十一烯酸致眼部损伤二例

外用十一烯酸癣药水致眼部损伤少见报道 ,现将我科临床所遇 2例报告如下 :例 1,刘某 ,女 ,6岁 ,因双眼疼痛 ,流泪 ,畏光 1天于 1993年 5月 16日就诊。患者前一日因急性结膜炎用药时误将十一烯酸癣药水滴入双眼 ,后感双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。全身检查未发现异常。眼科检查 :双眼视力 0 6 ,眼睑水肿 ( ) ,结膜水肿( ) ,混合充血 ( ) ,角膜上皮全部脱落 ,Ｆｌ( ) ,房水清 ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :双眼结角膜化学伤。用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,氯霉素眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,夜间涂四…     

眼眶泪腺恶性混合瘤伴巩膜、视神经浸润一例

患者女 ,6 2岁。因左眼胀痛、流泪 1个月 ,加重 1周来我院就诊。门诊检查 :B型超声检查发现左眼外上方实质性回声突入玻璃体腔内暗区 ,于 1999年 5月 2 4日以“左眼球占位性病变”收入院。入院时全身检查 :一般情况好 ,痛苦面容 ,体温正常 ,未查见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。眼部检查 :右眼视力 :0 .2 / 0 .2 (针孔 ) ,左眼 0 .0 6 / 0 .0 2 (针孔 ) ,均不能矫正 ,双眼压正常。双眼泪囊挤压未见脓液返流 ,左眼结膜充血 ,结膜囊有较多脓性分泌物 ,双眼角膜云翳 ,双眼晶状体皮质混浊。右眼底未见异常 ,左眼底见视盘颞上方约 7～ 8PD范围实…     

先天性阔睑一例

患儿,女,9岁,因出生后双眼下睑宽大于2012年2月26日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊.患儿出生后双眼下睑宽大,9年内无明显变化.眼部外侧经常发红,有时伴有轻度流泪、干涩.眼部检查:双眼下睑宽阔,睫毛浓密,下睑外侧不能附着结膜,双眼外侧结膜轻度充血,外眦角向下移位,眼睑外侧可见垂直方向皮肤缺损(图1).双眼视力1.0.泪液分泌试验:右眼12 mm,左眼14 mm.泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查:右眼8s,左眼6 s.双眼其余检查均未见异常.诊断:双眼先天性阔睑.由于患儿家长暂时不能接受患儿手术治疗,暂时采取保守治疗,给予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗干燥性结膜炎症.     

Tolosa—Hunt综合征1例

Tolosa -Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹 ,临床罕见 ,我们发现 1例 ,报告如下。患者　李×　女　 45岁　主因双眼酸痛不适 2 0天 ,于2 0 0 3年 4月 5日就诊。患者 2 0天来 ,自觉双眼酸痛不适 ,不敢睁眼 ,曾点消炎眼水 ,口服消炎药物 (药名不详 ) ,无明显好转。两眼视力均为 4 8,双眼上睑结膜轻度充血 ,浅层结膜结石 ,并有沙眼滤泡 ,角膜清 ,前房中深 ,瞳孔正大 ,光反射好 ,眼底视盘边清 ,色正常 ,血管走行正常 ,黄斑区中心反射可见。诊断 :双眼沙眼、双眼结膜浅层结石。处理 :在表麻下行双眼结膜结石取出 ,术后氧氟沙星眼水冲洗 ,口服先锋霉素…     

结膜囊内寄生虫3例

例1,男,41岁,农民。因阵发性双眼痒、异物感7天,于当地应用抗生素眼水治疗无效来院。检查：视力：双眼1．0,左眼结膜轻充血,结膜囊内有数个细小透明虫体蠕动,角膜透明,荧光素染色可见数个点染,房水清,瞳孔正常大小,光反应灵敏,眼底无异常。行局部麻醉后于结膜囊内取出4条虫体,彻底冲洗结膜囊及睑缘,并用抗生素眼液点眼。治愈随访至今未复发。     

泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床观察

目的:探讨泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床疗效.方法:对19例(19只眼)严重泪小管撕裂伤的患者行泪囊结膜囊吻合术,术后随访3～24月.结果:19例(19眼)中治愈14眼、显效3眼、无效2眼,有效率89.47%.结论:泪囊结膜囊吻合术是治疗严重泪小管撕裂伤的有效方法.     

