老年性非溃疡性消化不良19例误诊分析

老年性非溃疡性消化不良１９例误诊分析樊庆兰（江苏省启东市人民医院）非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）易与溃疡病相混淆。特别是老年性ＮＵＤ，易被误诊或漏诊。现对１９例ＮＵＤ，被误诊及漏诊，情况报告如下。１临床资料诊断标准：①消化不良症状持续半年以上。②内镜检查...     

甲状腺功能亢进症68例消化道症状临床特点分析

目的:探讨分析以消化系统症状为主要表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者临床特点。方法:采用回顾性研究方法,对68例甲亢患者基本情况、症状与体征及其误诊情况进行描述性分析。结果:68例患者以女性居多,占61.76%;平均年龄为(48.10±8.02)岁;甲亢患者消化道症状以腹泻、纳差、乏力、消瘦症状为主;部分患者起初误诊为多种消化系统疾病,多数患者误诊时间为1⁴个月。结论:以消化系统为不典型临床表现与症状的甲亢患者,难以发现,因而容易出现漏诊、误诊、误治情况,甲亢伴消化系统症状危害性较大,临床上应做好并且要加强对甲亢不典型症状的认识和重视。     

中国消化不良的诊治指南（2007，大连）

消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,可伴食欲不振、嗳气,恶心或呕吐等。消化不良症状的产生与消化系统器官疾病有关,从病因上可分为器质性消化不良（organic dyspepsia,OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）。其中,FD患者的症状源于上腹部,血生化及内镜等检查无异常发现,临床表现难以用器质性疾病解释。     

多虑平、逍遥凡和多潘立酮治疗功能性消化不良66例疗效观察

功能性消化不良(FD)病因复杂,是消化系统常见病、多发病.几乎每个人一生中都有过消化不良症状,只是持续时间长短和对生活质量影响的程度不同而已.尽管已进行了大量的研究工作,但FD确切病因和发病机制至今尚不清楚,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关[1].     

诊断慢性胃炎时的思考

某个个体在一段特定的时间内（或终身）同时存在多于一个疾病的情况称之谓共病。慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是一种极常见的疾病，在我国高Hp感染的国家更是如此。因此，慢性胃炎往往是共病中的一种。慢性胃炎多无临床症状，少数表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。但症状的有无及严重程度与胃黏膜炎症改变情况无相关性，也无特异性；消化系统的胃肿瘤及其他器官病变或其他系统疾病同样可表现为消化不良症状。因此，诊断慢性胃炎时要全面思考，应注意共病的存在，否则易将其他疾病误诊或漏诊。     

甲状腺机能亢进症误诊分析

1临床资料甲状腺机能亢进症（简称甲亢），多数病例有典型的临床表现，但也有部分病人其临床表现不典型，有的病人仅以某一系统症状为主诉或症状很不典型，容易被漏诊或误诊。据资料报导甲克误诊率为14％～30％，不典型甲亢占甲亢的20％，其漏诊误诊率达40％。在基层医院，由于对甲亢的认识不足及实验室检查未开展，漏诊误诊率可能高于比值。为了提高对甲亢的认识，以便早期诊断，本文就我院近几年来所见38例甲亢漏诊误诊病例分析如下：见附表。本文误诊病例系指发病后在门诊就诊一次或多次诊断错误者，后经详询病史及仔细体查才考虑本病，…     

45例胎盘早剥误诊及漏诊分析

【目的】分析胎盘早剥误诊及漏诊原因，进一步提高产前诊断的准确性。【方法】回顾性分析了45例误诊、漏诊胎盘早剥患的病史、症状、体征及B超检查结果，并与分娩结果对照。【结果】发现45例胎盘早剥误诊为先兆早产17例，误诊为先兆临产、临产10例，胎盘边缘血窦破裂3例，胎盘增厚3例，漏诊12例。【结论】部分胎盘早剥病人临床表现不典型易误诊为先兆早产或先兆临产。轻型患漏诊比例高。     

病毒性脑炎伴精神行为异常51例临床分析

病毒性脑炎早期临床表现无特异性,尤其是以精神症状为首发时,早期鉴别诊断困难,易被误诊为精神分裂症及情感障碍等功能性精神病,以致延误治疗,导致严重后遗症。临床以精神症状为突出表现的病毒性脑炎占相当部分,国内报道33％～66％以精神异常为首发。头颅CT及MRI、脑脊液检查、病毒免疫学等检查有异常对确诊有很大帮助,     

莫沙比利加氟西汀治疗老年人功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统症状群，在老年人发病率较高，病因比较复杂，目前尚无定论，亦无特效疗法，上消化道运动功能异常及精神心理因素是发病的重要因素。2001年6月～2003年4月观察了莫沙比利加氟西汀对老年人功能性消化不良患者的效果及安全性进行观察，现总结分析如下。     

莫沙比利联用多虑平治疗功能性消化不良临床分析

功能性消化不良(FD)是常见消化系统疾病之一。其病因及发病机制目前还不完全清楚，约50％的病人有胃肠运动功能障碍，经胃肠动力药物治疗仅部分患者症状得以缓解，许多学者认为部分FD患者与精神状态及心理因素有关。本文主要观察莫沙比利联合多虑平治疗FD的疗效。     

神经梅毒13例临床分析并文献复习

目的：探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法：回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果：13例中无症状神经梅毒3例,脑（脊）膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论：神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.     

