介绍一种治疗下肢静脉曲张有效的手术方法

为了提高下肢静脉曲张的手术效果,我院自1975年至1979年采用大隐静脉剥脱加小腿曲张静脉团纱球缝扎的方法,治疗下肢静脉曲张15例,效果满意,现介绍如下。一、手术方法麻醉选择,一般均选用连续硬膜外麻醉。术前准备:有小腿溃疡者术前用抗菌素1周,局部用凡士林纱布或呋喃西林(0.1%)纱布换药。无溃疡者术前2天备皮,洗净后用消毒绷带包扎。术前令患者站立,用紫药水棉签标记曲张静脉,后涂碘酒固定而定位,以免平卧后不易找到曲张的静脉。操作步骤:在耻骨结节外2厘米,向下2厘米,紧贴股动脉内侧纵形切口5厘米。首先解剖出大隐静     

双侧小腿疤痕同时癌变一例

疤痕组织癌变的报告屡见不鲜,但多处疤痕同时恶变者报道不多。现报告双侧小腿烧伤疤痕同时发生癌变一例如下: 患者黄××,女,23岁,1981年2月24日入院,住院号151630。患者于20年前(2岁时)两下肢被烧伤,在当地医院未经植皮治愈,但双腿前侧及足背疤痕增生,两下肢足趾背伸畸形,疤痕组织反复出现骚痒、角化脱屑、糜烂等。一年前两小腿前面同时各长一小丘疹,痒,继而破溃,流黄水,在当地医院治疗未好,溃疡日渐扩大,转我院门诊时已大如手掌,双侧溃疡组织活检,报告为鳞状上皮癌Ⅰ级,收住院。病人一般情况尚好,体检心、肺、肝、脾正常,胸透无异常。两小腿中段前侧可见溃疡面,表面高低不平,易出血,分泌物恶臭,右小腿溃疡12×10厘米,左小腿溃疡10×8厘米(见图1)。左腹股沟有数粒黄豆大淋巴结,活动,活     

跟腱的解剖观察

本文对52侧经福尔马林固定的成人尸体下肢进行解剖,测得跟腱的长为15.96±2.75厘米;纯腱质部长为4.74±1.04厘米;宽为1.12±0.02厘米;厚为0.61±0.02厘米。跟腱长度与小腿长度之比为(0.55±0.04):1(约为1:2),跟腱纯腱质部长度与小腿长度之比为(0.16±0.02):1(约为1:6)。本文还对跟腱延长术的手术方式和方法进行了讨论。     

静脉腔内激光并腔镜下穿通支离断术治疗下肢静脉曲张

目的 研究和评价静脉腔内激光并腔镜下穿通支离断术(EVLT-SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的临床效果.方法 采用EVLT-SEPS治疗下肢静脉曲张患者146例(共188条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征.结果 149条肢体(79.3%)下肢酸胀、沉重完全消失,20条肢体(10.6%)有不同程度的减轻,19条肢体(10.1%)有不同程度牵扯不适感.7条溃疡肢体术后常规换药愈合,5条溃疡肢体行植皮术,平均愈合时间14天.结论 EVLT-SEPS是治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的理想方法.     

复方紫草油纱条在糖尿病皮肤溃疡及褥疮中的应用

0　引言　我们对 9例糖尿病皮肤溃疡及褥疮患者采用了自制复方紫草油纱条治疗的方法 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　材料和方法1.1　一般资料　本组患者 9(男 6 ,女 3)例 .年龄 2 9～ 6 5岁 .尾骶部褥疮 4例 (1例并发左右足跟部褥疮 ) ;髋关节处褥疮 1例 ;小腿部溃疡 2例 ;足背部溃疡 1例 (同时并发小指末节皮肤溃疡 ) ;背部溃疡 1例 .1.2　复方紫草油纱条的制作　采用以紫草为主辅加十三味中草药 ,制成复方紫草油膏 ,后溶化浸入无菌纱条即可 .1.3　治疗方法　 1彻底清创 ,暴露出新鲜组织 ;2褥疮有水疱时 ,先予以无菌操作下抽吸 ;3将双层以上复…     

腔内激光联合植皮术治疗20例下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的分析

目的：探讨腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的操作要点、技术优势、临床效果及作用机制。方法：下肢静脉曲张伴小腿溃疡的20条肢体，在硬膜外麻醉下，行局部穿刺导入光纤，行下肢静脉主干及曲张分支激光闭合术，小腿溃疡行清创植皮术。结果：所有患者均获痊愈，曲张静脉消失、溃疡愈合，无手术并发症。结论：腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张并小腿溃疡具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点，术后疗效满意。     

