P-选择素和胰岛素抵抗对糖尿病肾病的影响

目的 研究P-选择素、胰岛素抵抗（IR）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 对109例2型糖尿病（T2DM）患者（有肾病者为DN组、无肾病者为DM组）和正常对照组（NC）,进行空腹血糖（FPG）、胰岛素、P-选择素测定,计算HOMA法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DN和DM组血中的FPG、胰岛素、P-选择素及HOMA-IR均高于NC组（P〈0.01）,且DN组上述结果都高于DM组（P〈0.01）,相关分析表明IR与P-选择素呈正相关,多元回归显示DN发生与高FPG、高胰岛素、IR及P-选择素相关。结论P-选择素参与了IR,且P-选择素与IR一起参与了他T2DM患者DN的发生、发展过程。     

胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷与高胰岛素血症和2型糖尿病的关系

糖尿病（DM）是一种多病因代谢紊乱的慢性疾病,临床表现多种多样。一般认为糖尿病是由于遗传、环境、化学毒索以及微生物等因素交互影响,造成体内胰岛素分泌不足,或胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即产生胰岛素抵抗（IR）,使糖类的利用减低甚至完全无法利用,引起糖尿病,尿中出现尿糖的现象。     

IgA肾病胰岛素抵抗的临床研究

慢性肾脏病(CKD)是一个全球范围内的公共卫生问题,IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,影响到1%以上的普通人群,也是我国最常见的CKD和慢性肾功能衰竭的首要原发病。胰岛素抵抗(IR)与心血管事件发生关系密切,而心血管疾病(CVD)是CKD患者最常见的并发症和最主要的死亡原因。有关     

慢性肝病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的探讨

近年来的研究表明，2型糖尿病患者的血清瘦素水平与胰岛素呈正相关。而慢性肝病患者常伴有糖代谢紊乱，对其发生机制与生长激素、胰岛素生长因子等变化所致的胰岛素抵抗（IR）相关因素研究较为深入，但有关慢性肝病患者血清瘦素与IR关系的研究报道少见，本文旨在研究慢性肝病患者的血清瘦素与IR的相关性，探讨瘦素在慢性肝病及其糖代谢紊乱中的作用。     

中药与糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失。而产生的一系列病理和临床表现。2型糖尿病是最具典型性的胰岛素抵抗相关疾病，近年来大量研究证实了肿瘤坏死因子（TNF-α）的过度表达在IR中所起的重要作用，并认为脂代谢的紊乱既是胰岛素抵抗的原因，也是胰岛素抵抗的结果。中医药对胰岛素抵抗有明显的改善作用，无明显的毒副作用，具有较好的临床疗效。     

多囊卵巢综合征患者内分泌激素与胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗的关系探讨

多囊卵巢综合征（polycysti covarian syndrome,PCOS）是生殖障碍与内分泌异常并存的一种特殊疾病,围不孕症妇女排卵功能障碍的首要原因,持续的高黄体生成素（LH）及高雄激素血症（HA）与有无胰岛素抵抗关系密切,为进一步探讨内分泌激素与胰岛素抵抗（IR）和非胰岛素抵抗（non-IR）关系,笔者对PCOS患者的内分泌激素、体重指数（BMI）、75g-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行比较分析。     

比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的评价选择性受β体阻滞剂（比索洛尔，Bisoprolol）对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的胰岛素抵抗的影响，以利于心衰的治疗获得最佳疗效。方法人选151例慢性CHF患者，按照入选前测定的胰岛素敏感指数（IAI）分为胰岛素敏感（IS）组和胰岛素抵抗（IR）组，其中IS组97例（64％），IR组54例（36％）。在常规治疗基础上加用比索洛尔至少治疗24周（6个月）；治疗前、治疗后第4、12、24周分别测定IAI水平，观察两组患者不同时间段IAI水平的变化。结果Is组和IR组使用的最大药物剂量无显著性差异（P〉0．05），在治疗前、治疗后第4、12、24周IAI水平均无明显变化（P〉0．05）。结论长期（6月）应用比索洛尔治疗慢性CHF，不加重慢性CHF患者胰岛素抵抗，同时也不提高慢性CHF合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性。     

