头颅CT对化脓性脑膜炎并发症的诊断价值

本文对1990年1月～1996年7月我科收治的化脓性脑膜炎病人中的54例行头颅CT检查,为临床诊断化脑并发症提供客观的依据。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料(1)本文54例均符合化脑的诊断标准。男38例,女16例;年龄55天～12岁,～1岁31例,     

新生儿重症化脓性脑膜炎与普通化脓性脑膜炎的对比分析

目的 探讨新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的病原菌分布、临床特点及转归的不同,为临床早期鉴别重症化脓性脑膜炎,及时治疗和判断预后提供依据。 方法 选取2019年10月—2022年10月收治的135例新生儿化脓性脑膜炎病例,按病情严重程度分为重症组和普通组,回顾性收集临床资料,分析两组新生儿的临床症状体征、辅助检查及转归的差异。 结果 135例新生儿化脓性脑膜炎中,重症组60例,普通组75例。与普通组相比,重症组早产儿、低出生体重儿、出生窒息史所占比例以及胎膜早破发生率均增高(均P＜0.05),反应差、惊厥、神志异常、呼吸增快、心率增快、低氧血症、血小板计数降低、肝功能损伤、肾功能损伤的发生率明显升高(均P＜0.05)。重症组脑脊液白细胞计数、蛋白质浓度高于普通组,脑脊液糖浓度低于普通组,并发症的发生率高于普通组(均P＜0.05)。反应差、肝功能损伤、低氧血症、脑脊液蛋白质浓度升高及脑脊液糖浓度降低是新生儿重症化脓性脑膜炎的独立危险因素。 结论 新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症方面存在一定的差异,早期可以通过临床表现和实验室检查来鉴别新生儿重症化脓性脑膜炎,做到早期识别、积极治疗。     

小儿化脓性脑膜炎的诊治

化脓性脑膜炎(简称化脑)是指各种化脓性细菌引起的软脑膜的炎症。典型临床特征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑脊液改变，是小儿时期较为严重的颅内感染性疾病。     

小儿化脓性脑膜炎病原学探讨

本组选择做病原学检查的化脑患儿２９６例，血培养１１６例次，阳性５１例，脑脊液涂片查细菌１０１例次，阳性３３例，脑脊液培养１３２例次，阳性４３例，硬膜下积液培养４３例次，阳性１０例，３种标本共培养出细菌１０３株，其中金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，大肠埃希氏菌，四联球菌、表皮葡萄球菌分别为３２、８、６、１１、７株，其它３９株；￣１组阳性数最多，分别为２０、２０、８株，药敏试验先锋Ⅴ和丁胺卡那霉素高敏率分     

化脓性脑膜炎并发脑性低钠血症6例临床分析

近2年来,我院共收治化脓性脑膜炎(化脑)21例,其中6例并发脑性低钠血症,现总结分析如下。1 临床资料本组6例中男女各3例;均为年长儿,其中6岁1例,8岁2例,9岁1例,12岁1例;病程1天～3天;主要症状为发热、头痛、呕吐,且呕吐为喷射性;查体:克氏征(+)、布氏征(+);周围血象增高,脑脊液呈化脓性改变,临床确诊为化脓性脑膜炎后,即给予大量青霉素(每日 60万~U～80万~U/kg)加氯霉素     

化脓性脑膜炎15例诊治体会

我科自1996～1999年共收治15例化脓性脑膜炎,现进行总结和分析,重点讨论诊断和治疗方法.     

化脓性脑膜炎42例的观察与护理

化脓性脑膜炎是小儿时期较常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病,以婴幼儿发病居多,死亡率较高,治愈者中很小部分有中枢组织后遗症如智力发育障碍。1 临床资料 1990年2月～2000年2月,我院收治42例,小于12个月患儿有35例,1岁以上者有7例,男性26例,女16例。治愈39例(92.8％),死亡3例(7.1％)。2 病因 小儿由于年龄小,机体免疫机制缺陷,脾功能异常,长期使     

新生儿化脓性脑膜炎的护理

本文将我科1985年4月～1995年3月收治的新生儿化脓性脑膜炎共22例护理体会,分析报告如下。1 一般护理 (1)将患儿放入母婴同室病房,保持室内温湿度适宜,温度保持在20℃—24℃,相对湿度保持在50％一60％。(2)保持病室内安静,避免强光     

先天性化脓性脑膜炎1例报告

1病例介绍患儿,男,20min,为G1P1足月剖宫产儿。出生时青紫,经吸痰拍足后啼哭,面色转红,随即又出现青紫,呼吸不规则有暂停。继续进行复苏,用呼吸气囊辅助呼吸,30min后改面罩吸氧,仍间断出现青紫。1h后青紫消失,呼吸平稳。查体：发育正常,神清,前囟平,无颅缝分离,双眼无凝视,项软,心肺未闻及异常。腹软,肝脾正常。四肢肌张力稍强。     

化脓性腮腺炎伴发脑膜炎误诊1例

1 临床资料 患者男,17岁。于1998年9月5日出现发热、头痛、咽痛、乏力、精神不振、恶心、呕吐。在当地卫生室按“感冒”治疗,经给予维生素C银翘片、青霉素等药物治疗效果差。6d后患者出现右侧腮部肿大、压痛,发热、胡言乱语,表情淡漠、反应迟钝、发音困难。门诊以“流行性腮腺炎伴发脑炎”收入院。入院查体:T38.5℃,P80次/min,BP113/68mmHg。发育正常,营养差。浅表淋巴结未扪及肿大,右侧腮腺肿大,边缘不清,局部皮肤发亮、紧张、灼热不红,压痛,腮腺导管口无脓液流出,左侧(一)。右侧咽瘫、软腭低,颈部抵抗感明显,心肺未见异常,左侧上下肢肌力略差,轻瘫试验( ),巴氏征(-),克氏征( )。血常规:WBC     

新生儿化脓性脑膜炎30例临床分析

目的：探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法：回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果：无死亡病例,其中1 例自动出院（ 占3.3%）,6 例好转（ 占20.0%）,23 例痊愈（ 占76.7%）,合计30 例.结论：新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.     

