电接触烧伤19例临床治疗分析

目的：总结电接触烧伤１９例的治疗经验。方法：非手术治疗９例，手术治疗１０例。结果：皮瓣移植１０例，截肢５例。死亡１例，痊愈１８例。结论：高压电较低压电致残率高，早期清创可降低致残率，皮瓣对功能部位和特殊创面的修复有良好治疗效果。     

前臂与腕部深度电烧伤伴有动脉损伤的治疗(摘要)

高压电烧伤中,上肢受伤机会最多,除肢体烧焦炭化外,尚有相当多的病例在腕、肘及腋部造成深度烧伤,手烧伤较轻。既往虽经早期前臂与腕管筋膜切开减张或早期切除坏死组织皮瓣修复,但合并动脉损伤的病例常因伤后两周内血管内血栓形成,继发手和远端肢体坏死,或血管破裂大出血仍不免截肢。因此上肢截肢率颇高。我院烧伤科至1972年10月十六年期间在226例上肢电烧伤中对82例作了截肢(指)     

上肢严重烧伤73例治疗分析

上肢严重烧伤病人７３例，原因为电烧伤，热压伤和爆炸伤。３５例经皮瓣修复获满意效果。３８例采用坏死组织脱落、肉芽创面植皮等保守方法治疗，截肢率高，上肢外形及功能差。提示早期清除坏死组织，采用皮瓣复盖创面系治疗上肢严重烧伤的良法。     

上肢严重烧伤73例治疗分析

上肢严重烧伤病人７３例，原因为电烧伤，热压伤和爆炸伤。３５例经皮瓣修复获满意效果。３８例采用坏死组织脱落，肉芽创面植皮等保守方法治疗，截肢率高，上肢外形及功能差。提示早期清除坏死组织，采用皮瓣复盖创面系治疗上肢严重烧伤的良法。     

接触性电烧伤的急诊治疗

目的 探讨接触性电烧伤的致伤机理和急诊治疗的原则。方法 依据我院烧伤科25年统计资料中8％的电烧伤患者不同程度的病例，分别采用现场急救治疗、全身治疗和早期创面修复治疗的方法，即肌皮瓣、筋膜皮瓣、岛状皮瓣、带血管皮瓣和大网膜移植等治疗手术治疗。结果 伤后24h内创面修复治疗，能保护重要组织器官的功能，患者功能恢复良好。结论 早期治疗后，患者治愈率较高，减少截肢率和截指率。     

矿井下高压电烧伤的紧急救治

目的探讨矿井下高压电烧伤的现场急救和临床治疗措施,以降低患者致残率,减少病死率,提高患者预后生活质量,减轻伤痛。方法2002-2006年对38例矿井下高压电烧伤患者,早期积极现场急救,根据病情严重程度,接受早期液体复苏,纠正休克,保护心、肾、脑等重要内脏,按电烧伤创面进行临床分型,早期行切痂、削痂、自体皮片移植覆盖和皮瓣/肌皮瓣转移修复,挽救肢体功能,恢复外观形态,减少烧伤毒素吸收再损伤。结果本组38例患者经过治疗无一例死亡,其中36例患者治疗后生活完全自理,受损伤肢体功能和外观恢复良好（Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例）;1例Ⅲ型肢体电烧伤外观恢复良好,功能恢复较差,需要功能重建;1例Ⅳ型肢体电烧伤肢体无法修复,早期截肢,经安装假肢,生活亦能自理。结论矿井下高压电烧伤患者经过积极有效的现场急救,正规系统的临床治疗可得到满意治疗效果,愈后致残率、病死率较低,对保护矿工生命和提高愈后生活质量具有重大意义。     

高压电烧伤截肢病人的围手术期护理

目的 提高高压电烧伤截肢病人的围手术期护理效率。方法 根据17例高压电烧伤截肢病人术前、术中及术后各期的不同特点,分别采取不同的护理对策。结果 17例病人创面均获治愈并回归于社会和家庭,有的还走上了工作岗位。结论 对高压电烧伤截肢病人不但要做好手术前后的基础护理,更重要的是要解决此类病人的心理问题。     

