孕产妇死亡原因分析

<正> 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一,为了进一步加强少数民族妇幼保健工作,本文对1980～1987年孕产妇死亡原因进行了如下分析. 资料与分析本文孕产妇死亡率系指妇女从妊娠开始到产后42天内死于各种原因的孕妇、产妇占每万次分娩活产数的比例,因意外事故原因     

全程化产后抑郁预防干预模式探讨

目的探讨全程化产后抑郁预防干预模式。方法各级医疗机构在开展孕产妇健康管理服务时,从产前、产后不同的时间段,主动为每一位孕产妇定期开展心理筛查评估、加强对异常对象的管理,加强健康宣教,发挥社会支持系统的作用,建立孕期、产时、产后全程化产后抑郁预防干预模式。县妇幼保健所加强行政管理,保障项目的规范实施和持续开展。结果孕产妇健康管理服务质量得到了进一步提升,各项考核指标均达要求;心理保健服务工作得到常态化规范开展,产后抑郁的发生率逐年下降,抑郁症状者得到了及时的干预处理;服务对象对心理健康知识和产后抑郁防治知识知晓率逐年上升,达80%以上;妇幼保健专业技术人员精神卫生知识培训覆盖率达100%。结论全程化产后抑郁预防干预模式是一项系统服务,通过加强行政干预、规范落实各项措施,有效地提高了孕产妇健康管理服务的质量,达到了预防和降低产后抑郁发生的目的。     

产后出血死亡产妇病例分析

目的:掌握产后出血导致产妇死亡的病因及相关因素,采取有效干预措施降低孕产妇死亡率。方法:对无锡市2000年1月1日～2004年12月31日因产后出血导致产妇死亡的病例资料进行分析。结果:产后出血死亡产妇14例,占孕产妇死亡的50.00%。14例中外来人员12例,占85.71%,文盲和小学文化10例,占71.43%,平均产前检查2.6次,在家中分娩10例,占71.43%,计划外怀孕9例,占64.28%,可避免死亡或创造条件可避免死亡13例,占92.86%。结论:产后出血死亡产妇的围产保健意识差,妇幼保健三级网络对外来人员的保健管理存在缺陷,要减少孕产妇产后出血死亡,进一步降低孕产妇死亡率,必须从社区加强妇幼保健管理,各级医院提高高危妊娠诊治与孕产妇系统管理质量,建立贫困孕产妇安全分娩救助办法,坚决取缔非法家庭接生。     

量化管理质量控制动态工资制

<正> 河北省迁安县卫生局在妇幼保健工作改革中,改变过去不分任务大小和工作好坏,每月同定发给多卫生院妇幼医生40元工资补助的办法,实行“量化管理质量控制动态工资制”,给妇幼保健工作带来了活力。动态工资制由量化管理和质量控制两部分组成。量化管理是:按实际工作量发给补助工资,把主要工作用量分成10项,每项规定量化金额,如每入保1名孕妇(建卡、产前检查、产后访视)补助1元;     

农村贫困地区孕产妇死亡情况分析与干预措施研究

目的分析造成孕产妇死亡的主要原因及其影响因素,总结项目相关干预经验,探讨进一步有效降低项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法通过对典型个案的回顾性研究,总结分析死亡孕产妇的人口学特征、妇幼保健服务利用以及死亡原因等情况。结果孕产妇于家中分娩者占58.44%,家中和途中死亡者占50.65%;孕产妇死亡前2位死因依次为产后出血、妊娠合并心脏病,直接产科原因占84.41%,其中66.23%的孕产妇死于产后出血;导致产后出血的主要原因为胎盘滞留(35.29%),子宫破裂(17.65%),副胎盘粘连(13.73%)等;死亡对象中计划外生育者占34.00%;社会经济因素对象人口学因素、行为因素和保健服务因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论要继续实施住院分娩特困救助制度,加大健康教育力度,加强计划外生育管理,建立高危孕产妇应急处理机制,落实村级妇幼保健员的职责与待遇,加强乡镇卫生院产科建设。     