脑手术后医源性化脓性脑膜炎

脑手术后医源性化脓性脑膜炎江苏省江阴市人民医院冯东侠马元品陈锦清张田旺（江阴２１４４００）在医院感染性疾病中，并发于脑手术后和医源性化脓性脑膜炎临床上十分少见，但由于其严重损害了中枢神经功能而直接危及患者的生命。我科于１９９０年１月～１９９４年１月共...     

成人化脓性脑膜炎52例临床分析

目的探讨成人化脓性脑膜炎（化脑）的临床特征、脑脊液（CSF）检查的意义和影响预后的因素。方法回顾性分析经CSF细胞学、CSF及血细菌培养证实的52例化脑患者的临床资料.结果治愈32例（61．5％），好转14例（26．9％），自动出院3例（5．8％），转外科行脑脓肿手术1倒（19％），死亡2例（3．8％）结论头痛、发热、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性为成人化脑的主要临床特征，CSF检查对化脑的诊断、鉴别诊断、疗效判断及停用抗生素都具有重要的临床意义，早诊断和早治疗是影响化脑患者预后的关键因素.     

有机磷中毒合并化脓性脑膜炎漏诊1例

1 病例介绍 患儿男,11个月,因发热3d,神志不清5h,于2001年4月15日入院。体温最高达40℃,无咳嗽、腹泻、呕吐、抽风,患儿逐渐出现神志不清,无运动障碍。无传染病接触史,5d前其父喷洒农药后背过患儿。查体:T 37℃,急性重病容,浅昏迷;皮肤粘膜潮湿,无出血点,浅表淋巴结未及肿大。前囱张力高,双侧瞳孔缩小,对光反射存在。颈部抵抗感明显。双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音及痰鸣音。心率100次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未及,肠鸣音亢进。无脑膜刺激征,病理反射未引出。急查血胆碱酯酶(ChE)20U,以有机磷中毒收住入院。住院后给予阿托品0.3 mg iv q 0.5h,解磷定     

青霉素治疗成人化脓性脑膜炎疗效观察

目的观察并评价青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的疗效。方法对2003年1月至2013年1月本院治疗的71例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。将64例化脓性脑膜炎患者随机分为青霉素组、第三代头孢菌素组和青霉素及第三代头孢菌素联合应用组。结果青霉素组与其它两组相比,治愈率均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量静脉点滴青霉素可作为临床上化脓性脑膜炎的重要治疗手段。     

化脓性脑膜炎患儿听力损害临床分析

【目的】观察化脓性脑膜炎患儿听力损害情况．为临床干预提供依据。【方法】应用脑干听觉电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）检测技术对化脓性脑膜炎患儿的听力进行检测。【结果】46例化脓性脑膜炎患儿听力正常18例，异常28例。对17例有听路损害者随访半年．12例完全恢复，3例部分恢复．2例仍异常。【结论】BAEP对早期诊断婴幼儿化脓性脑膜炎的听力损害具有重要价值。早期进行干预，可望恢复。     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

应用丙种球蛋白治疗小儿化脓性脑膜炎23例分析

笔者共收治化脓性脑膜炎48例,其中23例应用静脉滴注人血丙种球蛋白治疗,取得了较好的效果,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料将48例随机分为治疗组与对照组。治疗组23例,年龄最小4天,最大2岁,平均8.6月,其中小于1岁19例;男14例,女9例;从发病到就诊时间为2天～15天,平均6.8天;病原菌:流感嗜血杆菌9例,肺炎双球菌7例,金黄色葡萄球菌4例,大肠杆菌3例。对照组25例,年龄最小5天,     

儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据。方法对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的56例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果化脓性脑膜炎多数表现典型,但年龄较小的婴儿易出现非特异性表现而延误诊断。应用联合抗生素对症治疗,化脓性脑膜炎好转、治愈率高。结论对患儿病情进行全面分析并结合脑脊液检查,可早期诊断化脓性脑膜炎;采用敏感有效的抗生素等治疗,是好转的关键,需警惕并发症及后遗症的发生。     

超声对小儿化脓性脑膜炎的观察

目的：应用头颅B超，对小儿化脓性脑膜炎的颅内情况实时观察。方法：对临床确诊的27例患儿进行前囟及双则颞区进行B超检查。结果：发现异常表现的总计23例，主要表现为脑室扩张，左右侧脑室不等大，硬膜下积液，脑膜回声增强，脑脓肿等。结论：头颅B超，对于前囟未闭合或虽然已此闭合，但没有完全骨化的化脓性脑膜炎患儿不失为一种经济方便有效的检查方法。