慢性肾功能不全与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性肾功能不全（CRF）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）以及相关的临床治疗问题。方法 采用口服耐糖实验，同时检测血糖和胰岛素水平，计算胰岛素峰值和胰岛素作用指数（TAI），判定cRF患者是否存在IR。结果 CRF患者各期均存在不同程度的高胰岛素血症（P〈0．05），其中又以氮质血症期患者表现明显。结论 CRF各期患者存在不同程度的IR，可能与蛋白尿、脂代谢异常、高血压、代谢性酸中毒、代谢产物聚集等有一定关系，可为临床治疗提供一定依据。     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对76例老年高血压病患者（观察组）及76例无高血压病老年患者（对照组）进行空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽检测并作分析。结果2组血糖水平均正常，观察组胰岛素及C肽水平均高于对照组（P〈0．01）。结论老年高血压病患者普遍存在IR，高胰岛素血症和IR是老年高血压患者的重要特征。     

大面积脑梗死患者的胰岛素抵抗

为探讨大面积脑梗死患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗（IR）与病情程度的关系,我们观察了40例大面积脑梗死患者急性期与恢复期FPG、FINS及胰岛素敏感指数（ISI）的变化,现总结如下。     

肥胖与胰岛素抵抗的关系及其表观遗传学的研究进展

肥胖作为一种慢性疾病严重影响着人类的生活以及健康,近些年来,伴随肥胖发生的相关疾病例如胰岛素抵抗(IR)在人群中的患病数也在逐年增长,健康问题日益严峻,且找不到确定有效的根治方法。肥胖与IR之间存在特定的联系,2型糖尿病(T2DM)也与IR密不可分。表观遗传是近些年人类研究疾病在基因表达方面的突破点,在人类疾病发生和疾病进展中有重要的作用。该文着眼于表观遗传与肥胖,胰岛素抵抗的发生发展进行综述,把近年关于肥胖,胰岛素抵抗和表观遗传相关的研究进行阐述,了解最新的进展,为以后的研究提供思路。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的关系探讨

近年来，随着经济发展和生活方式的改变，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率正在逐渐上升，已成为威胁母婴健康的严重疾病。为了探讨妊娠期糖尿病的发病机制及其与胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）的关系，本研究通过测定妊娠期糖尿病组及正常妊娠组的血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数，以进一步认识IR在妊娠期糖尿病发病机制中的作用。     

2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病肾病与脂质代谢紊乱。胰岛素抵抗的关系。方法：测定42例2型糖尿病肾病患者和40例2型糖尿病不伴肾损害患者的血脂，尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等，并进行比较分析，胰岛素敏感指数（ISI）采用改良胰岛素敏感指数公式计算。结果：糖尿病肾病患者的FINS，甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（APOB）显著升高，ISI和载脂蛋白A1（APOAI）显著降低，结论：脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗与糖尿病关系密切。     

回、汉族代谢综合征患者胰岛素抵抗水平的比较与相关研究

目的：比较回、汉族代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）及其相关因素。方法：放免法测定空腹胰岛素（FINS）,用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价IR程度,比较两民族MS患者IR程度的差异及IR与其他因素之间的关系。结果：不论回族还是汉族,MS组HOMA-IR高于正常对照组,但两民族间无显著差异。汉族IR主要受收缩压和腰围的影响,回族IR主要受腰臀比和血三酰甘油水平的影响。结论：回、汉族MS患者IR无显著差异,汉族IR与收缩压和腰围有关,回族IR与腰臀比和血三酰甘油水平有关。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与炎症因子

