尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原细菌的分布情况和耐药特征,指导临床合理用药.方法收集从我院尿路感染患者尿液标本中分离的256株病原细菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果尿路感染病原细菌以革兰阴性杆菌为主(70.7%),分列前3位的是大肠埃希菌(50.0%)、肠球菌(12.9%)和真菌(7.8%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为14.3%.结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药率呈现上升趋势.细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗生素,选择有效药物治疗具有重要意义.     

尿路感染患者病原菌分布及耐药分析

目的:探讨医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理应用抗生素及控制医院感染提供理论依据。方法:收集我院2014年至2015年尿路感染患者中分离的573株病原菌,进行细菌鉴定及药敏试验,同时对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测,肠球菌属进行氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的筛选。结果:尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(占79.6%),主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占18.2%,主要是粪肠球菌;真菌占2.1%,主要是白念珠菌。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别占60.73%和47.62%。HLARE肠球菌属检出率为36.8%。结论:尿路感染病原菌对常用的抗生素具有较高的耐药率并呈上升趋势,因尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染和耐药菌株的产生十分重要。     

截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性分析

目的:观察截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:分析147例截瘫伴尿路感染者尿标本分离菌的种类和耐药性,采用TDR-200B型细菌鉴定及药敏分析仪进行病原学检测和药敏试验。结果:共分离出病原菌156株,其中阴性杆菌占78.9%,阳性球菌占16.7%,真菌占4.4%,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.9%、17.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为88.2%。肠杆菌科细菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率为11.1%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感;真菌对氟康唑产生了耐药。结论:截瘫患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率高,临床应根据尿培养及药敏结果选择抗菌药物。     

小儿尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的:了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,指导临床用药.方法:分析118例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况.结果:小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88.43%,革兰阳性球菌占10.74%,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30%以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34.1%和22.2%;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61.3%,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加.结论:目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药.     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨尿路感染病原菌分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素,控制医院感染提供依据。方法:采用VITEK32微生物全自动分析仪及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。产酶菌检测,补充用K-B法确证试验检测ESBLs。用WHONT-5软件分析数据。结果:尿路感染病原菌分布前几位细菌为大肠埃希菌35.66%,阴沟肠杆菌17.16%,真菌9.43%,肺炎克雷伯菌8.88%;25.78%大肠埃希菌和23.8%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、丁胺卡那、头孢吡肟;氟诺酮类药物对革兰阴性(G-)杆菌的耐药率已超过60%;阴沟肠杆菌呈多重耐药性;在监测中未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论:重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制感染、合理使用抗生素十分重要。     

老年女性尿路感染病原菌构成比及耐药性分析

目的研讨老年女性尿路感染病原菌的构成比及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性调查分析我科2010年6月~2014年6月住院老年女性尿路感染患者资料,对尿培养分离出的259株细菌进行鉴定和耐药性分析。结果 259株老年女性尿路感染病原菌中,以大肠埃希菌最多,占48.6%;其次是肠球菌属和肺炎克雷白杆菌,分别占12.4%和8.5%。大多数病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,但大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类药物100%敏感。革兰阳性球菌中,粪肠球菌对万古霉素等糖肽类抗菌药物100%敏感。产超广谱β内酰胺酶ESBLs检出率为48%。结论大肠埃希菌是老年女性尿路感染主要致病病原菌,且具有多重耐药性。医院应加强女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测,临床医生应根据药敏结果合理应用抗菌药物,防范多重耐药菌的发生。     

康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾分析2009年3月—2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析。结果尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9%(321/536),革兰阳性菌32.7%(175/536),真菌7.5%(40/536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8%。ESBLs检出率分别为35.1%(74/211)和25.0%(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤χ2≤43.3,P<0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物。     

152例截瘫患者尿路感染中常见病原菌检测及耐药性分析

目的：分析截瘫患者尿路感染者常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法：用TDR-200型半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对152例截瘫伴尿路感染者尿标本进行病原学检测和药敏试验,同时对G-杆菌进行ESBLs检测。结果：共分离病原菌161株,其中细菌148株,阴性杆菌占81.8%,阳性球菌占18.2%,分离真菌13株,引起尿路感染病原菌主要细菌为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为16.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为20%。结论：截瘫患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点。     

院内感染革兰阴性杆菌ESBLs检测及耐药分析

目的 监控革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特征,为产ESBLs细菌的治疗提供依据.方法 用双纸片协同试验检测116株大肠埃希菌和85株肺炎克雷伯菌产ESBLs的情况,并用K-B纸片扩散法对其耐药性进行检测.结果 产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为31.0%;产ESBLs肺炎克雷伯菌为27株,阳性率为31.8%;ESBLs阳性株均对亚胺培南敏感,对多种抗生素的耐药率高于ESBLs阴性株.结论 吉林地区革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性.临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs菌株的局部流行.     

