氟尿嘧啶缓释植入剂与组织间插植在宫颈癌中的疗效观察

目的探讨氟尿嘧啶缓释植入剂与组织间插植在巨块型年轻宫颈癌中的疗效、不良反应及对卵巢功能的影响。方法选取2009年4月－2010年1月收治的ⅠB2期～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌患者20例,其中10例予氟尿嘧啶缓释剂局部植入,10例予组织间插植,观察2组局部肿瘤的消退情况,监测患者治疗后的不良反应和卵巢功能变化。结果治疗3周后,氟尿嘧啶缓释剂植入组和组织间插植组治疗有效率分别为70％、80％,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;组织间插植组治疗后FSH、LH升高、E2下降,出现卵巢功能减退（P<0.05）;两组手术时间、术中出血量、术中并发症及术后早期并发症相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论氟尿嘧啶缓释植入剂在治疗巨块型宫颈癌中具有有效的抗肿瘤作用、不影响卵巢功能。     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗宫颈巨大菜花样肿块的临床分析

目的探讨氟尿嘧啶缓释植入剂对以巨大菜花样肿块为表现的宫颈癌患者的疗效及其不良反应。方法选择53例巨大宫颈菜花样肿块患者,采用氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）局部治疗,监测患者的不良反应和临床症状变化情况,观察治疗后4周局部肿块的消退情况。结果 13例患者达到完全缓解（CR）,20例达到部分缓解（PR）,总有效率为62.3%。阴道流血、阴道排液、疼痛等症状的缓解率为84.9%。治疗过程中未见不良反应。结论氟尿嘧啶缓释植入剂对巨块型宫颈癌具有较好的疗效,不良反应轻。     

乳腺癌改良根治术中氟尿嘧啶植入剂缓释化疗的临床疗效及安全性

目的:探讨乳腺癌改良根治术中区域性氟尿嘧啶植入剂缓释化疗的临床疗效及安全性。方法:将已行乳腺癌改良根治术患者94例随机分为植入组 48 例及对照组 46 例。两组手术方法相同,植入组在腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量为400~600 mg;对照组无植入。两组均行常规术后化疗、放疗及内分泌治疗。观察两组并发症、不良反应及临床疗效,随访复发及生存情况。结果:并发症及不良反应发生率两组无统计学差异（P＞0.05）。植入组5年局部复发率明显低于对照组（35.4% vs 47.8%,P=0.016）;5年生存率明显高于对照组（81.3% vs 58.6%,P=0.041）。结论:乳腺癌改良根治术患者术中植入缓释氟尿嘧啶安全、有效,可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径。     

年轻妇女宫颈癌52例临床分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病原因、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析52例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料。结果年轻宫颈癌52例,占我院收治全部宫颈癌的19.1%。年龄31-35岁的患者占多数,共37例;病理类型以鳞癌为主,共33例;临床分期以Ⅰb期和Ⅱa期为主,分别为21例、15例;结婚年龄20-24岁占多数,共29例;孕≥4次者21例,其中3例高达7次;生育2胎者居多,共35例。初次性行为以〈20岁和20~24岁两个年龄段居多,分别为21例和25例,其中10例有多个性伴侣,7例有性传播性疾病。43例患者伴有阴道出血症状。妇科检查结果宫颈有明显肿瘤形态者较多,共34例。治疗方法以手术治疗为主,并辅以综合治疗,其中49例进行了手术治疗。随访结果显示,原位癌及Ⅰ期宫颈癌5年生存率为100.0%,Ⅱ期宫颈癌5年生存率为70.0%;全组复发和转移率为23.1%。结论宫颈癌的发病有年轻化趋势;性生活年龄过早、多个性伙伴、早婚、早育、多孕多产及病毒感染等因素与该病的发生及年轻化有关;根据患者情况进行个体化综合治疗是提高患者生活质量,降低死亡率的有效措施。     

