罗红霉素引起过敏性肝炎1例

患者男,48岁。因发热、黄疽、皮疹5d,于1996年8月28日住院。5d前患者受凉后出现咽痛、咳嗽,服罗红霉素150mg,2h后恶心、呕吐,大便1次,为水样便。次日,发热,全身皮肤黄染、瘙痒,散在疱疹。既往对多种抗菌素过敏(青霉素、磺胺药等),无肝病史。体检:T37.5℃,P87次/min,R20次/min,Bp12/7kPa。中年男性,神志清晰。皮肤粘膜重度黄染。全身散在大小不一的水疱,部分破溃、结痴。心肺无异常。腹软,肝大,肋下1cm,剑下2cm,轻触痛,脾未触及,肝区轻叩痛,移     

丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱癌1例

1 病例报告 患者女,63岁,间断性血尿10个月入院.患者于10个月前无明显诱因出现肉眼血尿,呈间断性发作,未引起注意,未系统治疗.入院前2 d血尿加重,遂入我院.查体：生命体征正常,全身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心音有力,心率72次/min,律齐,无震颤,未闻及杂音;腹平软,下腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.膀胱镜检查：右侧壁见4 cm×3 cm×3 cm肿物,基底部看不清.病理诊断：膀胱移行细胞癌.     

卡马西平致皮疹、高热、淋巴结肿大、肾功能损害1例

病例:患者,男,70岁,因三叉神经痛服用卡马西平1周,0.2g次,3次/日;停药后3天,全身麻疹样皮疹,尿少继而多尿、发热最高体温39.4C,咳嗽、咳痰不明显,无腹痛、腹泻,门诊化验白细胞15.0×109/L,曾给予头孢西丁2g/次,3次/日,共3天,效果欠佳;改为阿奇霉素0.25g,静脉点滴3天,体温仍在38.3℃入院.既往无其他病史记载.入院查体:体温38.3℃,神志清楚,全身麻疹样皮疹伴有脱屑,左腋下可触及2～3个0.3cm×0.3cm、0.3cm × 0.5cm大小不等淋巴结,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音,心界正常,律齐,心率80次/分,心音有力,心脏各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音.     

传染性单核细胞增多症8年3次复发1例

患儿,女,8岁.因畏寒发热5天,出皮诊2天入院.起病无明显诱因,于发热第3天皮肤出现粟粒大小皮诊,密集全身,伴浮肿。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸37次/min。精神萎靡,热性面容,全身皮肤密布猩红热样皮疹,伴浮肿,面部尤甚,无帕氏征。颈部、腋下、双侧腹股沟触及花生米大小淋巴结数枚,枕后触及2枚黄豆大小淋巴结、口腔粘膜有数个疱疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹部软,肝脏肋下约3.5cm有触痛,脾脏未触及。实验室检查:血WBC13.2×10~9/L。NO.40、LO.58、ZO.02。BPC84×10~9/L肝功能正常。发病第9天检查外周血异常淋巴细胞0.2626.其中Ⅰ型0.09,Ⅱ型0.17.嗜异性疑集试验1∶80(+),诊断为传染性单核细胸增多症     

渗出性多形性红斑1例

患儿男,14岁。因出皮疹5 d,伴发热4 d,晕厥3次入院。入院查体:体温:38℃,脉搏:120次/min,呼吸:30次/min,体重:48 kg,神志清楚,精神萎靡,扶入病房,痛苦病容,呼吸促,节律齐,全身皮肤灼热,全身均可见大小不一的暗红色皮疹,疹型不一,部分融合,压之不褪色,划痕实验阴性,浅表淋巴结未触及,口唇皲裂,表面有数个疱疹,疱内液体清亮。咽充血,心肺腹未见异常。     

过敏性紫癜合并特发性膜性肾病1例

患儿,女,10岁,主因皮疹7d,伴关节肿痛1d2008年6月13日第1次入院。查体:T36.0℃,R23次/min,P94次/min,双下肢及足部可见直径约0.3～0.5cm大小的暗红色皮疹,稍高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布,并可见散在的直径约1.0～2.0cm的瘀斑,双眼睑无浮肿,口唇红润,咽充血,双扁桃体Ⅰ°大,无脓苔,腹平软,无包块,无压痛,肝脾未触及,双侧踝关节肿胀,皮肤表面不红,触之疼痛,无波动感,余查体无异常。     

青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,15岁,主因上腹部胀满不适10d,发现肿物2d,于2009年7月6日入院.患者10 d前上腹部胀满不适,不伴恶心、呕吐及反酸等,服胃药治疗后无好转,2 d前再次于我院门诊就诊,行B超检查发现盆腔巨大肿物.患者既往体健,月经未初潮.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身浅表淋巴结未触及肿大.双乳房已发育,心肺未闻及异常.腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部耻骨联合上方至剑突下可触及一巨大实性肿物,约25 cm×20 cm大小,质硬,边界清,活动差,无压痛,肝脾未触及.妇科情况(肛查):幼女外阴,无阴毛发育,子宫触诊不清,子宫右上方可触及25 cm×20 cm×15 cm大小质硬肿物,活动差,无压痛,左附件区能扣合.     