潍坊市2002-2012年孕产妇健康状况分析及对策研究

目的掌握潍坊市妇女健康状况,发现存在的问题,探索其原因,不断采取干预措施,为政府决策提供妇幼保健服务客观依据和对策,提高潍坊市孕产妇健康水平。方法查阅潍坊市卫生局有关孕产妇健康状况报表等相关统计材料,收集数据,并对其进行统计分析。结果孕产妇保健服务利用情况（孕产妇早检率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率）逐年提高;孕产妇死亡率逐年下降,但城乡差异明显。结论①明确妇幼保健服务的目标和任务;②为政府决策提供妇幼保健服务的相关对策,争取增加经费投入,促进妇幼卫生事业的发展;③广泛宣传、全面开展健康教育,提高群众认识;④加强妇幼保健机构自身建设,提高服务能力。     

孕产妇贫血及其相关因素

目的通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解张家界市孕产妇贫血的发病率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施.方法选自2003年7月1日～9月30日期间在张家界市妇幼保健机构及四家中心卫生院就诊的确诊为宫内妊娠至产后42 d内的孕产妇,采集其末梢血进行血红蛋白定量(光电比色法),将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理. 结果张家界市孕产妇贫血的发病率为32.48%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后7 d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关系. 结论孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.加强和改善围生期保健,开辟合理化的孕产妇膳食结构,提高妇幼保健水平,对降低孕产妇贫血发病率很有前景.     

母儿系统保健服务需求趋势及健康教育策略

母儿系统保健服务系指孕产妇从孕期开始进行早孕登记、检查、建卡、产后访视及产后42天检查,实现胎儿期-新生儿期-产后访视跟踪一体化服务及0～7岁儿童定期"4.2.1"体检.母儿系统保健服务是社区妇幼保健基本服务项目,其目的是控制孕产妇、儿童死亡、保证母婴安全和健康.     

乡镇妇幼卫生工作管理模式的探讨

乡镇卫生院或防保站是基层妇幼保健三级保健网中关键的一级,它起着承上启下的作用,许多具体工作都要靠乡一级保健人员去完成.因此抓好乡镇妇幼保健网点建设,融管理和服务为一体,是做好农村妇幼保健工作,提高孕产妇保健管理率和儿童保健管理率的关键.但是目前乡级妇幼保健工作的管理和服务均存在着一些问题,使农村妇幼保健工作受到影响.1 农村妇幼卫生工作管理的现状目前全国乡镇妇幼保健工作的管理模式不尽相同,许多乡镇在处理妇幼保健管理和服务关系上还存在着一定的问题,致使妇幼保健工作不能落到实处,孕产妇保健管理率和儿童保健管理率均得不到提高.     

妇幼保健院在区域产科质量管理中的作用与发展

目的:提高区域产科质量,促进妇幼保健院发展,降低区域孕产妇和早期新生儿死亡率。方法:发挥市妇幼保健院对辖区妇幼保健综合指导和产科技术优势,开展区域产科质量综合管理。结果:形成了全市区域性危重孕产妇与高危儿转诊网和高风险妊娠产前筛查网,降低了产后出血率和新生儿窒息率,孕产妇、早期新生儿死亡率明显下降。结论:妇幼保健院开展区域产科质量管理,是提高基层产科质量,降低两个死亡率科学有效的管理方法,同时也是妇幼保健院完成妇幼保健任务,实现自身业务可持续发展的有效方法。     

宜黄县推行孕产妇住院分娩

<正> 江西省宜黄县人民政府最近批转县卫生局关于在全县开展孕产妇住院分娩的实施办法的报告,决定在全县推行孕产妇住院分娩.主要措施:1、各乡政府成立妇女围产期保健领导小组,负责全乡孕产妇管理及住院分娩的管理工作.2、改村级接生员为围产期保健员,专门做围产期保健工作.保健员的报酬由三方负责,即乡政府每月给每人补贴8元,村委会每月给每人补贴5元,乡卫生院按核实后的孕产妇保健卡的数量,每份付给12元.保健员例会则由村委会给其误工补贴.3、在婚前检查时,乡卫生院向每位婚检妇女收取围产期保健费22元(其中婚检费2元,产前检查费6元,接生费8元,护送孕产妇住院分娩费3元,产后访视费3元),参加孕产妇保健保险者另行加收10元.这个县要求:今年下半年试点的一乡两镇的住院分娩     

常州市武进区妇幼保健信息化实践

为提高妇幼保健管理水平,常州市武进区积极实施妇幼保健信息化建设,建立以妇幼保健所为管理中心的覆盖全区的妇幼保健局域网,涵盖了孕妇产检、分娩、产后访视、42天检查、儿童健康体检及出生医学证明办理等主要工作,同时有辖区内的孕产妇及儿童可免费享受基本体检项目指南,既方便了群众,更是惠民举措.     

