不同检测方法对血小板计数的影响之探讨

目的 探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响.方法 取检查血常规正常标本10例,溶血标本10例,脂血标本10例,EDTA-K2依赖性凝集10例,溶血标本10例,共40例.采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜对50例血标本进行血小板的计数.结果 10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果...     

Sysmex XN系列血细胞分析仪与显微镜镜检对白细胞分类计数百分比检测中的对比分析

目的：评价Sysmex XN系列血细胞分析仪（仪器法）与显微镜镜检（镜检法）对白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据。方法：选择90份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行显微镜镜检（镜检法）复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果。结果：送检的90例血清样本,有62例为真阳性,符合率为68.89%;28例呈现假阳性,假阳性率占31.11%。仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低现象。结论：Sysmex XN系列血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果。     

小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响

目的：探讨小红细胞对SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法：将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积（MCV）小于正常值的患者标本,按MCV大小的不同进行分组,在SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪上检测的同时,每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值,将数据进行统计学处理。结果：MCV小于70fl的红细胞会引起血小板计数假性增高,SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义（P〈0.05）;而MCV为70~81.9fl的组中,RDW大于14.5%的血小板计数假性增高,血细胞分析仪与显微镜镜检法之间差异有统计学意义（P〈0.01）,RDW小于14.5%的两种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在使用SYSMEXXT-18OOi血细胞分析仪时,小红细胞可干扰血小板计数,当MCV〈70fl时或MCV为70~81.9fl而RDW大于14.5%要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增高引起的临床误诊。     

血液分析仪的正确认识和应用

1 正确认识血液分析仪 目前虽然血液分析仪已经从二分类、三分类，发展到了五分类。从半自动到全自动。分析原理从单纯的电阻抗，发展到VCS技术、细胞染色技术，多角度偏振光散射技术、流式细胞分析技术等。但是仪器的分析毕竟不能代替显微镜的形态识别和分析方法。国际血液学标准化委员会仍然将血涂片的人工显微镜检查作为白细胞分类计数的参考方法。此外，由于仪器故障和试剂质量问题，也会导致分析结果准确性和精密度的问题。病人血液成分的异常变化也会干扰分析结果，出现细胞计数假性增高或假性降低以及血细胞直方图的异常。为此，仪器生产厂家在设计时设立了警告符号，一旦仪器自检发现分析不确定时，会自动发出警告，以提示检验人员进行人工计数和血涂片显微镜检查。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪在异型淋巴细胞检测中的应用价值

目的 评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞报警提示功能.方法 对SysmexXE-5000血细胞分析仪测定儿童静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本各200例进行人工涂片、瑞士染色及显微镜复检.结果 以手工涂片、染色、显微镜复检为金标准,Sysmex XE-5000血细胞分析仪对儿童静脉血异型淋巴细胞报警提示功能的灵敏度为96.0％,特异度为77.9％,阳性预测值为72.5％,阴性预测值为97％.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测儿童静脉血异型淋巴细胞报警的提示功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高检验人员工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认.     

血细胞分析仪对假性血小板减少提示信息的探讨

目的:SYMEX-2000全自动血细胞分析仪血小板报警信息对假性血小板减少提示作用的探讨。方法:对378例患者血小板<50×109/L进行血液分析上报警信息、直方图的观察,及涂片显微镜计数,对结果进行比较和统计学分析。结果:血小板直方图明显异常和有报警信息时,对血小板假性减少起着提示作用。结论:在分析假性血小板减少时要综合分析血液分析仪上报警提示信息及直方图,必要时进行涂片和显微镜计数。     

简析血涂片复检在血液分析中的重要性

目的：探讨当血细胞分析仪检测出现异常结果时,血涂片镜检复查的必要性,以保证检验工作的质量和效率。方法：分析鸡西矿业总医院采用SysmexXT1800i型全自动血细胞分析检测2756份标本,根据复检规则及报警信息对其中存在异常结果信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析。结果： SysmexXT1800i型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛查的血液分析仪,但不能区分幼稚细胞、异形淋巴细胞、中性粒细胞毒性变。结论：对此类异常的标本必须涂片镜检,避免漏诊。     

