胆总管胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,3岁 8个月。发热、腹痛、黄疸 1个月入院。体检 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,皮肤巩膜中度黄染 ,结合膜苍白 ,腹稍胀 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾扪诊不清 ,叩诊呈鼓音 ,未叩及移动性浊音。体温 3 9℃。实验室检查 :血白细胞 15 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 14,血红细胞 2 3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,总胆红素15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 8μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 43 2 5Ｕ/Ｌ ,血清淀粉酶 73Ｕ/Ｌ。肝、肾功能检查正常。Ｂ超检查 :肝门处门静脉前方探及一囊性肿块 ,似与肝内…     

脾血管肉瘤一例

病例资料患者,男,65岁,10天前无明显诱因出现左上腹痛。呈持续性隐痛．阵发性加剧,无肩痛及腰背放射痛。入院查体：腹平软,上腹及左上腹压痛,未扪及包块。实验室检查：WBC9．4×10^9／l,Hb 120g／l。     

十二指肠黏膜下血肿合并十二指肠梗阻一例

患者 女,11岁.2天前不慎碰伤右下腹,当时自觉局部疼痛.无腹胀、胸闷、心悸.于1天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹痛较前加剧来我院就诊.     

胰腺肉瘤样癌1例

病人,女,40岁。反复中上腹部疼痛6月,加重2d。体检中上腹部可触及8cm×8cm肿块,质硬,轻压痛,活动度差。血常规检查:HGB60g/L;肝功能、生化检查无异常;B超及CT检查均提示:胰腺体、尾部囊实性混合包块,考虑为胰腺囊肿。入院后行手术治疗,术中见胰腺体、尾部有大小分别为10cm×7cm×6cm及4cm×4cm×3cm肿块,胰尾部见2个1cm×1cm结节,胰头部肿瘤侵及肝门部,腹腔见多个肿大淋巴结,考虑胰腺恶性肿瘤并腹腔内转移,取胰尾部结节送检,放弃进一步手术。术后病理报告:胰腺肉瘤样癌。讨论胰腺肉瘤样癌是非常罕见的胰腺恶性肿瘤,诊断较困难,必须满足以…     

食管远段自发性破裂1例

1临床资料 患者，男，71岁。6h前无诱因出现上腹痛、胸痛，伴恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡色胃内容物，无腹泻，不伴有发热。查体：板状腹，全腹叩痛阳性，上腹部压痛明显，肠鸣音消失。临床考虑“上消化道穿孔”。实验室检查：WBC18．8×10^9，[第一段]     

原发性肝脏鳞状细胞癌一例

患者女，56岁，右上腹痛伴食欲下降5个月．双下肢水肿半个月。既往无乙型肝炎病史。体检：腹膨隆，右上腹轻度压痛．实验室检查：血清总胆红素50μmol／L、直接胆红素375μmol／L、间接胆红素125μmoL／L，乙肝五项阴性：     

右侧颅中窝软骨肉瘤一例

患者女,26岁。患者于7个月前无明显诱因渐起耳鸣,间断性头痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,面部麻木。近1个月来,头痛加剧,伴右耳听力减退,右颞部逐渐长出一肿物。体检:右颞部可扪及3cm×3cm大小肿块,质硬,不活动。右耳听力差,右面部痛觉减退。CT平扫 增强:右侧颞骨及岩锥、蝶骨普遍性骨质破坏,中颅凹底软组织肿块灶,伴大量絮状钙化。颞下窝、翼颚窝软组织肿胀,脂肪间隙消失。右外耳道软组织高密度灶,CT值52HU,乳突蜂房模糊,骨性间隔消失,其间被软组织充填。右颞后大片低密度水肿区,其间见多个结节灶,增强后结节灶强化。右侧脑室受压变形,中…     

小腿黏液型脂肪肉瘤一例

患者男,26岁。右小腿后侧肿痛3个月入院。体检:右小腿后侧可触及大小约15.0cm×10.0cm肿块,边界不清,质韧,无红肿、压痛,皮肤无破溃,皮温正常。实验室检查均正常。B超检查:右小腿后侧肌间探及实性肿物,大小约11.0cm×6.0cm×6.0cm,边界清楚,内无血流。MRI示:右小腿中上段肌间见     

支气管错构瘤一例

患者　男,5 3岁。咳嗽、少痰、发热3d入院。2 0年来多次发作右上肺炎。体检:T 38.5℃,右上肺听诊湿罗音,呼吸音减低。实验室检查:白细胞18.4×10 9/L ,中性粒细胞0 .82 8。X线胸片:见右肺门结构紊乱,右上肺大片密度不均匀实变影,边界欠清晰。拟诊:右上肺炎症,不排除阻塞性肺炎(     

