尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原细菌的分布情况和耐药特征,指导临床合理用药.方法收集从我院尿路感染患者尿液标本中分离的256株病原细菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果尿路感染病原细菌以革兰阴性杆菌为主(70.7%),分列前3位的是大肠埃希菌(50.0%)、肠球菌(12.9%)和真菌(7.8%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为14.3%.结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药率呈现上升趋势.细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗生素,选择有效药物治疗具有重要意义.     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:通过对尿路感染病原菌回顾性分析,了解尿路感染的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据?方法:回顾性调查2006~2009年本院微生物室的所有清洁中段尿培养的真性菌尿药敏试验结果,药敏试验采用纸片扩散法检测?结果:清洁中段尿和导管尿培养的真性菌尿菌株共3 380株?革兰阴性菌检出率为60.6%,其中大肠埃希菌为最主要的革兰阴性菌,占总菌株的44.8%;革兰阳性菌的检出率为32.0%?革兰阴性菌对左氧氟沙星?头孢唑啉?头孢呋肟耐药严重?产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占总致病菌的16.5%,对头孢菌素类及氟喹诺酮类高度耐药,对碳青霉烯类?哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率低?耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占所有葡萄球菌的41.3%,其对大环内酯类?头孢菌素类及氟喹诺酮类呈现高度耐药?结论:尿路感染病原体仍以大肠埃希菌最常见,耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及耐药情况,指导抗菌药物的合理应用?     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨尿路感染病原菌分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素,控制医院感染提供依据。方法:采用VITEK32微生物全自动分析仪及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。产酶菌检测,补充用K-B法确证试验检测ESBLs。用WHONT-5软件分析数据。结果:尿路感染病原菌分布前几位细菌为大肠埃希菌35.66%,阴沟肠杆菌17.16%,真菌9.43%,肺炎克雷伯菌8.88%;25.78%大肠埃希菌和23.8%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、丁胺卡那、头孢吡肟;氟诺酮类药物对革兰阴性(G-)杆菌的耐药率已超过60%;阴沟肠杆菌呈多重耐药性;在监测中未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制感染、合理使用抗生素十分重要。     

女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的分析门诊女性尿路感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪，培养分离201株病原菌，并进行鉴定和药敏分析。结果共检出201株病原菌，以大肠埃希菌为主，占39．30％，其次凝固酶阴性葡萄球菌占19．90％，肺炎克雷伯菌占12．93％、奇异变形杆菌占7．46％、肠球菌属占6．96％、真菌占3．98％。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌检出率分别为26．58％、23．07％、6．67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为42．50％。结论女性尿路感染病原菌种类较多。以革兰阴性杆菌为主（64．18％），对常用抗生素有不同程度的耐药，应重视女性尿路感染病原菌的耐药监测。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院近两年尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况。方法935份尿标本经培养检测,分离的致病菌用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出197株病原菌,尿培养阳性率21.1%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌(41.1%),其次是真菌(11.7%)、粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(5.6%)和奇异变形杆菌(5.1%)。主要致病性革兰阴性杆菌对阿米卡星、乙酰西梭霉素、亚胺培南、美洛培南与阿莫西林/棒酸均敏感。主要致病革兰阴性菌(奇异变形杆菌除外)对替卡西林、阿莫西林、替卡西林/棒酸、头孢呋辛、环丙沙星、头孢西丁、头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素与头孢噻吩均耐药。葡萄球菌对米诺四环素、奎奴普丁/达福普汀、呋西地酸、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因与利福平敏感,而对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明及庆大霉素耐药,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金黄色葡萄球菌严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药,仅对万古霉素敏感。结论尿路感染病原菌以条件致病菌为主,检出菌中除奇异变形杆菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至...     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法：对我院2008年1月～2010年9月尿液培养阳性的632株病原菌的鉴定及药敏结果进行分析。结果：632株病原菌中,革兰阴性杆菌394株（62.3%）。革兰阳性球菌158株（25.0%）,真菌80株（12.7%）,超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达50.1%和49.6%;屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达78.7%和53.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）达76.1%,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率较高,临床医生应根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2004年5月～2006年12月,住院及门诊尿路感染患者的清洁中段尿培养阳性的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染共分离病原菌398株,革兰阴性杆菌290株占72．9％,革兰阳性菌63株占15．8％,真菌45株占11．3％;主要的病原菌依次为大肠杆菌（197株）、真菌（45株）、肠球菌属（35株）。药敏结果提示大多数细菌对各种抗菌药物出现多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌感染的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