矿井下高压电烧伤手腕部创面修复与功能重建的临床研究

目的总结矿井下手腕部严重高压电烧伤患者的有效治疗方法,以降低受伤肢体的截肢率,恢复手的部分功能。方法2000~2005年我院收治矿井下高压电烧伤患者76例,手腕部严重烧伤44例55个肢体,早期充分减张,及时扩创,应用胸、腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂、双蒂皮瓣修复创面,同时行抗栓、抗凝及抗炎治疗。创面修复后,进行手部感觉和运动功能重建,采用自体或异体肌腱移植修复神经缺损。结果按TAM标准,自体肌腱移植达良级,异体肌腱移植达可级。腓肠肌移植7例,胎儿神经移植1例,手指感觉恢复好,手内在肌功能部分恢复。结论重建腕部血管通路,皮瓣修复创面,及时重建运动和感觉功能是减少腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。     

手及腕部高压电烧伤后早期带蒂皮瓣修复

目的 探讨手、腕部高压电烧伤的有效治疗方法。方法 回顾性分析南华大学附一医院烧伤整形外科1999年1月-2002年1月32例手、腕部电烧伤患者的临床资料。结果 所有患者手，腕部电烧伤创面经早期采用局部皮瓣与领位或远位带蒂皮瓣转移修复，均获痊愈，受伤部位外形恢复良好，关节活动度及肌力完全或基本正常。结论 手及腕部电烧伤早期皮瓣转移覆盖修复。疗效显著。值得推广应用。     

多脏器多器官严重电烧伤治疗

目的 通过对两例严重电烧伤病人的救治,总结电烧伤的特点,及其治疗、预后讨论本组两例患者均为高压电烧伤,不仅有电弧烧伤,还有电接触烧伤.电弧后电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同;电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织,又要尽可能保留健康组织,以修复功能.电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法(磺胺嘧啶银糊剂或碘酊),待病情稳定后尽早地进行早期探查和扩创,早期应用皮瓣修复,可取得较好的成效.     

电烧伤83例临床分析

目的：是通过对电烧伤病人的研究和分析，总结出临床经验。方法：在１９９３年～１９９８年收治８３例电烧伤患者中，分析其一般情况、治愈率、存活率、死亡率以及并发症。结果：治愈８０例（９６．４％），死亡３例（３．４％），需行外科手术治疗５３例，其中１２例需行截肢（指、趾）术。结论：提出早期及时施以必要外科手术治疗，积极治疗出现的并发症和应用敏感抗菌素，是治疗电烧伤的关键。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的探讨肢体电烧伤急诊手术的可行性，为降低肢体电烧伤的截肢率寻找一种有效的治疗方法。方法将112例肢体严重电烧伤病人按入院后8h内是否进行手术分为两组：急诊手术组47例和对照组65例。急诊手术组一期手术时均采取保守清创，保留间生态组织，用组织瓣或生物敷料覆盖创面，组织瓣下持续冲洗；对照组依病人病情发展采用组织瓣转移、生物敷料创面覆盖、植皮、截肢等。并比较两组的治疗效果。结果急诊手术组截肢率为9．1％，对照组截肢率为35．2％。结论肢体严重电烧伤可进行急诊手术，急诊手术能降低肢体电烧伤的截肢率。     

电击伤致腕部组织广泛坏死后保存手功能一例的体会

四肢电击伤很常见。损伤严重者截肢率高。据积水潭医院报告246例电烧伤中,上肢占91.8％,其截肢率达36.2％。Butler等报道182例上肢电烧伤,65％的病例截肢。本文报道一例保存肢体的严重上肢电烧伤。 1 病例介绍 患者男,25岁。头面及双上肢被6千伏高压电击伤后7d转来我院,左前臂中下1/3已行截肢术。查体:左颞顶部组织缺损12cm×15cm,颅骨外露坏死6cm×8cm。双肘窝部各有一约5cm×6cmⅢ°烧伤创     