以持续高热为首发症状的溃疡性结肠炎1例

患者,男,27岁,主因高热1周入院.患者于人院前1周受凉后出现发热,为稽留热,体温39～40.5 ℃,伴轻咳、咽痛,无腹痛、腹泻等.考虑上呼吸道感染给予抗病毒及预防使用抗生素治疗,体温持续不退,间断使用退热药疗效不佳,以发热待查入院治疗.查体:T 39.5 ℃,P 106次/min,BP 115/75 mm Hg.热病容,精神可,全身无皮疹及出血点,颌下可触及质软淋巴结1枚(0.3×0.5)cm,表面光滑有压痛.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊二例

<正>例1:患儿女,6岁。因发热伴右颈部淋巴结肿胀半月入院。无咳嗽、咯血,无皮疹及关节肿痛,无乏力及夜间盗汗。生后已接种卡介苗。否认结核密切接触史。体格检查:体温38.70℃,脉搏98次/min,呼吸频率25次/min,血压90/60mm Hg,营养良好,全身未见皮疹。双侧颈部触及数枚小蚕豆大小淋巴结,右侧颈部触及一枚2.5cm×2.5cm×2.0cm大小淋巴结,质软,边界清楚,活动度好,压痛     

大肠埃希氏菌败血症合并腹腔脓肿、肠梗阻1例

患儿,女,15d,发热伴腹胀8d。以“新生儿肺炎、败血症”收住院。系G_1P_2,足月顺产,无窒息吏,入院前已在外院使用过大量抗生素。体检:T39℃,P160次/min,R46次/min,神清,精神稍差,面及皮肤轻度黄染,无皮疹,无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囱平,口周稍青紫,颈软,三凹征(一),两肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音和中水泡音。心界不大,心率160次/min,律齐无杂音,腹胀,肝右肋下1.5cm质软,脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。实验室检查:外周血WBC25.6     

大肠埃希氏菌败血症合并腹腔脓肿、肠梗阻1例

患儿,女,15d,发热伴腹胀8d。以“新生儿肺炎、败血症”收住院。系G_1P_2,足月顺产,无窒息吏,入院前已在外院使用过大量抗生素。体检:T39℃,P160次/min,R46次/min,神清,精神稍差,面及皮肤轻度黄染,无皮疹,无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囱平,口周稍青紫,颈软,三凹征(一),两肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音和中水泡音。心界不大,心率160次/min,律齐无杂音,腹胀,肝右肋下1.5cm质软,脾未及,未触及包块,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。     

皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿男,2 4/12岁。因发热1天,于1989年3月17日入院。体检:T39.8℃.神志清楚。全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大。双眼睑结膜稍充血,咽稍红。心率120次/分,律齐,无杂音。双肺(—)。腹软,肝右肋下1.5cm,脾未触及,神经系统无异常。化验:     

甲氰咪呱静滴引起精神症状1例报告

1 病例报告 患者,女,54岁。因解柏油样大便2d,于2007年3月20日入院。入院查体．T37．0℃,P74次／min,R19次／min,BP100／60mmHg,贫血外貌,神志清楚,配合查体,颈软．巩膜、皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大．心率74次／min,心律尚齐,各瓣膜区未闻及杂音,两胸对称,两肺呼吸清晰,未闻及异常呼吸音,腹部扁平,尚软,剑突下压痛明显,肝、脾肋下未触及．亦未触及腹部包块．肠鸣音10次／min。     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

中西医结合治疗反复多次药疹1例

患儿，女，6岁，3天前有咳嗽，流涕，应用抗生素治疗无好转。2h前因发热服用APC后引起面部及全身大片皮疹入院。体检：T37．4℃，BP14／8Kpa，神志清，精神可，无鼻涕及口周青紫，咽红肿，扁桃体1°肿大，颈软，气管居中，心律齐，HR100次／min，心音有力，呼吸32次／min，啼呼吸音清晰，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

[病例] 男,37岁.因右上腹痛、发热5天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,发热,体温最高达39.6 ℃.无恶心、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷.查体:体温38.6 ℃,血压正常.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.无贫血貌.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率92/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,莫菲征阳性,肝脏于右肋下2cm可触及,质中等,无触痛.脾肋下未触及,移动性浊音阴性.神经系统查体未见异常.     

右房黏液瘤合并中心型紫绀一例报告

1 病例报告 患者女,37岁.主因咳嗽、咳痰2周,胸闷、憋气及右下肢轻度水肿3 d,于2006年6月30日入院.患者入院前2周咳嗽、咳痰,经抗生素治疗后无好转.入院时查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,合作,全身皮肤黏膜无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及,口唇及甲床发绀,伴杵状指、趾,吸氧后无改善.     

传染性单核细胞增多症合并胆囊壁增厚二例

[例1] 女,7岁。主因发热、咳嗽一个月,颜面及双下肢水肿3天入院。查体:体温37.0℃,脉搏88/min,呼吸18/min。意识清,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼睑、颜面轻度水肿,巩膜无黄染,唇无发绀,咽充血。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心脏检查无异常。腹平软,无压痛,肝于右肋下5cm处可触及,质韧边钝;脾于左肋下3cm处可触及,质中,无压痛,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。血常规:血红蛋白99g/L,白细胞10.4×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

信息动态

1 病例资料 患者,女,32岁.因“左侧颌面部肿胀9d”,于2016年2月8日收住入院.入院查体:T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 96/64 mmHg.神清语明,咽部无充血.左侧面部可见一大小6 cm左右包块,表面红肿,流黄色脓液,可见脓头.浅表淋巴结未触及,胸廓对称,气管居中,触觉语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音.心肺腹未查及明显异常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿.自带外院血常规检查示:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞百分比79.9％.根据患者临床症状及相关检查,初步诊断为:皮肤感染.