电火锅爆炸致儿童双眼烫伤一例

患者,殷×,男,10岁。住院号:169927。于1998年10月20日因电火锅未加水先通电而致电热器爆炸。患儿在旁观看火锅双眼被烫伤1小时,立即来我院。全身检查无异常,眼科检查:因患儿双眼紧闭,无法配合,视力未查。双眼睑及面部皮肤被白色粉状物糊满。即用大量清水清洗后,可见眼睑及面部皮肤潮红,眼睑皮肤起水泡,双眼结膜充血水肿,角膜雾状浑浊、水肿。结膜囊内可见大量粉状物。前房、瞳孔及晶状体未见异常。入院后立即用大量生理盐水冲洗眼睑、面部及结膜囊。双眼睑皮肤及面部用烫伤Ⅱ号药膏涂擦。滴润舒眼液、地塞米松眼液及素高捷疗眼膏,1%阿托品…     

氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

结膜吸吮线虫病一例

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)的眼部感染在临床较为少见,由于常见症状为眼部干、痒、涩,分泌物增多,结膜充血等,极易被误诊或漏诊,现将诊治的1例报告如下:1病例患者女,54岁.因间断自双眼中取出"白色丝状分泌物"3年余,于2010年9月13日来我院就诊.患者来自内蒙古自治区,既往体健;3年多前无明显诱因出现双眼结膜充血,轻微发痒,洗脸后可从双眼内眦部取出数条白色丝状物,曾多次在当地医院就诊,诊断为双眼慢性结膜炎,应用"抗生素滴眼液"后症状无明显好转.眼部检查:双眼视力1.0,眼睑无明显肿胀,睑、球结膜轻度充血,结膜囊可见到白色丝状物,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(-),虹膜棕色,纹理清楚,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底未发现明显异常.结膜囊取出物检查怀疑为眼部寄生虫,但因虫体破坏未能确定虫体性质.次日,滴1％丁卡因滴眼液后,从患者右眼结膜囊取出虫体10条,左眼取出7条.取出物再次送检,证实为结膜吸吮线虫;最终诊断为双眼结膜吸吮线虫病.     

多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术治疗结膜囊狭窄

目的:探讨多层新鲜羊膜移植术治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法:对52例(52眼)结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜囊狭窄的不同程度分为3组。将2~3层新鲜羊膜上皮面朝上移植于结膜缺损区,上下睑缘褥式缝合。每周打开眼睑并用荧光素试纸染色,观察结膜上皮生长情况。术后3mo拆除上下眼睑缝线,定制合适的义眼。结果:术后随访12mo。术后4wk51眼羊膜表面全部被结膜上皮覆盖,有1眼发生羊膜上皮融解,结膜上皮未愈。术后3moⅠ度结膜囊狭窄(A组)15眼全部治愈;Ⅱ度结膜囊狭窄(B组)17眼中15眼治愈,2眼好转;Ⅲ度结膜囊狭窄(C组)20眼中16眼治愈,3眼好转,1眼无效。Ⅲ度结膜囊狭窄患者手术成功率与Ⅰ度、Ⅱ度结膜囊狭窄患者比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。结论:多层新鲜羊膜移植联合结膜囊成形术是治疗结膜囊狭窄的有效方法,同样适用于重度结膜囊狭窄。     

碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤 5例 (9眼 ) ,其中男 4例 (7眼 ) ,女 1例 (2眼 )。均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜。治疗前视力 <0 1者 2眼 ,0 1～ 0 3者 4眼 ,>0 3者 3眼 ;治疗后视力 0 1～ 0 3者 3眼 ,>0 3者 6眼。并发症 :角膜薄翳 3眼 ,角膜白斑 5眼 ,同时伴睑球粘连 2眼 ,虹膜前粘连 1眼。现将典型病例报告如下 :例 1:男 ,17岁 ,双眼被电池炸伤后视物不清 3 0分钟来诊。半小时前 ,由于正在充电的不可充电的普通 5号干电池爆炸而伤及双眼 ,当即感觉双眼疼痛、伴视物不清、畏光流…     

