胆汁理化性质改变与胆石形成的关系

胆石症的手术治疗虽已颇有经验,但却未完全解决胆石复发问题。非手术治疗也有不少尝试,效果亦不佳。原因是多方面的,主要是胆石成因未完全阐明。近10年来,胆石成因研究已转向患者的胆汁理化性质改变与“致石性胆汁”产生的机制方面。人胆石从化学组成上大致分为胆色素性、胆固醇性及无机盐性3种,后者很少见,分类标准不一,东南亚、日本及国人的胆石症以胆红素钙石为主,而欧美国家则以胆固醇石为主。西方     

胆囊内胆汁粘度及胆汁成分对胆石形成影响的临床和动物实验研究

目的 :探讨胆囊内胆汁粘度 (BV)和胆汁成分 (BI)对胆石形成的影响。方法 :对正常人 ,胆囊炎、胆石症病人以及正常兔、高胆固醇成石兔、成石 +中药兔BV的测定 ,探讨胆囊内BV对胆石形成的影响。结果 :同一切变率下 ,胆石症组BV最高 ,与其他两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;高胆固醇成石兔成石率达 90 % ,加中药组则降为11% ,对照组为零 ;成石兔胆汁酸、磷脂减少 ,胆固醇增高 ,而中药组胆汁酸、磷脂增加 ,胆固醇降低 ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;成石兔BV显著高于其他两组 (P <0 .0 1)。结论 :胆石形成与胆囊内BV增高有关 ;中药在降低BV的同时起到了调整BI比例的作用 ,中药可能降低胆囊内BV ,减少胆石症的发生率     

复方MTBE乳剂溶解胆石的实验研究与临床试用

复方 MTBE 乳剂是胆结石灌注溶石剂。研究显示:由 MTBE 与EOTA 等组成的复方乳剂剂型稳定,刺激性小,溶石作用优异。既能溶解胆固醇结石,又能溶解胆色素结石及黑胆石,其药效明显优于复方桔油乳剂及纯MTBE。实验还表明,该药对豚鼠的胆囊运动、十二指肠和 Qddis 括约肌的生物电均无明显影响。用药后,肝肾功能无明显改变,肝、胆及十二指肠的组织学变化与对照组无明显差异。结果证示:用10%的 MTBE 乳剂进行临床应用,10例胆结石病人,经胆道灌注3～10次,1例结石消失,7例结石明显缩小,2例无效,使用过程病人无明显副作用。本乳剂是一种安全有效的胆结石直接溶石药物。     

胆道直接灌注胆石溶解剂的体外实验研究

通过对一系列的溶石剂进行遴选实验 ,遴选出疗效确切 ,更适宜于临床治疗的胆石溶解剂。方法 :采用体外溶石法 ,比较胆石相对减重率 ,最终确定胆石溶解剂。结果 :在模拟胆囊条件下 ,桔油Ⅰ号油溶石速度最快、效果最理想     

金石散溶解胆结石的动物实验研究

本实验研究用人胆结石植入豚鼠胆囊,制备胆结石的动物模型。金石散、熊去氧胆酸(UDCA)喂饲两个月后结果显示:金石散对肝肾功能无不良影响。金石散溶解胆固醇结石效果略低于 UDCA,但其溶解胆色素效果则高于 UDCA(P<0.05)。实验组的胆汁酸含量非常明显地高于对照组(P<0.01)。急性灌注实验表明,金石散灌注十二指肠,可显著降低胆汁中胆红素、胆固醇及粘液的含量(P<0.05),同时非常显著地升高胆汁酸含量(P<0.01),本文对金石散的溶石作用机制进行了讨论。     

养肝利胆口服液对胆结石溶石作用的实验研究

养肝利胆口服液是上海中医学院龙华医院的验方,对胆石病,胆道感染有良好的疗效,它是否具有溶解胆结石的作用,尚待研究,本工作用人胆石埋入豚鼠胆囊作为实验模型,经口灌服养肝利胆口服液进行治疗。结果证示该药具有明显溶石作用,和生理盐水对照组相比差异十分显著（Ｐ＜０．０１）,其溶解胆固醇结石的效应和熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）相近,而溶解胆红素结石的作用则明显优于ＵＤＣＡ。胆汁成分分析显著该药能促进胆汁分泌,提高     

