经颅彩色多普勒探测脑血流速度与纤维蛋白原、红细胞压积关系研究

采用经颅多普勒监测分析51名健康受试者大脑中动脉血流速度与空腹血纤维蛋白原及红细胞压积的关系。直线回归分析表明:大脑中动脉平均血流速度与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.58,P<0.01),与红细胞压积亦呈负相关(r=-0.05,P<0.01),这对防治因血液流变学指标变化而引起的脑中风有重要的指导意义。     

实验性颅高压中脑脊液脉动压的变化及其规律

目的:研究颅高压中脑脊液脉动压的变化及其规律。方法:14条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型。通过改变球囊内液体量改变颅高压程度和颅内容积。通过压力传感器持续记录脑室内压力、腰椎管内压力及体动脉压。结果:随着颅内压的持续增高,脑脊液动脉压也相应增高,两者间呈正性线性关系。当排空球囊内液体后再次注入液体时,颅内压和脑脊液脉动压增大的幅度较首次球囊内注液时更加明显。颅内压高到一定程度后,颅压描记中持续出现≤0.2 Hz的波动(M波)。出现该波动时,颅内压和脑脊液脉动压增大的幅度较未出现该波时更加明显。结论:脑脊液脉动压随着颅内压的增高而增高,两者间呈正性线性关系。同一观测对象如果出现脑脊液脉动压变化趋势改变,提示颅内顺应性改变。M波的出现可能提示颅内压代偿机制受损。     

颅内压与眼内压关系探讨

北京卫戍区医院 欧阳乐畅等报道:为了探讨颅内压与眼内压的关系,我们对62例意识清楚,诊断中枢神经系统疾病的患者进行腰穿测量CSF压力,并分别在腰穿前及用脱水药后不同时间测量眼内压,试图探讨颅内压与眼内压变化规律。本组CSF压力80～180mmH_2O 37例,平均眼压为18.86mmHg;     

特发性高颅压患者脑血流自动调节研究

目的 分析特发性颅内压增高（idiopathic intracranial hypertension，IIH）患者脑血流自动调节机能。
方法 连续入组2018年12月-2019年3月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的IIH患者，并选取年
龄匹配的健康志愿者作为对照组。应用传递函数的算法分析TCD显示的大脑中动脉血流速度及动脉
血压的自然波动以评估脑血流自动调节机能。
结果 入组IIH组10例，对照组13例。所有入组者均完成了双侧大脑半球的脑血流自动调节检测，共
检测了20个高颅压半球及26个正常对照半球。与对照组相比，IIH组大脑中动脉脑血流增益显著降
低[（0.64±0.35）%/% vs（0.37%±0.20）%/%，P =0.004]；相位也显著降低（58.80±20.86°vs
39.16±23.79°，P =0.005），差异有统计学意义。IIH组每秒钟脑血流速度的恢复率较对照更低，但差
异尚未达到统计学意义（[ 26.34±43.29）%/s vs（38.81±20.16）%/s，P=0.240]。
结论 IIH患者脑血流自动调节机能显著受损。     

眼内压与颅内压关系的临床研究

为探索一种简便、安全、适用的颅内压(ICP)监护方法,以达到协助临床诊治目的。我们对1989年10月至1991年3月本科住院病人,选择性分三组进行眼内压(IOP)与 ICP 测量对比研究。旨在分析 IOP 与 ICP 的关系,确定 IOP 是否能准确地反映出 ICP 的水平。现就研究方法及结果报告如下:     

颅高压状态下颅压波动低频成分的实验研究

目的研究颅高压状态下颅压波动中低频成分的变化。方法将15条狗安置硬膜外球囊并注入液体制成颅高压模型。通过球囊内液体量的变化导致不同程度的颅内压力及颅内容积的改变,压力传感器持续记录脑室内压力和腰椎管内压力,频谱分析方法分析所有颅压波动段中低频成分的变化。结果颅内容积增加及颅压升高后,颅压波动段中可出现频率0.1～0,2Hz的M波。结论M波的出现提示颅内顺应性下降,颅内容积代偿能力开始衰竭。     

颅高压时脑脊液脉动压与脑灌注压相互关系的实验研究

目的　研究颅高压时脑脊液脉动压与脑灌注压的相互变化关系。方法　 14条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型。通过改变球囊内液体量改变颅高压程度和颅内容积。通过压力传感器持续记录脑室内压力、腰椎管内压力及体动脉压。结果　随着颅内压的持续增高 ,脑灌注压逐渐下降 ,脑脊液脉动压相应增高。脑脊液脉动压与颅内压的变化趋势呈现正性线性关系 (r=0 732 2 ,P <0 0 5 ) ,而与脑灌注压的变化趋势呈现负性线性关系 (r=- 0 6 879,P <0 0 5 )。结论　在实验性颅高压中 ,脑脊液脉动压随着脑灌注压的下降而增大 ,两者间呈现负性线性关系。在脑血管自动调节机制受损的情况下 ,脑脊液脉动压的变化可能提供脑血流量改变的信息。     

脑死亡与眼内压

作者测量了20例重度颅脑损伤病人的眼内压,其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤7例.全部病人早期均有急性中脑综合症,伴瞳孔运动障碍,伸性抽搐及呼吸障碍.治疗采用巴比妥酸盐和地塞米松,氧气吸入.使用Gaeltec公司的硬膜外探头监护颅内压,同时记录桡动脉的动脉压.EEG用针头电极持续记录4个波段.用Schiotz眼压计多次     