血液分析仪XE5000检测血小板的影响因素及纠正方法

目的分析血液分析仪XE5000检测血小板结果假性增高和假性降低的原因及纠正方法。方法对血小板直方图异常,IMI(未成熟细胞指数)图形异常,标本外观异常,根据不同原因采取重新采集血样复检;37℃水浴15 min;人工计数血小板;更改抗凝剂等措施进行血小板计数。结果在27 006人次血液分析结果中有169人次的血小板直方图异常、IMI(未成熟细胞指数)图形异常、标本外观异常,对这些样本进行相应的处理。发现25例患者血小板结果假性增高;85例患者血小板结果假性降低。结论通过相应的纠正方法,血液分析仪XE5000对特殊样本血小板计数偏差是可以避免的。     

全自动血细胞分析仪用于血常规检验中意义探讨

目的：分析自动血细胞分析仪用于临床血常规检验中的检验价值。方法：选取2019年7月～2020年12月本院制作的121份血液样本为研究对象,对121份血液样本进行检测,分别进行涂片镜下检测,血细胞分析仪及全自动血细胞分析仪检测。分析细胞的形态、大小、分类及数量情况,对检查结果进行重新观察与分析。统计不同检测方法的检出率,检测时间,及涂片镜检与全自动血细胞分析仪的关于中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、嗜酸性粒细胞(EO)、嗜碱性粒细胞(BA)、单核细胞(MO)、幼稚粒细胞(IG)?的检查情况。结果：全自动血细胞分析仪的检出率超过90%,血细胞分析仪的检出率超过50%。全自动血细胞分析仪检验的检出率显著高于血细胞分析仪的检出率,差异具有统计学意义(P=0.001)。全自动血细胞分析仪检测时间平均未超过4h,涂片镜检检测时间在24h左右。全自动血细胞分析仪的检测时间显著低于涂片检测的时间,差异具有统计学意义(P=0.001)。在NE、LY、EO及BA的检测阳性率中,全自动血细胞分析仪的检出率高于涂片镜检。结论：全自动血细胞分析仪用于临床血常规检验中能够实现较高的检出率,检出率显著高于血细胞...     

ABX Pentra DF 120血细胞分析仪有核红细胞报警提示的可信度评估

目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检,并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%,特异度为93.2%,阳性预期值为76.47%,阴性预期值为96.28%,假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度,但其假阳性较高,因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用,样本仍需显微镜检查。     

一例嗜碱性粒细胞假性增高患者的诊断分析

目的通过对慢性淋巴细胞白血病患者异常淋巴细胞造成血细胞分析仪白细胞(WBC)分类嗜碱性粒细胞(BASO)百分比假性增高的分析,探讨其可能发生的机制,为临床诊疗提供依据。方法采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪对患者血常规标本进行计数,根据报警信息,进行涂片和瑞氏染色及显微镜复检,以核实报警提示信息是否正确。结果该患者初诊时血细胞分析仪出现异常淋巴细胞及BASO增加的报警提示,BASO比例高达29.1%,而显微镜镜检人工分类发现BASO仅为1%,WBC分类以淋巴细胞为主,部分淋巴细胞形态异常,染色质稍疏松,呈龟背样,可见核切迹,为异常淋巴细胞(疑似肿瘤性),比例高达23%。WBC/BASO散点图显示BASO区域明显增大并向左偏移且与WBC群分界不清,DIFF散点图显示单核细胞区与淋巴细胞区的延伸处相连,不能分割。结论实验室可通过仪器的散点图及报警信息初步辨别白细胞分类的准确性,对散点图报警异常者,应加强显微镜复检,以降低血液病的漏诊和误诊概率。     