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病，发生率为5％～10％。以慢性持续无排卵和高雄激素血症为特征。自1980年Burghen等首次提出胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参与PCos的发病过程以来，大量的研究证实，胰岛素抵抗与PCOS间存在密切关系，将近50％～60％PCOS患者存在IR，而在普通人群中仅为10％～25％。另外学者们已充分认识到IR对PCOS患者的远期健康风险具有重要意义，因此IR与PCOS的关系仍然是目前的研究热点。近年来有研究表明，PCOS患者外周血促炎细胞因子（TNF、CRP、IL-6等）水平增高，提示PCOS可能是一种低度慢性炎症性疾病，这些促炎细胞因子可能与IR关系密切。现就这方面的研究作以综述。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和胰岛素抵抗水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、胰岛素和胰岛素抵抗的水平。方法选择非酒精性脂肪肝患者40例和健康对照组40例,测定所有研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Inso）、血脂、血清瘦素（Leptin）、身高、体质量,计算其体质量指数和胰岛素抵抗（HOMA—IR）。结果（1）非酒精性脂肪肝组Leptin和HOMA—IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）通过多元回归相关分析发现,非酒精性脂肪肝与Leptin、Inso及HOMA—IR均呈独立正相关。结论高Leptin、高Inso和HOMA—IR在非酒精性脂肪肝发病中起重要作用。     

慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展

近年来,胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）普遍存在慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者中。维生素D缺乏、肠道微生物、炎症、氧化应激、贫血等通过影响胰岛素信号传导通路,使CKD在早期阶段就能导致IR,并随着肾功能恶化而加重,而IR又可通过多种途径导致或加重肾功能衰竭,两者互为因果,相互影响。     

阿尔茨海默病患者脑脊液和血浆胰岛素水平检测的临床意义

阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，AD）是一种以慢性进行性记忆、认知等智能障碍为主要临床表现、与增龄相关的中枢神经系统退行性疾病。在老年人群中患病率、致残率以及致死率都很高。近年来AD发病率明显呈上升趋势，引起了社会的广泛关注。目前已知AD的可能病理机制有中枢神经递质代谢异常、能量代谢障碍淀粉样蛋白代谢异常、细胞骨架改变、神经细胞凋亡、自由基损伤等。研究显示，胰岛素抵抗（IR）可直接或间接地促进这些病变。因此研究IR与AD的关系对探讨AD发生发展的病理过程及其防治途径具有重要意义。     

老年高血压病患者血清MCP-1水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨老年高血压患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将60例老年高血压非糖尿病患者按胰岛素抵抗指数分为高血压组（n=29）和高血压伴胰岛素抵抗（IR）组（n=31）,以20例老年健康者作为对照组,放射免疫法测定血清胰岛素,以稳态模型评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-islet）,采用Elisa法测定血清MCP-1水平。结果高血压组的MCP-1水平高于健康对照组（P〈0．05）,高血压伴IR组的血清胰岛素、MCP-1、HOMA-IR、HOMA-islet水平均高于高血压组和健康对照组（P〈0．05）。相关性分析显示高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA-IR、HOMA-islet呈明显正相关（P〈0．05）。结论老年高血压伴胰岛素抵抗患者血清胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA—islet、血清MCP-1水平较健康老年人和老年高血压无胰岛素抵抗患者均明显增高,存在高胰岛素血症及代偿性胰岛p细胞功能增高;老年高血压病患者血清MCP-1水平与FPG、TC、LDL-C、血清胰岛素、HOMA—IR、HOMA-islet呈明显正相关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系

目的：探讨２型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ）与肾病变及血压的关系。方法：测定７２例２型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数（葡萄糖利用常数，Ｋ１）、尿旧白排汇率（Ｕａｅｒ），进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：胰岛素敏感指数Ｋ１与Ｕａｅｒ呈负相关，糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高）及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论：胰岛素抵抗现肾病变及血压升高关系密切，