16例电烧伤病人的护理体会

电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和由电所导致的火焰烧伤。电接触烧伤引起的损伤最为严重，尤其是高压电烧伤[1]，当电流流经人体时，电能在体内转变为热能，造成机体组织的坏死。损伤多深达神经、血管、肌肉、肌腱和骨骼等组织，常引起严重的功能障碍和残废。我科自1990年2月~1997年11月共收治16例电接触烧伤病人，经过积极的治疗及精心护理，除1例自动出院外均痊愈出院。现将护理体会报道如下。1临床资料本组病人16例，均为男性，年龄11－48岁，平均年龄（28．00±10．13）岁；高压电烧伤11例，低压电烧伤5例；烧伤面积最小不足1％，最大2…     

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法。方法回顾分析近3年(2009.4-2012.4)来收治的46例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系。结果早期行切开减压、清创,腹部带蒂皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低。结论早期切开减压、扩创、皮瓣修复是腕部电烧伤创面修复的较好方法,可降低截肢率。     

132例电烧伤深度创面早期治疗的临床分析

目的探讨电烧伤深度创面早期修复的方法和疗效,为深度电烧伤的治疗提供借鉴。方法回顾性分析2000年1月至2010年7月收治的132例电烧伤患者,162处深度电烧伤创面除去16处所在创面肢体坏死截肢外,观察其余146处深度创面早期扩创Ⅰ期组织瓣修复后的临床效果。结果 146处深度电烧伤创面全部治愈,手术后组织瓣Ⅰ期愈合率96.6%。结论早期扩创Ⅰ期组织瓣修复深度电烧伤创面是一种理想方法,可以最大程度恢复电烧伤部位外形和功能,缩短疗程。     

严重电烧伤创面的早期治疗

目的 总结严重电烧伤早期创面修复的临床经验.方法 回顾性分析严重电烧伤患者132例,162处电烧伤创面,剔除16例肢体坏死截肢外,观察其余146处创面早期扩创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复后的临床效果.结果 146处电烧伤创面全部治愈,手术后皮瓣、肌皮瓣Ⅰ期愈合率96.4%.结论 早期清创Ⅰ期皮瓣、肌皮瓣修复严重电烧伤创面是一种...     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：观察并探究急诊手术治疗严重肢体电烧伤的可行性,寻找降低肢体严重电烧伤截肢率的有效治疗方法。方法：选取我院收治的120例肢体严重电烧伤病人为研究对象,根据其入院后是否施行急诊手术分为对照组与实验组,每组60例。对照组根据病人的实际病情进行植皮、生物敷料覆盖疮面、截肢等治疗;实验组则接受保守清创治疗,采用生物敷料或组织瓣将疮面覆盖,并持续对组织瓣下进行冲洗。对2组治疗效果进行统计并比较。结果：实验组病人的截肢率为5．9％,明显低于对照组（34．4％）,2组数据差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于肢体严重电烧伤病人可采取急诊手术治疗方法,有效降低病人的截肢率,充分提高病人的生活质量。     

56例腕部电烧伤患者的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法.方法回顾分析近8年来收治的56例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系.结果早期行清创,皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低.结论早期切开减压,早期清创,皮瓣修复是腕部电烧伤患者的创面处理的较好方法,是降低截肢率的重要措施.     

电烧伤早期并发症与伤手救治探讨

目的：探讨救治电烧伤早期并发症及修复伤手的方法。方法：对45例电烧伤病人早期并发症及手部致残情况进行回顾性研究。结果：早期并发症依效为电休克、低血容量性休克、心功能不全、消化道出血、肺部感染、伤口大出血及肾功能不全。手部致残率占残废患者的79％。结论：应重视电烧伤早期并发症的救治，并积极修复伤手。