急性肾炎并发心力衰竭心源性休克误诊为休克型肺炎1例报告

病史摘要患儿,男,9岁。因两眼睑浮肿10天、咳嗽4天、气急3天、尿少1天,于1984年4月5日入院。体检:体温36℃(R),脉搏180次/分,呼吸72次/分,血压0mmHg。面部与两眼睑浮肿,面色青灰,精神萎靡,端坐呼吸,鼻搧,口唇青紫。颈静脉怒张,肝颈返流征( ),两侧扁桃体Ⅰ°肿大。心率180次/     

婴儿心房扑动电击复律成功1例报告

男婴,3个月,因烦躁不安1月加重5天入院。体检:T37.2℃,R48次/分,P180次/分。呼吸稍急促,无发绀。两肺呼吸音清晰,心率180次,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝右肋下2cm,质软。心电图示心房扑动(2∶1传导)。胸片示心影呈普大型。心脏B超示:右房,右室,左房增大,左室稍大,心内结构正常。血LDH205U/L(正常60～140U/L,CPK125U/L(正常26～109U/L)。入院诊断为病毒性心肌炎,即予1.6二磷酸果糖及维生素C等治疗,并用西地兰复律,结果无效,改为心律平7.5mg静注2     

支气管肺炎患儿血清乳酸脱氢酶及其同工酶的变化和意义

本文报告63例肺炎患儿血清LDH及其同工酶的变化。年龄≤6岁。轻症42例,重症21例。结果:不论轻、重症患儿LDH平均活性均明显高于对照组,且重症者又显著高于轻症者;LDH平均活性与性别、入院时体温及血白细胞数无关;年龄越小LDH增高越明显。40例LDH同工酶中,35例见LDH_2～LDH_4中的一项或全部增高,10例LDH_1>LDH_2,LDH_55例增高,提示肺炎时部分患儿有心、肝受损。作者认为测定血清LDH及其同工酶有助于对肺炎病情的了解。     

婴儿心内膜弹力纤维增生症伴紊乱性房性心动过速1例

女婴,53天。因阵发性气促、唇绀、苍白、肢凉1天入院。曾类似发作4次,每次5分钟自行缓介。无发热、抽搐、咳嗽、腹泻等。产前曾有胎心增快史,生后9天体检心率增快。体检:呻吟,烦躁,体温36.4℃,呼吸50次/分,心率196次/分,律不齐,心音低,无杂音。肝肋下2cm。伴肺炎及休克征象。胸片示肺     

幼儿氨苯砜中毒一例

患儿,女,2岁,因误服氨苯砜片1g,出现全身搔痒,恶心,呕吐1天入院。体检:T36.8℃,P160次/分,R30次/分。神清,烦躁不安,贫血貌,全身皮肤可见点片状红色斑丘疹,巩膜无黄染,结膜苍白,口唇发绀。心肺无殊,腹软,肝脾不大,化验:Hb71g/L,WBC11.8×10~9/L,N24％。L76％,网织红细胞3.5％,高铁血红蛋白还原试验88％,HBsAg(+),HB_?Ag(+),肝功能     

中毒

981464海鲜致儿童变态反应38例/郑亚汉//中国农村医学一1997,25(9)一57 981465口服鲤鱼胆中毒1例/苏良杰//内蒙古医学杂志一1997,29(4)一222 女,8岁。因咳嗽给予口服鲤鱼胆1个,1小时后出现头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻稀水粘液便,1日10余次。按急性胃肠炎治疗2天无效而入院。查体:T37 .5℃,P100次/分,BP16/12kPa。神清、嗜睡、全身皮肤粘膜轻度黄染。心肺正常。肝肋下Zcm,触痛,脐压痛,神经系统正常。COZCP20mmol/L,BUNll.4mmol/L,GPT1971U几,HBsAg(一)。治疗:静滴糖盐水、VitC、碳酸氢钠、能量合剂、保肝等治疗,血压升高、头痛,经…     

