细节管理在ICU综合护理工作中的应用

目的:在ICU综合护理工作中使用细节管理,提高护理质量,保证病人治疗效果及预后,有效避免因护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。方法:加强护理人员对护理差错事故的防范意识,强化以人为本,以病人为中心的服务理念,加强细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,重视细节服务,创新服务模式。结果:通过细节管理在ICU综合护理工作中的应用,提高了护理人员对护理差错事故的认识,护士更加注重细节服务;制定和完善了细节的操作规程,护士护理病人时更加科学、规范。结论:加强细节管理有利于降低护理差错事故的发生,保障医疗护理安全,提高护理质量。     

实施整体护理查房的体会

目的 督促和检查整体护理查房的实施，提高护理人员的整体素质，全面提高护理质量。方法 主要从查房前的准备、查房时的要求及查房的程序三个方面，对整体护理查房进行详细的阐述。结果 使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高，为病人提倡全方位的护理服务、满足病人的身心健康需要。结论 通过实施整体护理查房，可以提高护理质量，提高护士专业知识水平和临床护理技能，提高护士的语言表达能力，增强护士长的管理能力，有利于护理效果的考核和评价。     

对病区实施航空式护理服务模式认可情况的调查分析

[目的]规范护理人员的服务行为，更新服务理念，细化服务流程，提高服务质量。[方法]组织培训学习，引入航空服务理念，制定护士工作礼仪、日常工作用语、职业形象和服务考核标准，修订各项护理服务流程及健康教育流程，并采用自行设计的调查表进行问卷调查。[结果]模式病区的护理质量、医护关系及护理人员工作责任感、工作效率明显改善，工作遗漏、护理投诉减少；模式病区与非模式病区护理效果、护理质量控制分数、病人满意度差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实施航空式护理服务，规范了护理人员的行为，提高了护理服务质量，提升了医院的社会竞争力。     

对病区实施航空式护理服务模式认可情况的调查分析

[目的]规范护理人员的服务行为,更新服务理念,细化服务流程,提高服务质量.[方法]组织培训学习,引入航空服务理念,制定护士工作礼仪、日常工作用语、职业形象和服务考核标准,修订各项护理服务流程及健康教育流程,并采用自行设计的调查表进行问卷调查.[结果]模式病区的护理质量、医护关系及护理人员工作责任感、工作效率明显改善,工作遗漏、护理投诉减少;模式病区与非模式痛区护理效果、护理质量控制分数、病人满意度差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]实施航空式护理服务,规范了护理人员的行为,提高了护理服务质量,提升了医院的社会竞争力.     

门诊开展人文关怀护理的实践

总结了门诊开展人文关怀护理的实践经验,包括转变服务理念;优化结构,提高素质;优化门诊护理服务流程;营造温馨舒适的就医环境;尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私;规范服务语言,强化护患沟通;拓展服务项目,满足病人需求;实施人性化管理,提高护理质量。认为门诊实施人文护理模式,全面提升了门诊护理工作质量,提高了护士的整体素质,充分发挥了护理人员的主观能动性。     

“标杆管理”在护理管理中的实施探讨

目的 探讨以评定"护理服务明星"为载体,对加强护理管理、改善服务态度、规范护理行为、提高护理质量的效果.方法 成立护理服务明星评审小组,科室按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部.每季度组织考评.比较评选护理服务明星后投诉发生率、病人满意度、各项护理质量指标的变化.结果 全院共评出院级明星护士102名,通过以点带面.在护理人员中树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制.2006～2009年科室护理各项指标(护理质量、基本理论、技术操作)逐年上升,病人投诉发生率逐年下降,P<0.05,病人满意度逐年上升,P<0.05.结论 通过评选"护理服务明星"的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展.     