血常规检查中细胞形态镜检的重要性

目的对血液自动分析仪筛查出的细胞异常血象,进行人工细胞形态镜检分析的重要性。方法对189例血象涂片后用瑞氏染色,进行人工细胞形态学镜检。结果189例异常血象中147例可检出异常的细胞形态,检出率达78％,发现与疾病相关的异常细胞,弥补仪器固定的局限。结论全自动血细胞分析仪虽然避免了人为的计数误差,使计数结果更加准确,提高了工作效率,但只能起到初筛的目的,不能完全代替镜检,血液涂片作为形态学检查的基础,其价值是不容忽视的。只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊、误诊。     

Sysmex血细胞分析仪与手工镜检在白细胞分类计数百分比检测中的应用

目的 比较希森美康（Sysmex）公司的XN系列（XN-350、XN-550和XN-1800）血细胞分析仪与血涂片手工显微镜镜检（手工镜检）在白细胞分类[淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、中性粒细胞（N）、嗜酸性粒细胞（E）、嗜碱性粒细胞（B）]计数百分比检测中的应用价值。方法 收集2020年8月门诊及病房的血常规标本50份,分别使用XN-350（仪器1）、XN-550（仪器2）、XN-1800（仪器3）血细胞分析仪进行白细胞分类计数百分比检测,同时每份标本制作血涂片做瑞氏染色后采用手工镜检,对XN系列血细胞分析仪与手工镜检的检测数据进行配对t检验和Spearman相关性分析。结果 配对t检验结果显示,仪器2、仪器3的M%与手工镜检检测结果比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3种型号血细胞分析仪的L%、N%、E%、B%及仪器1的M%与手工镜检检测检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示,3种型号血细胞分析仪的L%、M%、N%、E%和仪器1的B%与手工镜检检测结果存在一定相关性（r均≥0.4,P<0.05）;而仪器2、仪器3...     

Bc-5500血细胞分析仪对白细胞的异常提示与镜检结果比较探讨

目的 针对于最新生产的国产细胞分析仪（Bc-5500）进行探讨和研究并且对于用于临床对于形态不同的白细胞进行价值判断.方法 对于健康的人通过该分析仪进行检测,参与的总人数为1000人,在检测人数中发现了有关淋巴细胞发生异形、同时还有细胞发生幼稚化及核发生左移的现象.同时,特别选取了白血病人这一特殊群体参与细胞分析仪对白细胞异常的检测,并将出现的异常细胞进行标记,作为标本在显微镜下进行涂片染色和镜检,并对其形态学进行分析,从而将其与健康群体产生的异常进行数据对比分析.结果 通过Bc-5500血细胞分析仪对于健康人体检的标本产生的异常提示和白血病人异常标本进行的显微镜形态分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）;这一点充分显示其与显微镜形态分析的准确匹配以及对白血病这一类疾病具有的高度异常,差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 Bc-5500血细胞分析仪在进行血细胞分析时,有可能会对健康人体检显示出假阴性,同时对白血病类疾病也会显示出阳性,从而使得对其分析过程的准确度百分比有所降低.在使用时最好结合显微镜对涂片进行染色和镜检,更精确的进行数据分析.     

血涂片显微镜检查在血常规检验中的应用评价

目的：分析血常规检验价值,评价血涂片显微镜检查的临床价值,为疾病检验、临床诊断工作提供参考。方法：于本院2019年3月～2020年3月选择100份血液标本,患者均知情同意,上报医院伦理委员会审核批准,均行血液分析仪检查、血涂片显微镜检查,分别作为此次研究的观察1组和观察2组。对比分析观察1组、观察2组经血液分析仪检查、血涂片显微镜检查相符率、具体异常情况表现以及占比情况。结果：观察1组与观察2组经血液分析仪检查、血涂片显微镜检查后镜检结果相符率为63.00%、不相符率为37.00%。就血液分析仪检查、血涂片显微镜检查表现看,观察1组血液分析仪检查结果提示白细胞正常/升高、中性粒细胞升高情况下,观察2组血涂片镜检结果异常率为18.00%,白细胞正常/下降/升高与嗜酸性粒细胞、单核细胞计数变化情况下,观察2组血涂片镜检结果的异常率为12.00%。结论：相较于血液分析仪检查,血涂片镜检是血细胞分析的重要部分,大大提高了血液标本检查结果的准确性,为疾病诊断、后续治疗工作提供参考。另外,可以根据受检患者情况联合血液分析仪检查、血涂片显微镜检查,以提升疾病诊断效能。     