尿路感染病原菌的变迁及其耐药性分析

目的 在收集了1997、1998、1999年西南医院肾科住院病人所有尿培养及药敏试验结果的基础上，回性分析了尿路感染病原菌种类及耐药性状况。方法 细菌鉴定采用API细菌鉴定系统，细菌药敏采用K－B法，采用“KHONET4”软件对结果进行统计和分析。结果 肾科病人尿路感染病原菌以大肠埃希氏菌、变形杆菌、产气肠直菌及葡萄球菌为主，其中变形杆菌等革兰氏阴性菌导致尿路感染的比例呈爱年上升的趋势；在检出的病原菌中，药敏试验以对第三代头孢菌素、氟喹诺酮、氨基甙类抗生素较敏感。结论 尿路感染病原菌的变迁及其耐药性分析对临床医生合理使用抗生素有一定的指导意义，可为有效控制细菌耐药性的产生和蔓延提供有益的借鉴。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

1 临床资料 2002-06/2002-12泌尿系感染患者的中段尿标本852例.细菌培养按NCCLS标准,采用常规手工培养,手工生化鉴定.对分离出的菌株,除念珠菌外,其他菌株均采用纸片扩散法即Kirby-Bauev法,按统一方案进行药敏试验,并按NCCLS标准进行结果判定.每周定期用质控菌株大肠埃希氏ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923作质控.     

男女尿路感染病原菌分布比较及耐药性分析

目的：研究本地区男女尿路感染的病原菌种类分布及耐药性特点。方法：对2007年1月-2009年10月中段尿培养标本鉴定和药敏试验分析,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）、产ESBLs细菌进行检测。结果：在本地区泌尿系感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。女性标本阳性率明显高于男性,但病原菌种类分布和耐药性比较无明显差异。结论：女性较男性更容易患上尿路感染,但病原菌种类分布和耐药性比较无明显差异。     

呼吸系统感染病原学变化及药物敏感分析

目的：研究呼吸道感染病原学变化及耐药性情况。方法：对我院2000年-2003年292例呼吸道感染患者痰液标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果：292份标本中培养阳性的菌株有184份,阳性率63％,其中细菌164株,酵母样菌20株。结论：呼吸道感染痰液标本细菌趋向多样化,不同病原菌对各种药物的耐药性不同,多重耐药菌株增多,须经验性地使用抗生素,有效防止细菌耐药性的诱导。     

泌尿道感染病原菌的变迁及抗生素敏感性研究

目的监测四年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2000-2003年门诊及住院泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果大肠埃希菌是引发泌尿道感染的主要病原菌,占50％左右,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。四年相比,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和念珠菌检出率明显增多。大肠埃希菌对头孢菌素一代、二代耐药性较强,达到了50％左右,对头孢菌素三代、四代的敏感性较高。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2000年的63．6％增加到2003年的78．8％;万古霉素的耐药率为0％。肠球菌对喹诺酮类抗生素的耐药率都达到50％以上,对万古霉素的耐药率稳中有升,从2000年的2．3％增加到2003年的6．1％。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药菌播散。     

小儿泌尿系感染病原菌监测及耐药性分析

目的 监测峰峰集团第二医院小儿泌尿系感染常见病原菌,并对其耐药性进行分析,为临床用药提供可靠的实验室依据.方法 按照常规培养鉴定方法对疑似泌尿系感染患儿的中段尿进行病原菌培养,分离鉴定病原菌,用KB纸片扩散法进行药物敏感实验.结果 培养分离出病原菌128株,革兰阴性菌76株(59.4%),革兰阳性菌36株(28.1%),真菌16株(12.5%).居首位的是大肠埃希菌44株(34.4%),余依次为屎肠球菌16株(12.5%),肺炎克雷伯菌12株(9.4%),粪肠球菌9株(7.0%),凝固酶阴性葡萄球菌4株(3.1%).病原菌对亚胺培南的敏感性最高(100%).除亚胺培南外革兰阴性菌对丁胺卡那和头孢他啶的耐药率很低.结论 革兰阴性杆菌是儿童泌尿系感染的主要病原菌.临床治疗应根据药敏实验结果选择合理有效的抗生素.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