进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗的临床疗效

目的:探讨进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗临床疗效及影响胃癌预后因素.方法:选取2010年1月至2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术进展期胃癌患者255例.分为3组,即A组(对照组,仅行手术治疗)、B组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂3支)、C组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂6支),观察并分析3组临床治疗效果.结果:应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可延长进展期胃癌患者术后总生存时间,术后3年、5年生存率高于对照组,其中应用6支氟尿嘧啶缓释植入剂术后5年生存率要高于应用3支氟尿嘧啶缓释植入剂;三组在术后总生存时间和术后1年、3年生存率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);5年生存率,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响胃癌预后的独立因素包括肿瘤细胞分化程度、病理N分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数和清扫淋巴结阳性数.结论:进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可在一定程度上提高胃癌患者术后生存率,值得在临床中应用.     

年轻早期宫颈癌患者的诊治进展

现阶段宫颈癌的发现、诊断、治疗已取得长足进步,但随着宫颈癌发病率逐渐年轻化的发展趋势及对疾病的进一步研究,年轻患者对生活质量的要求越来越高,传统的治疗方式有待改进,本文综述年轻宫颈癌患者近年来的诊治进展。     

年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征分析

目的 分析年轻妇女宫颈癌的临床病理学特征.方法 入组宫颈癌患者104例,按照患者年龄是否超过35周岁分为2组.观察组55例,年龄≤35岁;对照组49例,年龄>35岁.分析患者临床资料,比较患者临床病理学特征.结果 观察组的临床症状多为接触性出血,对照组临床症状多为阴道出血;观察组子宫形态多分布均匀,对照组集中于溃烂、菜花状;观察组病理分级分布较为均匀,对照组集中于Ⅱ级;观察组侵入程度集中于<1/2肌层,对照组集中于≥1/2肌层;观察组肿瘤直径集中于≥4 cm,对照组集中于<4 cm,差异均有统计学意义(P均<0.05).2组临床分期、病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 年轻妇女宫颈癌临床症状与病理学具有一定特征,对其进行归纳、总结有利于提高临床治疗效果.     

大肠癌根治术中联合应用缓释氟尿嘧啶疗效的评价

目的：评价缓释氟尿嘧啶应用于大肠癌根治术中的疗效。方法：结直肠癌患者100例,随机分为治疗组与对照组。治疗组术中于瘤床等处植入缓释氟尿嘧啶,每例总计800mg。术后对每位患者连续随访监测36个月,评价其用药后不良反应、复发转移率、生存率等疗效指标。结果：术中联合应用缓释氟尿嘧啶并未增加对造血、免疫、肝肾等的不良反应;且术中联合应用缓释氟尿嘧啶后明显降低了治疗组使用者的局部与全身复发转移率,提高了生存率,治疗组复发转移率以及生存率与对照组的差异有显著性。结论：术中联合应用缓释氟尿嘧啶是一种安全可提高结直肠癌患者生存率的方法。     

大肠癌根治术中联合应用缓释氟尿嘧啶疗效的评价

目的:评价缓释氟尿嘧啶应用于大肠癌根治术中的疗效.方法:结直肠癌患者100例,随机分为治疗组与对照组.治疗组术中于瘤床等处植入缓释氟尿嘧啶,每例总计800mg.术后对每位患者连续随访监测36个月,评价其用药后不良反应、复发转移率、生存率等疗效指标.结果:术中联合应用缓释氟尿嘧啶并未增加对造血、免疫、肝肾等的不良反应;且术中联合应用缓释氟尿嘧啶后明显降低了治疗组使用者的局部与全身复发转移率,提高了生存率,治疗组复发转移率以及生存率与对照组的差异有显著性.结论:术中联合应用缓释氟尿嘧啶是一种安全可提高结直肠癌患者生存率的方法.     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