不同食谱诱发地鼠形成两类不同胆石的实验研究

目的探讨两类不同食谱诱发叙利亚金黄地鼠形成胆石情况。方法采用高糖无脂饲料诱发幼年叙利亚金黄地鼠形成胆固醇结石（ＣＨＳ），用低蛋白高纤维素饲料诱发成年叙利亚金黄地鼠形成胆色素结石（ＰＳ）。结果６周后两组动物的成石率分别为７０．１％和８０．０％，死亡率分别为１５％和０，其结石的胆固醇含量分别为９２％±４．７％和１７％±３．８％。结论叙利亚金黄地鼠是研究两类胆石形成的良好实验动物之一。     

中西药联合应用溶解胆囊结石的实验研究

目的:探讨中西医联合溶石治疗胆囊结石的疗效?方法:新西兰家兔40只,随机分成A?B?C?D组,每组10只?胆囊造瘘,置入结石,留置造瘘管?分别给予西药?中药?中西药结合或生理盐水?药物由造瘘管注入,每隔1 h注入1次,持续72 h?实验结束后收集残余结石,清洗烘干称重?留取胆囊?肝脏?肾脏,行病理检查?上述动物在实验前后分别从耳缘静脉抽取静脉血检测生化指标?结果:西药和中西药联合均有明显的胆囊结石溶解作用,但西药组对肝肾功能的损害较大,肝胆肾组织炎症反应明显,而中西药联合对肝肾功能的损害较西药组小,肝胆肾组织炎症反应较轻;中药对肝肾功能的损害和肝胆肾组织炎症反应等不良反应最轻,但胆囊结石溶解作用也最小?结论:中西药联合应用既保持了西药的溶石效果,又减轻了单纯西药溶石的不良反应?     

RELATIONSHIP BETWEEN DIET AND GALLSTONES IN HAMSTERS

The present study aimed at the induction of cholesterol stones (Ch S) in young hamsters with a diet rich in refined carbohydrate and animal fats, and that of pigment stones (P S) in adult hamsters with a low protein diet. After four weeks of feeding according to the above-mentioned protocol, the rate of gallstone formation in the Ch S and P S groups were 81.56% and 89.77% respectively, while those of the control groups were 20% and 40% (P<0.001). Eight weeks after switching back to normal diet, the amount of gallstones in both experimental groups decreased significantly; in some animals, the stones disappeared completely. The ratio of cholesterol/bilirubin in stones of the Ch S group is three times that of the control group, and the same ratio in atones of the P S group is 47% that of the control. During the period of stone formation, the bile of the Ch S group was supersaturated with cholesterol, while unconjugated bilirubin increased significantly in the bile of the P S group. There was a general decline in different bile acids in bile of both groups. During the later period of stone dissolution, the bile components of both lithogenic groups tended to become normal, but glycocholic acid alone increased greatly. The result suggests that the type of diet is closely related to the formation and dissolution of gallstones. It has also been demonstrated that the lithogenic tendency of the bile can be reversed and gallstones dissolved in the early stage of their formation.     

新疆汉族和维吾尔族胆汁中结合胆汁酸含量与胆固醇类结石形成关系的探讨

作者用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对３３例汉族和维吾尔族胆固醇结石患者和２２例正常人胆汁的８种结合胆汁酸进行了测定，旨在探讨汉族、维吾尔族两民族间胆汁酸含量及构成的差异，揭示胆汁酸与胆固醇结石形成的关系。结果表明：（１）汉族和维吾尔族正常人胆囊胆汁总胆酸分别为１１２．４３ｍｇ／ｍｌ和９４．２７ｍｇ／ｍｌ，明显高于瑞典正常人，与国内资料相同，两民族间差别不明显。（２）两民族正常人胆囊胆汁各种结合胆汁酸含量、构成比和比值间存在差别。汉族鸽脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）含量明显高于维吾尔族，脱氧胆酸（ＤＣＡ）含量明显低于维吾尔族。我们认为造成差别的原因可能是两民族膳食成分不同，提示维吾尔族正常人可能较汉族正常人易发生结石。（３）胆石患者胆囊胆汁总胆汁酸低于正常组，胆汁酸构成比在两组间无明显差别，说明结石患者胆汁酸组分为均衡减少。胆汁酸含量减少，使对胆固醇的溶解能力下降，易形成结石。     