整体护理病房三级护理查房的体会

我院自1999年7月开始在整体护理模式病房中实施三级护理查房。1年多来,对800例危重病人进行了护理查房,查房的形式为责任护士每天查,主管护师或护士长每周查,副主任护师以上或科护士长每月抽查,护理部主任每季抽查。通过查房,明显提高了危重病人的护理质量,病人得到了更为优质的服务,护理服务满意率提高;对护理人员来说,提高了业务水平,锻炼了口头表达能力;对护理管理来说,及时了解护士对护理程序的应用情况,掌握危重病人的护理质量,对护理中存在的不足及时提出指导意见。     

护理质量存在问题及管理对策

本文通过对现行护理质量存在的问题、护理人员素质较低、编制不足、护理管理行为重制度落实、轻病人感受、护理质量评价内容的设置与病人需求相矛盾、质量检查流于形式等问题进行分析,提出较完善的护理质量改进措施,包括:改进质量评价标准,注意病人服务的实效,加强对护理人员的培训,提高护理人员素质,建立和完善以人为本的管理原则,注重人性化管理,重视病人心理需求并融入质量管理中;护理管理向现代企业化发展,在护理管理中实施ISO 9000,规范护理行为.使病人真正从护理中受益,使病人满意,真正体现以病人为中心.     

护理标识在护理风险管理中的实践和体会

目的使用和管理护理标识,降低护理风险。方法在护理服务过程中,系统、规范、科学地使用护理标识。结果护理差错发生率下降了90%,病人满意度保持在95%以上,护理人员的风险意识增强。结论护理标识有助于降低护理风险,提高护理质量。     

护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用

分级护理制度是护理工作中一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制,合理安排护理人力资源的重要依据[1],也是确定护理服务的收费标准,是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石.规范落实分级护理,有利于提高护理质量,提高病人满意度,减少护患纠纷.     

晨间护理缺陷分析及对策

目的提高晨间护理质量。方法通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,了解晨间护理工作中存在的缺陷,提出整改的措施。结果晨间护理工作中存在的主要缺陷:51.8%的病人认为护士与病人的沟通少,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75.4%,时间安排满意度75.6%,护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%。结论提高护士对晨间护理的认识,规范晨间护理内容和程序,加强与病人的沟通,提供符合个体化需要的晨间护理,合理安排护理人员、工作重点和时间,持续质量改进,有助于提高晨间护理质量。     

SARS住院病人心理问题相关护理程序的实践与探讨

目的　探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)病人的心理问题实施整体护理中心理护理的作用。方法　对 18名符合SARS临床诊断标准和 1名符合SARS疑似诊断标准的病人 ,应用SARS住院病人症状评定问卷 ,按照护理程序要求 ,评估采取的主要护理措施与效果 ,并完成护理小结。结果　主要的情绪问题 :焦虑、抑郁、恐惧 ,症状轻重不一 ,大多数为重度。其中精神性焦虑 73.7% ,自主性焦虑 6 8.5 % ,焦虑躯体运动 6 8.5 % ,抑郁 5 7.9% ,恐惧5 7.9%。主要的思维问题 :孤独感、绝望感、有传播疾病的危险感 ,语言沟通障碍。其中重度有传播疾病的危险感 79% ,重度孤独感 5 2 .7%。主要的行为问题 :重度自理能力缺陷 36 .9% ,重度社交障碍 31.6 % ,轻度不合作 31.6 %。在精神性焦虑、自主性焦虑和躯体性焦虑之间存在明显的正相关 ,P<0 .0 1;这些护理诊断与疾病的严重程度之间也存在明显的正相关 ,P<0 .0 1。结论　通过本次SARS病人心理问题相关护理程序的实践 ,表明躯体护理与心理护理相结合的整体护理 ,对疾病的有效控制产生良好的效果。     

优质护理服务活动的管理实践

目的:介绍开展优质护理服务活动的管理思路和措施。方法:依据优质护理服务的文件精神及我院的服务目标组织学习;结合科室特点,拟定具体实施方案;搞好"三好一满意"活动,倡导微笑服务,营造优质护理服务氛围,丰富护理内涵;深刻领会"关爱护理,弘扬护理文化"的服务理念,认真履行护士长职责;注重培养护士的各种能力,认真落实核心制度,抓安全管理,提升人文素质,充分调动护士的工作积极性;实行绩效分配,发挥激励作用。结果:患者对护理工作的满意度明显提高;护士工作责任心加强,服务质量提高,医护患关系和谐。结论:通过开展优质护理服务活动,完善现代管理手段和管理体系,展现个性化、人性化服务,促进护患关系的改善,为医院树立优质的护理品牌形象,增强医院核心竞争力。     