结膜囊成形术内置蜡片眼模治疗结膜囊狭窄

目的 观察结膜挺成形及结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗结膜囊狭窄的临床效果。方法 26例结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模或同时再行唇粘膜或中厚皮瓣移植。结果 术后患者均能安装义眼，外观美观，双眼对称。结论 结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗因结膜囊狭窄无法安装义眼患者，术后均能安装合适义眼，外观对称美观。     

白内障术前睑板腺特殊处理对结膜囊微生物影响分析

目的 前瞻性研究白内障术前通过眼睑热敷、按摩及清洁睑缘等睑板腺的特殊处理对结膜囊微生物状态的影响,寻求更安全的内眼手术术前准备方法.方法 将87例90只眼拟行白内障手术患者随机分为A(空白组:未做任何处理之前)、B(对照组:术前使用抗生素眼液滴眼、剪眼睫毛、生理盐水冲洗泪道及结膜囊等常规术前准备)、C(处理组:常规术前准备+睑板腺特殊处理)三组,分别为25例26只眼、29例29只眼、33例35只眼,A组于人院时,B、C两组于手术开始及术毕两个时间点分别采集结膜囊标本,送检行微生物培养.结果 (1)结膜囊微生物培养阳性率:A组为53.85％,B组与C组手术开始及术毕两个时间点的阳性率分别为10.34％、27.59％与2.86％、5.71％.C组结膜囊微生物培养阳性率明显降低,与A组、B组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)结膜囊微生物培养阳性率与术前抗生素眼液使用天数、术前睑板腺处理时间、手术持续时间长短差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)结膜囊微生物培养菌种:共培养出阳性菌28株,5种菌属.未培养出真菌.结论 (1)正常人群中结膜囊存在一定细菌;术前使用抗生素眼液滴眼、剪眼睫毛、生理盐水冲洗泪道及结膜囊等常规术前准备可以减少结膜囊微生物培养阳性率;对睑板腺特殊处理后可以更进一步降低结膜囊微生物培养检出率.(2)白内障术前增加对睑板腺的特殊处理可以在减少局部使用抗生素眼液时间的情况下,同样达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,从而起到降低术后眼内炎风险的作用.     

刺蛾幼虫毛致异物伤一例

患者 ,男 ,7岁 ,其母述 2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼 ,伤后即感左眼疼痛 ,畏光、流泪、视物不清。伤后急到当地医院就诊 ,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼 ,仍未减轻 ,遂来我院就诊。检查 :视力右 1 0 ,左数指 / 2 0ｃｍ ,眼压Ｔｎ(双 ) ,左眼睑红肿 ,结膜充血 ,角膜中央上皮缺损 ,大小约 4× 5ｍｍ ,余处角膜上皮水肿 ,内眦部球结膜、上睑结膜可见大量黑色虫毛存在 ,长约 1 5～ 3ｍｍ ,瞳孔缩小 ,光反射存在。诊断 :左眼刺蛾幼虫致异物伤。治疗 :用生理盐水加维生素Ｃ行结膜囊持续冲洗 5分钟 ,局部滴用光安眼液和素高捷疗眼膏 ,全…     

双眼炎性假瘤诊治体会一例

患者男,72岁.因"双眼突出1年余,加重6月"于2012年2月27日来本院就诊,1年前无诱因出现双侧眼球突出,伴畏光、流泪、眼痒、易饥、多汗、怕热、失眠.既往于外院检查示:(1)甲状腺功能及甲亢自身抗体三项均在正常值范围内.(2)甲状腺彩超示:双侧甲状腺弥漫性稍增大图像.(3)眼眶MRI示:①双侧眼睑肿胀,双侧眼球突出,双侧眼外肌不同程度明显增粗.②轻度副鼻窦炎.予以左甲状腺素钠片、四环素可的松眼膏、氯替泼诺混悬液滴眼液、普拉洛芬滴眼液治疗,症状无缓解. 入院后,眼部检查:VOD:0.25,VOS:0.25.双眼眶压高,眼睑轻度肿胀,无上睑回缩迟落,无双眼闭合不全,双眼眼球突出.双眼结膜囊见少量分泌物,泪阜肿胀,泪小点轻度外翻,结膜充血,滤泡(+),颞侧球结膜水肿,颞侧巩膜血管扩张、迂曲明显(右眼较重),无触痛,角膜透明,前房中深,晶状体及玻璃体轻度混浊,双眼眼底黄斑区下方各见一大小约2/3 PD的萎缩灶,中周部视网膜散在玻璃膜疣.双眼球运动各方向均受限,各方向无复视,眼球突出计测量:25mm(＞108mm＜)20mm;NCT:右眼13.9 mm Hg,左眼15.1 mm Hg.实验室检查:血尿便常规正常,自身抗体12项、血管炎三项检查均阴性.胸部正位片示:主动脉硬化.     