腹腔镜手术在早期宫颈癌治疗中的应用观察

目的探讨腹腔镜在早期宫颈癌患者行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术中的应用价值。方法入组55例早期宫颈癌患者,随机分为2组,分别行腹腔镜辅助下（28例）和开腹（27例）广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较2组的术中和术后情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、切除淋巴结个数、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后病发生率等方面均优于开腹组（P〈0.05）。结论对于早期宫颈癌,腹腔镜辅助下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术近期疗效较好,值得临床推广应用。     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

手术治疗早期颈癌508例临床资料分析

1970年～1988年手术治疗早期宫颈癌508例。Ⅰa．66例，Ⅱb。288例．Ⅱa95例，Ⅲb。59例。全部行根治性子宫切除和盆腔淋巴结清除术，其中17例因主动脉区淋巴结阳性行系统性清扫术。术前病灶直径2cm者行腔内1200cGy～2000cGy放射，淋巴结阳性者术后补充4000cGy～4500cGy体外放射，主动脉区阳性者加用化疗。全组共94例术前经过双足背淋巴管、盆腔、主动脉分淋巴结造影印染色，以提高术前淋巴结转移的诊断和增加术中淋巴清除率。全组5年存活率为91．9％。其中Ⅰa95．5％．Ⅰb。93．4％，Ⅱa90．5％，Ⅱb83．1％。淋巴结阳性组为71．4％，淋巴结阴性组为95．6％。讨论了它体转移者探查主动脉区并清除其阳性淋巴结的意义，输尿管外侧游离法在Ⅱb。或手术治疗中的价值，淋巴造影和淋巴染色提高阳性淋巴结清除率对预后的影响。     

2种子宫广泛切除术对早期宫颈癌的疗效比较

目的：探讨2种子宫广泛切除术对早期宫颈癌患者的近远期疗效。方法入组70例早期宫颈癌患者,随机分为2组,分别行腹腔镜辅助下（36例）和开腹（34例）广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较2组患者近远期疗效。结果腹腔镜组术中出血量和术后排气时间少于开腹组（ P〈0.05）。腹腔镜组和开腹组患者术后复发率、1 a生存率、术后生活质量评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论腹腔镜子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者的近期疗效优于开腹手术,但2种方式对患者的远期疗效相近。     

多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌的临床研究

目的 探讨多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌的临床效果.方法 将80例复发晚期食管癌患者根据信封法随机平分为治疗组与对照组,各40例.对照组给予常规化疗,治疗组给予多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶化疗,每3周为1个疗程,共化疗2个疗程.对2组患者近期疗效、不良反应、生活质量及生存情况进行比较.结果 治疗组的有效率为75.0％,对照组的有效率为57.5％,治疗组的近期疗效明显好于对照组(P＜0.05).治疗组的血液毒性、消化系统反应、食管炎、肺炎等不良反应发生例数与分级都明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的疲劳、疼痛、恶心呕吐评分都明显低于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组的中位生存时间分别为(19.33±2.78)个月和(14.98±3.14)个月,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗复发晚期食管癌能减少化疗不良反应,减轻临床症状,提高综合治疗效果,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间.     

健择化疗治疗卵巢癌和宫颈癌35例临床分析

[目的]研究健择化疗治疗妇科肿瘤的临床疗效和毒副反应。[方法]采用健择单药或联合化疗治疗7例宫颈癌和28例上皮性卵巢癌。[结果]35例患者健择化疗总有效率为57.1%，其中宫颈癌85.7%、初治卵巢癌72.7%、复发性卵巢癌35.2%。单药治疗有效率40.0%。联合治疗63.3%。中位缓解期10个月。主要毒副反应为血液毒性，以白细胞下降为主，其中Ⅲ-Ⅳ级11.4%，恢复较快。消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、发热等均较轻。[结论]健择是治疗妇科肿瘤较安全且有一定疗效的抗癌药物，其联合用药可提高疗效，是复发和耐药性卵巢癌治疗较好选择之一。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的研究奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP130mg／m^2，静脉滴入4h，d1；CF200mg／m^2，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d），静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1个周期。结果总有效率为53．3％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为46．7％，神经毒性发生率60％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。