下肢静脉淤血性慢性溃疡的围手术期处理

目的 探讨下肢静脉淤血性慢性溃疡的有效外科治疗方法.方法 回顾性分析90例(110个患肢) 行手术治疗的下肢静脉淤血性慢性溃疡患者的临床资料.单侧下肢单发溃疡59例,2个或以上溃疡51例.62条肢体(56.4%)存在穿通静脉瓣功能不全,30条肢体(27.3%)合并深静脉倒流.结果 76例(84条肢体)患者行大或小隐静脉高位结扎抽剥术加小腿曲张浅静脉点状抽剥术加深筋膜下交通支结扎术,24例(26条肢体)行小腿曲张浅静脉点状抽剥术加深筋膜下穿通静脉结扎术,12条肢体行股浅静脉瓣血管外包窄术.陈旧性溃疡不予处理,46例溃疡面积≥4 cm2者予以Ⅰ期行自体中厚皮片移植术,64例溃疡面积< 4 cm2者局部彻底清创.46个Ⅰ期植皮中,44个溃疡愈合,2例Ⅱ期植皮愈合.64个未植皮溃疡中,58例愈合,6例予以Ⅱ期植皮愈合.79条肢体完成术后6个月的随访,其中3例植皮后溃疡复发,1例于小腿发生新生溃疡灶,再次手术后愈合.结论 在治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡时,应做到解除下肢静脉高压和控制创面感染并重,纠正深静脉和交通静脉功能不全的尤为重要.     

碘伏治疗慢性小腿和足部溃疡的效果观察

目的讨论碘伏湿敷治疗慢性小腿和足部溃疡的效果。方法将72例慢性小腿和足部溃疡患者随机分为两组,对照组(36例)给予常规清创换药治疗,观察组(36例)给予常规清创加碘伏湿敷治疗。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规清创后加用碘伏湿敷治疗慢性小腿和足部溃疡疗效显著。     

大隐静脉曲张合并溃疡治疗43例探讨

大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈，治疗较为不理想。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后，做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎，但因溃疡愈合慢，患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。我科对大隐静脉曲张合并小腿溃疡43例在溃疡发病期间行大隐静脉高位、分段结扎加溃疡处植皮，治疗过程中收到了较好效果。我院自2008年3月-2010年2月开展大隐静脉曲张合并小腿溃疡在溃疡处植皮43例，现报告如下。     

先天性弥漫型下肢动静脉瘘并发溃疡一例报告

先天牲弥漫性动静脉瘘是一种少见的疾病,治疗困难。近期,我们以转位岛状皮瓣治疗并发于先天性动静脉瘘的下肢慢性溃疡获得成功。现报告如下:病历摘要杨××,住院号24344,女,20岁,云南籍,白族,学生。以右侧小腿溃疡4年于85年7月20日入院。患者自生后即发现右下肢红斑,皮温高,无其它不适,四年前,右小腿内下方红斑表面出现一小溃疡,经一般治疗痊愈,一年前,溃疡又复发,曾在某医院行游离植皮术,溃疡未愈合,来我院求诊.门诊以右下肢动静脉瘘并发小腿溃疡入院。     

一期行大隐静脉剥脱、股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉功能不全的临床研究

目的：研究下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的有效治疗方法。方法：先77条下肢深静脉功能不全引起的大隐静脉曲张并小腿溃疡的病人,一期行大隐静脉高位结扎,剥脱术,交通支静脉结扎,股浅静脉带戒术,观察手术效果。结果：术后半年内显示70条肢体疗效良好,表现为浅静脉曲张消失,小腿色素沉着的颜色变浅,溃疡愈合。静脉造影显示股浅静脉直径缩小,造影剂不再倒流或倒流明显减轻。7条肢体明显改善,溃疡消失,走路轻快。但小腿仍有轻度肿胀。结论：一期行大隐静脉高位结扎,剥脱术,交通支静脉结扎,股浅静脉带戒术疗效确切,手术操作简便,易于在基层推广,缩短了手术时间,减轻了病人的经济负担。     

全蝎治疗急性扁桃体炎

我们应用中药全蝎外敷治疗急性扁桃体炎10余例,效果尚好,介绍供作参考。方法:取蝎尾1小节,放在直径约2厘米的橡皮膏正中。然后敷在下颌角下方,正对肿大的扁桃体外的皮肤上。若双侧均肿大者,可在两侧同法敷上。一般敷12小时即能收效,若无明显缓解,可继续用12小时。如果有并发症,则应改用其他药物治疗。     

下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理

目的 总结下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理效果.方法 笔者通过在云南省第二人民医院血管外科进修学习中采用的微创技术治疗177名患者201条腿,对下肢大隐静脉进行原位闭合(VNUS射频闭合或者Surgilas半导体激光闭合),小腿曲张静脉和溃疡基底进行Trivex旋切,同时在术后联合应用间歇性充气加压治疗及护理.结果 所有患者手术顺利,切口于术后10-14天拆线,177名患者201条肢体溃疡愈合,有6例经皮瓣植皮20天后痊愈.术后随访:患者色素沉着范围缩小,颜色变浅、皮炎、湿疹消失,仅有4例溃疡复发.结论 有效的手术方式,降低静脉压是治疗溃疡愈合的关键,持久的间歇加压治疗是防治溃疡复发的重要手段.     