745株尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月～2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌97株(13.0%),以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)菌检出率分别为65.6%、7.9%;鲍曼不动杆菌检出率为1.9%,对亚胺培南耐药率为92.9%。粪肠球菌检出率为6.8%,检出1株耐万古霉素粪肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.0%。结论:弋矶山医院尿路感染细菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,加β内酰胺酶抑制剂抗菌药物是治疗产ESBLs大肠埃希菌有效药物。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法：对我院2002年至2004年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果：ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多（占48．2％）,其次为革兰阳性菌（占43．3％）和真菌（占8．5％）;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40％,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在50％以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）检出率分别为34．0％,30．7％和13．2％,23．1％;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66．3％,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率（〉55％）,与非耐药株有统计学差异。结论：ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。     

复治肺结核继发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解复治肺结核患者继发肺部感染的病原菌分布及耐药情况,为抗菌药物的选择提供依据。方法对83例复治肺结核继发肺部感染患者的痰液行痰培养及药物敏感性试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果共培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;革兰阳性球菌51株,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、青霉素G、苯唑西林、四环素的耐药率均高于85.50%,对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率低于15.00%,对亚胺培南、万古霉素的耐药率为0.00%;革兰阴性杆菌73株,对头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率均高于81.50%,除鲍曼不动杆菌外,对多黏菌素、美洛培南、亚胺培南的耐药率均低于18.00%;37株真菌均为念珠菌,对两性霉素B的耐药率为0.00%。结论革兰阴性杆菌是肺结核患者继发肺部感染时的主要病原菌,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药性均较高。     

214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1月－12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果 检出的942株细菌中214株为非发酵菌，占22.72%，其在痰液、脓液和分泌液标本中分别占检出菌株数的39.40%、21.69%和19.77%。药敏结果显示，非发酵菌对头孢一代的耐药率为95.79%，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为75.70%、66.82%。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，从分布来看，以痰液中所占比较较高，其次为脓液。非发酵菌对临床常用的抗生素有极高的耐药性，临床医师应注意合理使用抗生素。     

番禺地区泌尿系统感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析番禺中心医院泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对番禺中心医院2011年11月~2012年10月住院及门诊送检尿培养阳性标本,采用Vitek 2 Compact全自动鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果在分离出773株病原菌中,革兰阴性杆菌466株,占60.3%;革兰阳性球菌171株,占22.1%;真菌136株,占17.6%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别48.7%、45.6%。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达95.0%和44.4%,对高浓度链霉素耐药率分别达45.0%和27.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别达50.0%和81.5%,呈现对抗菌药物的多重耐药性。结论番禺区中心医院泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药形势严峻,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

老年糖尿病患者并发泌尿系统感染的分析

目的探讨老年糖尿病患者并发泌尿系统感染的病原学特点,为临床治疗提供参考。方法对208例老年糖尿病并发泌尿系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿培养阳性129例,阳性率62.0%,其中,革兰阴性菌占66.7%,革兰阳性菌占27.9%,真菌占5.4%。革兰阴性菌感染最常见的是大肠埃希菌,且对喹诺酮类抗生素耐药率有所升高。门诊组与病房组的病原学分布比例及耐药率不同。结论老年糖尿病患者并发泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,对常用的喹诺酮类耐药率有上升趋势,治疗应依据细菌培养及药敏结果,以减少细菌耐药及二重感染。     

医院获得性肺炎危险因素及细菌耐药性调查

目的探讨医院获得性肺炎感染危险因素、病原菌的分布特点及对抗生素的耐药性。方法对临床确认的140例医院获得性肺炎患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果140例医院获得性肺炎患者中,年龄>60岁者占85%;患各种严重基础疾病者占100%;分离出的184株致病菌中革兰阴性杆菌占60.22%,其中非发酵革兰阴性杆菌占45.53%,且非发酵革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率高;病原菌在不同的基础疾病中分布有差异。结论革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,加之混合菌株感染增多,难治性强。合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染率的重要因素。     

2010 ~ 2012 年我院感染性疾病病原菌分布及抗生素耐药分析

目的 了解2010-2012年常见病原菌在本院的分布以及主要病原菌的药敏变迁.方法 采用回顾性调查方法,对2010-2012年间临床送检的标本中鉴定出的病原菌进行菌种鉴定,并且对排名前10种病原菌的数量分布进行统计学分析和对主要病原菌进行耐药性分析.结果 2010-2012年感染性疾病病原菌数量有逐年上升的趋势,前10种病原菌的菌种分布没有明显变化,革兰氏阴性杆菌占统计细菌的82.98%.各细菌对常用抗生素产生不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类及大环内酯类等抗生素的耐药率均在50%左右或以上,对复方新诺明、链阳霉素类和氯霉素保持较好敏感性,没有发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、复方新诺明和哇诺酮类抗生素均有50%及以上的耐药率,对头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素有较好敏感性,有8 株大肠埃希菌对亚胺培南耐药.结论 革兰氏阴性杆菌为主要感染病原菌,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率最高;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率最高.故细菌耐药率较高,倡导合理使用抗生素.     

239例尿路感染革兰阴性菌的菌株分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对2010年8月~2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验。结果在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8%、6.0%和14.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68%和30%。结论尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年社区获得性和医院获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布和细菌耐药性特点。方法:回顾分析我科因CAP和HAP住院并且痰菌培养阳性的老年患者的临床资料,研究其年龄、基础疾病、病原学特点、药物敏感结果。结果:CAP患者总计229例,平均年龄74±1.2岁;HAP患者总计136例,平均年龄85±0.9岁。两组平均年龄比较有显著性差异(P<0.05)。每一个观察病例至少伴有一种基础疾病,而并发两种基础疾病的患者占94.7%。革兰阴性菌感染128例,占55.8%,革兰阳性菌感染67例,占29.2%,混合细菌感染26例,占11.3%,而真菌感染以与细菌混合为主共8例,占3.4%。在感染的革兰阴性菌中仍然以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌居多,而表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主要革兰阳性菌。结论:老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的头孢菌素,而对革兰阳性菌宜选用万古霉素。