病毒性脑炎124例临床分析

病毒性脑炎是神经内科常见的中枢神经系统感染性疾病,早期临床表现无特异性,尤其是以精神症状为首发时,早期鉴别诊断困难,易被误诊为精神分裂症及情感障碍等功能性精神病,以致延误治疗,导致严重后遗症.临床以精神症状为主要表现的病毒性脑炎占相当部分,国内报道     

系统性红斑狼疮的消化系统临床表现64例分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统累及的发生率及临床表现,防止误诊和漏诊。方法:对2000年9月~2010年7月我院诊断明确,资料完整的182例SLE住院病例进行分析。结果:其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达64例,占35.2%。值得注意的是:38例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中,误诊32例(84.2%),最易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤。结论:SLE消化系统表现的发生率较高,表现多样,容易误诊,临床应引起重视。     

功能性消化不良的诊断与治疗

消化不良（dyspepsia）可有两部分构成，即器质性消化不良（organic dyspepsia）与功能性消化不良（function dyspepsia，FD）。消化不良是一个十分常见的症状群，它比消化性溃疡还要多2～8倍，在消化疾病专科门诊中约占全部病人20％～40％。众所周知消化系统疾病、全身疾病乃至某些药物等原因引起的消化不良，称为器质性消化不良；而相当一部分患者虽经过“全面检查”，也未能发现足以解释症状的器质性疾病，称为FD。     

43例肺血栓栓塞临床特征分析

目的 了解肺血栓栓塞（PIE）临床表现，与之伴发疾病，每年住院病例数，探讨PIE误诊漏诊原因及危险因子，提高PIE诊断正确率。方法 将1996年1月-2001年12月因PIE入院43例，按症状，体征，实验室结果进行归类，对常规检查阳性结果，每年发现病例数及诊断情况进行分析。结果 PIE发病有上升趋势，典型PIE症状极少（18.44%)，误诊漏诊高（67.44%)。结论 高龄是PIE危险因子；警惕性不高，临床多样化，常规检出率低是造成误诊漏诊的可能原因，强调重新认识PIE的重要性。     

浅谈功能性消化不良的诊断

目的 浅谈功能性消化不良的诊断.方法 根据患者的临床表现结合辅助检查结果进行诊断并鉴别.结论 仅仅以症状类型不足以将器质性与功能性消化不良加以鉴别.必须作相应的检查以排除有关的器质性疾病.因此,功能性消化不良诊断属排除诊断.     

无痛性心肌梗塞12例诊断体会

目的 提高对无痛性心肌梗塞的认识，探讨本病的临床表现和特征。方法 对42例无痛性心肌梗塞的临床表现，实验室检查结果进行分析。结果 12例无痛性心肌梗塞患者中，4例表现为心脑血管症状，4例表现为呼吸系统症状，2例表现为消化系统症状，2例表现为糖尿病，高血压及泌尿系统等症状。结论 无痛性心肌梗塞可多种不同症状为表现形式，临床医师应提高对本病的认识，以免赞成漏诊或误诊。     

氟西汀治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察抗抑郁药氟西汀治疗功能性消化不良（ＦＤ）的疗效。方法 采用随机对照方法,氟西汀治疗组与维酶素对照组各１７例,治疗６周。结果 氟西汀治疗组患者消化系统症状及抑郁,焦虑症状均较对照组有明显改善。结论 氟西汀治疗伴有精神心理障碍的功能性消化不良有确切疗效。     

飞行员功能性消化不良疗养期的护理

0 引言 飞行员因职业特点功能性消化不良发病率较高,症状严重时影响飞行安全,是飞行员停飞的主要消化系统疾病之一,因此,在疗养期间加强对其消化系统疾病的治疗及护理,能有效地减轻飞行员的不适症状,对延长飞行年限,降低飞行淘汰率起到重要作用。本文就功能性消化不良病因及护理特点作一介绍。1 病因分析1.1 精神因素 根据神经免疫学理论,持久而强烈的情绪波动必然干扰和破坏机体的神经系统,弱化和损坏     

以消化道症状为主诉的老年性肺炎临床分析

目的 探讨老年性肺炎的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 对31例以消化道症状为主诉的老年性肺炎患者的发病情况、临床表现、实验室检查、X线结果、合并基础疾病、诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析.结果 31例以消化道症状为主诉的老年性肺炎,误诊7例,其中误诊为消化不良2例、慢性肾功能不全1例、冠心病2例、上呼吸道感染2例,漏诊3例均误诊为急性胃肠炎.好转或治愈27例,死亡4例.结论 老年性肺炎临床症状不典型,误诊、漏诊率高,因合并基础疾病,治疗难度大,病死率高.对无特异性的以消化道症状为主诉的老年患者应警惕肺炎的可能,并和以下常见基础疾病鉴别：冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、贫血,如确诊肺炎后还应明确其是否合并以上疾病,以免延误最佳治疗时间.