新生儿宫内感染性结核病二例

例1,女,14天,36周早产,二胎,生后7天咳嗽,发热,拒食,按肺炎治疗无效转入我院。其母孕后期3个月咳嗽,未服药。查体:T40℃,R60次/分,P160次/分,口周发绀,三凹征明显,左肺闻细小水泡音,肝肋下2.5cm,WBC14×10~9/L,N45％(杆状核23％),L55％,CRP(+),血气pH7.27,PaO_28.31kPa,PaCO_25.1kPa,     

乳儿潜在型克山病猝死一例

患儿,男,6个月,因发热、腹泻一天入院,T38.6℃.R40次/分,心率134次/分,体重8kg。发育正常,营养中等,皮肤弹性稍差,前囟稍凹陷,唇周轻度发绀,颈软,心肺正常,腹稍胀,肝脾未扪及。化验:WBC10.8×10~9/L,N0.48,L0.52,大便脂肪球++;LDH388.9U/L,     

先天性病毒性心肌炎合并紊乱性房性心动过速1例

本文报告1例先天性病毒忆心肌炎合并紊乱性房性心动过速,充血性心力衰竭。男,72天,足月第1胎顺产。生后即有气喘,口周轻度发绀,哭闹时加重。平时喜抱而伏肩。入院前2天频咳,喘息,青紫加重来我院。母孕期5个月时患感冒。体检:体温37.1℃,呼吸急促,口唇发绀,心界向两侧扩大,心音低纯,无杂音,心率140～200次/分,节律不齐,肺呼吸音清晰,肝肋下3.0cm,下肢浮肿。LDH_(122u)(正常90以下)。SGOT_(64u)(正常28以下)。CPK_(105u)(正常70以下)。胸片:普大心,心胸比率0.64,     

呼吸系统疾病

0298 心醉谱测定对134例小儿上呼吸道感染的观案与探讨姚伟然等新医学14(6):292,1983 对134例单纯上感中,17例做了心电图检查:8例正常,9例有改变。心电图有改变者,窦性心动过速6例,窦性心律不齐3例。心电图正常组中,有1例乳酸脱氢酶同功酶(LDH_1)>40％;心电图有改变组中,LDH_1>LDH_2者2例,LDH_1>40％1例。8例心电图不同类型的轻度改变,随上感痊愈而消失。1例上感初期仅有血清酶活性改变,于病程16天出现室性早搏,而诊断为病毒性心肌炎。提示于上感病程中血清酶升高的病例,可能是一过性心     

肝内血肿:换血罕见的并发症

换血主要的目的是从体内清除胆红素,以防止胆红素的毒性作用。该文报道1例连续3次换血,在第3次换血并发肝内血肿的新生儿,患儿完全恢复健康。病例男婴,足月顺产。于出生后第4天出现黄疸,发烧和吸吮不佳而急诊入院。体检:体重4000g.有黄疸,体温38.5℃,心率160次/分,呼吸40次/分.肝软,在肋下2cm 可触及,未见脾肿大或腹部包块。实     

婴儿骨皮质增生症1例误诊分析

患儿男,50天。以哭闹不安,间断低热1个半月入院。患儿于出生后4～5天出现烦躁不安,哭闹,抱起轻拍患儿时哭闹更甚。查体:体温37.8℃,脉搏150～160次/分,呼吸56～60次/分,发育正常,营养中等。心肺无特殊。腹稍胀,脐膨出,肝肋下2.5cm,质软,脾未触及。血红蛋白93～120g/L,红细胞     

临床病理讨论——腹胀、发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要男,2 6/(12)岁。住院号201497。因发现腹胀、大便黄稀、纳差40余天,发热7天,神萎、嗜睡、呻吟4天,并当地医院发现“肝大、巩膜黄染”转入我院。过去常感冒。否认肝炎、结核史。家住农村。家族史无特殊。体检:T36℃,P120次/分,R42次/分,     