双层羊膜移植治疗结膜囊狭窄临床观察

我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治不能安装义眼的结膜囊狭窄 5例 (5眼 ) ,采用结膜囊成形、缺损创面双层羊膜移植治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料结膜囊狭窄 5例 (5眼 )中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 1 5～ 5 1岁 ,平均 35 2岁。引起结膜囊狭窄     

双眼眼底后极部囊虫一例

患者女 ,2 3岁。因头痛、间断性抽风 3个月 ,双眼视物不见10 d,当地医院诊治无好转 ,于 2 0 0 0年 9月 5日来我院就诊。门诊检查发现双眼底黄斑区囊样病变以“双眼黄斑病变”收入住院。入院后全身检查未见明显异常。眼部检查 :视力右眼 0 .0 6 ,左眼数指 / 2 0 cm,双眼视力均不能矫正。双眼眼前节无明显异常 ,托吡卡胺眼液散瞳后直接检眼镜检查眼底 ,见双眼视盘色红 ,边界清 ,视盘旁视网膜及血管正常 ,右眼黄斑上方可见 5～ 6PD大小、左眼黄斑区可见 6～ 7PD大小的囊样隆起 ,其间均有一密度增高的灰白色影 ,在强光照射下囊样隆起的灰白色…     

呋嘛液致双眼角膜烧伤1例

患者周××，女，38岁，工人，因双眼不适伴流鼻涕，鼻塞在当地医院五官科诊为双眼结膜炎，鼻炎。给予0．25％氯霉素眼液滴眼，1％呋嘛液滴鼻，患者回家后误用呋嘛液滴双眼，当即觉双眼剧痛，畏光，流泪，视物模糊，半小时后到我科急诊，查双眼视力0．2，眼睑轻度肿胀，球结膜轻度混合性充血，裂隙灯下见双眼角膜荧光素染色阳性，角膜后弹力层稍有皱折，房水闪光（＋），瞳孔圆对称直径2mm，光反射稍迟钝，眼底模糊可见无异常。诊断：双眼角膜化学烧伤。治疗，双眼立即用1％地卡因滴眼3次，结膜囊反复用生理盐水冲洗，结膜下庆大2万u，地塞…     

氯霉素点眼致过敏性眼炎1例

唐××男10个月患儿两天来双眼发红。于1985年10月20日在本院眼科检查,诊断为结膜炎。医生分咐:外点氯霉素眼水及抗菌素眼膏(眼膏白天没用)。用本院药房取回0.25%的氯霉素眼水,当天中午滴眼后约1～2小时,患儿双眼发红肿,哭弄不安,双眼流泪。当天下午又经眼科检查,患儿双眼睑肿胀,眼睁开睑裂仅有1—2mm,球结膜明显水肿,角膜及内眼未查出病变,考虑此症属氯霉素眼水过敏所致,当即停用氯霉素眼水,改用可的松眼水外点及四环素可的松眼膏涂用,口服维生C素,扑尔敏、强的松,加之热敷。第2日复诊,眼脸肿胀及结膜水肿渐消退,结膜仍轻度充血,继用     

后囊对术后细菌性眼内炎的屏障作用实验研究和临床并发症

为研究后囊是否能抑制感染向玻璃体腔扩散,作者以灵长目动物为对象,作两组实验。实验1:10只动物作双眼囊外白内障摘除术;每只动物的1眼保留后囊完整,另一眼作一后囊切除(约9mm~2)。术后2周、全部术眼充血消退,屈光间质清亮,结膜水肿和/或充血消失,无任何眼内炎症。此时,各动物的双眼以等量金黄色葡萄球菌(10~4个/0.05ml)接种于前房。接种后每24小时检查一次,共72小时。72小时后杀死动物,取前房液0.1ml,玻璃体0.5ml作培养,并切开眼