F—820血细胞计数仪白细胞分类与镜检的比较

我院自1995年1月使用F—820血细胞计数仪(日本东亚)以来,临床反映仪器分类计数结果中性粒细胞偏高,为了解仪器分类的正确性,我们在计数仪测是的同时,作涂片染色显微镜分类计数的比较,现将结果报告下。方法选本院门诊及住院病例,按F—820血细胞计数要求采血测定的同时,作血液涂片染色显微镜分类计数,按白细胞总数在4.0~10.O×10~9/L和10.0~25.0×10~9/L分二组,各任选20例进行分析比较。结果与分析1.两组病例仪器分类和镜检分类计数结果见附表。结果显示无论白细胞总数高或低,仪器法分类结果,中性粒细胞均高于镜检法6~13%。     

探讨血细胞分析仪尿红细胞MCV及RDW检出限

目的：探讨SysmcxXS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法：经人工镜检确认之血尿样本60例，所有样本不加稀释液直接在SvsmcxXS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测，取得尿红细胞参数红细胞计数（RBc）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果，对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW，测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果，以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果：SvsmcxXS-800i血细胞分析仪对本研究中60例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×1012／L，符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限；SysmcxXS-800i血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示，本研究中不同尿液样本其值存在差异。结论：明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞MCV及RDW结果准确的前提条件。     

乙二胺四乙酸二钾对血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目前临床医学实验室常用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂，因为其抗凝血性强，对红细胞、白细胞形态影响小，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐为血液细胞常规计数的抗凝剂，而被临床医学实验室广泛应用。在临床实践中，我们发现采用血细胞分析仪进行血小板计数时，有出现血小板计数结果假性减低的现象，且操作者有时还难辨真伪。现将使用血细胞分析仪出现血小板计数结果假性减低的原因探讨如下。     

影响血细胞分析仪检测血小板的特点分析

目的探讨引起血细胞分析仪检测血小板的影响特点，提高血小板计数的准确性。方法利用库尔特STKS全自动血细胞分析仪（仪器法）与目视显微镜（手工法）对174例血小板减少症标本进行PLT计数分析。结果配对t检验结果显示，t=14．26，P〈0．001，差异有统计学意义，仪器检测与目视检测值间存在正相关。结论血细胞分析仪检测血小板能力尚有一定局限性，异常标本或血小板直方图异常时，必须严格按照复检标准复查，确保临床检验质量。     

两种不同检测通道血小板聚集报警的可信度评价

目的 评价Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板电阻抗法（PLT-I）通道与血小板荧光法（PLT-F）通道在血小板检测聚集报警中的可信度。方法 选取2020年8—11月本院门急诊及住院的329例血小板PLT-I通道有Q-Flag报警聚集的标本，采用PLT-F通道进行检测并制备2张血涂片，以显微镜镜检确认血小板聚集结果为金标准，评价3种检测结果的一致性。结果 与显微镜镜检相比，PLT-I与PLT-F通道报警聚集灵敏度和特异性分别为73.33%,49.44%;93.33%,100.00%;Kappa值分别为0.128、0.958。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪血小板PLT-I通道聚集报警假阳性率高，而PLT-F通道与显微镜镜检结果一致性较好，当PLT-I通道报警血小板聚集时可追加PLT-F通道检测辅助辨别血小板聚集，以节省人力，降低复检率，提高实验室内样本周转时间。