的思想传人我国，同时也带动了EBN的发展。EBN的开展，提高护士的自身价值，推动了疗养护理活动，更加科学化、专业化，为疗养护理研究，提供了新的机遇和挑战。目前的护理教育、对循证护理的认知、获得护理信息的能力等因素影响了疗养院循证护理的开展。     

循证护理在心血管内科的应用进展

循证护理（evidence—based nursing，EBN）的产生源于循证医学（evidence-based medicine，EBM）。1991年，加拿大McMaster大学的内科医生Guyatt博士提出了EBM，该大学护理系的Alba Di Censo教授提出了EBN，其观点迅速得到了普遍关注与研究。在一些发达国家，已把EBN理论引入护理教育，临床护士已基本形成根据临床研究依据来处理临床问题的观念。EBN于1996年传入我国后，已经得到我国护理界同仁的肯定并形成了初步的研究成果，临床各科均有循证护理的应用报道，心血管内科也不例外。现将EBN在心血管内科的应用现状总结如下。[第一段]     

"循证护理"与临床护理实践

“循证护理”即“以实证为基础的护理（EBN）”，为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据。作探讨了EBN的基本概念以及对临床护理实践的意义。     

循证护理在临床带教中的实施

循证护理（Evidence-based nursing，EBN）直译为“以证据为基础的护理”，指护理人员在实践中将科研与病人需求相结合，考虑当时的临床环境，根据个人经验，最终做出护理决策。EBN是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的，为适应新的护理模式转变，本文对EBN临床带教实施了尝试，现报道如下。     

循证护理模式下的护士素质探讨

循证护理（EBN）是在循证医学影响下形成的当今护理界较为前沿的护理模式。它强调以每个患个体为中心，为临床护理质量的提高提供了更有效的保证。笔对EBN模式下护士素质要求进行了初步探讨，现报告如下。     

护理本科生循证护理认知现状调查

[目的]了解护生对循证护理（EBN）的认知现状,并提出对策。[方法]采用自行设计的EBN认知问卷对156名护生进行调查,了解护生对EBN的认知情况、最早接触和最佳学习途径、影响EBN知识掌握的主要因素等。[结果]75.6%的护理本科生听过EBN,但对EBN有些了解的护生仅占44.2%;60.9%的护生最早接触EBN的途径是通过教师授课,70.4%的护生希望通过开设相关课程和讲座的方式来深入了解EBN;制约学生了解EBN的主要因素依次是课程繁重和课余时间少、缺乏专人指导、不熟悉检索技巧、专业信息来源渠道缺乏、不知如何获得全面而准确的信息等。[结论]护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生的EBN基础知识及培养EBN技能,并建立行政管理的长效机制,确保EBN教育深入而有效地进行。     

浅谈循证护理

循证护理（evidence—based nuring，EBN）也称实证护理，是循证医学的一个分支，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展。它是一种观念，如同整体护理一样，现正逐渐深入到护理工作的各个领域。     

从近年循证护理论文发表情况分析我国循证护理的发展

循证护理(evidence-based nursing,EBN)从20世纪90年代末引入我国后,引起了护理人员的关注,并且作为研究热点问题在护理领域广泛开展。笔者统计了1999年—2006年在相关期刊发表的关于EBN方面的论文,并对其发展状况及存在的问题加以分析。11999年—2006年有关循证护理方面论文的发表情况检索1999年—2006年中国期刊全文数据库收录的有关循证护理论文共690篇,其中1999年1篇,2000年2篇,2001年10篇,2002年48篇,2003年86篇,2004年136篇,2005年179篇,2006年228篇。9种护理核心期刊刊载有关循证护理论文情况见表1。表19种护理核心期刊刊载循证护…     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果。[方法]103例甲状腺功能亢进病人应用循证护理，97例甲状腺功能亢进病人采用传统方法护理，比较两种护理方式的护理效果。[结果]两组病人护理效果及对护理工作的满意度比较有统计学意义。[结论]循证护理可提高甲状腺功能亢进病人的护理质量。     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果。[方法]103例甲状腺功能亢进病人应用循证护理,97例甲状腺功能亢进病人采用传统方法护理,比较两种护理方式的护理效果。[结果]两组病人护理效果及对护理工作的满意度比较有统计学意义。[结论]循证护理可提高甲状腺功能亢进病人的护理质量。     

护理文书证据化制度的实施

<医疗事故处理条例>中规定,在发生医疗事故争议时,病人有权复印或复制,包括护理记录在内的病历资料.护理记录是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料.<护理条例>出台对护理人员的工作及病历书写提出了更高的要求,那么如何解决护理文书举证不足,使护理记录成为真正意义记载护理活动全过程的有效证据,是医疗机构护理管理者高度关注的问题.     

Tradition, rituals, and standards, in a realm of evidenced based nursing care

Evidenced-based nursing is seen as the future of nursing but the real world in which practice occurs is limiting the possibilities for change. The practice of post-operative (PO) vital sign collection in the general ward setting is described as an example of the complexities that surround practice. Despite the ongoing work around evidenced-based practice, elements of nursing practice remain based on tradition. Routines and rituals are driving care rather than clinical judgement. The complexities of practice limit the possibilities for change. These complexities include the systems in which nurses' practice, the fear of medico-legal repercussions, and the sense of security that rituals provide. This paper discusses these themes including the barriers to change and the implications for practice. The development of evidenced-based practice is only one component of the solution to the provision of best practice. Care is required to ensure that the evidenced-based movement does not lead to recipe book care rather than patient centred practice.     

艾灸联合中医辨证护理干预对脑卒中急性期便秘病人的影响

[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组,每组34例,对照组根据医嘱给予常规护理,观察组运用中医辨证护理方法,根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护,观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%,观察组有效率94.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状,对脑卒中康复有积极作用。     

护理本科生对循证护理认知现状调查

[目的]了解护理本科生对循证护理(EBN)的认知现状。[方法]随机抽取在我院实习的3所重点大学109名护理本科生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、对EBN认知和态度、处理临床问题的方式和途径、基本信息能力。[结果]护理本科生缺乏循证护理相关知识。[结论]护理本科生应进一步加强循证知识的学习和循证能力的培养。     

护理本科生对循证护理认知现状调查

[目的]了解护理本科生对循证护理（EBN）的认知现状。[方法]随机抽取在我院实习的3所重点大学109名护理本科生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、对EBN认知和态度、处理临床问题的方式和途径、基本信息能力。[结果]护理本科生缺乏循证护理相关知识。[结论]护理本科生应进一步加强循证知识的学习和循证能力的培养。     

循证护理解决俯卧位脊柱手术中常见并发症的探讨

目的探讨循证护理在俯卧位脊柱手术中的应用。方法对俯卧位脊柱手术中常见并发症确定护理问题,进行循证护理。结果根据循证采取有效的护理措施,减少了并发症的发生。结论循证护理是具有科学依据的护理实证,用来指导解决临床实际问题,能减少护理的盲目性,增加安全性,为患者提供最有效的护理,是提高护理水平的有力证据。     

循证护理在外科护理学教学中的实践

以循证护理理论为基础，改变外科护理学传统教学模式。在理论教学与实践教学中应用循证护理理念，缩小教学与临床的差距，培养学生的循证思维与循证实践能力，学会应用护理科研成果以提高临床护理质量。