第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复术12例

我院自2000年～2004年对12例足远端皮肤软组织缺损应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复,疗效满意,报道如下.     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

指背岛食状皮瓣在拇指皮肤、软组织缺损中的应用

目的探讨应用食指背岛状皮瓣治疗拇指皮肤、软组织缺损的方法与疗效。方法采用食指背岛状皮瓣治疗拇指皮肤、软组织缺损12例,治疗采用皮瓣转移。结果全部病人均得到随访,随访时间2~6月,平均4月,其中无1例发生皮瓣感染及坏死。结论应用食指背岛状皮瓣治疗拇指皮肤软组织缺损,手术创伤小,一次手术可以解决问题,治愈率高,并发症少,术后手的功能恢复好,不用长期制动,疗效满意。     

小腿外踝岛状皮瓣的临床应用

小腿外踝岛状皮瓣是以腓动脉在小腿远端胫腓关节韧带近侧的血管穿支为蒂的轴型皮瓣。作者通过4例尸体解剖研究,在临床上应用5例,临床效果满意。该皮瓣血管蒂解剖位置较恒定,血供安全,尤其是应用该皮瓣不损伤小腿和足的主要供血动脉。适用于修复足跟和踝周部的皮肤缺损。本文详细描述了皮瓣的应用解剖及其手术方法,讨论了皮瓣应用中的问题和优缺点。     

腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用

小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.……     

指侧方逆行岛状皮瓣的临床应用

指端指腹皮肤缺损致肌腱、骨外露是手外科较为常见的问题,传统行邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等修复,但需要二次手术断蒂以及长时间强迫固定体位,而且感觉差。2004年3月以来,我们应用指侧方逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损18例(21指),取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例(21指),其中男13例,女5例,年龄17~53岁。致伤原因:机械挤压伤15例,刀割伤3例。受伤指别:示指10个,中指7个,环指4个。末节远端缺损16个,末节指腹缺损不伴中远节指体挫伤5个,所有患指均伴有肌腱、骨外露。皮瓣面积1.5cm×2.0cm~3.0cm×2.5cm。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计。清创后解剖出末节指神经残端,给予修整。根据皮肤缺损的范围,于伤指指侧方设计,以指固有动脉为蒂的逆行岛状皮瓣。尽量选择示指的尺侧,以小指的桡侧设计皮瓣,中、环指选择尺桡侧均可设计皮瓣[1]。皮瓣旋转轴位不超过中节指骨远1/4[2]。皮瓣大小应稍大于受区面积,使皮瓣转移后能无张力地覆盖创面,避免血管蒂受牵拉。1.2.2皮瓣切取。先于皮瓣近端切口内解剖出指血管神经束,小心寻找指掌侧固有神经背侧支,并沿该分支向远侧分离,确认其进入...     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的　总结逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用经验。方法　以腓肠神经及其营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复胫前、踝部、足跟部软组织缺损创面 2 3例 ,皮瓣大小为 ( 3cm× 5cm)～( 8cm× 1 5cm)。结果　 1 9例完全成活 ,3例出现水泡及边缘 0 .5cm左右皮肤坏死 ,经换药愈合 ,1例远侧部分皮肤坏死 ,移植游离皮片得以修复。 2 1例获随访 3～ 6个月 ,1 6例皮瓣恢复保护性感觉 ,另 5例感觉无恢复。无溃疡、瘘管、骨髓炎出现。结论　此皮瓣不损伤小腿重要血管及神经 ,血供可靠 ,解剖容易 ,是修复小腿中下部、踝部和足跟部软组织缺损的理想皮瓣     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

足踝与小腿下段是常见的损伤部位 ,且局部软组织少 ,一旦严重挫伤将导致皮肤缺损坏死 ,肌腱、骨外露 ,局部可供转移皮肤少 ,修复困难。 1999年 8月— 2 0 0 3年 10月 ,我们应用隐神经营养血管皮瓣修复足、踝部及小腿下段软组织缺损 9例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 9岁。缺损部位 :足背、足跟皮肤缺损伴深部组织裸露3例 ,踝部软组织缺损 2例 ;足踝部联合缺损 2例 ;小腿中下部软组织缺损 2例。缺损面积 :( 5cm× 4cm)～ ( 11cm×10cm)。急性损伤创面 4例 ,慢性…     

手指侧方岛状皮瓣的临床应用

自1992年我们采用手指侧方岛状皮瓣修复手指皮肤缺损或残端创面9例，疗效满意总结如下。     

前臂岛状皮瓣修复手掌软组织缺损

报道因工伤致手部软组织缺损４例５只手。采用同侧前臂岛状皮瓣逆行转位移植全部成活。随访２年，触觉良好４例，痛触觉完全恢复３例，掌指关节及指指关节均获得良好伸屈功能。因此术取材方便，操作简易，成功率高，手术可一次完成，很适宜于基层医院开展。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损37例报告