儿童哮喘与饮食等相关因素的研究

目的：了解支气管哮喘息儿发病与饮食等因素的关系。方法：采用自行拟定的“儿童哮喘饮食等相关因素的研究”问卷，对2—14岁的232例哮喘儿童进行调查。结果：大部分哮喘患儿存在家族或个人过敏史及不良的饮食习惯。在常见的20种可能诱发或加重哮喘的食物中虾、蟹、海腥及冷饮所占比例最高。结论：哮喘患儿多具有特异性体质；存在不良的饮食习惯；动物蛋白引起的特异性效应与其它食物引起的非特异性效应在哮喘发病中均起重要作用，对青少年儿童哮喘患者应注意其良好饮食习惯的培养及饮食结构的调整，对预防哮喘发生及病情的控制有着非常重要的意义。     

日本国膳食与癌症和非传染性疾病死亡率之间的关系

目的L：为了评价膳食因素对癌症和非传染性疾病的影响。方法：通过收集日本国家营养调查和国民健康的相关资料。分析不同食品消费与癌症和非传染性疾病之间的相关关系。结果：研究发现谷类食物，植物性能量和植物性蛋白的摄入与癌症，心脏病，糖尿病的死亡率均显示了有意义的负相关；其中，分别与男女肺癌，结肠癌和男性直肠癌，肝癌和前列腺癌及女性的乳房癌呈有意义的负相关，但与男女的男癌呈有意义的正相关，而动物性食物，动物性能量，动物性蛋白和脂肪的摄入与癌症，心脏病和糖尿病死亡率之间均具有较强的正相关；其中，分别与男女的肺癌，结肠癌和男性直肠癌，肝癌及女性的乳房癌呈正相关。相反与男女的胃癌和女性的食管癌，肝癌，子宫癌呈较强的负相关，蔬菜和水果和消费与胃癌死亡率显示了较弱的负相关。结论：研究结果认为膳食因素不仅可增加某些癌症和慢性疾病的危险性。而且也具有一定的预防保健作用。因此，强调平衡膳食对预防癌症和非传染性疾病是极为重要的。     

珠海围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征关系的研究

目的 调查珠海市围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征的关系,提出合理的围绝经期保健措施.方法 对520名40～60岁的妇女进行问卷调查.由本文作者亲自进行调查,对调查结果进行统计分析.结果 经常喝牛奶及吃豆制品者围绝经期综合征患病率明显低于不喝牛奶或不吃豆制品者(P＜0.05).出现围绝经期综合征后只有28.6%的妇女就医.结论 大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合围绝经期妇女的保健方案与措施.     

肝硬化与胆囊结石的相关性研究

目的 探讨肝硬化与胆囊结石的相关性。方法采用B型超声检查、临床分析、比较肝硬化代偿期与失代偿期患者胆囊结石发生的情况并与健康对照组比较。结果 肝硬化患者胆囊结石明显高于对照组(P＜0．001)，并且失代偿组高于代偿组(P＜0．05)。肝硬化患者阻囊壁厚度≥4mm发生胆囊结石阳性率高于胆囊壁厚度＜4mm(P＜0．05)。肝硬化患者门静脉内径≥13mm发生胆囊结石阳性率高于门静脉内径＜13mm(P＜0．01)。结论 肝硬化患者胆囊结石发生率与胆囊壁厚度，门静脉内径、肝功能受损严重程度有关。     

A clinical study on the effect of Jinshisan in dissolving gallstone) in dissolving gallstone

In order to evaluate the role and mechanism of Jinshisan(JSS) in gallstone dissolution, 325 cases of various types of gallstone patients were treated by a collaborating group. The therapeutic effect was observed by B-ultrasonography before and after treatment. The results showed: (1) among the 164 cases of extra/intrahepatic duct stone, 26 cases (15.85%) were cured; 73 cases (44.51%) were effective and 65 cases (39.63 %) were ineffective after being treated with JSS for 6.5 ± 3.9 months; (2) JSS made the stone disappear in 14 cases (9.5%) among 148 cases of gallbladder stone and was effective in 71 cases with total efficacy as 57.4%, which was better in comparison with ursodesoxycholic acid (UDCA); (3) the stones all disappeared only in 2 cases (5.9%) among the 35 cases with stones in multiple sites, with the total efficacy as 79.4%; (4) gallstone disappeared in 17 of 25 (68%) patients with size of stone ≤5mm, with only 4 of them ineffective; (5) the effect was better in those with treatment course >6 months; (6) analysis of bile showed that JSS could increase the amount of bile acid, decrease the bilirubin, mucous and bicarbonate radical in bile.