误诊为缺血缺氧性脑病的疾病分析

随着对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)警惕性的提高,有时将其他疾病误诊为此病,本文举出病例并对鉴别要点进行了讨论。以引起同道们的注意。1.先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染例1:男、2天,因发绀1天抽搐一次急诊入院。孕38周顺产,有宫内窘迫及脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟7分、5分钟10分。1天来气促,4小时前抽搐一次转入我院。体查:T34.5℃、R70次/分、HR200次/分、BP12/8.1kPa、头围31cm、体重2.3kg,反应差、面色苍灰,前囟平,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,心音钝,肝肋下3cm、脾未扪及,拥抱、握持、吸吮反射均未引出。诊断新生儿肺炎、HIE、…     

出血坏死性肠炎并发心包出血一例

1岁6个月女孩,住院号56168,因吐泻4天,发热1天入院,大便为红白色胶冻样,神萎,食减,尿少。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,体重11kg,四肢凉,皮肤无出血点,弹性差,呼吸音清晰,心音低钝,腹胀,肠鸣音活跃,肝右肋下2cm,质软,脾未及。血红蛋白14.4g/dl,红细(?)4.48×10~(12)/L,白细胞6.2×     

新生儿EB病毒感染伴发肝外胆道闭锁

新生儿宫内EB病毒感染很少报告,伴发肝外胆道闭锁的尚未见到,现报告一例:患儿,女,19天,足月顺产,因大便变白、尿色深、持续黄疸,纳差14天入院。无EB病毒感染家族史,体重3,010g,肝肋下2cm。总胆红素228umol/L,血清谷草转氨酶178U/L,乳酸脱氢酶1290U/L,硷性磷酸酶309U/L。EB病毒壳体抗原的IgG效价:3周、6周、1年时,婴儿为1/640、1/640、1/320;母亲为1/640、1/320、1/320。IgM效价:3周、6周时,     

新生儿先天性肺结核二例

病例:男,18天,第三胎一孕,产34周自然分娩,体重2700克,母乳喂养。生后十四天,口腔粘膜反复出现白斑,吃奶差、溢奶收入院。父母体健,否认传染病接触史。体检:精神够,营养发育稍差,体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏140次/分,口周青,无鼻扇及三凹征,皮肤无黄染,双颊粘膜可见白色膜状物,心肺阴性,腹软,肝肋下1cm。血红蛋白193g/L,白细胞19.×10~9/L,中性粒细胞72％,淋巴细胞28％。诊断“新生儿鹅口疮、败血症?”     

溶血尿毒综合征合并G-6-PD缺陷2例报告

例1,女,1(1/2)岁。因拟诊急性支气管炎而肌注青霉素、口服磺胺药及氨基匹林3天,第4天尿呈酱油色,进行性肤色苍白。病后第6天入院。体检:T38℃,P160次/分,R40次/分,神萎,面色苍白,皮肤粘膜无黄染及出血点。肝肋下2cm,质软。化验:RBC2.75×10~(12)/L,Hb81g/L,WBC29.8×10~9/L,P68%,E2%,L30%,BPC10×10~9/L,Ret0.8%。尿呈棕色,     

新生儿预激综合征一例报告

患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史。生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院。入院查体:发育正常,颜面红润、呼吸平稳,呼吸40次/分,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心率140次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾不大,新生儿原始反射正常。辅助检查,心肌酶谱:GOT115u/L,LDH929…     

感染性多发性神经根炎并Ⅲ度呼吸肌麻痹抢救成功1例

我科应用呼吸机抢救感染性多发性神经根炎(AIP)并发Ⅲ度呼吸肌麻痹自主呼吸停止20天获得成功1例,现报告如下。患儿男,11岁。于1988年4月16日以双下肢瘫痪2天,声音嘶哑伴吞咽及呼吸困难1天入院。查体:体温36.2℃,呼吸32次/分,脉搏78次/分。神智清,烦躁、语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,出现矛盾呼吸。心率78次/分,腹平软,肝脾未及。腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失。双下肢肌力0级。双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。入院时血气分析正常。入院后4小时,呼吸困难加重,出现下颌呼吸,旋即意识丧失。立即予以气管插管,用气囊行人工呼吸,加压给氧,并用脱水剂,1小时左右意识恢复,四肢肌