局灶及弥漫性颅高压对脑血流动力学的影响

目的观察局灶性及弥漫性颅高压（ICH）对大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、颈内动脉颅外段（ESICA）血流动力学的不同影响,探讨经颅多普勒（TCD）对颅内压的评估价值。方法对118例颅高压患者进行187次腰穿测颅内压（ICP）前行TCD检查,对TCD资料及脑脊液压力进行分析,并与对照组比较。结果随ICP升高,TCD检测血管MCA、BA、ESICA均表现出高阻力血流频谱,脉动指数（PI）增大。ICP与ESICA的平均血流速度（Vm）相关性最大（r=-0．314,P=0．000）,与MCA的PI相关性最大（r=0．758,P=0．000）。局灶性颅高压Vm病侧慢于健侧,PI高于健侧,弥漫性颅高压双侧Vm、PI无显著差异。结论评估局灶性颅高压应检测病变侧MCA,弥漫性颅高压检测双侧MCA均可,在双侧颞窗透声不好时可检测ESICA。     

椭圆形瞳孔的临床表现与高颅压的关系

作者在2年过程中观察141例急性脑外伤、蛛网膜下腔出血和脑内出血患者,发现15例曾出现椭圆形瞳孔,并连续记录了该瞳孔和ICP的关系以及瞳孔对ICP升高治疗的反应.15例中有13例当首次出现椭圆形瞳孔时ICP是在22～38mmHg之间,1例行硬脑膜外血肿清除术后脑组织肿胀,骨瓣不能复原,当ICP在18mmHg时即出现椭圆形瞳孔.另1例在头外伤后1小时出现椭圆形瞳孔,当时ICP低于10mmHg其瞳孔改变与颅压无关.14例ICP升高中的9例,其异常瞳孔与ICP升高有关,当ICP下降到20mmHg以下时,该瞳孔均恢复到正常形状和大小.有4例ICP未得到理想控制,其     

视网膜静脉自发性搏动与颅压增高的关系

通过眼底镜检查在部分人可见到视网膜静脉的自发性搏动,此种搏动可随颅内压力的增高而消失。这是一项有一定临床价值的体征。为此,我们检查了220例未经选择的受检者和80例颅内压增高患者的眼     

颅高压的经颅多普勒与腰穿对比研究

颅内压的改变可引起颅内动脉血流速度的改变．而经颅多普勒(TCD)检查通过对颅内主要大血管的血流速度测定．可间接反映颅内压的高低。我们自1992年起对110例颅高压患者进行TCD检查．并与腰穿测得的颅压进行对比．以了解TCD改变与颅压变化的规律。     

颅高压的经颅多普勒与腰穿对比研究

颅高压的经颅多普勒与腰穿对比研究何伟，蒋竹青颅内压的改变可引起颅内动脉血流速度的改变，而经颅多普勒（ＴＣＤ）检查通过对颅内主要大血管的血流速度测定，可间接反映颅内压的高低［１］。我们自１９９２年起对１１０例颅高压患者进行ＴＣＤ检查，并与腰穿测得的颅压...     

貌似颅高压的低颅压综合征(附3例报告)

临床上很多疾病可引起剧烈头痛、呕吐 ,易考虑为颅高压所致 ,而予 2 0 %甘露醇持续脱水降颅压治疗。但当头痛症状经上述处理一段时间后得不到缓解时应警惕低颅压的发生。本人临床工作中遇到 3例顽固性头痛呕吐误诊为颅高压的低颅压综合征 ,并综合文献进行分析如下 :病例资料 :例 1 ,女 ,57岁。头痛伴呕吐、右眼睁不开一月。曾在当地医院头部 CT正常 ,腰穿显示“脑脊液为均匀血性”,压力 >2 0 0 mm H2 O(左侧卧位 ) ,诊断为蛛网膜下腔出血 ,在外院给予“休息、止血、脱水、护脑”等处理 ,治疗效果欠佳出院 ,住入本院时头痛剧烈 ,伴有恶心呕…     

红细胞分布宽度与特发性颅高压患者视力下降的关系研究

目的 探讨特发性颅高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)患者血液红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、静脉窦狭窄情况与视力下降的关系.方法 回顾性分析2011年9月-2018年9月连续就诊于首都医科大学附属北京天坛...     

眩晕与低颅压

奈良医院眩晕专科,报导了104例眩晕患者的颅压测定结果.凡病因明确和耳源性眩晕患者均在正常范围.而病因不明的104例中,有55例呈低颅压(在100mmH_2O以下),在52例男性中有25例、52例女性中有30例,颅压与平均动脉血压有关,而与体质无关,许多患者并有神经官能症的主诉.一例53岁女患者,头重眩晕感已三年,起立时则加重,检查除平衡机能异常外未发现特殊,颅压40mmH_2O,(CT)检查见额部的蜘网膜下腔明显     

重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义

本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果发现伤后24小时内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80～5.33kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为4.58kPa伤后三天IOP增高最显著;IOP增高持续时间越长,预后越差。提示颅脑损伤时IOP受ICP影响,通过测定IOP可间接反映ICP增高程度,对颅脑损伤病人救治和预后判定有重要价值。     

实验性脑血管痉挛时一氧化氮与超氧化物歧化酶对脑血流的作用研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）分别及联合使用对大鼠实验性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时脑血流（ＣＢＦ）的作用。方法 将３０只大鼠随机分成５组（每组６只）。Ａ组：假手术＋盐水,Ｂ组：ＳＡＨ＋盐水;Ｃ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ;Ｄ组：ＳＡＨ＋ＮＯＣ１２;Ｅ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ、ＮＯＣ１２。模拟制成４８ｈ后,通过Ｌａｓｅ－Ｄｏｐｐｌｅｒ血液仪观察各种药物持续静脉注射１ｈ内Ｃ