2004～2005年我院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院呼吸科住院病人下呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况，为临床用药提供参考。方法：采用纸片扩散法对2004—01～2005—12我院呼吸科下呼吸道感染的住院病人痰培养阳性的病原菌进行药敏检测，按NCCLS 2003年版标准判断结果，同时对结果进行回顾性分析。结果：2a中分离出538株革兰氏阴性菌，其中以大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、绿脓假单胞菌以及肺炎克雷白杆菌为主；64株革兰氏阳性菌，以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主；耐药分析显示主要革兰氏阴性菌对亚氨培南（100％）、头孢哌酮-舒巴坦（80.7％）敏感性高，其他依次为阿米卡星（59．1％）、左氧氟沙星（56．1％）、头孢他啶（53．8％）；大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、肺炎克雷白杆菌中产ESBLs菌株，分别为30．4％、24．4％及29．7％；产酶菌株对除碳青酶烯类之外抗菌剂耐药率明显高于非产酶菌株，产酶菌株对亚氨培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性好，对阿米卡星、左氧氟沙星次之，对三代头孢高度耐药。结论：近2a来我院呼吸科下呼吸道感染住院病人的主要致病菌，是以大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、绿脓假单胞菌以及肺炎克雷白杆菌为主的革兰氏阴性菌，产ESBLs菌株的增多是革兰氏阴性菌耐药的重要原因之一，临床应合理应用抗生素。以防细菌耐药性的发生。     

内蒙地区老年人泌尿系感染耐药菌分布及耐药分析

目的：探讨内蒙地区60岁以上的老年人的泌尿系感染的细菌分布情况以及抗生素耐药情况,用于指导临床的合理用药。方法：回顾分析了内蒙古医科大学附属医院2010-01~2012-12底的60岁以上泌尿系感染的病人的标本409例,细菌鉴定及药敏试验采用VITEK2全自动细菌生化分析仪根据CLSI（2010）年标准,利用WHONET软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果：分离出致病菌313株致病菌,其中大肠杆菌126例,占40.3%。铜绿假单胞菌89株,占28.4%。鲍曼不动杆菌分离出37株,占11.8%。金黄色葡萄球菌分离出26株,占8.3%对大肠杆菌进行了18种药物敏感的试验,其中亚胺培南100%的敏感,一、二、三四代头孢敏感性在55%以上,四代头孢敏感性76.3%,加酶抑制剂的抗生素哌拉西林/他唑巴坦敏感性91.7%。喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性杆菌的耐药率超过60%。结论：60岁以上的老年人的泌尿系感染多为大肠杆菌,临床医师应该结合老年人的理状况合理选择抗生素,减少耐药株的出现。     

下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的：了解下呼吸道感染病原菌分布及常见致病菌的耐药现状。方法：对我院1995年4月～2002年11月间痰培养阳性的痛原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果：4566份标本共分离出致病菌1836株，其中G-菌12种1421株占77．4％，G 菌8种415株占22．6％。药敏统计显示：常见G-菌对泰能极敏感。其次是舒普深，其耐药率分别为3．4％，7．8％，对环丙沙星等10种常用抗生素的耐药率为23．1％～63．0％；常见G^-对万古霉素极敏感，其次是舒普深，丁胺卡那，耐药率依次为0．0％，13．4％及17．7％，对头孢唑林等7种常用抗生素的耐药率为23．1％～87．5％。结论：下呼吸道感染常见病原菌耐药性严重。临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势。以尽可能延长有效抗生素的使用年限。     

多重耐药菌株医院感染监测及耐药情况分析

目的 分析医院多重耐药菌(MDRO)株的感染情况及耐药情况,为医院制定MDRO的防控措施提供理论依据.方法 采集2010年1月-2013年12月在该院住院部接受治疗的患者的血液、痰液、尿液以及分泌物作为标本,通过分离及药敏检查得到感染分布及耐药性.结果 MDRO菌株共检出15种,主要由大肠埃希菌(19.65％)、肺炎克雷伯菌(13.83％)、铜绿假单胞菌(12.92％)、鲍曼不动杆菌(12.37％)、溶血葡萄球菌(12.19％)以及表皮葡萄球菌(8.74)大比例构成.在送检的23 955份标本中共检出菌株5 184株,包括1 099株MDRO,占21.20％.在革兰阴性MDRO中对氨苄西林、头孢类的耐药性高,对阿米卡星较为敏感,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性中主要对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林等抗生素耐药性较高,对头孢类抗生素也表现出较强的耐药性.结论 MDRO医院感染现象比较严重,并且MDRO的耐药性普遍较高,临床治疗以及护理应该做出相应的防范措施.     

肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法分析104例肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的临床资料,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该株菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 104例中>60岁者60例(58%),全部患者均有基础疾病,其中以恶性肿瘤最常见(31%);50%患者为混合感染。发病的危险因素为:广谱抗菌药物的应用(81%);机体的免疫抑制(77%);侵袭性治疗(31%);长期住院。临床症状及X线表现无特异性。耐药率高,众多常用药物中,仅有阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林+他唑巴坦耐药率低于40%。结论肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,临床表现无特异性,细菌的耐药现象严重,诊断及治疗有赖于病原学检查。