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,35岁,发现颌下腺肿块3个月,加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物,直径约3 cm,质地硬,压痛,活动差,界限不清,与皮肤无粘连,无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者直径约1～2 cm,质硬,活动可,界限清楚,触压痛。口腔卫生差。伸舌居中,双颌下腺导管充血、红肿,分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。     

膀胱癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,84岁.1周前无明显诱因腰部酸胀不适伴肉眼血尿(血尿全程伴条状血块),无尿频、尿急、尿痛,无腹痛.查体:腹平软,无压痛、反跳痛.双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛.实验室检查:尿常规见大量红细胞,余未见异常.B超示右肾及右输尿管上段积水,右输尿管中下段未见显示,膀胱充盈一般,膀胱壁毛糙.CT扫描:右肾及右输尿管上段积水.膀胱前壁见局限性梭形软组织密度灶(图1),增强后病灶明显强化,内见低密度无强化区,病灶与邻近肠管分界欠清(图2、3).膀胱内游离三角形高密度影,CT值45 HU,增强后无强化,注射对比剂90 min后,在高密度对比剂背景下呈三角形充盈缺损影(图4).输尿管镜、膀胱镜检查:右输尿管中段明显狭窄,未见结石及新生物;膀胱顶部见大小约3 cm×3 cm隆起性病变,表面不平,膀胱内可见血块.病理活检提示恶性肿瘤,择期行全麻下膀胱部分切除术.术中见膀胱前壁实质内大小约5 cm×4 cm×3 cm不规则肿物,凹凸不平,与腹膜有粘连,与耻骨后脂肪及结缔组织粘连紧密,与肠管无粘连.     

纵隔巨大脂肪肉瘤一例

患者 男,43岁。活动后气促2个月入院。无胸闷、胸痛、无咳嗽、咳痰。专科检查：心前区局限性隆起,左侧语颤增强,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失。实验室检查无异常。     

原发肝纤维性肉瘤一例

患者女，64岁。上腹部疼痛1个月余入院。体检：右上腹压痛。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）正常。     

心外膜原发脂肪肉瘤一例

患者 男，35岁。主因心前区不适，渐进性加重1个月来诊，无发热，呼吸困难。体验：心浊音界扩大，肺部无明显异常，实验室检查无明显异常。     

乳腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女，35岁。发现右侧乳腺肿块2年、反复发热1个月就诊。体检：右乳腺可触及7cm×13cm×15cm的软组织肿块。实验室检查：白细胞（WBC）：15.17×10^9/L，中性粒细胞（N）；0.808，血沉（ESR）：121mm／1 h。     

肺动脉血管内膜肉瘤一例

患者女,40岁。反复出现咳嗽、咳痰,痰中带血10个月余,伴胸闷、气促,活动后加剧。曾以肺炎给予抗感染治疗未见好转。同年当地医院胸部CT提示双侧肺动脉血栓。体检:两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心律齐,肺动脉第二音(P2)亢进,肝脾不大,无移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查未见异常。     

急性气肿性胆囊炎一例

患者 女,59岁。因右上腹疼痛伴发热4d入院,4d前无诱因右上腹持续性疼痛,伴陈发性绞痛,渐波及右下腹,并向右侧腰北部放射,发热,呕吐胃内容物,暖气,腹胀,食欲不振。     

肺癌肉瘤一例报告

肺癌肉瘤一例报告张峰，王洪海，徐红燕威海市立二医院肿瘤科主题词：肺肿瘤；癌肉瘤患者，男，６５岁。１９９５年１１月无明显诱因感觉左侧耻骨处，左后背部疼痛，逐渐加重，无咳嗽、咯血、呼吸道症状，无吸烟史。１９９６年２月２９日入院诊治。体检无异常发现。胸片示...     

脑胶质肉瘤的MR成像和MR波谱特征一例

患者女，50岁。于0．5个月前无明显诱因出现头痛．以左颞侧为主。头痛为持续非搏动性。患者同时伴目光呆滞、嗜睡、呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉视力下降、视物模糊，走路乏力、不稳。MRI示左颞顶枕区类圆形肿块影，呈明显不规则长T1、长T2信号，信号明显不均。病灶边界不甚清楚，周围可见大的片状水肿带（图1，2）。     

坐骨脂肪瘤一例

患者 男,36岁。主诉右髋关节酸痛1月余．阵发性右髋关节活动受限。体检：右髋关节外观无畸形．稍有压痛．4字征（-）．外展无受限。实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶、血脂均正常。