无锡县孕产妇系统管理效果评价

<正> 在5年示范县建设中,无锡县妇幼保健中心把孕产妇系统管理各项指标的落实列入目标管理,使县、乡、村三级妇幼保健人员紧密配合,层层把关,从而提高了孕产妇系统管理质量,见附表。一、健康教育无锡县妇幼保健中心把健康教育列为目标管理的一个内容。各级妇幼保健机构均采取了多形式、多渠道宣传孕产妇保健知识,有的乡(镇)卫生院设立了健康教育宣教室,配备了彩电、录像机、录像带,宣传版等设施。使青年男女在婚前检查时就有系统地接受健康教育。此项工作得到了妇联等有关部门的积极配合。     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

发挥经济杠杆作用 促进妇幼保健工作的开展

<正> 自1988年我县卫生系统普遍实行了院长承包经营责任制、职工聘任制、工资浮动制,使全县医疗单位服务质量、医疗质量不断提高,经济效益明显好转.妇幼保健工作不但没有削弱,有些地方反而得到了加强.在开展妇幼保健工作方面,我们运用“经济杠杆”取得了初步效果.具体做法是: 一、妇幼保健工作同院长的经济利益联系起来院长的浮动工资分四部分:其中妇幼、防疫各占20%,行政管理、医疗业务各占30%.如果该乡的妇幼保健工作搞得好,院长的工资就可以上浮,反之下浮,这样促使院长更加重视妇幼保健工作. 二、妇幼保健工作同乡(镇)妇幼医生的经济利益联系起来妇幼医生的基本工资分两部分,其中80%做为妇幼保健工作的浮     

优化孕产期保健管理 降低流动人口孕产妇死亡率

流动人口妇女孕产期安全是城市妇幼保健管理的难题.近年来,上海市闵行区妇幼保健院充分利用区域内卫生资源,通过优化孕产期保健管理有效降低了流动人口孕产妇死亡率,止在完善中的社区孕产妇信息化管理系统则将进一步推进这项工作、保障流动人口孕产妇的安全.     

加强孕产妇系统管理 确保妇女孕产期安全

通过制定一系列的孕产妇保健管理制度和管理办法，规范全区的孕产妇系统管理工作。建立健全妇幼保健网络，明确各级职能。并在此基础上，采取针对性的措施，督促各医疗保健机构贯彻落实相关管理制度和管理办法，使每位妇女自怀孕开始直至产后，均能在保健与临床共同构建的一条龙式的保健管理体系中，得到相应的医疗保健服务，从而保证了全区孕产妇系统管理工作质量和保健指标显著提高，保证了妇女孕产期的安全。本文总结了孕产妇系统管理的工作经验。     

兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价北大核心CSCD

目的了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据。方法根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用χ2检验和秩相关分析进行统计推断。结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%。结论兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高。今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量。     

1999～2009年聊城市孕产妇死亡情况分析

目的:分析1999~2009年163例孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施,以降低孕产妇死亡率。方法:根据聊城市8个县(区)级妇幼保健机构1999~2009年的妇幼卫生年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡评审表,回顾性分析从妊娠开始到产后42天死亡的孕产妇资料。结果:孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;前4位死亡原因分别是产科出血、羊水栓塞、妊高征、妊娠合并心脏病,与死亡相关的高危因素是农村人口文化程度低,不重视孕产期保健;死亡地点依次为县级医院、市级以上医院、乡级医院、转诊途中及家中。结论:做好系统保健管理,增加妇幼保健资金投入,实行住院分娩,提高产科质量,加大执法力度打击非法接生是降低孕产妇死亡的主要措施。     

兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价

目的了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据。方法根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用χ2检验和秩相关分析进行统计推断。结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%。结论兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高。今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量。