愈疡粉治疗下肢静脉曲张性小腿溃疡13例

下肢静脉曲张性小腿溃疡属外科常见病.对下肢静脉曲张传统治疗多采用开放式手术,而对下肢静脉曲张性小腿溃疡则至今缺乏理想的治疗方法.笔者于2002年2月～2003年5月运用自己配制的愈疡粉治疗溃疡,同时结合注射疗法治疗下肢静脉曲张性溃疡13例17侧,疗效满意,现报道如下.     

大隐静脉曲张并发小腿溃疡11例治疗体会

目的探讨大隐静脉曲张并发小腿溃疡的临床综合治疗效果。方法大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗11例大隐静脉曲张并发小腿溃疡。结果11例中小腿溃疡愈合时间平均为15天。结论采用大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗大隐静脉曲张并发小腿溃疡，方法简单，疗效满意。     

溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡30例疗效观察

我院自 1999年以来 ,自制溃疡膏治疗慢性皮肤溃疡 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治慢性皮肤溃疡 (面积大多为 1 5ｃｍ2 ～ 3 0ｃｍ2 的Ⅱ°溃疡 ) 5 8例 ,随机分为对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,病程 (14 0± 2 1)周 ;实验组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,病程 (13 0± 1 6 )周。溃疡发生部位及合并症 :对照组 :小腿 8例 ,足部 8例 ,骶尾及其他部位共 12例 ,合并糖尿病 4例 ,脑血栓 6例 ,大隐静脉曲张 10例 ,实验组 :小腿 10例 ,足部 6例 ,骶尾及…     

小腿深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢静脉性溃疡治疗中的比较

目的　探讨小腿深筋膜下内镜交通支离断术对溃疡治疗的优点。方法　 9名溃疡患者的 1 1条肢体接受小腿深筋膜下内镜交通支离断术 ,1 4名溃疡患者的 1 4条肢体接受传统Linton手术 ,比较两者交通支结扎数目、切口感染率、切口延迟愈合率、溃疡愈合率及住院日。结果　①内镜治疗组平均结扎交通支数 (3 63± 1 0 3)支与Linton治疗组 (2 4± 1 1 2 )支相比有显著性差异 (P<0 0 1 )。②内镜治疗组切口感染率 (2 2 2 2 % )和切口延迟愈合率 (1 1 1 1 % )均比Linton治疗组的切口感染率 (42 86 % )和切口延迟愈合率 (35 71 % )降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。③内镜治疗组溃疡愈合率 (88 89% )与Linton治疗组溃疡愈合率 (85 71 % )比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但前者平均愈合时间 (2 2 2 5± 7 2 9)d比后者 (35 33± 5 1 9)d明显缩短 (P <0 0 1 )。④内镜治疗组平均住院日 (1 5 78± 3 83)d比Linton治疗组的 (2 7 36± 9 74)d明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,结论　小腿深筋膜下内镜交通支离断术和传统手术方式相比 ,交通支结扎彻底 ,切口感染率、切口延迟愈合率和溃疡复发率降低 ,住院时间缩短 ,其对溃疡的疗效有待进一步前瞻性和随机性研究     

橡皮膏封固治疗带状疱疹

带状疱疹俗称缠腰龙、蛇串疮、蜘蛛疮、盘龙疮等,民间治疗有以毛笔蘸墨于疱疹周围涂布或圈划,据云有效,可能为墨中胶质在皮肤上发生作用。我们试以1厘米宽橡皮膏,在泡疹沿边四周粘贴封固治疗,两年来随访了40余例,感到效果满意。贴上橡皮膏后,可迅速控制     

Kaposi肉瘤一例

Kaposi肉瘤在我国是极为罕见的,我院在广西地区遇到一例,报道如下: 患者男,15岁,汉族,1981年7月27日在插秧劳动时被玻璃刺破左小腿皮肤,出血少许,经门诊一般换药治疗,一周后伤口愈合。此后常感到伤处发痒,搔抓后皮肤溃破,有少许渗液,逐渐形成约有五分硬币大小溃疡,久治不愈。后发现溃疡周围皮肤有点状青紫色色素沉着,缓慢向整个小腿及足背部扩散,部分融合成片,溃疡周围更明显,伴有小腿肿胀,局部发痒和轻微疼痛。82年4月,右小腿被蚊虫咬后抓破皮肤,又逐渐出现与左小腿类似病变。患者一向健康,家族史无特殊。体查:体温、脉搏、血压均正常,发育佳,无畸形,体重64kg,身高1.63m。心肺正常,肝脾未触及,无叩击痛。双小腿肿胀,左侧明显,左小腿内踝上有一4×4cm的皮肤溃疡,溃疡肉芽组织呈半球形、淡褐色,高出皮肤1.5cm。溃疡周围皮肤20×10cm范围呈青     

新生儿异体角质化细胞和成纤维细胞喷剂可治疗静脉小腿溃疡

部分静脉小腿溃疡患者尚不能通过传统标准治疗方案治愈。Kirsner等发现新型细胞疗法HP802-247(一种含有同种异体新生儿角质细胞和成纤维细胞的喷剂)治疗静脉小腿溃疡可显著促进静脉溃疡的愈合。该研究纳入了美国和加拿大28个中心