拇指占手功能50%，可见拇指功能的重要性。因此，对拇指皮肤软组织，包括肌腱缺损的处理是否及时、正确，对手的功能恢复有显著影响。近年来，笔者用示指背岛状皮瓣（或带示指固有伸健的复合瓣）修复拇指皮肤软组织缺损或并发单纯性伸拇长肌腱或屈拇长肌腱缺损取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1） 临床资料：本组37例，男30例，女7例。年龄15～56岁。病因：电锯伤10例，冲压伤8例，电刨伤8例，切割伤6例，镙机伤5例。指端缺损伴骨外露14例；指腹缺损13例，其中伴拇长屈肌腱缺损2例；指背皮肤、甲床缺损10例，其中伴伸拇长肌腱缺损2例…     

应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤11例分析

1990年以来,我们应用逆行足底内侧和外侧岛状皮瓣修复各类前足损伤11例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组11例,男9例,女2例,均系本科住院患者。年龄14～46岁,平均22.5岁。受伤情况:拇趾离断再植后坏死,解脱后跖趾关节外露4例,拇趾皮肤脱套伤原位缝合坏死2例,外伤致拇趾跖侧皮肤缺损4例,第2、3、4趾毁损伤1例。全部病例在清创后,采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复创面。 手术方法:切取足底内侧皮瓣时,皮瓣面积3.0cm×4.0cm～5.0cm×6.0cm沿内踝后下胫后动脉搏动点与第一趾蹼连线标记足底内侧动脉走行,确定第一跖骨头为皮瓣血管蒂旋转点。前足损伤区清创后,根据受区面积和距旋转点之间的距离,以血管走行为轴心线,设计皮瓣的切取范围和     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的护理

足跟部由损伤、感染或肿瘤切除等造成的软组织缺损较为常见。由于足跟系负重部位 ,又位于肢体远端 ,采用游离皮片移植或任意皮瓣转移修复常不能满足其功能要求。因此 ,我们运用血运良好 ,有感觉神经支配 ,皮肤质量也最接近的跖底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损。自 1991年至今我科对 14例患者进行治疗 ,取得良好效果。因其部位特殊 ,护理难度大 ,要求高。为此 ,作者将其临床护理措施总结如下。1　临床资料本组病例 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 18～ 64ａ。其中外伤后新鲜创面 2例 ,外伤后溃疡 3例 ,深度烧伤后组织坏死 1例 ,外伤后骨髓炎…     

腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用

目的:报告临床应用腓肠神经逆行岛状皮瓣的实践经验。方法:应用腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端,胫前慢性溃疡、骨外露、跟腱外露12例。皮瓣切取面积(4 cm×4.5 cm)~(9 cm×8 cm)。结果:全部转移皮瓣成活良好,11例切口Ⅰ期愈合。结论:该皮瓣血运可靠、切取简单安全、覆盖范围广,可有效修复小腿下段及足部软组织缺损。     

带腓肠神经营养血管岛状皮瓣12例临床应用分析

小腿中下段及踩部软组织缺损在临床上较常见，因骨、肌腱外露，很难愈合。2001年9月-2004年9月我们采用带腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复同侧小腿及踩部软组织缺损12例，疗效满意，报告如下。     

岛状皮瓣,肌皮瓣的临床应用

岛状皮瓣、肌皮瓣的临床应用吴银生李津宁陆安民岛状皮瓣、肌皮瓣在整复重建外科领域中应用日趋广泛，我们自１９８８～１９９７年共应用３１例，效果良好，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料：本组３１例，男２２例，女９例。年龄最小１２岁，最大６６岁。病因有深...     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的 探讨足底内侧岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的疗效.方法 自2008年2月至2011年12月,我院采用足跟内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损随访资料完整病例6例,其中男5例,女1例,年龄18-54岁.软组织单纯缺损4例,合并跟骨骨髓炎2例,病程3个月至3年不等.缺损面积最小4×3cm,最大8×7cm.结果 6例转移皮瓣全部成活,伤口一期愈合,随访皮瓣负重、感觉功能良好,效果满意.结论 足底内侧岛状皮瓣在修复足跟软组织缺损中的效果好,可以作为治疗足跟软组织缺损的首选方法.     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损在临床上的应用效果。方法选取2005年3月至2008年3月东莞市塘厦医院收治的手部软组织损伤患者164例,将未引进微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损技术前的86例患者(皮瓣来源胸腹部或前臂)作为传统组,利用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的78例患者为微型组。观察比较两种移植方法的疗效及远期恢复情况。结果微型组78例患者中,76例皮瓣良好成活,皮瓣质地、弹性及外观均达到满意效果,关节功能恢复良好,另外2例皮瓣出现远端局部坏死,经换药痊愈;而传统组86例患者中,20块皮瓣做了二期皮瓣修整术(削薄皮瓣)。微型组临床疗效优于传统组(Z=2.56,P<0.05)。结论选择微型岛状皮瓣修复不同部位的手部损伤,皮瓣获取较容易,损伤较小,术后手的功能及外形恢复良好。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

小腿下段及足部软组织缺损是常见病，也是临床治疗中的难题，我们自2001年5月-2003年10月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行转位修复小腿下段和足部软组织缺损15例，疗效满意。