Accuracy and Efficiency of Computer-Aided Nursing Diagnosis

PURPOSE.  This study aims to determine whether a computer-aided nursing (CAN) diagnosis system improves diagnostic accuracy and efficiency.
METHODS.  A randomized crossover trial was performed using two kinds of case studies with 42 nurses as subjects. The subjects were divided into a group using the CAN diagnosis system and a group using a handbook of nursing diagnosis. Degree of accuracy was judged by using Lunney's seven-point interval scale, while efficiency was evaluated by time required for diagnosis.
FINDINGS.  There was no significant difference between the two groups in terms of diagnostic accuracy; however, time required for diagnosis was significantly shorter for subjects who used the CAN diagnosis system than for those who did not. Multiple regression analysis showed that the use of the CAN diagnosis system was the only factor associated with the time required for making the nursing diagnosis.
CONCLUSIONS.  The use of the CAN diagnosis system improved the efficiency of the diagnostic process without reducing the level of accuracy of nursing diagnoses.
PRACTICE IMPLICATIONS.  The use of a computerized system should be a useful tool for implementation of standardized nursing terminologies.     

84所医院老年护理现状调查

目的：了解我国各医院内老年护理现状。方法：对84所医院护士进行问卷调查，了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果：医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54．0％以上，对于健康指导及康复训练方面，实施率在11．9％～59．5％，多数小于50％。结论：目前，各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理，健康、康复护理仍有待于完善和提高。     

我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会

目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法首先在9个试点病房开展"优质护理服务示范工程"活动;修订各项护理职责、制度和工作程序;实行责任大包干,切实落实基础护理职责;加强护理质量管理和人力资源管理;改革薪酬机制,分层级使用护士,拓展护理服务内容。结果提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理的内涵。结论 "优质护理服务示范工程"活动的初步实践提高了护理质量。     

护理记录规范化书写的现状分析与建议

综述了当前护理记录书写中存在的主要问题,并有针对性地进行客观分析,提出护理记录规范化书写的建议及对策,为临床护理工作提供借鉴和参考,确保护理安全,提高护理质量.     

适应时代发展要求 丰富护理服务内涵

做好护理服务,提高护理质量,丰富护理服务的内涵,是时代的要求。分析新形势下病人的需求,以做好基础服务、理想服务、感动服务为切入点,提出具体的做法和观点,探讨做好这些服务对丰富护理服务的内涵,提高护理质量的意义。     

对护理定义的再认识

为了使当前护理改革走出瓶颈状态,将整体护理的理念落到实处,运用研究分析和对比的方法,分析了国内引用的ANA关于护理的定义。提出该定义没有明确反映护理的独特内涵、没有完整体现我国护士的职责以及由此带来的护理改革中一系列问题。建议针对“护理是什么”,一方面采百家之长,多方位去认识和理解;另一方面,重新界定出符合我国护理实情,反映未来发展前景的护理定义。     

风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用

目的探讨风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法成立风险管理小组、护理流程再造小组,对精神科护理风险进行重新识别和确认,科学地分析现存和潜在护理安全隐患,将高风险的护理流程进行流程再造,建立精神科风险管理机制,将持续改进和护理流程重组相结合。结果实施护理风险流程再造以来,护理缺陷发生率由实施前的4．9％降至1．2％;护理风险事件从实施前的8起降为2起;患者对护理质量的满意度从实施前的92．8％上升为98．9％。结论以风险管理理念进行流程再造,可使护士风险防范意识和能力得到较大提高．从而进一步密切了护患关系,更好地保障患者安全,提高护理质量。