胃癌的化学治疗

目前尽管手术切除仍然是胃癌治疗的主要手段,但临床医生面对着的是大量复发、转移或不能手术的病人,亟须使用药物治疗。虽然至今尚未有胃癌特效药,但随着细胞增殖动力学研究和药物学发展,以及合理运用和综合用药,化疗作为胃癌的姑息疗法和综合治疗的一部分的作用越来越显得重要。一、单一药物治疗用于治疗胃癌的化学药物有20余种,但确实有效的并不多,主要有5-氟脲嘧啶(5-FU)、呋喃氟脲嘧啶(FT_(207))、丝裂霉素(MMC)、喜树硷(CPT)和阿霉素(ADM)。     

经皮下药泵化疗治疗中晚期肝癌的临床分析

原发性肝癌(PHC)是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势。现将我院1991年～2002年间收治的43例无法手术切除的PHC患者,采用FAM三联化疗方案(5—氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)化疗,根据给药途径的不同作临     

胃癌的姑息化疗

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，现就胃癌的姑息化疗论述如下。 1姑息化疗 FAM（5FU、ADM、MMC）是从20世纪80年代初广泛使用的胃癌联合化疗方案，有效率为12％～65％，中位生存期为5个月～9个月，     

腹腔灌注化疗在消化道恶性肿瘤治疗中的应用

<正>我们应用顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)联合腹腔温热灌注化疗,治疗晚期消化道恶性肿瘤58例,获得较好的近期疗效,现报道如下。1临床资料     

两种化疗方案治疗中晚期胃癌的药物经济学分析

目的研究两种化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效和经济意义。方法收集85例中晚期胃癌患者,随机分为化疗方案A组45例和B组40例,分别采用化疗方案A为第1天表阿霉素10 mg/m~2静脉给药,第2～15天卡培他滨片1 500 mg一日两次口服;化疗方案B第1～5天顺铂和醛氢叶酸20 mg/m~2给药后,第1～5天5-氟尿嘧啶1 000 m异/m~2连续给药;就药物疗效和药物经济学的成本-效果分析方法开展比较分析。结果两组患者疗效间差别均无显著性差异(p>0.05);两组患者总成本间差别有显著性差异(p<0.05);B组与A组比较C/E较高。结论化疗方案A组具有较好的药物经济学意义。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)135mg/m2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg/m2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg/m2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效,按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3.38个周期。42例可评价疗效,42例可评价毒副反应。获得CR1例(2.38%),PR22例(52.38%),总有效率(CR+PR)为54.76%。主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88.09%和71.43%;外周神经毒性发生率为38.09%,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

尽管全身化疗可改善晚期胃癌患者的生活质量，延长生存期，但晚期胃癌的化疗至今尚无标准的规范方案。我科自2002-01∽2003-08应用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5Fu)组成的OLF方案治疗晚期胃癌30例，并与顺铂(DDP)和LV／5-Fu组成的DFL方案作比较，取得了满意的效果。     

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）治疗老年晚期胃癌患者的疗效。方法对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶（5-Fu）250mg／d,持续静脉滴注24h,连续给药2周,顺铂（DDP）10mg／d,静脉滴注1h,每周第1～5d,连续2周,休息1周,3周为一周期。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果总有效率51．52％。主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制。结论治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察奥沙利铂加氟脲嘧啶对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应,寻求奥沙利铂加氟脲嘧啶的最佳化疗方案及合适给药剂量。方法采用奥沙利铂加氟脲嘧啶对30例晚期鼻咽癌进行化疗,具体方案:21天为1个周期,化疗2周期后对其疗效及不良反应进行综合评价。并与同期采用顺铂加5-氟脲嘧啶方案化疗的晚期鼻咽癌28例进行比较。结果奥沙利铂组的有效率(CR+PR)为80%,明显高于顺铂组的57.1%,经统计学处理,两组差异有显著性意义(p<0.05);恶心呕吐、腹泻及口腔炎等不良反应也较顺铂组的少,而神经毒性较高,但患者尚可以耐受。结论奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸钙组成方案,治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,副作用较少,值得临床推广应用。     

大剂量亚叶酸+5-Fu在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值

国外报道使用大剂量亚叶酸 5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续滴注48h治疗晚期结直肠癌，但在我国还少见有应用于术后辅助化疗的报道。本文的目的在于探讨该方案在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值和毒副反应。     

Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案的效果及安全性分析

目的探讨Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案的效果及安全性。方法100例行新辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,观察组行DOS方案治疗,对照组行SOX方案治疗,比较两组的化疗效果以及安全性。结果观察组的ORR为48.00%,高于对照组的28.00%(P<0.05);两组的DCR比较,差异无统计学意义(94.00%vs.86.00%,P>0.05)。观察组的R0切除率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组的化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案均具有一定的临床疗效,但DOS方案的ORR、R0切除率及安全性更高。     

隐匿性脂质体阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察隐匿性脂质体阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨(COX);方案治疗晚期胃癌的疗效和耐受性.方法 对采用COX方案进行化疗的28例晚期胃癌患者(初治19例,复治9例)观察分析,进行近期疗效评价和不良反应评估.结果 在可评价疗效的28例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解13例(46.4%),疾病稳定8例(28.6%),疾病进展6例(21.4%),总有效率适50.0%,中位无进展生存期为8.5个月,中位生存期为11.4个月.不良反应主要为骨髓抑制、周围神经毒性、手足综合征、黏膜炎和腹泻,大多为Ⅰ-Ⅱ级不良反应.结论 COX方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较小,患者耐受性好.     

HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌60例近期疗效观察

[目的]观察羟基喜树碱(HCTP)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合治疗进展期胃癌的近期临床疗效. [方法]经手术或病理学证实为进展期胃癌患者60例,随机分成实验组用.HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌30例,对照组L-OHP联合5-Fu方案治疗进展期胃癌30例两组.化疗2周期以上,评价近期疗效及毒副反应情况. [结果]HCPT联合L-OHP 5-Fu的实验组有效率为46.7%,明显高于L-OHP联合5-Fu的对照组,有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.363,P=0.033 9).两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应(P＞0.05),差异无统计学意义. [结论]HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,能耐受.     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法全组共42例,入组后给予奥沙利铂（艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司产品）135mg／m^2,静滴2小时,第1天,表阿霉素50mg／m^2,静注,第1天,亚叶酸钙0.1g静滴,第1～5天,5-氟脲嘧啶500mg／m^2,微量泵持续22小时,第1～5天,每3周重复,连用2周期以上后按照WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效．按WHO标准判断毒副反应。结果全组共接受了142个周期化疗,平均每例3．38个周期。42例可评价疗效．42例可评价毒副反应,获得CR1例（2．38％）,PR22例（5238％）,总有效率（CR＋PR）为54．76％．主要毒副作用是消化道反应和骨髓抑制,发生率分别为88．09％和71．43％;外周神经毒性发生率为38．09％,表现为外周感觉神经异常,指（趾）端或口周麻木,以双侧手指最常见,遇冷刺激时加重;未见心肝肾功能损害。结论奥沙利铂联合表阿霉素、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

使用化疗药物的职业防护

化疗是肿瘤治疗的主要或辅助治疗方法之一。应用于临床的化疗药物日益增多,我院常用的有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-Fu、长春新硷、阿糖脆苷、三尖杉、环磷胺等。抗癌化疗药物的使用,提高了肿瘤治疗的效果,延长了患者的寿命。与此同时,化疗药物的毒副作用,除了给病人造成损害;同样可通过皮肤、呼吸道的吸收,损害操作     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

常见消化道癌辅助化疗进展胃癌辅助化疗的新进展

近年胃癌切除手术虽有很大进步 ,但即使扩大根治手术也难清除体内微小转移灶 ,以致不少病人最后死于癌肿复发或远处转移 ,因此不得不依靠综合治疗以改善其预后。胃癌手术的辅助化疗是胃癌综合治疗中发展最快的一种治疗方法。自从 50年代Ａｎｓｆｉｅｌｄ发明氟脲嘧啶以来 ,不断推出新的化疗药物 ,化疗方式和方案取得一定的成效 ,辅助化疗也受到越来越多学者的重视。虽然各家对其疗效尚有争议 ,但多数报告显示辅助化疗组的复发率较对照组为低 ,而 5ａ生存率也有所提高。1　辅助化疗的适应症与禁忌症1 1　适应症　凡病理组织学诊断明确 ,属Ⅰ…     

单药泰素帝每周方案治疗老年人晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。临床上大多数胃癌患者就诊时已属晚期，往往不能手术或手术效果不甚理想，化疗是其重要的治疗方法，但由于化疗的毒副作用，很多患者难以耐受，尤其是老年人患者。本院自1999-08—2003-07采用单药泰素帝每周给药方案治疗Ⅳ期老年人胃癌15例，疗效肯定。耐受性好。现报告如下。     

三种联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌64例疗效观察

联合化疗在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的综合治疗中占有十分重要地位。近年来国内外学者先后报道了各种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案［１～３］,但同一方案不同作者报告的疗效差异较大,且不同方案进行比较研究的资料不多。我们自１９９７年以来,采用以国产长春地辛（西艾克,ＶＤＳ）为主组成的ＣＶＰ（环磷酰胺、西艾克、顺铂）方案和ＭＶＰ（丝裂霉素、西艾克、顺铂）方案治疗６４例晚期ＮＳＣＬＣ,取得了较为明显的近期疗效。现将ＣＶＰ方案、ＭＶＰ方案与ＣＡＰ（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的比较研究结…     

肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌31例报告

目的探讨肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌的方法和效果。方法 31例晚期肺癌施行姑息性切除术23例,单纯探查术8例。术中附加安置全植入式导管药盒系统。灌注药物分别有:泰素(Taxol)、诺维苯(NWB)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、异环磷酰胺(Holaxin)、阿霉素(ADM)、5-FU(5-氟脲嘧啶啶)等。31例共灌注65次。一般两种药物联合应用;术后3～4周开始灌注,2～5次为一疗程。结果症状明显缓解有10例,部分缓解有16例,病情进展较快的有5例。结论作者认为肺动脉灌注化疗是对晚期肺癌综合治疗的辅助方法之一。